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“Amy,不给大家伙儿介绍一下新人?”Fellow笑了笑。
“哈哈,当然没问题,这是我的荣幸。”Amy站起身,“这位医生叫陆晨,是从华夏过来的访问医生……”
Amy简单介绍了陆晨的背景。
随后,陆晨站起身,做了一番自我介绍。
“噢,来自华夏?”Fellow看了眼陆晨,“话说,咱们团队,好久都没进过华夏的人了。”
因为语言的关系,这里最常接受的还是欧美以及印度等地区的医生。
“陆晨是吧,刚才听你说,对于这个病例,你还有自己的意见,你现在可以说说看。”
这位团队的Fellow立刻开门见山道。
“是的,有一些自己不成熟的意见。”陆晨没有否认,“希望和大家一起分享。”
这里可是梅奥,不是在华夏。
这儿可不兴什么中庸之道。
有好的想法,不去表达出来,那就是不会!
如果有能力、能冒尖,一定要抓住机会!
这也是于伟光多次交代给陆晨的。
埋头苦干,固然好。
但是让别人知道你干了,才是最好的。
陆晨立刻就从位子上站了起来,缓缓道:
“我目前能想到的,有三种治疗选择!”
这话一出,在座的众人皆是一惊。
三种方法?
大家刚才说出一种方法,都够呛了。
陆晨这下可好,一下子要说三种!
陆晨继续道:“首先,肯定是优化药物治疗,若情况允许则考虑进行冠脉造影、血运重建。”
“最后,对存在严重合并症的患者,考虑姑息治疗。在治疗这个患者时,我们觉得首先优化了其用药,使用了最大剂量的β受体阻滞剂与钙拮抗剂,同时进行长效硝酸酯类药物治疗……”
所有人都在仔细听陆晨的讲述。
Fellow突然道:“那如果可以做介入呢?你觉得应该选择哪种?”
陆晨稍稍沉默,便道:“如果可以的话,我觉得最还是对患者进行激光血运重建治疗,这样比较好。”
“嗯,好!”
Fellow微微点头,十分满意陆晨的答复。
其实,很多访问学者,都只是来梅奥镀层金。
“现在趁着这个时间,我们一起欢迎这位来自华夏的陆晨医生的到来吧!”
Fellow率先鼓掌,随后其他人纷纷跟进鼓掌。
整个梅奥的环境,相对来说没有那么复杂。
陆晨第一次的发言,就深得Fellow的赞同。
团队其他的医生,对陆晨同样十分感兴趣。
“那我就先走了。”
Amy朝陆晨点点头,他完成了自己的任务,便离开了。
教室中。
再次恢复了之前病例讨论的气息。
“下面,我们来看第二个病例!”
Fellow继续给大家提供了第二个病例。
陆晨了解到。
像这种病例讨论,每天几乎都在Fellow的带领下进行。
第二个病例,仍旧是关于“难治性心绞痛”。
“大家请看屏幕。”
Fellow调出了患者的病例。
这是一位55岁女子马拉松运动员。
患者发生劳力性心绞痛后在当地医院进行了近3个月的评估,负荷测试结果正常。
造影提示左前降支中段存在轻度至中度心肌桥。
经钙拮抗剂、硝酸酯类药物治疗后症状略有缓解,此后患者开始出现静息性心绞痛,疼痛致使患者夜间觉醒。
陆晨心中将难治性心绞痛的具体概念,再次复习了一遍。
难治性心绞痛通常可分为3种类型。
最常见的一种是解剖学病变患者,这类患者的病变较为严重且复杂,无法简单的通过PCI或CABG进行治疗;当然也有一些病变属于弥散性小血管病变,无法接受血运重建治疗。
第二类情况是生理学病变,就是患者的冠脉结构正常,但是可能存在微血管功能障碍或内皮功能紊乱。
第三种情况是患者存在严重的合并症,例如癌症晚期患者、发生严重消化道出血。
Fellow继续道:“对这样的患者,我们应该怎样做?如何做进一步的功能性检查呢?应该进行有创检查还是无创检查?如何开始治疗?”
很快便有一个住院医师站起身回道:“既然患者的负荷测试结果为阴性,因此没有必要重复相同的检查。患者以往造影结果提示左前降支中段存在心肌桥,那么这些病变明显吗?”
