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“好啊,没问题。”
他还记得,上次答应教柯玥看心电图以后,还从她那里获得了一点感谢值。
当老师,这又是获得感谢值的途径之一啊!
可是,从哪里开始讲呢?
陆晨清楚柯玥的心电图基础,房颤心电图都不认识,可以说是连入门级别都没到。
不过,好在他获得了“心电图基础”技能书,对于心电图基础知识的理解,已经很深刻了。
无论是从哪个方面来讲课,他都可以游刃有余。
“首先,心电图各个波P、QRS波、T波,你都知道他们各自的含义吧?”
柯玥如小鸡啄米搬地点点头。
这段时间,她回去可是恶补了心电图的相关基础知识。
“嗯,那你先看一看这张心电图。”
陆晨从病历夹中拿出了四张心电图。
这是他最近收治病人的心电图。
柯玥皱了皱眉头,仔细辨认。
“这是……室速吧……”
“室速有P波那么规律的吗?”
柯玥疑惑道:“难道……是P波?”
陆晨笑了笑:“那当然是啊。傻了吧,这是室上速伴差传。你再看第二张心电图。”
柯玥有些迟疑:“这应该是……房颤吧……”
自从上次没认出房颤的心电图,柯玥回去之后,就把房颤心电图的特点背诵得滚瓜乱熟。
“应该是?”陆晨挑了挑眉。
柯玥皱眉道:“这张图心率虽然不齐,但没有小f波呀,房颤不都有小f波吗?”
“真的没有吗?那你看V2导联那里,那不就是f波吗?你再看第三张心电图。”
“陆晨,你别拿我寻开心啊,这张心电图也……没问题啊,是正常心电图啊!”
“你看标II导联的QRS波,正常人标II的QRS波能朝下吗?II、III、aVF都是rS型,这是左前分支阻滞。”
柯玥:……
陆晨笑了笑:“你再看这最后一张心电图。”
柯玥看了老半天,半晌才开口道:
“这应该是一度房室阻滞,这PR间期延长了。”
“你仔细看书了吗?书上特别说过,老年人的PR间期可以延长到0。22秒,这张心电图的右上边标着患者82岁呢,所以这张才是正常的心电图。”
柯玥:……
她抬头看了眼陆晨,感觉自己再次受到了打击。
而此时,陆晨也收到了系统的提示。
“恭喜,收到来自柯玥的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自董浩的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自姚洁的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自何庆东的感谢值+1!”
看到系统的提示,陆晨愣住了。
这是咋回事儿?
第65章 第一个夜班
这一阵突如其来的提示音,让陆晨微微一愣。
他抬头一看。
原来不知道什么时候,自己身边除了柯玥,已经围了另外三个人。
他们分别是组里的师兄董浩、师妹姚洁,自己另一个组的实习生何庆东。
三人都正目不转睛地,紧紧盯着陆晨手中的心电图。
“董师兄,你们这是……”陆晨挠了挠后脑勺。
“师弟,我们也来学习一下哈。”董浩笑了笑,“心电图太难看懂了,特别是如果没人教,那简直就是看天书啊!”
董浩并不是心内专业,对于心电图的理解只是处于入门级的水准。
“是呀。”姚洁点点头,“陆师兄,你有空多给我们讲讲心电图,我感觉你讲得挺通俗易懂的,我都听懂了。”
上一次,林翠主任在讲解心电图时,陆晨的一番解说,给了大家深刻印象。
再加上陆晨平时性格平易近人,不是高冷的那种人,大家都很愿意请教他。
“我也是把自己的一些理解说出来,大家共同探讨,谈不上谁教谁。”陆晨笑了笑。
在座的可不乏有师兄师姐,陆晨可不敢托大,给大家留下不好的印象。
不过,自己在不知不觉中,居然教了这四个人心电图的知识,更是一次性获得4点感谢值!
这真是意外之喜!
