按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
“不用。”陆晨摇摇头。
“这个……”他刚才跟患者家属沟通，已经说是要电击一下，现在又不电了，那还真不太好解释啊。
陆晨继续道：“电击对人体的创伤也不小，能不电击，最好不电。”
“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。
不过患者家属倒是比较理解，同意了先使用药物治疗。
“陆医生，你就这样走了啊？”
普外科医生看了眼陆晨的胸牌，然后发现陆晨居然准备离开了。
陆晨点点头，“这个病人很年轻，血压、血钾升起来，房颤应该就能自行转复。”
“如果没能复律呢？”普外科医生连忙道。
“血压如果上来了，你就用胺碘酮复律。”陆晨道，“血压还低的话，你直接用升压药，再用胺碘酮。”
“那你在会诊单上写清楚一点。”
“好，没问题。”
陆晨没办法，只能手把手教学了。
现在专科化越来越明显，别说内科和外科之间的壁垒了。
即便是同种学科之间，比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间，都会有很多壁垒存在。
在会诊单上写满了治疗意见，把除颤仪暂时留在了普外科备用，让普外科之后再换回去。（CCU有很多除颤仪。）
做完这些事，陆晨才离开了普外科。
……
回到CCU休息室。
陆晨发现自己老窝门外的桌子上，放着一份打包的饭菜。
掏出手机，这才看到了邹伟给自己的留言。
他怕陆晨没有吃饱，特意在食堂又点了两个菜，打包带了过来。
“这小子真会来事儿！”
陆晨笑了笑，他立刻就给邹伟回了个“谢谢”。
还别说，吃到一半出来会诊，忙了半个多小时。
陆晨还真有些饿了！
于是，他便拎着饭菜，回到休息室，继续开始干饭。
不干饭不行啊！
晚上万一碰到个急诊抢救什么的，到时候又会饿了。
第713章 我不想活了
CCU休息室。
吃完饭，陆晨又翻阅了两篇文献。
此时，已经到了晚上七点多，他准备开始休息。
抓紧时间休息，这是他这两天琢磨出来的第一要义。
可是刚躺下没多久，陆晨就收到了表妹李慧妍发来的一条微信。
当看清这条微信的内容，他整个人为之一惊。
心脏猛得突突的跳了几下。
这条微信只有五个字——我不想活了！
看到这条信息之后，陆晨一下子睡意全无。
他立刻回复道：“你别傻啊！生活很美，任何困难都是暂时的！”
与此同时，陆晨心中在盘算着，需不需立刻给姑妈，也就是李慧妍她妈打个电话。
陆晨一直抓着手机没有放松，只要表妹在一分钟内没有回复，他就要立刻联系远在京华的姑妈。
记得在去年过年的时候，他还见过李慧妍一面。
当时的表妹，状态很好，参加体育锻炼之后，还瘦了下来。
胖起来容易，瘦下来可是很难的！
众人当大大夸赞了李慧妍。
可是，怎么突然就不想活了？
难道也是什么早恋？被男朋友欺负了？
毕竟，陆晨在临床上遇到这种事情太多了，他在脑海里已经脑补了很多剧情。
……
就在陆晨准备联系姑妈的时候，表妹李慧妍终于回复了。
一大段文字，说得有些凌乱。
不过陆晨快速扫视了一边，在第一时间提取出有用的信息。
原来，李慧妍前段时间感觉脖子上有肿块，就去检查了一下，发现是癌症！
“哥，我得了甲状腺癌，我百度过了，有人说问题不大，有人说非常凶险，我也搞不清楚状况到底如何，这些天，我情绪崩溃了，我想哭。”
“我去门诊看的医生，他也没跟我解释太多，不过我看他脸色不太好，我不确定是不是时日无多了。”
“他只是让我交钱住院，然后手术，我到现在还没让爸妈知道，我男朋友也跟我闹翻了……”
陆晨看完所有的描述，哑然失笑。
