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我能看到生命值-第356章

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  ……
  类似的患者,不在少数。
  于滨慢慢发现,之前很多疑难或者没有及确诊的病历,一到陆晨手上,很神奇的全部都解决了!
  这让心内二区所有人,都认识到了陆晨的临床厉害之处。
  这样一个新来的博士生,完全就吸引走了所有人的目光。
  “陆晨,手术是哪一天啊?”
  “不出意外,应该是明天。”陆晨道。
  他俩所说的手术,就是之前被误诊为室速的室上速。
  “好,到时候我跟你一起去当助手。”于滨笑嘻嘻道,“行不行?”
  “当然行,只要师兄有时间去导管室,都可以啊!”陆晨没有拒绝。
  这些电生理手术还是比较初级的,没有太多的技术含量在其中。
  “嗯,陆晨,谢谢你了!”
  翌日。
  陆晨早上查完房,事情干完以后,便推着患者下楼了。
  患者这过去一周的生活质量,比以前三四年的都要好!
  再也没有那种心慌的症状!
  “陆医生,我一定要做手术吗?”
  到了现在这种地步,患者又开始有些动摇了。
  “要做!”
  陆晨哪会不明白患者心中所想,立刻道。
  “那,那好吧。”患者只能默默接受。
  ……
  导管室。
  患者丈夫在外面等候着,陆晨推着患者进入其中。
  没过多久,于滨也下来了。
  他已经换好了手术服,看来已经准备好上台当助手了。
  “陆晨,张主任人呢?”
  于滨好奇道。
  手术都快开始了,怎么不见术者啊?
  “张老师来干啥?”陆晨疑惑道。
  这种消融手术,属于最基础的术式,张主任没必要来吧?
  “张主任不来?他有事吗?”于滨心中一惊,“那,那谁做手术啊?”
  他环顾四周,看是不是其他组的老师来帮忙做手术。
  但是,他没有看到其他组的手术医生。
  “我做啊!”陆晨微微一笑。
  “啥?伱说啥?”
  于滨整个人惊呆了。
  “你,你不是助手吗?”
  “谁说我是助手?”陆晨耸了耸肩,“我可是术者!”
  于滨咽了口吐沫,“陆晨,这个玩笑不太好玩啊,这可不是练习啊!”
  陆晨没有多做解释,直接便进入了导管室内。
  “啊,你这……”
  于滨呆呆地看着陆晨走进导管室内,脑海中仍旧是一片混乱。
  他本来准备来当助手的,但是现在……
  于滨待在导管室外,无比震惊的看着接下来陆晨的每一步操作!
  ……
  患者怀着期待和恐惧的复杂情绪上了操作台。
  由于电复律给其造成的阴影,在陆晨放入电极导管时,患者本能地喊到“不要电我”。
  不过,在经过陆晨解释后,患者心情平复。
  此后的手术过程非常顺利。
  电生理检查提示房室结双径路,并且非常容易诱发典型的慢快型房室结折返型心动过速。
  当陆晨在心房快速刺激时,房室1:1传导且QRS波出现了增宽(差异性传导),增宽后的形态与临床中发作心动过速时是一致的。
  由此推断患者的宽QRS心动过速,应该是房室结折返型心动过速合并差异性传导。
  接下来的消融过程就很简单了。
  通过房室结慢径改良后,心动过速再也不会被诱发了。
  整个过程持续了40分钟。
  历经4年,该患者可谓是拨开云雾,柳暗花明。


第633章 陆晨是个香饽饽
  心内二区,医生办公室。
  于滨还沉浸在陆晨作为主刀医生的震惊之中。
  他看着陆晨,嘴巴微微一动,想说什么,但是话到嘴边,怎么也说不出来。
  在于滨的眼中,陆晨的临床经验比自己还少……
  他怎么可能有资格主刀啊?!
  心内科介入和外科手术一样。
  普通的住院或者低年资的主治医生,很难有主刀的资格。
  只有不停地跟台,做助手,在导管室摸爬滚打七八年以后,才有可能有主刀的资格。
  但是现在,于滨的世界观被颠覆了。
  他看着一个比自己还小的医生,站在导管室内中,无比娴熟的进行手术操作。
  这种震撼,是外人所感受不到的!
  “师兄,你太厉害了!”
