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除此之外,患者还需要继续观察24小时,同时进行血液灌流、血浆置换等操作。
……
剩下的事情,就不是陆晨能管得到的。
他的职责,就是给出自己的会诊意见。
既然吕智锋已经采纳,之后就要靠患者家属的决定了。
在急诊科待了快一个小时,陆晨这才有些疲倦的回到CCU休息室。
躺在床上,他这才想起来,刚才吕智锋对他说的,心内科住院总都是高年资主治医生这事儿。
想了想,陆晨立刻给张树清打过去了电话。
“喂,陆晨啊?今天第一天当心内住院总,感觉怎么样?”
陆晨半天没说话,张树清还以为陆晨挂了呢,重复道:“你有在听吗?”
“老师,我听说心内科的住院总都是主治,是这样的吗?”
张树清没想到这么快就露馅了,轻轻咳嗽了几声,“这个……是真的。不过我们派你当住院总,也是有考究的。”
不过,对于心内科住院总的工作,陆晨并不排斥,相反有种乐在其中的味道。
电话那头,张树清继续说道:“原本这一轮来当住院总的那个主治医生,临时出国了,所以我们一时间没法儿调派人手,普通的住院医或者在读博士,还真无法胜任这个工作,最后我想到了你,向上面推荐了你。”
陆晨颇为无语:“老师您可真是把我忽悠瘸了。”
张树清笑了笑,“这也是个很好的锻炼嘛!我知道你喜欢在临床干,这绝对是个好机会。另一方面,我们心内科住院总的待遇,那可是很不错的,不会亏待你。”
“老师,您都这么说了,我已经上任了,难道还卸任不成?”陆晨无奈地笑了笑。
“哈哈,陆晨啊,好好干,我看好你!”
挂电话之前,张树清还给陆晨灌了一碗鸡汤。
陆晨只能默默地喝下了。
……
在自己的休息室待了半个小时。
住院总的专用手机,又突兀地响了起来。
“我爱你,爱着你,就像老鼠爱大米……”
陆晨拿起手机,想着等会儿一定要把这个铃声换个时髦的。
接起电话,电话那头立刻传来了吕智锋的声音。
“陆晨是吧?我是急诊科吕智锋。”
“我是陆晨,吕主任您好,又有急会诊?”
这时候,陆晨已经从床上爬了起来。
“不是急会诊。”吕智锋笑道,“经过我和患者家属的沟通,他们同意去ICU治疗了,ICU准备上双重血浆置换和血液灌流。”
血浆置换、血液灌流,简单来说,这些都是净化血液的方法,目的都是为了清除血液中残留药物、部分炎症介质。
“那就太好了!”陆晨道,“这样患者或许有苏醒的可能了!”
吕智锋感叹了一句,“是啊,陆晨,这才多亏了你的提醒啊。刚才遗体捐献协调员来了,评估患者病情之后,也和你说了差不多的话。”
“吕主任,其实我也没多想,只是这种十几岁的女生,就这么没了,太可惜了。”陆晨叹了口气,“只要有一丁点儿的机会,我都想把握住!”
当时在急诊科的时候,听着患者母亲撕心裂肺的哭声,只要不是铁石心肠的人,肯定都会动容。
更何况,是以治病救人为己任的陆晨呢?
其实,吕智锋对小女生的急诊心肺复苏,抢救得同样很及时。
否则,心脏骤停的时间拖久了,说不定真的脑死亡了!
“陆晨啊,你小子真不错!”
“有你这种年轻医生,那是我们华夏医学界的幸事啊!”
和陆晨又聊了几句,吕智锋便有些感叹地挂了电话。
回想起今天在值班室的种种。
吕智锋默默来到值班室,脱下了白大褂。
“算了,我还是请个长假吧。”
他自己内心感觉到,以他目前的状态,似乎需要休息一段时间了。
第698章 陆晨被投诉了!