患了癌症是不幸的，但如果患上的是甲状腺癌，那又是不幸中的万幸。
因为绝大多数的甲状腺癌症，都是预后比较好的。
陆晨立刻编辑了一条微信回了过去：“慧妍，虽然甲状腺癌是恶性肿瘤没错，但是多数情况下手术都能治愈的，不会影响到寿命！”
当然了，也有特殊情况，如果是未分化癌，预后就会比较差，但是这种类型并不多。
更多的病理分型，是乳头状癌、滤泡状癌。
多数是预后很好的，只有极少数才是差的。
可是，李慧妍接下来的一句话，让陆晨哭笑不得。
“哥，我不想连累家里人啊！”
……
事情并没有李慧妍想得这么严重，但是她已经走入了死胡同了。
陆晨不得不把某度强行黑了一把，连忙告诉李慧妍，不要看网上大家怎么说的甲状腺癌。
各种真假不分的科普，要不要先入为主的去看。
陆晨道：“慧妍，你就读一读我们医学生的本科教材，教材里面有关于甲状腺癌的治疗和预后！”
“可是我没有医学书籍，怎么看？”
见李慧妍这么问，陆晨就知道有希望了。
说明还是有回旋的余地，也不是一根死脑筋！
“你等下！”
陆晨手头上还真没有本科教材，但是CCU医生办公室里肯定有。
CCU有很多来轮转的研究生和规培生，他们有时候会把教材拿出来翻阅。
来到CCU医生办公室。
陆晨果然找到了一本翻得很破旧的教科书。
找到甲状腺癌这个章节，将讲解病理分型、预后的这部分，拍照发给了李慧妍。
其中有很重要的一句话，被陆晨特意给标红了。
“……乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌，约占成人甲状腺癌的90％以上，预后很好……”
同时，陆晨还告诉李慧妍。
“我的高中同学、大学同学、工作同事当中，都有发现甲状腺癌的病例，无一例外都还活得好好的，而且和正常人一模一样，根本不用担心！”
“无非就是切掉甲状腺后，长期需要口服甲状腺素替代治疗，对生活没有太大的影响。”
相对于我们常见的肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌等等，甲状腺癌真的是太幸运了。
手术费也不会太高，而且有学生医保，也能报销一部分，并不是世界末日！
……
陆晨和表妹李慧妍聊了一个小时，中间幸好也没有急会诊和抢救打扰。
李慧妍似乎释怀了很多，没有那么害怕了，觉得人生又有希望了。
但是，一波未平，一波又起！
“哥，其实是我们同班同学也有一个女孩子，去年诊断甲状腺癌，退学了，听说意志消沉，正因为她，我才这么害怕。”
陆晨无奈地继续道：“哎，其实真没必要这样啊！许多年之后，你回头看看你今天的彷徨和焦虑，你肯定会觉得想在的自己，其实有点儿稚嫩和傻气！”
“你哥还会诳骗你吗？好好接受治疗，甲状腺癌并不凶险！”
一般情况，发现甲状腺癌只要去正规医院治疗就可以了，就怕是误信了某度上的一些虚假医疗信息。
被无良莆田系医院欺诈，弄得身心疲惫还不算，经常还会让人倾家荡产。
一个没有医学基础的人，尤其是没有很强辨别是非能力的年轻女孩子，非常容易被吓坏。
近些年情况有所改善，主要是自媒体人发声多了，正儿八经的医生科普也多了，但毕竟还是鱼龙混杂，五花八门让人眼花缭乱。
……
事后，陆晨再次安慰了表妹一番，然后就把这件事情电话通知了她的父母。
当然了，陆晨在自己姑妈面前，反复强调了不要过于紧张和激动，避免把这种情绪带给李慧妍。
否则，肯定会让她情绪再次紧张，甚至于精神崩溃。
陆晨在临床上待得时间长了，发现女大学生这个群体，怎么说呢……
很特殊，她们有知识有思想，但又非常敏感，甚至有些时候比较悲观，看事情容易糊涂。
或者这不仅仅限于女生，也是年轻人的通病吧！
……
第714章 好硬的肚子
李慧妍表妹这事儿，在家族里也引起了不小的风波。
