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但奇怪的是，还没碰到任何的运动器材，他就开始出汗不止，才举了两下哑铃就跌坐到地板上，双眼紧闭，用手按上了自己的胸膛，实在不像一个正常人会有的反应。
他看起来十分痛苦。
陆晨又迅速点开他的上一个视频，发现他两个视频吃的都是同一种粉末冲剂。而在上一个视频里他还相对正常一些，只吃了两勺。
“这就是传说中的艺高人胆大吗？”
孙果果也凑到两人身前，看清了视频里的内容。
陆晨点开评论，想要看看他到底吃的是什么。
原来，患者是一位健身区的短视频博主，平时发自己健身的视频并没有什么大水花。
前阵子，不知道哪里刮来的一阵新潮流，许多健身区博主突然开始推荐干吃某品牌的健身冲剂。
因为品牌宣传标明——干吃可以绕开水分，以利于身体更好的吸收，产生更好的作用。
尽管包装上注明了“每日不要超过两勺”，但这位患者显然选择性忽视了这句话。
在上一个“两勺”视频尝到甜头以后，他选择再次挑战极限：八勺健身粉，哐哐就是一顿吃。
陆晨沉思了片刻，缓缓道：
“这玩意儿会不会有问题？搞不好就是这个东西，导致血压飙高，脑内血管破裂出血，导致脑水肿，然后颅内压升高才发生了意识障碍。”
“我看八成就是！”董浩点点头。
孙果果皱着眉头，“师弟，你看看他吃的这个粉末剂，到底是什么成分的？”
“嗯。”
陆晨在视频的下方，看到了“商品橱窗”，上面有商品链接。
点开链接，开始阅读商品的成分说明。
陆晨发现这种健身冲剂内含有咖啡因、肌酸和由多种物质组成的不明聚合物等。
乍一看似乎还算正常。
但陆晨再往下翻阅时，发现该冲剂一勺含有200 mg的咖啡因，含量约等于我们平时喝的两杯咖啡。
而人体每日推荐摄入咖啡因的上限为400 mg。
也就是说，患者在家中一次性吞了16杯咖啡，达到了正常上限的4倍！
“他搁那斗地主呢还超级加倍？”
董浩师兄真不愧是行走的人形弹幕机。
大家都知道，咖啡因实际上就是甲基化的黄嘌呤衍生物（1，3，7－三甲黄嘌呤），可以影响心血管血流动力学，以及心脏的电生理学性质。
它能够促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，而交感神经活性增加和循环性儿茶酚胺浓度增加，则可以使阻力小动脉收缩增强，引起血压升高。
可是，也有研究观察表明，习惯性摄入咖啡者，肌交感神经活性会增加但不伴有升压反应，也就是，仅有交感神经活性增加不足以使血压升高。
所以回到这个患者身上，如果仅仅是咖啡因的作用，显然不足以让血压升高到无法监测的程度。
陆晨再次陷入了沉思。
第69章 值班室的卧谈
“孙医生，31床喊不舒服，让你去看看。”
柳眉的叫喊声，让三人的思绪回归现实。
目前，恐怕一时半会儿找不出病因。
但是夜班还得值，病人还得看。
“好，我现在就去。”孙果果站起身，回头对陆晨和董浩道，“师弟，你们补一下病程和医嘱，然后帮患者办理转科手续。”
“嗯，好的。”
陆晨只好先将“网红”的事情放在一旁，事后再来寻找答案。
……
心内科的夜班，基本上算是所有科室中最忙的。
因为夜晚，人的交感神经兴奋，很多心脏病人的心衰会发作！
可是说夜晚的心内科，是个“不夜之城”。
从五点半接班到现在，陆晨三人组，基本上没有停歇过，一直在忙碌。
陆晨也跟在董浩的身后，处理了三个胸痛的病人。
“师弟，一般晚上突发胸痛的病人呢，一定要复查心电图。然后询问疼痛的程度，如果疼痛有加重，那就要再查一个心肌酶……”
