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谷新悦缓缓道:“因为我硕士期间参加了你的那个达格列净课题,而且我老板也有一个项目是关于心血管药物的,所以我博士期间主要研究方向,还是在达格列净。”
许珊也是一脸惊讶的看着谷新悦。
“那你们两个以后可以都交流一下。”陆晨笑了笑,“许珊最近的国自然课题,也是关于达格列净的。”
“是啊?”谷新悦故作高冷的看了眼许珊。
“是呀。”许珊眯起眼一笑,“正好我还有很多问题,以后还要多多麻烦老谷同学了。”
“行。”谷新悦仍旧是“冷冷”地回了一句。
但是,陆晨此时却是看得出来,老谷同学内心是很开心的。
这一顿饭,还是比较愉快的。
吃完饭,陆晨和谷新悦便回到自己的房间。
……
很快,广海一院的第二轮招聘入职考试开始了。
谷新悦的成绩自然是没得说,笔试和面试总成绩排名第一。
晏万锋也成功朝院里多要来了一个指标。
老谷同学成功入职了广海一院,心内二区!
因为是刚到医院,谷新悦被分到了陆晨的组里。
这让金苗有了危机感。
听说谷新悦和陆主任以前还是同学,这可得了!
要是他的位置被取代了,那就惨了啊……
他的未来晋升之路,岂不是要中断了?
不过,金苗很快就释然了。
因为,接下来的这段时间里,作为TAVR手术团队的一员,金苗很快就要常驻导管室,离开心内二区。
谷新悦的到来,正好接替了金苗的位置。
而此时,陆晨副主任的办公室。
谷新悦的表情十分复杂。
刚到心内二区的第一天,他终于知道了陆晨的身份。
他,居然是心内二区的科室副主任!
陆晨坐在谷新悦对面,颇为尴尬道:“那个……是我的错,之前没告诉你我当了副主任。”
毕竟,连陆晨自己都没想到,他可以当上这个副主任。
“是的,陆晨,你真应该认错。”谷新悦叹了口气道,“早知道你是科室副主任,那我早该来了啊,何必要待在京都受气啊!”
对于陆晨,谷新悦心中早就没有嫉妒之心,更多则是敬佩和欣赏。
原本以为读了博士,两人的差距会缩小,但是没想到啊,随着时间的推移,两人之间的差距,越来越大。
陆晨就像是一个遥不可及的目标,谷新悦想要追寻,但是总是有心无力。
既然追不上,那为何不跟在陆晨的身边,继续追求更高的山峰呢?
第782章 癫痫?
陆晨和谷新悦是老搭档。
金苗去了导管室以后,陆晨便和谷新悦成为一组。
两人的配合十分默契。
谷新悦的临床能力,也十分出色。
一些寻常的疾病,他都没有什么话说。
身为心内科博士,老谷迅速适应了广海一院的节奏。
“老谷,你不尝试一下介入手术吗?”
看着谷新悦对临床诊疗乐此不疲,陆晨疑惑道。
一个心内科的医生,如果不会介入手术,可以说是不太完整的。
谷新悦闻言,却是微微一笑,“说实话,我对介入手术还真不感兴趣。”
“嗯?”陆晨颇为意外。
如果是女生,有这种想法不奇怪,但是老谷他是一个男生,心内科男生应该都会尝试着进行介入手术。
“你记不记得我之前在京华二院的CCU?”谷新悦又道。
陆晨点点头,“当然记得,当时我们在一组嘛。”
“那个时候,我想学心脏超声的技术,可是不管怎么去练,怎么去学,总比程胖子要慢。”谷新悦缓缓道,眼神中有一丝无奈和苦涩,“后来呢,我就慢慢放弃了。”
陆晨也想起了这段往事,当时谷新悦学习心脏超声那个窘迫的模样,还历历在目。
“所以你就因为这个,就不想动手操作了?”陆晨眉头一皱。
“可以这么说吧。”谷新悦一笑,“而且临床也很好啊,即便不做手术,也能治好病呢!”