……
整整一个小时的病例讨论。
陆晨收获颇丰。
这是他在华夏,很少能感受到的!
Fellow以及主治医生的意见,都十分新颖,极具创造性,绝对是处于全球顶尖的水平。
而陆晨刚进屋的发言,也给众人留下了深刻的印象。
“陆,你刚来梅奥,对环境还不太熟悉。”心内科Fellow对陆晨道,“这两天,你先跟着我到处看看,以后再给你派一些简单的任务。”
“好的,谢谢。”
来到梅奥的第一天中午,团队的Fellow和教授非要请陆晨吃饭。
陆晨初来乍到,也没有什么理由拒绝。
便和团队中的Fellow、教授一起来到梅奥的餐厅。
“陆,你应喜欢披萨吧?”Fellow笑道。
整个餐厅,就只有披萨这一种食物。
陆晨还真不习惯,也不喜欢吃披萨。
不过,现在也只能硬着头皮吃了。
他上午忙了大半天,此时可够累的。
饥肠辘辘的陆晨,还是吃了两盘披萨。
这可让团队里的Fellow和教授,都以为来自华夏的陆晨,十分喜欢吃披萨。
第836章 只是一个访问医生!
作为访问学者,陆晨暂时没有任何权力进行医疗行为。
他所能做的就是跟着Fellow,每天见识各种不同的心血管疾病。
就比如现在的于伟光,也只是跟着自己的主治医生,完全没有参与医疗诊治的机会。
而想要真正在梅奥看病,那就要申请成为心血管内科的Fellow或者主治医生,才能真正接触到临床诊疗。
如果没有意外发生的话,陆晨、于伟光等人,会以“访问医生”的身份,在梅奥待下去。
不过,对于大多数人来说,能在梅奥待上一年,甚至几个月。
他就回去吹嘘,甚至是晋升的资本了。
毕竟,这里可是全球医生心目中的“圣地麦加”!
……
不过,对于陆晨来说。
不让他上手,就让他在临床上旁观,这种感觉是极为难受的。
“啥?你还想自己上手?”
于伟光不可思议的看了眼陆晨,随后又吃了一口披萨。
“不行吗?”陆晨摊了摊手。
“陆晨,这不是行不行的问题。”于伟光皱眉道,“你在美国都没有行医资格,更何况是在梅奥行医,我们作为访问医生,根本就没有这种权限。”
陆晨有些沉默。
其实他可以和于伟光一样,就这样参观、体验生活。
能学到的东西也不少,但是陆晨心中总有不甘。
来到全世界最厉害的医院,你不自己动手试一试,那该有多遗憾了。
于是,陆晨心中慢慢萌发了一个全新的想法。
……
陆晨在科室中,跟着Fellow和主治医生,进行各种患者的救治。
不得不说,梅奥医生的临床诊疗思维,还真是世界顶级的。
很多疾病,陆晨真是闻所未闻。
但是,有着系统生命值的帮助,陆晨能轻而易举的判断出,患者的健康状态。
陆晨还有无数次,试错诊断的机会。
只有在诊断正确的情况,系统升级完成度才会上涨。
因为,随着陆晨在梅奥心内科待的时间延长,他凭借着系统的能力,开始逐渐崭露头角。
在同组的Fellow、主治医生,甚至教授的眼中,陆晨是极少数十分优秀的访问医生。
除此之外,陆晨还会陪着Fellow进行门诊。
来梅奥的病人,都会现在梅奥医疗中心周围的诊所中,进行预先处理。
如果周围诊所无法诊治,或者需要手术,才会进一步转运至三个梅奥医疗中心。
陆晨在这里最大的感受,那就是悠闲。
这种悠闲,并不是说梅奥医生的工作量少。
而是这里的看病时间,相对华夏来说,十分的宽裕。
一般的患者,都会提前一个星期进行预约。
主治医生会提前对患者既往的病例,进行详细的查阅。
到了真正进行面对面问诊这天,主治医生其实对患者已经相当的了解。
而梅奥也会给患者发送病人手册。
不会有那种医生要求做一个检查,但是患者连检查是什么都不明白的情况出现。
而这里的医学生和实习生,有相当多的练手机会。
这让陆晨十分的羡慕。
……
来到梅奥有一周的时间了。
陆晨已经慢慢习惯这边的工作环境。
唯一让陆晨感到不顺心,那就是组里的Fellow、主治医生,乃至教授,都认为陆晨喜欢吃披萨。
下了班,都要请陆晨去吃披萨。
陆晨真是盛情难却啊!
