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“叔，那你就等着手续交接吧。”
从CCU转回心内普通病房，手续还算比较简便，毕竟都同属于心内科。
刚交完班。
陆晨便听到主班护士喊道：
“主任组的医生注意了，患者张光明，前几天去CCU的，等会儿转回来了。”
“知道了。”孙果果回了一句，然后对组里的小伙伴道，“今天大家提起精神哈，准备大干一场了。”
今天主任组的病床有一半都是空着的。
按照京华二院心内科的患者流量，那是有多少出院，当天就有多少住院的。
今天要收治的病人，那是极多的。
还没查完房，CCU的医生和护士就推着病床上来了。
张光明躺在床上，身上绑着各种仪器。
他有些颓废的样子，早就没了初到医院时的“无所畏惧”。
“患者一共植入了三枚支架，昨天刚撤掉IABP，目前生命体征稳定，一般状态还可以，主要是注意复查离子，维持内环境稳定，避免再次发生急性心衰。”
CCU的医生跟孙果果简单的交了班，便又推着病床下楼了。
这一回，张光明依旧是在20床。
“小伙子，你放支架了？”
他的隔壁床，依旧是当初那个老人。
张光明当初还跟老人讨论“等支架降价，再放支架”的事情。
“嗯。”张光明微微点头。
想到当初自己那番“等支架降价”的言论，张光明的脸涨的通红。
如果地上有缝，那他早就钻进去了。
……
“张光明，你现在感觉怎么样了？”
孙果果带着组里的众人，来到了床旁。
张光明睁开眼，点了点头。
“这一次，你一定记得，在床旁大小便，不能自己私自下床！”
孙果果严厉地嘱托道。
“嗯。”
这一回，张光明很听话，极为配合医生和护士所有的治疗。
在鬼门关上走了一圈，让他着实有些怕了。
“孙医生，我平时还需要注意些什么？比如饮食方面，你都跟我说一说。”
“等会儿让陆医生跟你好好说说。”孙果果道。
目前，陆晨主管着患者宣教会。
患者住院期间的注意事项，是患者宣教中很重要的一点。
让陆晨来做，最为合适。
“嗯，好。”
张光明看了眼陆晨，眼神中满含期待。
……
接下来，陆晨仔细地跟张光明普及了，心梗病人的相关健康教育知识。
张光明聆听地十分仔细。
“陆医生，你能把这些东西都写在纸上吗？你一回说多了，我也记不住。”
“嗯，好。”陆晨点了点头。
上一次宣教会的时候，还剩下很多宣传单。
其中正好就有心梗病人的健康教育宣传单。
“恭喜，获得来自张光明的感谢值＋1！”
话音刚落，便收到了来自系统的提示。
又成功收获一点感谢值！
……
处理完张光明的事情，陆晨也开始了收患者的工作。
组里的进修医生曲瑶，平时不怎么收治病人，孙果果代管她的病人。
她基本上也是偶尔来科室，走个过场。
所有的病人，基本上都是由董浩、陆晨、江清妍以及柯玥，四个人轮流收治。
另外两个实习生医生帮着量血压、做心电图。
陆晨收治的患者，是一个来做体检的中年男人。
好像是科里某个护士的父亲。
这个病人没有任何含金量，就是简单的写一写病程记录。
“陆晨，你帮我看看这张心电图。”
一个女声从耳旁传来。
陆晨下意识以为是柯玥，但是又感觉不对。
回头一看，发现江清妍走到了身旁，递过来一张心电图。
“噢，好。”
接过心电图，陆晨凝神看去。
这张心电图很简单。
II、III、avF、V4－V6导联的ST段压低明显。
是一个典型的心肌缺血的表现。
以江清妍的能力，应该能判读出这张心电图啊！
难道还有什么地方，是他没有看出来的？
又仔细观察了片刻。
依旧没有其他异常的地方。
陆晨抬头看了眼江清妍。
“II、III、avF、V4－V6导联的ST段压低明显，心肌缺血？”
江清妍皱着眉头，道：“患者10岁。”
第74章 肌腱黄色瘤
十岁的心肌缺血？
陆晨皱了皱眉头。
男性年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。
更别说这种十岁的小朋友了。
陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老人一样。
“十岁？这应该去儿科吧。”
陆晨顿了顿道。
一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。
“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头，“所以像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”
“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。
“间断胸痛1个月。”
“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”
“嗯。”江清妍点了点头，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等。”
“极大可能是因为这些病因，而导致的继发性冠脉血管病变！”
陆晨皱了皱眉头，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗？”
“知道。”江清妍点点头，“但是师姐暂时也没看出来是什么原因导致的，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”
“嗯。”陆晨将心电图放下。
他对这个年轻的病人很感兴趣。
“他是哪个床？”
“13床。”
……
来到13床。
这个是一个十岁的女孩。
女孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。
陆晨走上前，她的母亲便站起身。
“医生来了。”
女孩扭头看了眼陆晨，随后又把头埋进了被窝里。
“阿姨，我就问问她的情况。”
“嗯，医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。
见女孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。
女孩在3个月前开始出现间歇性跛行。
