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“我所作的所有科研，都是基于临床实践，而不是去实验室研究细胞，那并不适合我。我当一名医生的初衷，就是为了治病救人。”
张树清轻轻一笑，他看向身前的主任刘军。
“主任，陆晨或许更想当一名纯粹的医生吧。”
……
这次事件的主人公陆晨，此时正在赶往ICU的路上。
他要去进行全院范围的疑难病例讨论，顺便看一下昨天的那个“脑死亡”女生。
第709章 她，睡着了？
进入ICU。
陆晨戴上帽子、口罩，穿上隔离衣，套着鞋套。
行头有些臃肿，陆晨一时间还有些不太习惯。
来到医生办公室。
此时办公室只有一个年轻医生在忙碌着。
“你好，我是心内科的，来参加疑难病例讨论。”陆晨轻声道。
年轻医生立刻抬起头，一脸歉意，“老师不好意思哈，我们主任还没过来，您先去示教室坐一会儿，等我们主任来了，讨论马上开始。”
不过，当年轻医生看到陆晨的时候，也是一怔。
好年轻啊！
这才来疑难病例讨论的医生，大部分是副主任医师，少部分是高年资主治医生。
心内科怎么来了个年轻的小医生啊？
陆晨没有发现年轻医生异样的目光，只是微微点头：“没事儿，我先去等一等。”
“示教室在后面。”年轻医生往后面指了指。
“好，谢了。”陆晨刚准备走，又停下了脚步，“对了，请问一下，昨天急诊科应该转过来一个十六七岁的女生吧，她在哪张床？”
“昨天……女生……”年轻医生稍稍一愣，“你是说那个喝药的？”
“对！”陆晨点点头。
“好像是在3床。”
“好，谢了。”
……
陆晨离开医生办公室，没有立刻去示教室，而是先去看看昨天的那个女生。
ICU的床位很好找，一共就十多张床。
陆晨一下子就找到了3号床。
病床上，躺着的果然就是昨天那个在急诊科的女生。
她仍旧闭着眼睛，静静躺在床上。
生命值比昨天在急诊科的时候，好得太多了，已经到了42！
生命值的变化趋势，已经不是减号，而是加号。
这就证明，女生病情正在缓慢的恢复。
床旁，血液净化机器，仍旧在运转着。
“还没醒吗？”陆晨微微皱眉。
沉睡的时间越长，苏醒的几率就越低。
看着这样青春年少的孩子躺在抢救室，陆晨心中也很不是滋味。
ICU每个病床都有一个护士看管着。
3号床的护士看到一个陌生医生站在身前不动了，颇为奇怪。
“请问你是……”护士出声道。
陆晨回过神，“那个……我是心内科的医生，来进行疑难病例讨论的。”
“疑难病例讨论的是8床吧，不是这张床。”护士有些疑惑。
“噢，我知道。”陆晨连忙道，“这个小女生昨天是我在急诊科会诊过的，所以我就过来看看。”
“这样啊。”护士了然，“这个小女生还真是可怜啊，听说是和男朋友分手，一时想不开，喝药了。”
“她……醒了吗？”陆晨还是有些不死心地询问道，觉得女生可能醒过来了，现在只是睡觉了。
“还没有。”护士摇了摇头。
陆晨闻言，轻轻叹了口气。
“不过……我感觉她今天可能会醒过来。”护士顿了顿。
“嗯？”陆晨眉头一挑，“为什么这么说？”
“因为她的各项指标都在好转，血氧饱和度升起来了，血压也稳定住了。”护士道。
“希望如此吧。”
陆晨看向病床上的女生，心中也在为她鼓劲加油。
……
看完了3号床的女生，陆晨来到了示教室。
此时，示教室中，已经来了好几位前来讨论的医生。
像这种全院性质的疑难病例讨论，只是和病情相关科室，都来派人前来。
当然了，还有几个规定必须请的科室，比如中医科、药学部等等。
不过，在座的，陆晨一个都不认识。
刚才那个在办公室的年轻医生，此时正在给各位会诊医生分发患者的病例资料。
陆晨也顺手接过了一份。
