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想了想，他还给出了一个冠脉堂皇的理由，“让各位观众都看一看抢救，别以为手术都是一帆风顺的。”
主治医生都有些懵逼了。
这杨峰主任前后的转变，也忒大了吧！
不过，作为底层的小喽啰，他只能按照杨峰主任说的去做。
……
直播抢救这画面，的确把观众都惊了。
不过在短暂的惊讶过后，他们对陆晨的冷静处理，更为惊叹。
大家都知道室速的消融，极有可能诱发室颤。
但是室颤的出现，如何去面对，这又是另外一回事儿了。
陆晨作为术者，他的极度冷静，毫无保留的展现在众人面前。
心肺复苏、除颤，静脉给予心脏复苏药物。
大家从一开始的怀疑，到现在的默不吭声。
每个人都紧紧盯着手术直播间的画面，根本就不愿意挪动眼睛。
……
终于，在第三次除颤过后，患者的室颤终于恢复了！
“恢复窦律了！”肖世康喘了一口粗气，朝陆晨道：“继续手术吗？”
陆晨毫不犹豫地点点头：“继续！”
室颤是无可避免的！
即便这一次停止手术，谁敢保证下一次手术，不会出现室颤呢？
如果不做手术，那这个年轻的男性患者，很有可能会持续在电击的痛苦下生活！
这种情况，是任何人都不愿意看到的。
“好！”肖世康没有多说什么，他只是怔怔看了眼陆晨，似乎回想起当初陆晨在京都做手术的那个时候。
当初的陆晨，还是相当的青涩。
如见的他，早已变得处变不惊。
患者的室颤恢复之后，陆晨立刻开始了室速的标测。
“双极标测导管与接触组织的距离和方向对信号的定性和定量会产生影响，进而影响基于电压和异常电位基础上基质标测的结果。”
陆晨边说边道。
他说的这些，自然是对身旁的肖世康以及直播间的观众说的。
“此外，患者是扩心病，心肌重构中，所以心脏内部有很多的瘢痕，瘢痕内局部电位的延迟程度很大程度上依赖于其解剖位置。”
这些小技巧，都是课本上或者寻常术者所接触不到的知识点。
陆晨此时毫无保留地讲解给众人。
直播间的众人，也有不少是识货的。
很多人都立刻坐直了身子，更加认真的观看直播。
……
二十分钟后，陆晨停下了手中的标测，他转身看向一旁的肖世康，“标测好了。”
肖世康微微一愣，标测得真快！
一般的标测，即便是再顺利，至少也要半个小时后。
陆晨的速度这么快，这完全得益于他对心脏解剖位置以及电生理的熟悉程度。
这种能力，不仅仅是简单地增加手术量，就可以提高的。
而是需要个人对手术的感悟和理解。
可是，陆晨的神情一点儿都没有放松。
因为标测结束，接下来便是更为重要的消融！
患者是扩张性心肌病。
扩张性心肌病，心脏会逐渐扩大，以代偿心功能不全。
在医学上，这种心脏的扩大，称之为“心室重构”。
心肌重构，就代表着心脏肌肉上有很多瘢痕。
瘢痕区的存在，极大影响了消融的进度。
肖世康很想看看梅奥的医生，是如何处理瘢痕区的消融。
此时，陆晨已经准备好了消融导管，他沉声道：“瘢痕区室速机制多与瓣环附近的病变组织及瘢痕组织介导的折返有关！”
肖世康想了想，询问道：“那怎么能够精准消融？”
消融得不够仔细，室速可能会复发。
消融的范围太多，很有可能会损伤到心脏肌肉。
这才是消融最考验术者的地方，如何把握其中的度，就是手术的成功关键所在！
陆晨将手中的消融导管顺着通道，送入患者的心脏，边笑道：“这是要根据个体的不同，制定不同的消融方法。”
“总的来说，我们可以依据各部位在折返环中的作用可分为峡部、外环、内环、旁观者，其中峡部可细分为入口、出口与中央峡部区域。术中通过低电压区域判定瘢痕区及峡部相关区域，通过拖带标测以寻找关键峡部。”
