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范志平沉思了半晌,才抬头道:“如果你非要去尝试一下,的确还有一条路可以走。”
“什么?”男人疑惑道。
范志平缓缓道:“你父亲心衰的病因是因为主动脉瓣极重度狭窄,由此引发的一系列的心衰症状,那么我可以针对病因处理。”
“以前主动脉狭窄的患者,需要开胸手术进行瓣膜置换,但是以你父亲的身体状态,肯定无法承受这么重大的开胸手术。”
“而现在随着医疗技术的发展,一种新型微创介入的TAVR手术,不外科开胸就可以进行瓣膜置换。如果能解决患者心衰的根本病因,那你父亲的生存期或许能够延长!”
男人闻言,声音中带着一丝急切,“范医生,那还等什么啊?你赶紧安排手术,给我们做啊!”
范志平脸上露出无奈的表情,耸了耸肩膀,“我们这里暂时还没开展这种手术,你可能需要转入上级医院。”
“不能做?我听说你们每周都会请京华二院的教授来做手术啊!”男人疑惑道,“京华教授也做不了?”
“做不了!”范志平摇摇头,“这不单单是术者的问题,还要有相当的仪器设备。不光我们暂时没有开展,京华大医院都没开展这个手术。”
“这……”男人一愣,“那我们去哪儿啊?”
“如果你家积极治疗,并且有相应条件,那我肯定推荐你去魔都或者京都的大医院。”范志平道,“魔都离京华比较近,推荐你去魔都。”
“好,范医生,我回去商量一下,今天下午答复你。”男人轻声道。
“尽快做决定吧。”范志平说完这句话之后,便离开了。
……
范志平离开之后。
男人便开始掏出手机,给自己在人民医院的老同学、老朋友们打电话,向他们咨询这种新术式的事情。
范志平回到医生办公室,稍稍松了一口气。
这个患者的病情太不稳定了,心衰每天都要发作很多次。
如果通过TAVR手术能解决病因,那到不失为一个好办法。
不过,毕竟是华夏新开展的术式,目前京华暂时无人有能力做这项手术。
想到这里,范志平不由得就想起了陆晨。
自从陆晨毕业之后,就再也没和李瑶回来进行“飞刀”手术了。
京华电生理微信群,每天仍旧是热闹得很,大家探讨着各种高难度的心电图。
但是陆晨很少发言了。
后来,范志平得知,陆晨没有留在京华,而是前往了魔都读博士。
这让范志平惆怅了很久。
虽然他比陆晨的年龄要大不少,但是“陆教授”的存在,可是他职业生涯中的指路明灯。
他在京华进修的那段时间,跟在陆晨身后,真正意义上感受了当一名医生的成就感。
……
前几天,范志平无意中看到了陆晨在魔都的讯息。
“陆晨应该会越走越远吧!”
曾经的电生理“陆教授”,如今已经在开展全国最新的介入手术TAVR!
这是整个京华都没有做过的手术啊!
看到这个新闻,范志平为陆晨感到高心的同时,内心也无比的失落。
他和陆晨之间的距离,终究会越来越远……
“范医生,你忙不忙?”
随着一个声音的响起,将范志平的思绪拉回了现实。
范志平抬头看去,正是刚才那个患者家属。
“考虑好了?”范志平疑惑道。
“嗯,我和家里人打了电话,也和给几个学医的同学打了电话,他们说可以试着做这个微创介入手术。”男人道,“不过我不太知道行情。范医生,您能帮忙推荐做这个手术,比较厉害的医院或者医生吗?”
范志平眉头微微一挑,“其他地方我也不清楚,如果你去魔都的话,我可以给你介绍一个人。”
“谁?”
“魔都一院,陆晨!”
第673章 人的刻板印象
魔都二院,门诊大楼。
陆晨现在已经慢慢接替张树清的门诊位置。
他每周都有一天的时间,出门诊。
张树清更多的时间则是用在科研之上。
今天,又轮到陆晨出门诊的日子。
早上,他在食堂买了豆浆、油条,便来到了诊室之中。
组里的研究生,已经提前来到诊室,帮陆晨把电脑打开了。
有学生帮忙的感觉,还真不错!
