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我能看到生命值-第435章

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  另外,患者这一次的抽搐,和以前的发病,也有所不同!
  这一次,患者发作抽搐的同时,伴有大小便失禁。
  “等一等!”陆晨脑海中突然灵光一闪,他连忙朝一旁的护士道:“给患者测一个手指血糖!”
  他怎么漏掉了这么重要的一个诊断!
  “收到!”护士立刻点点头,开始给患者测血糖。
  谷新悦也颇为意外地看了眼陆晨,测血糖?
  这是要干啥?
  一分钟后,护士拿着血糖检测仪,颇为惊讶地抬起头,道:“陆主任,患者低血糖!血糖只有1。9mmol/L”
  众人闻言,皆是一惊!
  没想到这一个指尖血糖发现了这么大的问题,低血糖!
  正常人的空腹血糖在3。9-6。1mmol/L,而随机血糖(就是不管是否空腹,来到就测,随时测的意思)不会比空腹血糖低,但也不会太高。
  一般在4-9mmol/L左右,现在测出来一个1。9mmol/L,那是肯定有问题的了。
  陆晨连忙对一旁的谷新悦道:“这么低的血糖,完全可以导致抽搐了。”
  谷新悦赞同地点点头,同时疑惑道:“我看患者之前没有糖尿病,所以还没注意到这点。”
  不管如何,先把血糖补上去再说。
  陆晨立刻让护士静推了40ml高浓度葡萄糖。
  葡萄糖刚推完,立竿见影,患者清醒了,也不抽搐了。
  在场的所有人,包括患者家属,所有人都没想到是这样的结局。
  一针葡萄糖下去,竟然把患者的抽搐给控制了。
  而且,患者人也清醒了,醒来之后虽然有些疲乏,但精神是好的,对答自如的。
  “这么神奇吗?”患者的老婆喃喃道,“我爸妈一直以为他是鬼上身了啊!”
  陆晨立刻出声道:“这绝对不是癫痫,也不是心律失常引起的抽搐,而可能是内分泌的问题,是低血糖引起的抽搐!”
  甚至,之前家属说的在家大喊大叫都可能是低血糖引起的!
  一旁,谷新悦却是提出了一个疑问,“陆主任,我有一个疑点,如果真的是低血糖引起的,那在没有给葡萄糖或者进食之前,患者应该不会好转的啊!”
  事实上,患者这么久以来,每一次发作都是可以自行缓解的。
  只不过时间有长有短。
  陆晨点点头,笑道:“不错,这也是其中的关键之一,患者可不是单纯的低血糖!”
  谷新悦立刻就反应了过来,“内分泌疾病……胰岛素瘤?”
  陆晨一笑,点头赞同。
  此时,系统面板弹出了提示。
  “恭喜,系统升级完成度上涨!”
  一旁,患者家属还有些不明所以,听到陆晨和谷新悦说到了“瘤”这个字,立刻紧张起来,站起身询问道:“医生,这是癌症吗?”
  谷新悦摇了摇头,解释道:“人体胰腺里面有块组织叫做胰岛,胰岛能够分泌一种激素,叫做胰岛素。”
  “而胰岛素是人体唯一可以降低血糖的激素,如果这块组织长了瘤子,导致分泌胰岛素增多,那患者肯定就会频繁发生低血糖。”
  “大多数人低血糖是有心慌、手抖等表现,极少数人可能直接表现为抽搐、意识错乱,就好像这个患者一样。”
  家属附和点点头,也不知道她到底有没有听懂。
  分析是有道理的,接下来要看检查结果。
  谷新悦立刻下达医嘱。
  先给抽血查了血胰岛素水平,然后送去做了腹部增强CT,进一步还做了糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验等等一系列检查。


第784章 孕妇来诊
  之后,检查和检验结果,陆续出来了。
  所有的结果,全部都证实了陆晨的猜想。
  患者血胰岛素水平升高,胰岛素释放指数也是异常的。
  而且最关键的是,患者腹部增强CT,可以看到胰头部有高密度结节影,考虑是胰岛细胞瘤。
  综合评估,最终诊断,胰岛素瘤!
  “这个瘤子,就是患者的病因!要治好它,唯一的办法就是手术,切掉这个瘤子,减少胰岛素细胞,才能杜绝分泌过多的胰岛素。”陆晨对患者家属说道。
  “谢谢陆主任!”终于找到了病因,患者一家人十分高兴。
  虽然手术还要花费不少的费用,但是解决病因,释放家里的劳动力,这个家才能越来越好!