“而对于非缺血性心脏病室速，由于发病机制复杂，经常需心内膜和心外膜联合消融。”
这些手术的经验，都不是陆晨凭空想象出来。
而是经过成百上千次的手术经验，从前人的手术病例中，所提取出来的。
陆晨最大的助力，那就是系统虚拟空间。
他有无数次试错的机会！
每一次失败，都是陆晨最宝贵的经验。
他目前所积累的手术经验，是很多术者一辈子没法儿领悟的。
一旁，肖世康听着陆晨的讲解，眼神愈发的明亮。
如果说以前的陆晨，只是手术做得厉害一些，但是现在的他，无论是手术操作，还是知识储备，已经完全超越了他的认知范围。
手术直播间。
观众也都听到了陆晨的讲解。
一直看直播的，这可都是对心内科电生理介入手术有所认真和理解的。
每个人都从陆晨这里吸取了或多说少的经验。
观众直播的人数多了起来，但是弹幕却变少了。
每个人都沉浸在，陆晨这一场如同艺术般的电生理手术当中。
第867章 比泡面更好吃的东西
心内科导管室。
陆晨的操作仍在继续。
“闭冷盐水！”
“先以15 W，55℃试消融！”
一秒过后，室速终止。
“逐步滴定功率至30W，温度至55℃。”
随后，陆晨的操作，一共放电90s。
在这期间，并没有房室传导阻滞及左束支阻滞发生，且AH间期和HV间期均正常。
放电终止后，在成功消融靶点处以心动过速的频率起搏，所产生的12导联QRS波图形与室速完全相同。
且刺激信号至QRS波起点间期，等于室速时PP至QRS波起点间期。
“结束了。”
陆晨在肖世康惊诧的神情中，摘下了手套。
他将一次性手套、帽子，全部都扔进了黄色的医疗垃圾桶。
“肖老师，观察30min吧。”陆晨对肖世康缓缓道。
“噢。”肖世康先是一愣，随后反应了过来。
消融结束，并不代表着手术的结束。
术后需要观察30min，然后静脉滴注异丙肾上腺素后，再行心室和心房S1S1刺激，看能否诱发室速。
一旦诱发出室速，就意味着整个消融手术的失败。
……
半个小时过去。
直播间的观众，和肖世康一起等待着。
当护士给患者挂上异丙肾上腺素，所有人目不转睛地盯着手术旁的心电监护仪。
监护仪上。
患者的心率，陡然间增快了！
异丙肾上腺素，是临床上能够提升心率的药物之一。
它的副作用，就是能够诱发出恶性心律失常。
直播间的观众，心里也提了起来。
心率的增快，极有可能是恶性心律失常的前兆。
患者的心率在一分钟内，迅速从70次/分，提升到了120次/分。
除颤仪、抢救车，也在一旁预备着。
慢慢地，随着异丙肾上腺素的泵完，患者的心率逐渐减慢。
而以前总是光顾这个患者的室速，这一次，并没有再次发生！
“好，手术结束！”
当陆晨说完这话，整个直播间中，所有人都彻底松了口气。
有人无意中看了一眼观众人数，便吓了一跳！
这观看人数，可比手术最开始的时候，涨了两倍有余。
而且，越来越多的观众，开始进入直播间。
他们都是经过其他医生朋友的介绍，想来看看这个让人心神激荡的手术。
“手术很成功！”
当陆晨向台上的患者说出这句话的时候，这个年轻的患者眼角有些湿润了。
这么年来，长期承受电击的痛苦，别人是无法感同身受的。
可是，他又没办法撤下ICD。
这可是保命的东西啊！
他还这么年轻，可不想就这么走了。
为此，他才多方打听，找了众多的关系，才最终的得到了这一个让梅奥心内科医生进行手术的名额。
“谢谢陆教授！”
患者拉着陆晨的手上，一直在说着感谢的话语。
“手术还需要一段时间的恢复，注意休息，不要劳累了。”陆晨叮嘱了几声，这虽然是微创手术，但是也有一些迟发性的并发症，比如心肌受损、心脏穿孔。