董浩虽然不是心内科专业的，但是在心内科也待了一个多月，也有不少值夜班的临床经验。
“嗯。”陆晨一边点头，一边在自己的小本子做记录。
医学其实就是一个实践验证的过程。
我们把在书本上学到的知识，应用到治病过程中，然后再从治病过程中，体会到书中知识的精髓。
如此反复，才能融会贯通。
……
晚上十二点。
科室里大部分事情都处理完毕。
孙果果回到医生值班室休息。
陆晨和董浩则是到研究生值班室睡觉。
研究生值班室，是一个上下铺。
“师弟，我睡下铺吧。”董浩笑了笑，“护士要是有事敲门，我就起床处理，你好好睡觉。”
“好。”陆晨笑道。
入科这么久，组里的几个小伙伴都很好。
孙师姐就不说了，自己的亲师姐。
董浩师兄为人亲善，很照顾他们刚入临床的新人。
关了灯，躺在床上。
陆晨脑海里依旧在回想着“网红”患者，思索着他的病因。
突然，下铺的董浩出声道：“陆师弟，听你的口音，应该不是京华本地人吧。”
陆晨一愣，“我家是湖中省的。”
“江城吗？”
“不是，江城附近的一个县级市。”
董浩的声音顿了顿，突然又响起。
“师弟，你怎么想到跑这么远，来京华读书啊？”
“当初第一志愿报考的京都大学医学院，被刷了，所以就调剂来了京华。”
“难怪你报了李瑶导师的研究生！”董浩恍然大悟，“看来你一点儿都不知道这边的情况。”
陆晨很疑惑。
自从来了京华，很多人都对他说过这样的话。
陆晨终于忍不住询问道：“董师兄，李老师到底出了什么问题？”
董浩微微叹了口气。
“这事儿怎么说呢，我也是道听途说，不知真假。”
“师兄，你快说说吧。”陆晨连忙道。
董浩清了清嗓子，道：“这个事情，我也是听心内科一个研三的师兄说的。”
“其实以李瑶老师的身份，这么年轻的博士生导师，前途肯定一片大好，在前些年，想要报考她的学生绝对是特别多。”
“不过就在三年前，李瑶老师被曝出了一个丑闻。”
“论文剽窃！”
陆晨心中一惊。
论文剽窃，这可是学术圈的大忌啊！
一般被曝光出来的人，即便没有离职，肯定会被慢慢边缘化。
“不过呢，好像是剽窃的证据不充分，医院并没有在表面上处罚李瑶老师，但是暗地里，李老师的名声已经臭了。”
陆晨皱了皱眉头。
虽然和李瑶导师接触的时间不长，但是他并不觉得，李老师是这种会剽窃别人成果的人。
“李瑶老师是个直性子的人，别人不喜欢她，那她更不会去委曲求全。”
“即便她是病房主任，心内八区的一把手，但还是被大家慢慢孤立了。”
“你看，心内八区有什么大事，现在基本上都是由林翠主任处理的。”
董浩顿了顿，继续道。
“师弟，我这也是道听途说，当不得真。不过近些年，李瑶老师的学生，大部分都是调剂过来的，很少有主动报考的。”
“嗯，谢谢师兄的告知。”陆晨道。
虽然董浩说的并不一定真的，但是也让他心里有了个谱。
日后，和李瑶老师接触多了，应该就能知道事情的原委。
“哎，其实导师是谁都无所谓的，拿到毕业证，到时候出去找工作都一样。”董浩笑了笑，“我还挺羡慕你们的研究生，能够一边读研，一边规培，像我们这种单纯规培的，就只能拿一个规培证。”
医学类的专硕，毕业以后，既可以拿到学位证，又可以拿到规培证。
而规培生，只能单纯的拿到规培证。
“董师兄，你怎么不去试着考一考研啊？”陆晨道。
和董浩接触的这段时间，陆晨看得出，董浩的基础知识很牢固，而且工作、学习态度的都挺好的。
按理说，他考上研究生的几率应该很高。
“哎，我也想啊。”董浩无奈地一笑，“可是家里条件不太好，关键是我家里还有个刚上大学的妹妹。我要是去读研了，不仅不能给家里补贴，每年还得朝家里要钱交学费。”