1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息3－5min可稍缓解。
期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。
“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”
“没有。”
陆晨想给女孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。
女孩的母亲轻轻的摇头，陆晨只能作罢。
……
回到医生办公室。
陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。
入院体格检查：HR 120次/分，BP 90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。
“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”
“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇性跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”
江清妍所写的入院查体，极为详细。
心脏的听诊，可闻及杂音。
陆晨心中闪过一个念头，难道是先心病吗？
不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。
“这个是……”
陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。
“江清妍，这个无痛结节是什么？”
“这个结节，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”
“肌腱黄色瘤？”
陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。
“怎么了？”江清妍疑惑道。
“没什么……”陆晨轻轻摇头，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”
……
整个上午。
心内八区来的病人，实在是太多了。
陆晨一直在，收治病人、下医嘱、写病程记录，这三者之间互相切换。
他一共收了三个病人，董浩等人分别收了两个。
以至于到了中午十二点，所有人都留在科室中。
“今天中午，我请大家在科室吃饭哈。”
孙果果笑着走进医生办公室，掏出手机，点开了订餐app。
“大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意见。”
“女生优先，两个师妹先点吧。”
孙果果将手机递给了江清妍。
“柯玥，你点吧，我都可以。”
江清妍正在处理那个十岁的小病人。
“嗯，那就吃卤肉饭？”
柯玥划拉了一下订餐界面。
“哎呀，吃啥卤肉饭啊。”董浩凑了过来，笑道，“我知道有一家口水鸡，贼好吃。”
“那，那会不会太贵了啊？”柯玥小声道。
“放心吧，李老师买单。”孙果果笑了笑，“随便点。”
有了孙果果这句话，大家点饭就没了顾忌。
陆晨随着大流，一起吃口水鸡。
……
大概半个小时后。
“口水鸡”就送到了科室。
众人刚准备打开餐盒，享用美食。
护士站就传来一阵喊声。
“主任组的医生，在不在？化验系统有危急值！”
孙果果闻言，立刻跑到电脑前，打开化验系统。
众人也停止了拆餐盒的动作。
今天上午来的病人太多了。
孙果果在脑海中，快速回顾了一下所有的新病人。
好像并没有病情特别危重的病人。
到底会是谁呢？
打开化验系统。
立刻就跳出来一个弹窗。
科室：心血管内科第八病区
姓名：袁慧
床号：13床
年龄：10岁
危急值：心肌钙蛋白I（荧光法）3。12ng/ml（正常值0－1 ng/ml）。
居然是13床小女孩的危急值！
孙果果眼中闪过一丝疑惑。
按照心肌梗死的诊断标准。
目前13床女孩已经符合，胸痛、心肌酶升高、心电图改变，这三条诊断标准！
几乎可以确诊急性心肌梗死！
10岁的心肌梗死！
这可是极为罕见。
孙果果眉头深皱。
“董师弟，让护士给13床患者上心电监护和吸氧！”
“柯师妹，你们联系4楼CCU导管室，让导管室随时准备。”
“陆师弟，你写一下危急值病程记录。”
“收到！”
众人也看到了危急值报告，明白事态严重。
“我去和患者家属交代病情。”
孙果果一边走出病房，一边拿出手机，给李瑶主任打电话。
这个病人的病情很棘手。
最为关键的是，患者太年轻了，是一个十岁的小孩儿！
一旦有任何失误，那引起医疗纠纷的可能就很大！
“李老师，今天来了一个新病人，10岁的女孩，心电图提示心肌缺血，刚刚化验值回报，心肌酶升高了。”
接通电话，孙果果立刻报告了患者的情况。
“立刻让导管室准备！”李瑶的声音从电话那头传来，“不管病因是什么，按照患者目前的情况，需要立刻介入治疗！”
“果果，你和患者家属谈清楚！”
“我现在正在校部开会，一时半会儿赶不回来。”
“好。”孙果果挂了电话，立刻按照李瑶的指示行动，准备给家属沟通介入手术的事情。
……
而一旁的陆晨正在书写危急值的病程记录。
他的脑海中，不停地回想起这个十岁小女孩的相关信息。
“心梗、杂音、无痛结节、黄色瘤……”
“如果全部用医学的一元论来解释……会是什么呢？”
第75章 高胆固醇血症
“陆晨，这是患者上午做的心脏超声。”
江清妍递过来一张彩色心脏超声报告单。
京华二院超声科的实力很强。
常年居于全国的前十，和京华二院心内科在全国的地位相当。
所以超声科发的报告一般都很准确。
陆晨看向这张心脏超声的报告单。
“左心室收缩功能正常。可见二尖瓣脱垂导致中度二尖瓣反流，左心房轻度扩张。”
单从心脏超声的结果来看，已经否定了先心病。
陆晨又陷入了沉思。
心肌炎、血管炎、风湿免疫性疾病……
这些好像都不太对！
那究竟会是什么呢？
大概过了十分钟，孙果果回到了办公室。
“家属同意介入治疗，我和江师妹把病人送下去了。你们其他人干完活以后，就回寝室休息吧。”
“好。”众人纷纷附和。
孙果果说完之后，便和江清妍一起将病床推到四楼CCU。
……
而此时