“师弟,你继续讲吧。如果能讲一讲判读心电图方法那就更好了。”
董浩甚至搬来了椅子,坐在陆晨身旁,准备仔细“听课”。
陆晨轻轻咳嗽了一声。
既然这样也能赚感谢值,那于情于理,他当然不会推辞。
“其实呢,判读心电图,的确有一个系统方法。”
众人听到陆晨这么说,都集中注意力,仔细聆听。
“第一步,先看心律是否整齐。需要注意,如果记录时间如果过短会导致我们无法准确观察心律,因此在某个导联,例如标II的长记录上看心律更加方便。”
“第二步,再看心率的快慢……”
随着陆晨讲解的深入,他身旁又来了两个实习生。
另外有些学生,虽然没有凑过来,但是都竖起耳朵听着。
……
“好了,今天差不多了。”
陆晨看了看时间,快过去半个小时了。
再讲下去,在科室的影响不太好,枪打出头鸟,他毕竟只是个刚入科的研究生,可不比林翠主任这种身份。
“恭喜,收到来自李明伦的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自陈俊勇的感谢值+1!”
……
“恭喜,收到来自何思荣的感谢值+1!”
看到这条系统提示时,陆晨微微一愣。
何思荣,不是林翠主任今年那个很优秀的研究生吗?
陆晨回头一看,发现她在离自己不远的电脑前,正襟危坐,敲击着键盘,目不斜视。
若不是收到这个“感谢值”,陆晨还真以为她在认真写病程呢。
“谢谢陆晨。”柯玥一边听着,一边做笔记,“下次有时间再给我们讲讲呀。”
周围的实习生纷纷附和:“谢谢师兄,下次继续讲课呀。”
“好,没问题。”
讲课完毕,众人都慢慢散去。
陆晨看向自己的系统面板。
经过周末“宣教会”和今天的“讲课”,他的总感谢值已经涨到了35点!
虽然感谢值涨得很快,但是陆晨也知道,这种宣教和讲课的机会,是遇不可求的。
偶尔一两次还行,但是次数多了,恐怕别人也不会领情。
……
今晚是夜班,陆晨下午并没有上班,而是在寝室休息,直接等着晚上五点半去科室接班。
趁着下午这几个小时,陆晨准备好好休息。
毕竟是夜班,谁也不知道晚上会发生什么,还是养精蓄锐的好。
躺在床上,闭上眼睛。
临睡之前,陆晨想讨个好彩头。
抽奖!
先来个10连抽!
意念一动,抽奖启动。
“抽奖10次,消耗10点感谢值,剩余总感谢值25点。”
“谢谢惠顾……谢谢惠顾……”
连续十个“谢谢惠顾”,让陆晨认清了现实。
算了,还是睡觉吧……
……
一觉醒来,已经是下午五点
在食堂买了碗牛肉面,一边吃,一边往科室走去。
来到科室门口,陆晨也正好解决了这碗牛肉面。
“师弟,你来得正好,我们准备开始接班查房。”
孙果果和董浩正在办公室中,将所有病危病重的患者都记录下来,进行一次简单的晚查房。
“好。”
陆晨连忙换上了白大褂,挂上听诊器,紧紧跟在孙果果的身后。
晚交班查房,需要查所有危重患者,但是查房内容比较简单,询问一下患者状态如何,并没有白天查房那么繁琐。
“婆婆,你现在有什么不舒服的吗?”
孙果果带着陆晨和董浩,在病房简单询问地病情。
“好啊,没什么不舒服的。”
“有没有胸痛、胸闷啊?”
“没有!谢谢医生的关心啊。”
除了少数病危的患者,大部分患者的状态比较平稳,没有特殊处理。
在查房的同时,陆晨也在观察所有病人的生命值。
对于那些生命值低于60的患者,他格外关注,这些患者都是潜在的定时炸弹。
他们晚上如果发病,随时都会有生命危险!
……
“师姐,这个病人不查房吗?”
陆晨突然指了指39床的病人。
39床是个年轻的小伙子,闭着眼睛,躺在床上,一副熟睡的模样。
孙果果低头看了眼手中的患者表单,笑了笑,“师弟,我们只查危重病人,这个病人是二级护理,没有告病重,也没有告病危,病情应该相对稳定,我们就先跳过,晚上有病情变化再说吧。”
病房一共有60个患者,如果每一个患者都查房,的确得耗费太多的时间。
陆晨闻言,皱了皱眉头。
因为在他的眼里,这个39床的生命值是红色的56!