“对,有这个想法很好。”陆晨笑道。
他原来的想法是,让谷新悦在临床上历练一段时间,然后再安排他去导管室。
无论是TAVR手术、冠脉介入手术,抑或是电生理手术,都可以让谷新悦去尝试一下。
毕竟,谷新悦可以说是陆晨的“嫡系”部队了。
不过,既让谷新悦不想手术,在临床待着也不错,平时还能抽空搞一搞科研,是个不错的选择。
其实,谷新悦不选择介入手术,还有一个原因。
那就是因为在京都的时候,就是因为介入手术失败,上级甩锅给他,这才导致了他的离职。
……
一个月之后。
以陆晨为首的广海一院TAVR团队,正式进入独立手术阶段。
陆晨手底下的五个医生,包括金苗在内,均可以独立开展TAVR手术。
他们都有冠脉介入的基础,所以学TAVR技术还挺快。
不过,他们能做的,只是最简单的TAVR手术,并且需要陆晨在一旁监督。
稍稍难一些的手术,还要陆晨亲自出马。
即便这样,已经能够为陆晨解决很多的时间。
目前的TAVR手术,还是以普通手术为主。
手术团队的众人,都能得到最好的锻炼。
陆晨来广海一院的时间不长,但是给医院心内科带来的改变,却是肉眼可见的!
谷新悦已经习惯了广海一院的心内科环境,正式成为陆晨手底下的主治医生。
“陆主任,来了个棘手的患者,你过来看看吧!”
在科室里,谷新悦喊陆晨为陆主任,私底下还是喊原名。
“好,我马上过来。”
……
陆晨放下了手中的国自然项目申请书。
标书他已经写到了尾声,现在等待着最后的评审就行了。
来到病房。
谷新悦带着组里的研究生到了。
病房上,一个约莫三十多岁的男人躺在床上。
他头上的生命值是64(--)。
从外表上来看,患者的没有任何难受的症状。
“主任来了。”谷新悦看见陆晨走进来,便迎了上来。
“患者什么情况?”陆晨立刻询问道。
陆晨已经习惯了自己上级医师的身份,平时常看患者那是一板一眼的。
谷新悦组织了语言,把患者病历递给了陆晨。
“患者今年35岁,大概在3年前无明显诱因出现意识不清、呼之不应,同时伴有四肢僵硬、抽搐,当时家里人很害怕,送到了医院,但是没查出来什么问题。”
“2个月前,患者又发作了,做了颅脑MRI、CT等一系列检查,都没发现什么问题,在外院诊断为癫痫。”
“但是回到家后不到2个月,病情再次发作,便来了我们医院。”
陆晨微微点头。
患者的大体情况,他已经了解了。
这是一个意识不清原因待查的患者。
“医生,我老公今天早上正在厂里干活儿,突然就发病了。”
病房旁,站着的是患者的老婆,穿着十分朴素,嘴里操着一口不太标准的普通话。
“要不是厂友在旁边,说不定真出事儿了。”
说着说着,患者家属还带着一丝哭腔。
陆晨点点头,连忙示意患者不要激动,“患者第一次发病时什么情况?能不能具体说一说?”
“嗯。”患者老婆点点头,开始慢慢诉说,患者的发病和求医过程。
和谷新悦之前描述的差不多,患者每次发作都是意识不清,四肢抽搐,并且醒过来之后,一丁点儿记忆都没了。
多次在医院看病,查了颅脑CT、MRI、脑电图等等。
上一次查出了轻度异常脑电图,诊断为癫痫。
何为癫痫?其实就是农村人口中的羊癫疯。
患者会突然晕厥、倒地、抽搐、口吐白沫,看起来很吓人,其实就是大脑神经异常放电的后果。
现有的颅脑CT、MRI都不能发现病灶,只有部分患者做脑电图时能发现异常。
上次出院之后,患者带了一些抗癫痫药物,主要是丙戊酸钠。
可是出院没多久,病情再次发作!
“我们觉得这样下去不是个事儿啊!”患者老婆无奈道,“他是家里的顶梁柱,生病了,很影响工作,很多工地的老板听说他有这个病,都不敢请他做事了。”
陆晨给患者进行了极为详细的体格检查。
双肺、心脏听诊,腹部查体、神经系统查体,全部都是正常的!
难道真是癫痫?
