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CAE分为先天性和获得性，先天性较少见。
获得性CAE中，动脉粥样硬化是最常见病因，占成人CAE的50％。
儿童CAE的最常见原因是川崎病，此外还有感染性疾病（败血症、真菌性栓子、梅毒、莱姆病）、结缔组织疾病（马方综合征、埃勒斯－当洛综合征、硬皮病）、药物相关、创伤和医源性等原因。
男性、高脂血症、高血压、吸烟为明确的危险因素。
“如果详细地说其中的变化，那可不是一时半会能说清楚的。”Kebed朝姚洁笑了笑，“如果你有兴趣，我们之后会将这份病历上传，供大家学习。”
“谢谢Kebed教授。”姚洁连忙道谢，“另外，我还有一个问题。”
Kebed都准备撤了，没想到姚洁又出声了，随后笑着点了点头，“你问吧。”
“既然同为动脉粥样硬化所致，那血管扩张的症状会不会也跟血管狭窄相似？”
Kebed赞赏地看了眼姚洁，“你说得没错。多数CAE并不导致明显症状，常在冠脉造影中偶然发现，但如果出现症状，最常见的症状还是心绞痛，也可发生心肌梗死和猝死，血栓形成、栓塞和局部血管破裂是导致心肌梗死和猝死的主要原因。”
姚洁点了点头，继续问道：“教授，那这样的病变还能放支架吗？”
通常里说，动脉粥样硬化引起的狭窄，需要放支架。
但是，这个病人同时还有扩张的情况存在。
Kebed摇了摇头：“扩张的动脉易形成血栓，面对这种病变选择常规的支架植入显然风险较高，我们通过研究认为可以对扩张处进行线圈栓塞，就像处理脑动脉瘤一样，但风险依然很高。目前没有足够研究指导介入治疗，首先选择的还是冠状动脉搭桥（CABG）。”
说到这里，Kebed看了眼姚洁，示意她有问题继续问。
姚洁连忙道谢：“谢谢Kebed教授，我暂时没有问题了。”
“好，也谢谢你的提问。”Kebed教授朝姚洁笑了笑，还竖起了大拇指，“你的临床思维很活跃，在第一时间能想到这些问题，而且很多都是关键性的问题，很不简单了。”
听到Kebed的夸赞，姚洁腼腆地笑了笑。
一旁，秦四峰的脸上挂满了笑容。
这可是他的学生！
今天在领导面前，还真是给他长了脸面！
大家原以为这个病例就此结束，没想到的是，Kebed却还有内容和大家一起分享。
“就如同刚才这位女士问的那样，这个疾病最好的处理方向，就是冠脉搭桥。”Kebed有些无奈道，“可是当事人拒绝搭桥，那大家觉得有没有更好的治疗方法呢？”
这一次，举手回答问题的人，多了起来。
经过姚洁的一番问答，众人也没有那么拘谨。
一位年资高的副主任医师出声道：“我觉得吃双抗吧，阿司匹林、氯吡格雷两种抗血小板药物，然后辅以调脂的药物。”
Kebed摇了摇头：“想法很好，但是有些片面，还有其他的意见吗？”
姚洁一直在低头思索这个问题，她立刻就举起手来。
“好，这位女士请你继续回答。”Kebed看见姚洁又举手，立刻点了她的名。
姚洁站起身，想了一想：“非常之时当采取非常手段，像您刚才说的，扩张的血管容易长血栓，那么我想仅仅是抗血小板肯定是不够的！”
“我就觉得可以采取‘三抗’来维持治疗！”
所谓‘三抗’，就是使用阿司匹林、氯吡格雷两种抗血小板药物加华法林（利伐沙班）抗凝。
“如何使用三抗呢？”Kebed笑着询问道。
姚洁继续道：“我没见过这类的患者，不过可以类比冠心病合并房颤的患者。这一类的患者，在不稳定期，也需要使用三抗。”
“也就是，在1个月后停用氯吡格雷，继续使用阿司匹林和华法林，多次复查使国际标准化比值（INR）控制在2。0－3。0之间。”