“各位老师可以趁着讨论还没开始，先熟悉下患者的病情。”年轻医生笑了笑。
“我说苏正文啊，你们主任啥时候到？”其中一个年纪比较大的会诊医生，朝年轻询问道，“大家都有事要忙，早点儿讨论完，早点儿回去啊。”
苏正文却是尴尬地摸了摸头，“在路上了，他去别的科会诊一个重病人，马上回来。”
陆晨没有在意众人的聊天，他开始翻阅患者的病例资料。
……
患者是一个高热8个月的中年男性。
他在当地某大型三甲医院住院二次，反复被诊断：干燥综合征、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎、败血症、感染性休克。
本次入院后病情迅速加重，至危重而转入魔都一院的ICU。
陆晨翻看了他的辅助检查报告。
血沉、C反应蛋白、D二聚体、纤维蛋白原、IL－6、降钙素原，均是非常高！
三天之前，患者的血象基本正常。
前天开始，患者的血色素下降，血小板更是直线下降。
3天前，血小板43＊109/L。
2天前，小板只有17＊109/L。
……
陆晨看完整份病例资料。
就在这时候，ICU科主任也回来了。
其他相关科室的讨论医生都到了。
所有人都汇聚坐在一起。
不过，陆晨由于年轻，也不认识什么人，就坐在了最后的角落里。
“不好意思，我来晚了。”ICU主任是一个不苟言笑的中年男医生，“讨论现在开始吧，小苏，你先给大家介绍病情。”
“好。”苏文正立刻站起身，打开投影仪。
为了这次的讨论，他还做了一个简要的病情介绍PPT。
经过大约十分钟的病情介绍，苏文正才坐了下来。
“病情介绍完了，大家先去看看病人吧。”ICU主任大手一挥，便带着众人去病房给患者进行查体和问诊。
陆晨作为年轻的小医生，跟在了众人的身后。
其他科室的会诊医生，还以为陆晨是ICU本科室的年轻医生，只是过来参加讨论学习罢了。
因为参加病例讨论的医生比较多，并不是所有医生都有机会给患者进行查体。
否则每个人查一遍，那就会浪费太多时间。
就比如陆晨，他根本就没有机会上手。
不过，他还是凑近看了一眼患者。
……
从病房回到示教室。
苏文正又站起身，开始提出这次讨论的主题。
“相信各位专家都了解了患者的病情。”苏文正开口道，“这个患者从外院转过来，是一个重症感染的状态。”
“之所以请大家过来，主要是为了讨论患者的诊断，是否还有别的可能？因为这么长的治疗，没有太多的效果，相反患者的化验指标在逐渐变差。”
“另外，对于下一步的诊疗计划，各位有没有什么意见呢？”
……
话音刚落，第一个发言的，是来自呼吸科的会诊医生。
“首先，我觉得由于降钙素原等炎症指标非常高，应该是感染性休克，并且可能有开始启动了DIC的倾向，导致血色素下降，血小板急剧下降。”
“至于下一步的治疗计划，我觉得还是要升级抗生素！”
陆晨眉头微微一皱，觉得事情可能没这么简单。
第710章 因为一个眼神改变了诊断！
魔都一院。
ICU示教室。
所有前来进行疑难病例讨论的医生，依次开始发言。
大家关注的焦点，无外乎感染发热的原因，以及下一步诊疗措施。
“我同意张主任的看法，这个患者主要还是感染性休克为主，抗生素一定要升级！”
“除了升级抗生素，还要防治其他器官的并发症。”
“此外，患者长期卧床，虽然血小板减少，但是有深静脉血栓的风险，需不需要进行抗凝治疗呢？”
众人的讨论十分激烈。
但是意见还是比较统一的，大部分医生都是考虑感染性休克。
治疗上，则是升级抗生素，防治其他器官的并发症。
其实这个病例，关联性最大的科室，是感染科、风湿科等几个科室。
和心内科、呼吸科等科室，没有太大的关系。