住院总的好处,那就是大部分时间,都由自己来管理。
无需管理患者,无需查房。
和吕智锋通完电话,陆晨便在休息室开始查阅文献。
虽然论文告一段落,但是陆晨的习惯就是每天学习最新的热点文献。
因为有“文献阅读”技能卡的帮助,陆晨能够以最快速度,来吸收各类临床和科研热点知识。
目前的医学探索,飞速发展。
越来越多的疾病,都在被人们陆陆续续发现。
还有一些过往不太清楚的发病机制,也被科研学者钻研出来。
身为一个临床医生,只满足于现有的知识,肯定会逐渐落伍的。
……
可是,陆晨才把文献看了两篇,住院总专用电话就响了起来。
又是急会诊!
消化内科的急会诊,电话里对方科室医生怀疑患者是心梗。
陆晨没有丝毫耽搁,立刻风风火火地朝消化内科赶去。
还真是不消停啊!
对了,电话铃声还没换,陆晨想着这个病人看完,一定得把铃声给换掉!
来到消化内科二病区。
陆晨迅速看了会诊的病人。
他是一个中年男性,昨晚因为喝酒之后,肚子痛入院的。
急诊科怀疑是胃肠道的疾病,便收到了消化内科住院。
入院时的心电图是正常的,但是今天腹痛加剧,复查心电图,心电图下壁导联ST段抬高!
复查心肌酶,结果也全部都升高了!
“急性下壁心肌梗死!”陆晨立刻确诊,“需要立刻做PCI!”
“医生,你说我是心梗?”中年男人有些不敢相信,“我知道心梗这病,我叔叔就是心梗,当时他是胸痛啊!可是我根本没有胸痛,我就是肚子痛,这里痛!我怎么可能是心梗啊!”
说着,男人还指着自己的肚子,满脸的疑惑。
“谁说心梗一定是腹痛?腹痛就一定不是心梗?”陆晨反问了一句。
“可是心梗就是一种心脏病,怎么可能心脏不痛,别的地方痛啊!”中年男人仍旧是固执已见。
陆晨却是皱眉道:“那我现在跟你说,心梗的地方可多了,除了胸痛,可辐射到左肩、左上肢、左上臂内侧、手指和环指。甚至有些只有喉咙紧、舌头疼痛和牙痛。”
“牙痛去看牙医,最后发现是心梗的都有!”
中年男人甩了甩脸色,双手抱着膀子,“你可别说了,说再多的东西吓我,反正我不信!”
一般碰到这种患者,陆晨可不会惯着他们。
陆晨面无表情道:“心肌梗死时心肌缺血,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏自主神经感觉传入纤维,导致躯体感觉神经元兴奋加强,引起躯体不同部位牵涉痛。”
“腹痛等胃肠道症状,可能是下壁心梗时坏死心肌刺激迷走神经,引起胃肠道症状等。”
中年男人偏过头,根本就不理睬陆晨。
“目前你的症状、肌钙蛋白、心电图的结果,都高度提示急性心肌梗死,你不信,不代表不存在。”陆晨道,“心梗需要急诊手术治疗,联系家属,让他们赶紧过来吧。”
“没有,我没家属。”
陆晨也不生气,淡淡道:“和你说这么多,是因为我是医生,你是病人。我有义务跟你交代病情,至于信不信,治不治,说不好听的,和我有什么关系?!”
交代了几句话后,陆晨便离开了。
碰到这种患者,那真是百口莫辩!
消化科主管医生对这个病人也很无奈,“陆医生,这人就这样,是个中学老师。我们谈过一次病情,他根本就不信,而且根本不叫家属过来。”
陆晨颇为无奈,“既然患者不相信,那就让他签字吧。”
“签字?他那真是连笔都不拿啊!”消化科医生的表情同样很是无奈。
“那你们还是要特别注意,虽然他一般状态还可以,但毕竟是急性心梗,风险很高。”陆晨道,“上报医务科吧,或者联系他们学校领导来处理。”
“唉,也只能这样了。”
碰到一个这种奇葩的病人,消化科医生也是倒了大霉。
陆晨写完了自己的会诊意见,还没走出消化内科的医生办公室。
医务科的一通电话就打了过来。
陆晨接到电话,整个人就不好了。
他被刚才这个消化科的病人投诉了!
在电话里,陆晨自然是把事情经过讲述了一遍。
医务科倒是不会为难陆晨,简单说了两句,便挂了电话。
各个病房都是有监控的,还有病程记录为证。
这可不是谁投诉,谁就有理的呢!