当陆晨想到这里的时候,系统并没有任何提示。
看来并不是这个诊断啊!
经过这么多年的系统运用,陆晨已经能知道系统的尿性。
如果诊断正确,肯定会给自己相应的系统完成升级度!
……
回到医生办公室。
众人都坐在一起,谷新悦想了想,率先道:“会不会是某种心律失常?比如说阵发室速等等。”
心律失常导致的神经症状,叫做阿斯综合征。
因为严重心律失常可能没办法继续泵血,大脑短时间内严重缺血,造成脑功能障碍,所以会有抽搐、意识障碍。
“心律失常吗?”陆晨在京都之时,也见过一个类似的病人。
当时那个患者就是心律失常导致的神经症状!
可是当他想到这个诊断的时候,系统仍旧没有任何提示!
“看来也不是这个诊断。”陆晨眉头一皱。
神经系统的检查,都是正常的。
那到底会是什么呢?
第783章 “鬼”上身?
“陆主任,患者会不会是……狂犬病啊?”
其中一个研究生突然出声道。
“我听说患者有一次发病,并不是抽搐、意识障碍,而是突然情绪失控,烦躁多动,胡言乱语,大喊大叫,就像疯了一样,真像是被狗咬的。”
陆晨认识这个学生,是组里的研究生,不过他的专业是呼吸科,现在来心内科轮转的。
狂犬病,的确会有类似的精神症状。
如果真的的是狂犬病,那危险性可就大了!
但是患者并没有角弓反张、畏光等等一系列症状。
最关键的是,患者近期并没有被狗咬伤的病史。
谷新悦直接否定了这个诊断,道:“家属这些时间一直陪同着患者,从没有被狗咬到,家里也没有养狗,附近邻居也没人养狗,不可能被狗咬到。”
看起来,也并不是狂犬病。
陆晨眉头深锁,他拿起患者的病历资料,开始不断翻阅,不断找寻突破点。
“你们说,会不会是鬼上身了啊?”
突然,组里一个男实习生,小声嘀咕了一句。
“师弟,可别瞎说。”组里的研究生笑了笑,“这种鬼神之说,我们搞医学的,可不相信这个吧啊!”
可是,小实习生却是又小声道:“我记得小时候,我们村有个邻居也是这样发作,后来被苗里的和尚治好了,说是什么中邪了。”
谷新悦闻言,却是无奈对陆晨笑道:“还真别说啊,我听患者家属说,他们还真这么想过,请了一个远近闻名的大仙过来了。”
陆晨也是颇为好奇,连忙道:“大仙怎么说呢?”
谷新悦继续道:“患者家属说,大仙来了之后,说是患者有鬼怪缠身,要施法,而且要二十一天连续施法3次,一周一次,才能有效果。之后的效果,我们也看到了。”
“施法后的第二天,患者又开始抽搐了。”
众人闻言,皆是一笑。
鬼神之说,子虚乌有。
陆晨也是笑了笑,继续低头查看病历资料。
可就在这时,一个护士急匆匆排进了办公室。
“陆主任,你们组刚刚收的这个患者,又开始抽搐了!”
听到这话,陆晨心中一紧,立刻站起身,朝病房快步跑去。
而谷新悦等组里的医生和学生,也在第一时间跟在了陆晨的身后。
……
迅速来到床旁,患者的抽搐症状仍在持续。
他的嘴角吐着白色的泡沫,四肢在不自主的挥动和抽搐。
护士已经推来了抢救车,开始给患者进行心电监护。
“立刻推一支安定!”
陆晨沉声道。
安定,名叫地西泮注射液,这是一种镇静抗癫痫的药物,能够迅速终止抽搐。
可是等了几分钟,抽搐仍在继续,没有丝毫停下里的迹象。
在陆晨的眼中,患者的生命较前已经下降了,只有52(---)。
生命值的变化趋势已经是三个减号!
除了陆晨,组里其他人此时也是一脸焦头烂额。
患者就在自己的身前,但是却没又半点儿头绪!
另外,患者这一次的抽搐,和以前的发病,也有所不同!
这一次,患者发作抽搐的同时,伴有大小便失禁。
“等一等!”陆晨脑海中突然灵光一闪,他连忙朝