陆晨自然是在家族微信群中，安慰了众人。
耗费了一番精力之后，陆晨才关掉手机，慢慢开始休息。
与昨天的繁忙相比，今天夜晚似乎格外安静。
心内科住院总的手机，一直都没有响起。
晚上十点左右。
ICU病房的苏文正，给陆晨带来了一个好消息。
“脑死亡”女孩，苏醒了！
在进行了血液净化之后，患者体内残余药物毒性也被排除体外。
被药物所抑制的呼吸、神经等等，开始逐渐恢复。
这个消息，让陆晨振奋不已。
想要那一个十七岁的女生，能够重新回到这个世界。
陆晨就满怀欢喜。
“苏医生，麻烦关注一下这个患者之后的精神状态。”陆晨想了想便道。
这种寻短见的女生，除了本身疾病上的诊疗，更重要的是关注她们的精神状态。
否则，即便这次能够幸运的将她救回来。
那下一次呢？
“好的，放心吧陆总，我们会有专门的心理医生来关照她。”
对于这一类特殊的患者，魔都一院有专门的精神科来负责。
此时，系统面板也传来了一系列的提示音。
陆晨又收获了一波来自患者家属的感谢值。
处理完这件事情，他便开始入睡了。
……
但是，没有急会诊的夜晚，肯定是不完整的。
凌晨一点左右，熟悉的手机铃声再次响起。
急诊科的急会诊来了！
陆晨已经做足了准备，上半夜睡了很久。
所以他现在倒也不困乏，立刻就赶往了急诊科。
深夜。
CCU通往急诊科这条路，基本上没啥人。
陆晨感觉到有阴冷的风吹过，不由得缩了缩脖子。
一般人还真害怕走在这种路上，不过陆晨是个无神论者，自然是无所畏惧。
来到急诊科。
当天值班的急诊科医生，是一个相对年轻的主治医生，陆晨并不认识。
但是现在的急诊科护士，那都是对陆晨熟悉得很。
这两天的功夫，陆晨跑急诊科好几次了，而且每次都待了不短的时间。
“陆医生，会诊病人在第二抢救室！”
名叫小丽的护士，朝着陆晨甜甜一笑。
她们这些护士，现在都知道心内科这个新来的住院总，那可是不简单啊！
年纪轻轻，拥有独立实验室，还可以独立完成各种介入手术。
甚至比很多教授在魔都一院都要出名啊！
“谢了，丽姐。”陆晨微微点头回应，直接忽视了护士的眼神。
……
来到第二抢救室。
急诊科值班医生就赶了过来。
“陆总，这是一个胸痛的中年男子，昏迷入院，目前血压比较低，情况很严重，准备送到CCU的。”
陆晨这才朝病床上看去。
病床上，躺着一个中年男子，生命值是45（－－－）！
他紧紧闭着眼睛，对外界反应没有任何回应。
急诊科医生继续道：“患者刚到急诊科没多久就意识模糊了。”
“路上意识清楚的？”陆晨疑惑道。
“反正家属说一路上患者还是清醒的，说胸口痛，难受，一到急诊科，立马就做了心电图。”
说着，急诊科医生从病例中抽出一张心电图，递给了陆晨，“心电图倒也是没看到急性心肌梗死的表现样图形，但是抽了血，肌钙蛋白是升高的。”
肌钙蛋白主要是在心肌细胞之中，它的升高，往往提示着心肌细胞是有损伤的。
但是在心肌梗死早期，心肌还没完全坏死，心电图不一定典型。
“家属说，患者既往有三高病史，高血压、糖尿病、高血脂，有心梗的危险因素，所以我们不能排除急性心肌梗死，就让陆总过来看看了。”
“好，我知道了。”陆晨点了点头。
从目前的情况来看，的确不除外急性心梗。
加上患者昏迷了，急诊科考虑的是心肌梗死严重，心源性休克。
但是这些都是初步判断。
陆晨来到患者床旁。
这个男人接近60岁，已经昏迷了，躺在病床上，没有任何动静。
床旁心电监护仪上，心率在120次/分，血压是80/40mmHg。
和正常血压相比，这个血压可能没有低太多。
但是不要忘记，患者既往是有高血压的病史，如果血压长期在160/80mmHg，陡然间降到了80/40mmHg。
这样的血压没办法为他的大脑供