“我现在是签了一个二甲医院，然后出来规培，单位会给我基本工资，规培医院一个月也会发三四千工资。”
“这样我给家里寄点儿钱，我妹妹上学的学费应该能凑齐了。”
董浩的声音虽然不大，但是陆晨能听出其中的乐观和坚定。
“我想着呢，等规培完以后，我工作稳定了，再读个在职的研究生，那也挺好的，至少能拿个学位。”
陆晨笑了笑。
“师兄加油，你一定可以的。”
“嗯。”董浩笑道，“你也要加油啊。说不定，等你以后当上研究生导师了，我就能走后门，去读你的研究生啊。”
董浩的话，半是玩笑，半是认真。
从这几天的相处，他能清楚的感受到陆晨的与众不同。
就比如刚才那个“网红”患者，陆晨居然第一时间就察觉到了异常。
如果不是陆晨的“警觉”，今晚的心内八区，恐怕就得出大乱子了。
“师兄，你说笑了。”陆晨挠了挠头。
成为研究生导师？
陆晨觉得，现在说到这个，可能还为时尚早。
只不过，他内心慢慢产生了一丝萌芽。
对未来的职业生活，越来越期待。
第70章 心包穿刺技能书
一觉睡到天亮。
孙果果和董浩感觉这个心内科的夜班很舒服。
之前的每个夜班，半夜里总会有病人发病。
但是今天这个夜班，出奇地安静。
最大的一个隐患，也被陆晨在接班时发现了。
……
早上七点，睁开眼，陆晨看了下今天的黄历。
“今日宜装修、安家、订婚、修造、祈福、祭祀、纳财……”
宜祈福、祭祀……
那就先来一发！
陆晨意念一动，系统虚拟面板凭空出现。
“抽奖10次，消耗感谢值10点，剩余感谢值15点！”
抽奖启动，光亮在每个扇形区域闪过。
抽奖结束。
系统提示中，蹦出了一条“中奖”的信息。
陆晨面色一愣，随即露出欣喜之色。
这是一本随机技能书（黄）！
陆晨没有开启。
他选择趁热打铁，继续抽奖！
再来一波10连抽！
“抽奖10次，消耗感谢值10点，剩余感谢值5点！”
系统提示：恭喜，获得心包穿刺技能书（绿）！
系统提示：恭喜，获得随机技能书（黄）！
哇靠，今天真的是好日子啊！
欧气入体！
陆晨躺在值班室的上铺，脸上乐开了花。
花费20点感谢值。
收货了两本随机技能书，还有这一本心包穿刺的技能书。
心包穿刺技能书是绿色的，看起来就要比黄色的随机技能书要高级！
先把随机技能书放在一旁。
陆晨把注意力集中在心包穿刺技能书上。
心包穿刺是一项操作技能，和之前获得的基础知识技能书不一样。
陆晨有些好奇，这心包穿刺的技能书，是如何让他学会这项操作？
在此之前，他还从来都没做过这项操作。
意念一动，开启心包穿刺技能书！
陆晨眼前一花，意识进入到一个虚无空间。
眼前出现一个虚拟的操作间。
操作台上有一个虚拟患者。
这是……
陆晨有些懵逼，手足无措地看着眼前的一切。
与此同时，虚拟空间中出现一行小子。
心包穿刺完成度0％。
陆晨走近一看。
操作台上是一套心包穿刺包。
“这是让我直接练习操作？”
陆晨的眼神中闪过一丝诧异和惊喜。
无论是任何操作技能或者手术，都是需要临床上的熟练度。
你做得越多，操作技能就越厉害。
所以。
在一个科室里，往往手术做得最厉害的，不是主任，而是下一级的副主任或者老资历的主治医师！
他们长期在手术室的第一线，或许创新能力不足，但是实打实的手术技能是最熟练的。
如果这个虚拟空间，能够让他自由训练各种技能。
那就厉害了啊！
陆晨想不到的不仅仅是心包穿刺！
心内科最重要的就是冠脉介入和电生理。
以后如果能抽到这两种技能书，那不就可以无视条件、时间、地点的来锻炼介入能力？
陆晨想想就有些兴奋！
“师弟，该起床了。”
就在这时，董浩的一声呼唤，将陆晨的思绪拉回现实。
“噢。”
陆晨睁开眼，