谁让他第一天的时间,没有拒绝陆晨。
导致现在他说自己不喜欢吃披萨,那些主治医生或者教授,根本就不相信。
“陆晨,那你平时都不能吃中餐吗?”
周末的时候,得了空,陆晨就和徐薇视频电话。
“哎,一碗蛋炒饭,十美元啊!”陆晨摇了摇头,“我真的是吃不起。”
这时候,陆晨就回想起第一天来梅奥的时候,于伟光给他那桶泡面的珍贵。
“陆晨……你很缺钱吗?”徐薇突然道,“你缺多少?要不……我可以借……”
陆晨直到徐薇是误会了,连忙笑了笑,“别!我不缺钱,只是这边有钱能买到的东西,也不怎么好吃。平时国人一起聚餐,还是能吃到他们做的中餐。”
一起住的房子里,还是有不少的国人。
平时一起聚会,陆晨还能蹭一蹭饭,甚至还可以尝一尝川菜。
“噢。”徐薇小声道,“如果你缺钱的话,可以和我说。”
陆晨一笑,“别多想,你也好好工作,争取早日从外派记者进入演播厅!”
“嗯嗯。”徐薇眯起眼睛点点头,同时在心中盘算着,陆晨还有多久才回国。
两人挂了视频电话,陆晨便进入了系统虚拟空间。
这次陆晨来到梅奥。
他除了见识最顶级的医疗技术之外,他还希望解锁自己系统的下一层商城。
目前所有的技能卡,都只是高级状态。
但是陆晨知道,肯定有更高级别的系统商城,可以让他去兑换更高级的技能卡。
……
周末的休假结束。
陆晨回到了梅奥心血管内科。
“陆,你今天跟我一起,有个特殊的病例。”组里的Fellow见陆晨来到科室,就立刻把他叫上了。
“好的,Kebed医生。”陆晨笑着点头。
组里的Fellow叫Kebed,是一个三十多岁的美国男人,身材十分魁梧。
这一次的病例,是由心血管内科多个组,如电生理组、心肌病组、冠脉组,共同参与讨论。
只有各个组的Fellow、主治医生或者教授,才会资格参与。
而Kebed之所以让陆晨一起来,主要是陆晨这一周的表现,极为突出。
在平时的疾病诊疗中,陆晨都能提出很宝贵的意见。
这次的病例讨论,在心血管内科一间很大的教室里。
陆晨走进房间的时候,里面已经坐了很多人。
“Kebed,这位眼生的医生是……”
一位金发女医生走到了Kebed的身前。
陆晨知道这位女医生和Kebed的关系匪浅。
“哈哈,Marry,跟你介绍一下,这位是陆晨,来自华夏的访问医生。”Kebed笑着介绍道。
“Kebed,你没有搞错吧?访问医生是不能进入这次病例讨论的!”名叫Marry金发女医生皱眉道。
Kebed也收起了笑脸,正色道:“我已经向主任提了申请,陆晨是被特批进入的!”
“特批?”Marry挑了挑眉。
拥有这种特批资格的访问医生,人数可不多呢!
“Marry,你还要阻止?”Kebed似笑非笑。
“哼。”Marry冷哼了一声,不再理会陆晨,转身便里去了。
陆晨知道,自己无论表现得多么出色,在梅奥的本土医生看来,自己仍然只是一个不入流的访问医,甚至只是来镀金的。
“陆,你前往不要在意,Marry这个人就是这样的。”Kebed解释道,“因为她负责整个病例讨论,所以不希望出什么差错。”
“好,没事儿。”陆晨笑着点点头。
在别人的地盘,面对别人趾高气扬,陆晨只能暂时忍受了。
没办法,梅奥的访问医生,根本就没有任何进行医疗行为的权力。
在一点上,访问医生甚至都不如在梅奥的规培医生。