陆晨记得一年之前,他还跟着李瑶出门诊。
而现在,他已经可以独自出门诊了。
“陆老师,到点儿了,我叫第一个病人进来?”随行的研究生询问道。
他们的任务,除了帮老师开医嘱、写病历,还需要维持现场的秩序。
“行,叫吧。”陆晨笑了笑。
……
随着陆晨名声越来越响亮,周围的县市,也有不少慕名前来看病的患者。
以前陆晨每天最多看三十个患者。
但是现在,每天挂陆晨号的患者,大概有六十多个!
比之前,足足多了一倍。
陆晨看患者的速度,也不由得加快了几分。
否则,当天是看不完所有的病人。
“阿姨,您活动后胸闷、胸痛的症状比较明显,而且有冠心病的高危因素以及遗传病史,我建议您可以直接做造影检查。”
“大爷,您换了瓣膜之后,需要长期口服华法林,定期监测INR,一定不要忘记了!”
“叔,您的血压水平暂时不需要吃药,您可以锻炼以及控制饮食三个月,如果血压还是很高,那就需要吃药了!”
“……”
门诊的患者,大多是一些小毛病。
如果真的遇到不好的疾病,那陆晨可不是这种欢快的语气。
肯定要眉头一皱,思索半晌才开始说话。
就比如眼前这个患者。
在陆晨的眼中,老大爷的生命值只有49(--)!
看着他在外院检查报告,陆晨眉头深锁。
患者的心脏超声提示:主动脉瓣极重度狭窄,瓣膜口面积0。5平方厘米,流速5。5m/s,峰值压差120mmHg。
CT提示主动脉瓣重度钙化狭窄,钙化积分2208,而且还有少量的胸腔积液和心包积液。
“大爷,您现在有什么不舒服的?”陆晨出声道。
“稍微一活动,就感到胸闷、乏力,有时候还会有眼前发黑的情况。”
老大爷把自己的症状讲得很清楚。
陆晨微微颔首,“您的主要问题就在于主动脉瓣膜重度狭窄!”
主动脉瓣膜狭窄的危害很大,会引起心律失常(心房颤动、室早、室速等)。
有些主动脉瓣膜狭窄还会引起体循环的栓塞,栓子脱落可能引起中风等。如果是重度的主脉瓣膜狭窄会引起晕厥,甚至猝死的发生。
大爷已经出现了黑朦、晕厥的表现,胸腔积液及心包积液是心力衰竭失代偿的征象,随时可能并发猝死。
“陆医生,这次来找你,其实就是想做TAVR手术的!”孟祥生看着眼前年轻得有些过分的医生,犹豫片刻后,他还是说明了来意。
刚到魔都二院之时,他对“陆晨”充满了期待。
可是见到本人时,心头像是被泼了一瓢冷水。
太年轻了吧!
如果不是诊室门口有照片,孟祥生可能以为陆晨只是一个学生而已。
范志平医生为什么会推荐这种医生呢?
陆晨没有发现孟祥生的异常。
他此时全神贯注地在给患者进行检查。
“你知道TAVR手术啊?”陆晨微微有些惊讶。
一般不是心血管领域的人,很少有人知道这种新术式。
“我不是魔都本地人,是从京华来的。”孟祥生轻声道,“当地医院的医生推荐我过来找你的。”
“京华?来找我的?”陆晨一愣。
他翻阅着患者手中的病历。
仔细一看,居然是凤M县的范志平?!
老熟人啊!
看着陆晨的表情,孟祥生疑惑道:“陆医生,您认识范医生?”
陆晨点了点头,“我也是从京华出来的,曾经和范志平一起共事过。”
听到这话,孟祥生恍然大悟。
难怪范志平会推荐陆晨给他,原来两人认识!
此时,孟祥生心中已经有些不太相信陆晨了。
“既然是京华来的患者,那我就直接说了。”陆晨道,“像你父亲这种状态,需要限期进行TAVR手术治疗,否则拖下去,状态会越来越不好的!”
“但是手术也有一定的风险,如果你同意手术,现在我们科刚好有一张床,可以立即办理入院手续!”