已经是处于危险红线之下!
就在这时,陆晨注意到,39床病人的生命值陡然间发生了变化!
从56降到51!
陆晨眉头一跳,他意识到事情并不简单!
这年轻小伙子的病,绝对不简单!
第66章 “熟睡”的网红(上)
孙果果和董浩路过了39床,去查别的病床,但是陆晨却留了个心眼。
等到查完房,回到医生办公室。
陆晨立刻打开一台空闲的电脑,开始查看39床的病历。
“姓名:孙英伟。年龄:24岁。”
“主诉:头晕、头痛半小时入院。”
“现病史:患者于半小时前无明显诱因出现头晕、头痛,呈头部胀痛,疼痛与体位无关,无恶心、呕吐,无视物模糊,无黑懵、晕厥,遂来我院急诊,测血压为190/110mmHg,以高血压收住入院。”
“既往体健,否认任何疾病史。”
快速浏览完病史。
陆晨对这个患者有了初步的了解。
这是一个十分年轻的高血压患者。
24岁的高血压!
高血压从病因上分为两种。
原发性高血压,病因不明,无法治愈,需要终生服药。
继发性高血压,是有明确因素所导致的高血压,是唯一可以治愈的高血压。解决了高血压因素后,是不需要继续服用降压药物的。
陆晨看了病史中记录的既往史,基本上排除了患者有原发性高血压的可能。
“可是也不太对啊,如果只是高血压,那也不应该会是红色的生命值。”
之前病房里也有高血压的病人,可是他们的生命值都在60以上,基本上是70左右,还没有一个是低于60的。
陆晨眉头一皱,觉得事情并不简单。
他看到这个患者入院的时间,是在下午五点二十左右。
应该是快要接班的时候来住院。
白班医生处理得很迅速,还没来得及做相关化验和检查。
“师弟,你还在看这个39床啊。”
董浩凑到陆晨身边,看见他翻阅39床的病历。
“我听白班的同学交班说,这个病人还是京华一个有名的网红呢。”
“网红?”陆晨一愣。
“嗯,在逗音上直播的,听说还挺火的。”董浩笑了笑,“有20w粉丝,平时接一个广告,估计就抵得上我们医生一个月挣的了。”
陆晨无奈地一笑,他能听得出董浩语气中的酸味儿。
不过目前华夏的大环境如此。
更何况,也不是人人都能成为网红。
能成为网红,这就证明他有“过人”之处,至少能吸引大众的眼球。
“师兄,我去给39床量个血压吧。”
陆晨还是有些不太放心,决定亲自去看看39床的情况。
“嗯,你去吧。”董浩点了点头,“他正好是个高血压的病人,看看血压有没有降下来。”
陆晨在护士站找到一台水银血压计,快步朝39床走过去。
……
来到39床旁。
患者正在“熟睡”,呼吸稍微有些急促。
陆晨轻轻拍了拍患者的肩膀。
“孙英伟,醒一醒,我帮你量一个血压。”
可是,他没有任何反应。
陆晨眉头一皱,继续拍打了孙英伟的另一侧,并且俯下身,凑到他的耳旁,大声说道:
“孙英伟,你能听到我说的话吗?”
仍旧没有任何回应!
陆晨感到情况不妙,立刻他的触摸颈动脉脉搏。
还好,颈动脉是有搏动!
有呼吸,有心跳,但是眼前的患者已经陷入了昏迷状态。
而且他头上的生命值,又猛得一降。
从51降到了48!
陆晨眉头一跳,立刻将水银血压计放在一旁,朝医生办公室跑去。
透过透明的墙壁,孙果果第一时间就注意到朝医生办公室跑来的陆晨。
“师弟,怎么了?”
她连忙站起身,快步向办公室门口走去。
陆晨一边快跑,一边说道:“师姐,39床患者的情况不太对,他已经神志昏迷了!”
孙果果听这话,面色立即一变,拔腿便朝39床跑去。
董浩也十分诧异,紧紧跟在孙果果