  纪莹莹小脸微红。
  手术过程中,她也抽空来导管室看了一眼。
  看到陆晨主刀,她同样是无比震惊。
  在她的印象中,能够在导管室中主刀的医生,全部都是那种高年资的医生。
  陆晨比她大不了几岁,居然能够主刀,这是她们难以想象的。
  “师妹,你觉得这个病例厉害在哪里?”陆晨笑着询问道。
  “啊?”纪莹莹眨了眨眼睛,“我就觉得师兄可以独立做手术,好厉害!”
  “就这个?”陆晨皱眉沉吟。
  倒不是他自卖自夸。
  这个病例对他来说很简单,但是对于这些学生来说,是一次很好的学习机会。
  纪莹莹秀眉微蹙,“这个病人,刚开始大家都觉得是室速,但实际上是室上速,师兄你能诊断出来,很厉害!”
  陆晨微微点头,缓缓道:“患者的真实病情往往隐藏在细节之中,需要我们用敏锐的嗅觉对这些细节缜密的观察和推理。”
  如果患者真的安装了ICD,对于她来说,以后生活不免处于“电击”的阴霾之中。
  这对每一个患者来说,都是难以接受的。
  “师兄,心内电生理太有意思了。”纪莹莹笑道,“如果我不是选了内分泌科,我现在还真想转到心内科来。”
  心内科抢救的惊心动魄,可能是其他内科很难感受到的。
  陆晨这次的诊疗,不但会为患者今后的生活扫去阴霾,也改变了一个家庭的生活轨迹。
  这难道不就是一名医者最大的成就感么?
  “但是心内科累啊……”陆晨微微摇头笑了笑,“我还是很羡慕你们清闲的科室。”
  每个人的职业追求不同。
  安逸虽好,但是也会让人逐渐失去斗志。
  ……
  陆晨的光芒,在经过这次主刀手术以后,被逐渐放大。
  科室其他人都知道张树清主任今年招了个厉害的博士生,不仅发了顶级论文,而且临床能力、手术能力更是没得话说。
  心内二区护士长,微风而动。
  这样一个青年才俊,而且还是单身汉,简直就是香饽饽啊!
  “陆晨啊,你来科室也有一个多月了吧!”高护士长笑眯眯来到医生办公室。
  “嗯,差不多。”陆晨点点头。
  这一个月的时间,他基本上习惯了魔都大学附属第一医院的节奏。
  每天来病房上班,偶尔上几台手术。
  赚取生命值的同时,还可以提升系统升级完成度。
  “听说你还没女朋友,我这里有几个条件很好的,给伱介绍几个呀。”
  高护士长含笑道。
  要不是自己女儿刚上初中,她恨不得介绍自己女儿给陆晨认识。
  在大家的认知中,陆晨的未来,那是一片光明。
  “谢谢护士长的好意了。”陆晨腼腆地笑了笑,“您介绍的肯定都是魔都本地人,我在这里连个厕所都买不起,还是算了吧。”
  “哎呀,买不起是暂时的呢。”护士长笑道,“先认识几个,培养感情,以后留在魔都,或者留在我们科室,那多好呀……”
  陆晨有些抵不住高护士长的热情,只能暂时同意了,说找个时间和别人见一面。
  ……
  魔都大学附属第一医院。
  心内科CCU。
  VIP病房。
  夜深已深,但是一个市领导的家属突然住院,让心内科的领导们都出动了。
  “患者什么情况?”
  心内科大主任刘军匆忙的赶到CCU,皱眉看着眼前的病历。
  张树清拿出心电图,递给刘军,沉声道:“50岁的中年男性,主诉症状为乏力,活动后明显,心率明显减慢,大概只有37次/分。”
  “黑蒙、晕厥的病史有没有?”刘军继续道。
  “暂时没有。”张树清微微摇头,“不过患者乏力的症状和心率慢明显相关。”
  刘军仔细研读心电图,只是一个简单的窦性心动过速过缓。
  “可能需要植入起搏器了。”刘军缓缓道。
  不过,这个患者的身份特殊。
  植入起搏器的决定,刘军觉得还是要更谨慎一些。
  “树清,你觉得怎么看?”他转到看向张树清。
  张树清虽然年龄不大,但是在魔都大学医学院,他是目前电生理以及瓣膜领域年轻一代佼佼者。
  因此,深得大主任刘军的喜爱。
  “患者刚来医院,心率慢的原因还不清楚,比如有没有甲减等特定因素,造成的心率慢。”张树清分析道,“患者目前状态稳定,暂时先不处理,等明天早上检查结果出来,我们还是搞个科室内部的大讨论,集思广益吧!”