  患者很快就被安排到了外科,准备进行胰岛素瘤切除。
  手术过程很顺利。
  术中在胰腺头颈部可以摸到一个硬币大小的实质性肿块。
  外科医生把肿块完整的剥除,最终得到的病理结果,确诊是胰岛素瘤!
  ……
  “陆晨,我还以为你这些年专注于手术,临床能力下降了呢!”谷新悦十分钦佩的看向陆晨。
  这样一个在外院多年没有解决的病例,一到陆晨的手上,顷刻间便查到了病因。
  “老谷,你也不赖啊。”陆晨笑了笑,“这些天你在临床上的能力,有目共睹,这个病例如果放你手上,最后肯定也会查出病因的。”
  谷新悦耸了耸肩,“别,我可不敢保证啊。”
  “你这家伙。”陆晨笑着摇摇头。
  “对了,你今晚去许珊家里吃饭不?”谷新悦突然询问道。
  “不去,她又没邀请我。”陆晨摇摇头。
  国自然项目的申请,到了最关键的时候,他现在可没空闲的时间去串门吃饭。
  “那我去了。”谷新悦淡淡说道,“你晚上自己吃饭吧。”
  “啥?”陆晨微微一愣,“她邀请了你?”
  许珊邀请了老谷,没有邀请他?
  他这不是吃醋,而且觉得这两人情况不太对啊。
  “有问题吗?”谷新悦瞄了一眼陆晨。
  陆晨摊摊手,“没……没问题,你去吧。”
  下了班。
  陆晨来到食堂吃饭,谷新悦则是直奔人才公寓。
  看着他有些急切的模样,陆晨一脸好笑,什么时候老谷居然这么不淡定了?
  看来铁树也要开花了?
  吃完饭,回到人才公寓。
  谷新悦并不在房间,想来应该还在对门许珊那里。
  陆晨也没管他,走进自己的卧室,继续进行国自然项目书的最后修改。
  无论手术做得多么漂亮,临床能力多么优秀,目前医学环境,看重的还是科研能力。
  有科研,才能有基金项目,才能发论文,最后才能进一步的晋升!
  这一次的国自然项目,陆晨势在必得。
  这关系到他未来的发展,包括科研团队的组建、硕导的申请等等。
  ……
  晚上八点,谷新悦终于从对门回来了。
  他轻轻敲了敲陆晨的卧室房门。
  陆晨打开门,嘴角带着一丝笑意,“晚饭吃完了?”
  谷新悦挠了挠头,“早就吃完了,我们在讨论一些关于科研的事情。”
  “是吗?”陆晨露出玩味的笑容。
  “不说这个,我跟你说个正事吧。”谷新悦立刻岔开了话题。
  两人来到客厅之中。
  谷新悦给陆晨泡了杯咖啡。
  “什么事儿?”陆晨轻抿一口咖啡,疑惑道。
  “是这样的,我现在不是已经入职一个多月了嘛。”谷新悦缓缓道,“医院给我安排了寝室。”
  陆晨点点头,“嗯,那挺好的啊。”
  谷新悦却是一顿,表情有些不太自然。
  “你这个大男的,有事快说啊!我以前从没叫你这么扭捏啊?!”陆晨一笑。
  谷新悦抬头看了眼陆晨,小声道:“那个……我能不能继续在你这里住,不去寝室啊?”
  陆晨笑了笑,他还以为什么重要的事情啊,“当然可以啊,想住多久都行,给个水电费就行。”
  “好。”谷新悦也是会心一笑。
  水电费只是一个油头,两人都不做饭,更多的时间都在医院,根本用不了多少水电。
  说出水电费,无非让谷新悦没有太多的心理负担。
  “陆晨,什么时候你觉得我麻烦,我可以随时搬出去。”谷新悦道。
  “行吧。”陆晨笑了笑。
  两人喝了喝咖啡,聊了会儿,便各自回了房间。
  ……
  一夜无话。
  翌日。
  今天是陆晨出专家门诊的日子。
  现在来广海一院挂陆晨专家门诊的患者,和他刚来时门可罗雀的情况可不一样。
  陆晨三百的专家号,一号难求!