如果在没见到陆晨之前,别人告诉孟祥生,来到魔都二院,可以直接住院,那他绝对是十分兴奋的。
但是看到陆晨之后,他内心有些动摇了。
会不会是京华的范志平,和陆晨有什么PY交易呢?
否则,魔都这么多顶级医院、顶级医生,范志平没必要让他来找这么一个年轻的医生吧!
“陆医生,让我考虑一下哈。”
孟祥生的话,让陆晨愣了愣。
还需要考虑?
陆晨这才注意到孟祥生犹豫不决的目光。
看来,多半又是一个不太信任自己的患者。
陆晨也没有太生气。
这种情况,他遇到了太多次了!
人们对一件事情,总会有刻板印象。
不过,陆晨也没有解释过多。
良好医患关系的基础,那便是信任。
如果眼前的患者和家属对自己不信任,那也没必要强留。
强留,如果手术真的出了问题,那可能会更麻烦!
“那行吧。”陆晨朝一旁的研究生道,“叫下一个病人进来!”
……
孟祥生带着自己的父亲,走出了陆晨的诊室。
“祥生,其实我觉得这个陆医生很不错。”孟祥生的父亲出声道,“他给我检查的时候很认真,很仔细。而且问我的问题,都有针对性。”
“爸,可是他……太年轻了。”孟祥生皱了皱眉头,“我看也就二十多岁出头吧,手术经验估计都没多少,让他给你做手术,我是不放心的。”
“唉,你这孩子平时挺聪明的,怎么这个时候就想不明白呢?”孟祥生的父亲微微摇头,“你看这些出门诊的医生,有谁和陆医生一样年轻的?”
“没有。”孟祥生摇摇头。
“就是啊,他这个年龄,能够在魔都二院这种顶级医院出门诊,你觉得陆晨能简单吗?”
孟祥生一愣,觉得自己的父亲说得有道理。
但是,先入为主的想法在他心中根深蒂固。
孟祥生决定多去几个医院,多看几个医生,对比之后,最后选择最优秀的手术医生。
第674章 兜兜转转回到起点?
对于孟祥生的想法,陆晨能猜到一些。
看病这东西,也需要货比三家。
哪家的技术好,当然就要去哪家。
不过,魔都不像京华,这里不缺患者,也不缺TAVR手术的患者。
孟祥生是范志平介绍过来的。
陆晨稍稍关注了一些。
但是,也只是稍加关注。
他还有更多的患者需要去诊治。
……
话说孟祥生这边。
他并没有着急着离开魔都二院,而是重新挂了一个心内的专家号。
陆晨的是普通号,挂号费只要五块钱。
但是这专家号的挂号费,要五百块,还是孟祥生好不容易抢到的。
“爸,我网上查了这个专家,是魔都知名心内科主任,头衔很多,很厉害!”孟祥生读着某度上的介绍。
“好,那就听你的,再去看看吧。”
孟祥生等了三个小时,好不容易等他的时候,专家下班了。
门口的护士通知,让他们下午来。
“护士,我们都等了一上午了,要不让我进去吧。”孟祥生手上拿着挂号票,脸上挤出一起笑意。
“大家都等了这么久!”护士根本不留情面,“后面还有这么多患者,难道都要看?那医生中午不吃饭?不休息睡觉的吗?”
“这……”孟祥生还想说些什么,就被父亲打断了。
“祥生,算了吧,我们下午再来。”
“唉。”
见父亲这么说,孟祥生只能听从了。
他带着父亲来到魔都二院附近的餐馆,吃了午饭以后,便来到门诊大厅等候。
……
好在中午休息的时间并不长。
孟祥生和父亲等到了两点,专家来了。
两人着急忙慌的走进诊室,特别害怕被别人插队了。
孟祥生挂号费专家是心内二区的主任,张国强,擅长于各种冠脉介入治疗。
“张教授,麻烦您给我父亲看看。”
孟祥生把父亲的病历递给了张国强。
张国强稍稍翻了一遍,然后给孟祥生的父亲进行了简单的听诊。
“嗯,你这个瓣膜病,外科开胸肯定不行了。”张国强道,“可能要做介入手术。”
“这个我知道。”孟祥生微微点头,“我们县医院的医生