  植入永久性起搏器,虽然是简单的手术,但是考虑到患者身份极为特殊,众人不得不谨慎一些。
  “嗯,那就这样吧。”刘军微微颔首,“让值班医生密切关注患者病情变化,有情况随时通知我。”
  “好的,主任。我今天也不走,就在CCU值班室睡了。”张树清道。
  “嗯。”
  刘军满意地点点头,拍了拍张树清的肩膀,随后转身便离开了。
  ……
  第二天。
  陆晨刚查房完,便接到了导师张树清的电话。
  “陆晨,来一趟CCU的示教室,参加一个病例讨论。”
  “好。”陆晨没多想,跟纪莹莹交代了几句后,便拿着听诊器,来到了CCU示教室。
  示教室,一般是进行科内学习、远程会诊以及疑难病例讨论的地方。
  心内科的示教室很大,可以容纳七八十人左右。
  陆晨推开门,心中一怔。
  好家伙,人都快坐满了!
  这是什么疑难的病例?
  居然搞了个科内大会诊!
  陆晨心中隐隐有些期待……


第634章 37次/分的心电图
  CCU示教室。
  前来参加讨论的医生很多。
  大部分都是高年资主治医生,还有部分副主任医生和主任医生。
  像陆晨这种刚来医院的医生,倒是鲜有。
  陆晨认识的人,除了自己的导师、大主任刘军,以及心内二区的医生,其他人几乎都不认识。
  他在京华二院时,参加过很多次的病例讨论。
  不过都是以学生的身份参加,很少能发表自己的想法。
  这一次就不同了,他代表的可是张树清老师的医疗组,是有机会发表自己的意见。
  “陆晨,来这里!”
  嘈杂的环境中,陆晨突然听见了一个声音,他寻声看去,正是心内二区的主治医生焦静秋。
  她身旁还坐着一个年轻医生,陆晨看着眼生,应该不是心内二区的人。
  陆晨走上前,坐在焦静秋的身旁。
  “陆晨,你也来学习啦?”焦静秋盈盈一笑。
  陆晨一愣,点头笑了笑,“张老师让我过来看看。这个病人是什么情况,怎么来了这么多人啊?”
  “我也不太清楚。”焦静秋摇摇头,小声道,“不过听说患者好像是市里面一个领导的家属吧……”
  陆晨微微皱眉,心中刚刚升起的一起期待,瞬间就消散了大半。
  他还以为是某个疑难的患者呢!
  这时候,焦静秋身旁的男医生出声道:“我听在CCU的同事说,是一个窦性心动过缓的病人,病人的大哥是市里某个单位的一把手,这次讨论的目的啊,就是看放不放起搏器。”
  “就这?还要特意搞个科内大讨论?”
  焦静秋眨了眨眼睛,一副不可思议的模样。
  “说你年轻吧,一点儿觉悟都没!”男医生咧嘴一笑,“领导的事,都是大事!就算病情不重,也要做给领导看啊!”
  “可是我们临床医生都很忙啊!”焦静秋撇了撇嘴,“谁有功夫跟他们这里瞎掰啊……”
  陆晨抿了抿嘴,没有说话。
  他心里是很赞同焦静秋的话。
  不过每个人都身处这个环境中,很多事情都不能如自己的意愿。
  唯有变得强大起来,才能有选择的余地。
  ……
  就在这时,讲台上的刘军发话了。
  “大家回到自己的座位,病例讨论马上开始了。”
  话音刚落,示教室内嘈杂的声音慢慢消失,每个人都坐了下来,没有找到座位的,便站在最后面。
  此时,讲台前方的投影仪上,出现了此次讨论患者的病历资料。
  张树清也缓缓走上台。
  “这一次的病例讨论,邀请大家过来,主要是关于起搏器植入的问题……”
  随着PPT的放映,张树清将患者的病情以及辅助检查资料,一一介绍给众人。
  病情介绍完毕。
  心内科大主任刘军,重新走上讲台,环顾众人,缓缓道
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