“另外，在应用‘三抗’的同时，加强他汀类药物用量，如果患者症状能够控制平稳，不进行冠脉搭桥也是可以的。”
话音刚落，Kebed又给姚洁竖起了大拇指。
“真不错，居然知道类比患者的治疗方法！你说得没错，在大体上和我们选择的治疗方法差不多。”
屏幕上的PTT画面继续切换。
患者的治疗方法出现在众人面前。
经过大家的对比，果然和刚才姚洁说的内容差不多。
这一下，在场所有人都不得不对姚洁这个小姑娘，刮目相看。
敏捷的临床思维模式，面对梅奥顶级教授的临危不惧。
就连心内科大主任杨峰，都在打听这个女生是谁的学生。
现在笑容最灿烂的，那就是秦四峰了！
今天姚洁给他的惊喜，真的是太多了。
……
台上。
陆晨看着从容不怕的姚洁，心中也为她感到欢喜。
不知不觉中，曾经那个跟在他身后查房的小姑娘，已经长大了！
陆晨心中不由得感叹。
这些年，不仅是他在成长，他身边的这群人，也在不断成长。
谷新悦、柯玥、王子豪、柯玥等等，甚至是老来读研的范志平，都在不断的深造、学习！
或许，未来的医学之路，有这么多朋友的陪伴，不那么的孤独。
或许，未来华夏的医疗事业，因为有这么多青年才俊的存在，肯定会更好吧！
第860章 相见
“小薇，大会堂是往哪边走吗？”
周玲疑惑地看着医院地图。
京都附属第一医院很大，第一次来的人没有地图，大概率会迷路。
“应该是这边吧，又或者是那一边？”
徐薇皱了皱眉头。
这个地图有些太复杂了，她自己本身就有路痴属性，根本辨认不出来。
正好有穿着白大褂的医生路过，徐薇赶紧上前询问，“医生您好，我想问一下，医院里的大会堂应该往哪边走？”
路过的医生奇怪地看了眼徐薇，他本不想回答，但是看到眼前是两个年轻漂亮的女生，便问了一句，“你们去大会堂干什么？那里又没有住院部，也不是做检查的地方，是不是找出了地方？”
徐薇一愣，随即笑了笑，“医生，我们是去找人的，不是来看病的。”
“噢，这样啊。”医生道，“我正好去大会堂参加一个会议，你跟着我后面就行了。”
“谢谢！”
徐薇连声道谢，两人跟在了这位医生的身后。
“小薇，你真的没搞错吧？”周玲凑到徐薇的眼前，“你男朋友不在住院部？在这什么大会堂？”
徐薇点了点头，“我刚问了他，他说正在大会堂曾参加会议，应该没有错。”
“他在参加会议，还让你过来？”周玲撇了撇嘴角，“这人还真是不太靠谱。”
……
大会堂。
第一个病例分享，结束了。
姚洁亮眼的表现，博得了众位领导的关注。
与此同时，通过这一个病例，所有京都附属第一医院的医生，都意识到了一个问题，自己所处的环境的局限性。
像这种“冠脉扩张症”的患者，他们在华夏基本上没有怎么听说过，更别说诊断出来了。
大家对梅奥医疗团的医疗水平，愈发的高看了几分。
随后，第二个病例，由梅奥另一位主治医生分享。
这一次，姚洁知道低调了，她并没有再次站起身提问。
这让一直关注她的人，都有些失望。
第二个病例，同样又是一个高难度的罕见病。
在梅奥都需要耗费一些功夫才能解决的病例，拿到其他的医院，自然是天花板难度的病例。
“沈教授，还真不愧是梅奥啊！”杨峰笑着对沈文光道，“这些病例靠我们来诊断，恐怕真不一定行。”
沈文光一笑，“都是一些罕见病，其实只要见过一次，以后应该都能诊断出来。”
杨峰赞同地点点头，“我们华夏医生的学习能力都很强，差的其实就是一个学习平台。现在和梅奥签订了合作合同，以后肯定能学习到梅奥的前沿知识。”
沈文光谦虚道：“互相进步，我们也多能和华夏医疗接触。你们的病人量大，在很多领域，比如手术上，也都是世界顶级的。”
这个话说出来，倒是让在场的京都医院领导面色一喜。
……
疑难病例分享技术之后，便是学术分享。