  很多患者提前很久来挂号,甚至在头一天来大厅中提前排队,就是为了挂上陆晨的号。
  不过,陆晨每天只看三十个号,看完即下班。
  这也让黄牛们,开始注意了陆晨主任的专家号!
  陆晨来到诊室。
  研究生钟慧已经到了。
  陆晨现在还没有自己的学生,钟慧便自告奋勇,成为了他的助手。
  而陆晨自然不会让学生白白干活儿。
  他也是从学生时代过来的,很明白这些研究生和规培生,每个月只能拿到几百块的补贴,大部分都还要朝家里要钱。
  平日里,陆晨除了给钟慧将一些临床医学知识,还会给予一点儿补贴。
  钱不多,一个月就只有几百块钱,但是也能让这些学生感到一丝安慰。
  “陆主任,今天还是看三十个号?”钟慧笑着看向陆晨。
  即便她再怎么忙,也要调班来和陆晨一起出门诊。
  在陆晨的身上,她真正能感受到作为一个医生的魅力。
  “对啊。”陆晨笑了笑,“三十个号,不多不少,我能充分了解每一个患者,给他们最恰当的诊疗方法。”
  “好的。”钟慧已经打开了电脑,用陆晨的工号,登陆了门诊医师系统。
  八点一到,正式开始今天的门诊工作。
  第一个患者,是一个十分年轻的女性。
  从外表看起来,她大概只有二十五岁。
  不过当陆晨看见她的第一眼,脸色就变得无比的凝重。
  因为眼前患者的生命值,是64(--)!
  对于一个年起的女性,这种生命值,是极为低下的。
  她肯定是有问题的!
  而且,还不是小问题!
  最关键的是,陆晨还看见了她微微隆起的小腹。
  她是个孕妇!


第785章 先天性心脏病
  孕妇来心内科门诊?
  这还是相当少见的。
  妇产科、儿科,都有相对独立的一套系统。
  “陆教授,您好。”
  女人刚进门,叫轻声道,然后缓缓走到陆晨身前坐下。
  这些患者平时都知道,碰到这种专家门诊的医生,喊一声教授,准没错。
  陆晨也懒得和这些患者多费口舌,通常都不会反驳。
  “你有什么不舒服吗?”陆晨开口便道。
  从女人进门的那一刻起,他的表情就十分凝重。
  一旁的钟慧,很明显能感受到陆晨和平时的与众不同。
  “陆教授,我最近一直感觉胸闷、气短。”女人开口便道,然后还卷起了裤腿,“您看看,我的腿还肿了,刚开始我以为是妊娠反应,但症状愈来愈明显,最后都不能平躺睡下去。”
  陆晨眉头紧皱。
  胸闷、气短,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难。
  如果是一个中年老年人说出这些症状,任何一个医生的第一反应,那就是心脏衰竭!
  可是,眼前的女人,是一个不到三十岁的孕妇啊!
  心衰,需要有心衰的疾病基础,比如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病等等。
  而这样年轻人,通常不会有以上的疾病,除了另外以一种情况,那便是先天性的心脏病!
  先天性心脏病,是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或者发育异常,而引起的解剖结构异常。
  或者出生后,应该自动关闭的通道未能闭合而持续存在(在胎儿属正常)的情形。
  先心病,出生后即存在,或者可以说在胎儿时期就存在。
  “以前有什么病吗?比如先天性的心脏病?”陆晨一边询问病史,一边给患者进行体格检查。
  “心脏病?”女人眉头微蹙,“没有啊,在这一周以前,我从都没感觉到心脏不舒服啊?!而且我以前从来都没听父母说过,我有心脏病啊!”
  “真的没有吗?”陆晨眼神一凝。
  因为当他想到这个先心病的诊断之时,系统已经弹出了提示。
  “恭喜,系统升级完成度上升!”
  这个提示,无疑就证明了陆晨猜测诊断的正确。
  “真没有!”女人还是摇摇头,“如果有的话,我以前怎么什么症状都没?”
  “部分先天性心脏病是这样的。”陆晨解释道,“到了一定的年龄阶段,或者身体负荷加重的时候,症状才会开始明显。你现在的症状很明显,就是一个心脏衰竭的症状,而且症状在逐渐加重!”
  “危险性很高!”
  陆晨收回了听诊器,目光紧紧盯着眼前的女人。
  这种极低的生命值,还碰上了“先天性心脏病”,那还真是棘手啊!
 
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