ICU只是走正常程序，邀请其他科室来看看病人。
在几个重点科室发言以后，ICU主任却是表情凝重，有些不太满意。
苏正文心中也是微微摇头。
这些医生的意见，不能说错，但是没有实际上的指导意义。
这个患者辗转多个医院，使用过抗生素都是很高级的，剩下就限制性抗生素没有使用。
他们已经抗感染治了相当一段时间，可是患者病情不见起色啊！
如果继续抗感染治疗，无非就是使用限制级抗生素，比如亚胺培南等药物，根本没有其他诊治方面上的调整。
都是老生常谈罢了。
“哎，看来这次疑难病例讨论也没有什么用处了……”苏文正心中微微叹了口气。
接下来的，就是其他科室的发言。
不过，ICU主任对其他科室的意见，更是不抱有什么希望。
风湿科、感染科都没拿出什么建设性的意见，别说其他的心内科、肾内科等科室了。
果然，不出ICU主任的意料。
肾内科、消化科医生的意见，都是简单说了一下患者和自己科室相关的病情情况。
至于对于本质上病情的分析，极少极少！
“哎，算了。”
ICU主任对这个的疑难病例讨论，不抱有其他什么希望了。
……
“最后心内科会诊医生，说说自己的意见吧。”苏文正畜生道。
心血管内科，是最后一个发言的科室。
他发言完之后，这次的疑难病例讨论，也就宣告结束了。
陆晨终于盼到了自己的发言机会。
他站起身，手里拿着患者的病例资料。
ICU主任和苏正文看到如此年轻的医生，心里更是没有任何的期待。
陆晨先是清了清嗓子，然后缓缓道：“各位老师，其实对于这个患者，我倒是有些不同的看法。”
话音刚落，陆晨便吸引了众人的注意力。
“这小子，还真敢发言啊！”
看着陆晨年轻的模样，众人心中腹诽不已。
不少人还在心中吐槽这，心内科居然派这么年轻的医生参加疑难病例讨论？！
ICU主任和苏文正也是微微一愣，随后表情也恢复了正常。
这时候，陆晨才开口道：“其实，我最开始看到患者病历资料的时候，我也觉得患者是感染性发热，重症感染之后，导致的休克。但是……”
说到这里，陆晨明显一顿，众人的注意力也被调动了起来。
他继续道：“但当我过去查看病人时，病人的一个眼神，改变了我的判断。”
“什么？病人的眼神？”
在座的众人皆是一愣，满脸疑惑的看向陆晨。
他们还从来没有听说过这种论调，仅仅因为患者的眼神，就让诊断改变了！
此时，众人的兴趣都被勾起来了。
看着眼前这个年轻的心内科住院总，大家在交头接耳，打听陆晨的来历。
“陆医生，你快给大家分析一些，别卖关子了。”苏正文连忙道。
陆晨笑了笑，继续道：“虽然病人躺在ICU，面罩高流量吸氧，但眼神还很有灵气、有光泽的。所以我判断，患者并不是感染性发热，而是免疫性发热！”
“啊？就凭这个吗？”
众人均是眉头皱起，这样会不会有些草率啊？
在座的这些高年资主治医生、副主任医师，似乎都不太理解陆晨话中的意思。
什么时候凭借着眼神来看病？不看化验报告的吗？
苏文正眉头深锁，疑惑道：“陆医生，那你说说感染性发热患者的眼神是什么样的？”
听到这个问题，在众人纷纷看向陆晨，想要听听陆晨接下来的答案。
陆晨却是微微一笑，解释道：“一个长时间感染性发热的病人，尤其是感染性休克的病人，由于病菌毒素的作用，病人是困倦的、眼神是淡漠无神的。而免疫性发热者，体内‘毒素’不多，即使发热数月，眼神还是很灵动，只要一退热，食欲就挺好。”
陆晨说完，在场鸦雀无声。
所以人都在揣摩着陆晨这段话的内涵。
刚开始大家觉得陆晨只是夸夸其谈，但是现在他给出了自己的理由。
众人开始重新审视这个问题。
这时候，风湿科的一个副主任医师却是突然出声道：“我觉得这话好像有些道理啊！”
“这话怎讲？”ICU主任看向这