学术的分享，包括对目前最先进前沿心内科领域知识的学习。
这一次上台分享的，是梅奥的老一辈教授。
他们在各自的研究领域，都是处于世界顶级水平。
只需要将部分热点话题提出来，就足够让众人讨论一上午的时间了。
姚洁、秦四峰等部分认识陆晨的人，都在等候着他的上场。
可是，事与愿违，迟迟不见陆晨上台分享。
这时候，姚洁注意到，陆晨突然起身了，还悄悄向后台走去。
“陆晨师兄这是要干啥？去卫生间吗？”
姚洁有些疑惑，会议才刚到一半。
她早就期待着和陆晨师兄的再次见面。
“我去一趟卫生间。”姚洁和身旁的医生说了一声，便同样离开了座位。
……
陆晨临时离开的原因，自然是徐薇给他发了信息，说她已经到了京都附属第一医院。
他准备出门迎接一下，以免徐薇找不到地方。
刚走出大会堂，他便看到了同样出来的姚洁。
“陆师兄！”姚洁远远地朝她跑了过来。
陆晨便停下了脚步。
姚洁走近，他便笑了笑，“师妹，多年未见，你都这么厉害了。”
“再怎么厉害，也没师兄你厉害。”姚洁看着陆晨，脑海不断回忆着在京华二院实习的时候。
那时候跟在陆晨师兄身后，懵懵懂懂的样子，也是一件很幸福的事情。
“师兄，你怎么去了梅奥啊？”姚洁连忙道。
“这个说来话长。”陆晨一顿，“有时间我们可以把王子豪他们叫出来，一起聚聚。”
“好。”姚洁点了点头，“师兄，你这是准备离开，不继续参加会议了？”
“没有。”陆晨笑道，“有点儿事，接个人，马上就回去。”
“噢。”姚洁眉头一挑，接人？
接谁？！
……
而就在陆晨的不远处。
徐薇和周玲已经到了。
“前边就是大会堂，你们怎么不走了？”随行的医生疑惑道。
周玲也是疑惑地看了眼身旁的徐薇。
没到之前，这小妮子是健步如飞。
怎么现在快到了，反而矜持了？
“嗯，我知道了，谢谢您。”徐薇朝医生道了声谢，“我等会儿就过去。”
随行医生没有多说什么，便朝着大会堂的大门走去。
这时候，周玲也发现了会堂门口站着的一男一女。
她看到徐薇的眼神，一直都在紧紧盯着他俩。
难道这男的就是徐薇的女朋友？
周玲眉头一挑，看着这一男一女在愉快地交谈。
她心中立刻就脑补出了一个画面。
女主千里敢来相见，却不小心碰到男主和其他女人的“私情”！
……
就这这时，徐薇的手机铃声响了起来。
她掏出手机一看，正是陆晨。
在周玲的视野中，不远处的男生也掏出了手机。
果然是他！
徐薇没有犹豫，立刻就接起了电话。
“你到哪儿了？我在会堂门口等着呢，一直没见你人过来。不会迷路了吧？迷路的话，你就别动，发个定位，我来接你”
听到手机里传来的话，徐薇一笑，“没有迷路，我马上就到。”
“好，我在会堂门口等你。”
挂了电话，徐薇就准备朝会堂大门口走去。
没想到，周玲一把拦住了她，“小薇，这就是你那个男朋友？”
徐薇点了点头，“男性朋友。”
周玲也没在意这些细节，皱眉道：“小薇，你这么远来找他，他却站在这里和别的女生聊天，你可不能轻饶他！等会让一定要问清楚他俩的关系！”
徐薇有些无奈，对周玲道：“你可别瞎想了啊，等会儿你要是瞎说什么，那我以后可不带你出来。”
周玲摊了摊手，“我这是为你着想啊！一定要擦亮眼睛，辨别出一些人的渣男属性。”
听到这话，徐薇立刻就停下来脚步，她表情异常严肃地对徐薇道：“我说过了，不要乱说，否则，你今天可别跟着我了。”
见徐薇严肃起来，周玲也收敛了起来，只能点点头答应。
……
陆晨一边和姚洁闲聊，一边等待着徐薇的到来。
其实，他根本也没想到，自己就和徐薇提过一次要回国出差，她就牢记在心。
甚至，订好了今天的机票。
他又回想起了自己出国前，在广海人才公寓中，和徐薇的那次谈话。
徐