不过,饶是如此,陆晨还是被这种病人可惊到了。
只能说,这种偏执的患者,往往预后较差!
回到CCU休息室。
陆晨在第一时间,就把专用手机的铃声给改了。
该和“老鼠爱大米”说拜拜了。
……
中午吃饭的时候,倒也是碰巧。
陆晨在食堂遇到了消化科的医生。
一见面,他就吐槽道:“陆医生啊,你走了之后,那个心梗病人,在我们病房大吵大闹了一番,最后我把保安找了过来,这才让他签字出院了。”
陆晨也只是摊了摊手,“没办法,这种患者,我们真的是有心无力。”
“举双手赞同!”消化科医生微微感叹了一句。
解决了午饭,陆晨没有回CCU,而是回寝室休息了。
寝室距离住院部不远,有情况的话,他随时都能赶到。
……
刚回到寝室。
林书民就赶了过来。
“陆晨,听说你当心内科住院总了?”林书民也是满脸惊奇地看着陆晨。
他听到这个消息的时候,那是震惊不已。
心内科什么时候让在读博士当住院总了啊?!
“唉,别说了,我也是被忽悠得。”陆晨无奈地摇摇头。
林书民却是笑了笑,“我想当住院总,医院还不让呢!这可是个好机会,我听说每个月工资可不少呢!”
在读博士每个月的补助,少得可怜,只有一千多块钱,刚够生活费。
林书民的导师也不怎么靠谱,平时的补贴少得可怜。
说者无心,听者有意。
陆晨想了想,抬头对林书民道:“师兄,你在我的科研团队里,我每个月都会给相应的补助,虽然不多,但是平时也能改善一下伙食。”
林书民闻言,连忙摆手,“陆晨,你可别误会了,我不是这个意思。更何况,这次如果能把论文发了,医院也会有丰厚的奖励呢!”
说起论文,陆晨想到杂志社的回稿应该就是这几天。
他打开电脑,点开邮件,还真有一封未读邮件。
第699章 想要被救,先自救
点开邮件。
很遗憾,并不是杂志社的录用通知。
不过,这封邮件,还是吸引了陆晨的注意。
这是一封来自于阿斯利康华夏分部的邮件。
邮件大概内容,就是邀请陆晨参加华夏心血管药学的年会。
毕竟,经过上一次合作,陆晨将阿斯利康的达格列净又推上了一个小高峰。
这种大型年会,一般都是由大型药企赞助的,比如阿斯利康、辉瑞等等。
阿斯利康还是比较在意和这些高端科研团队加强合作和建议。
不过,陆晨倒是对这种会议,没有太大的兴趣,并没有太过理会。
但是一旁的林书民,也看到了这封邮件。
他微微一惊,居然是心血管药学的年会邀请!
一般人可没有这种受邀资格。
据他所知,至少他的导师是没资格的。
“怎么,师兄想去?”陆晨也注意到了林书民的表情。
“嘿嘿。”林书民挠了挠头,“我……至今还没去过呢。”
陆晨笑了笑,“年会在下个月六号,有时间我们就一起去吧。”
“那敢情好啊!”林书民兴奋道。
还是跟在陆晨身后有肉吃啊!
这要是自己的导师,怎么可能带自己出去嘛!
不过,让林书民微微有些遗憾的是,期刊还没有回复任何消息。
这让他有些急啊,眼看着毕业期限越来越近了。
……
陆晨在寝室刚睡了半个小时。
急会诊的电话就来了。
朦朦胧胧地睁开眼,陆晨头都大了。
这个住院总的活儿,还真不好干啊!
这一次,又是急诊科的会诊。
陆晨连忙起床,稍稍洗漱了一番,便冲出了寝室。
来到急诊科。
值班护士已经有些眼熟陆晨了。
她看见陆晨,就指了指抢救间,“医生,急会诊的是6床病人,好像今天刚从消化科出院的。”
“好的,谢谢。”
陆晨微微点头致谢。
与此同时,他心中也在想着这个从消化科出院的,该不会是上午那个偏执的中学老师吧?
陆晨走进抢救病房。
这一次,他并没有看到吕智峰的身影。
朝6号病床走去,陆晨一下子