“嗯，我听您的。”患者看着陆晨，感叹道，“陆教授，如果您在华夏就好了，我们这里还有很多病人，和我一样的，他们每天都承受着很多的痛苦……”
说完这话，患者本人也觉得自己此话不妥，连忙道：“不好意思，陆教授，我没别的意思，我只是想着华夏如果能有你这么厉害的医生就好了。”
陆晨笑了笑，“一定会有的，以后会有很多。”
“是吗？”患者脸上也露出了笑容，“那我期待着那一天的到来。”
就在这时。
陆晨注意到了自己系统面板弹出的提示。
“恭喜，收到来自肖世康的感谢值＋5！”
“恭喜，收到来自……的感谢值！”
“恭喜……”
一连串的感谢值提示，让陆晨惊喜不已。
这一次的观众人数，少说也有几万。
即便是每人提供一点感谢值，积少成多，这感谢值也是很可观的！
那用不了多久，陆晨又能兑换第二个高级技能卡！
……
患者被推往了CCU留观室。
手术正式结束。
陆晨缓缓走出导管室，拿起矿泉水猛灌了一口。
这个手术的整体用时在两个小时左右。
长时间的站立，让陆晨的腰都有些酸痛了。
这时候。
沈文光和杨峰迎面走了过来。
“杨主任，我给你介绍一下，今天这位术者，是我们梅奥心内科最优秀的主治医生之一。”
杨峰还没回话，陆晨却是笑了笑，耸了耸肩，对沈文光道：“沈主任，我早就认识这位京都大学附属第一医院的心内科杨峰主任。”
陆晨说话的时候，脸上带着淡淡的笑意。
但是话语间，又带着一丝丝的冷淡。
“噢？是吗？那这更好了。”沈文光笑了笑，“希望大家以后可以在心内科多领域进行沟通合作。”
杨峰看向陆晨的脸色没有笑容，只是转头看向沈文光的时候，也露出了一丝笑意，“好，我以后会和陆医生好好交流的。”
陆晨一笑，并没有太在意杨峰的话。
有些事情，一旦错过，可能就无法挽回。
陆晨也不想和这些领导多说什么，便道：“沈主任，接下来我还有一台手术，我先去准备了。”
“好，你去吧。”沈文光点点头，拍了拍陆晨的肩膀，“今晚可别跑了，跟我一起吃饭。”
“嗯。”陆晨微微点头，他的确没有什么理由不参加集体聚餐活动了。
……
第二台电生理手术。
肖世康为主刀，陆晨为助手。
这一台手术难度，要比之前的难度小一个档次，只是一台无导线心脏起搏器植入术。
此类型的手术，陆晨在五年之前就会做了。
对于现在的他来说，更是一点儿难度都没有。
在的陆晨指导下，肖世康开始了手术操作。
一旦遇到比较有难度的地方，陆晨才会主动进行帮忙，更多的时候，还是肖世康独立完成这台手术。
因为这一次的手术直播，对华夏医生来说，也是展示自己的机会。
陆晨还是不要喧宾夺主比较好。
……
经过一个小时的操作，手术很顺利的就完成了。
这一台手术，陆晨是助手，他并没有收到多少感谢值。
不过今天的收获，已经足够多了。
晚上。
陆晨被Kebed拉到了集体聚餐的酒店。
华夏医院的院领导以及沈文光坐在了一桌。
其他的医生自由落座。
Kebed拉了拉陆晨的衣袖，“哎，陆，你忘记了对我的承诺！”
陆晨正准备吃一口粉蒸肉，他一愣，回头看向Kebed，“啥承诺？”
“带我去吃比泡面更好吃的东西的。”Kebed眨了眨眼睛，十分期待地看着陆晨。
陆晨一怔，他还真忘记了这事儿，于是笑了笑，“行，我今晚就带你去吃宵夜。”
“吃啥？”Kebed疑惑道。
“撸串……”
第868章 这可能是老鼠肉
不过，陆晨还是食言了。
聚餐结束之后，秦四峰主任找到了他。
“Kebed先生，我们约在明天吧，今晚我还有事。”
陆晨略有抱歉的说道，他拿出手机，给Kebed看了烧烤撸串的图片，“你看，比泡面好吃的东西，就是这个！”