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少女心头一暖,眯起眼笑了笑。
她觉得眼前这个年轻的主任,应该是医术最好的医生了吧?
第899章 手术险情
三天后。
少女好转,出院了。
出院的时候,她已经完全没了头晕的症状,晕厥也没有发作过。
现在的她,和正常人一模一样了。
“记住定期复查,有不舒服的时候,及时来医院门诊看病。”陆晨叮嘱道,“留一个我们科室的电话,平时想要找我们,可以电话联系。”
“嗯,谢谢陆主任。”少女朝陆晨吐了吐舌头舌头。
一旁的患者家属,从怀里掏出了一份锦旗。
“陆教授,这次多亏了您!”
男人十分激动地抓着陆晨的袖口。
其实,手术的成功还是其次。
最重要的是,陆晨同时还治愈了她女儿的内心。
植入了心脏起搏器之后,并不就是异类。
他们的未来,同样都是光彩照人的。
男人之前还担心女儿植入心脏起搏器以后,会有些想不开。
但是,他的顾虑就少了很多。
陆晨接过锦旗,脸上也带着乐呵呵的笑容。
又收获了一波感谢值!
有了锦旗,还有感谢值的加成。
作为一个医生,无论多么辛劳,只要看到患者健康出院,那就是最幸福和最有成就感的事情。
少女出院了。
陆晨和其他医生的征程,仍在继续。
……
今年的国自然评审,正式开始了。
陆晨递交了另一份完整的心内科TAVR项目书。
这一次的项目书,比三年前在广海的那份,要详细了很多。
他现在可是拥有着“TAVR介入”专家级技能卡,对TAVR手术的认识更近了一步。
另外,陆晨还从金苗这里听说。
他之前的TAVR项目书,被广海汤占伟用了之后,连课题都没结!
据说,汤占伟已经开始申请延期课题。
陆晨做的课题,当然是毋庸置疑的好课题,但是也得看是谁在管理的!
汤占伟,无疑是浪费了一个极佳的机会。
评审的结果,要在一个月之后出来。
这段时间,陆晨继续把重心放在临床上。
院长办公室。
新任院长戴万松,正皱着眉头,看着眼前的文件。
此时,陆晨敲门而入。
“戴院长,您找我?”陆晨笑着走进办公室。
看见陆晨走进办公室,戴万松的脸上才露出了笑意。
“来了,快来坐。”
两人相对而坐。
戴万松给陆晨递过去一份材料,“这是未来三年,我对整个心内科的规划,你看看,有没有需要调整的地方。”
作为科室大主任,陆晨立刻提起了几分精神。
翻开文件,映入眼帘的,便是几行大字。
“创建国家级心内科介入手术团队。”
“创建国家级心内科教学中心。”
“创办教育部心血管内科重点实验室。”
“成立国家级心内科介入培训基地。”
“成立国家级心内科技能培训中心。”
“……”
陆晨一愣,好家伙儿,这要求有点儿多啊!
而且全部都是要达到国家级的标准。
“戴院长,您确定这是未来三年的?不是十三年或者三十年的?”
“你呀,咋对自己这么没信心?”戴万松笑道。
“我对自己有信心。”陆晨正色道,“但是这个时间段,完成这么多的任务,我感觉有些不太可能啊!”
“那你感觉自己能完成几个?”戴万松笑了笑。
陆晨拿起文件,仔细看了几眼。
“最多完成三个任务吧。”
“好,那就定下三个任务的目标!”戴万松立刻拍板。
“啥?”陆晨怔了怔,还没反应过来。
戴万松却是露出一丝笑意,“我的意思是,你说我的任务太多了,那你就挑三个任务吧。”
陆晨眉头一挑。
看着戴万松露出老奸巨猾的笑容,他感觉自己上当受骗了。
此时,戴万松心里却是乐开了花。
以退为进,这一招屡试不爽。
要是直接说是三个任务,陆晨肯定要削减成两个,甚至一个!
“院长,您该不会……”
就在这时,他的手机铃声响了起来。
是金苗的电话。
陆晨有些诧异,今天不是手术日吗?
按照往常的惯例,金苗应该在导管室吧?
想了想,陆晨立刻接起电话。
刚接通电话,那边却传来了谷新悦的声音。
“主任,快来导管室,金苗有台手术出事了!”
陆晨“嗖”的一声,立刻站了起来,“先稳住,等我马上就来。”
看着陆晨紧张的神色,戴万松也收起了笑容,“导管室出事了?”
“嗯。”陆晨点点头,“金苗的一个手术病人,好像出了问题,我得赶紧回去看看。”
“好,快去吧!”
戴万松也明白事态紧急。
“算了,我跟你一起去。”
他也是心内科出身,在TAVR领域建树很深。
于是,陆晨便和戴万松一起,回到心内科导管室。
……
心内科导管室。
手术台上的金苗,此时已经紧张得大汗淋漓。
他手中的导丝,再怎么送,也送不进去。
“老谷,通知主任了吗?”
“刚打了电话。”谷新悦立刻点头,“你这边考虑是什么问题?”
金苗摇摇头,“不知道啊!这个患者本来说是复查支架的,但是我刚才导丝根本就无法通过!”
“试了其他的方法没?”谷新悦道。
“我刚才就试了一些切割球囊,现在根本进不去!不仅球囊进不去,而且还出不来……”
金苗的脸上,强撑着镇定。
这种意外,是他做了这么多年手术,还从未遇到过的。
此时,陆晨来到了导管室。
护士已经把他的铅衣准备好了。
“谢谢。”陆晨微微点头,穿上铅衣,走进心内科导管室。
戴万松没有里进去,只是站在导管室外。
“什么情况?”陆晨一边穿手套,一边询问金苗具体情况。
金苗看见陆晨来了,心里没来得安定了不少。
“患者是五个月前在魔都一院放了支架。”金苗道,“术后一直都有胸闷的感觉,这一次就来我们医院复查心脏造影,可是球囊被卡住了,我根本就过不去啊。”
陆晨闻言,没有立刻动手,而是先开始观看患者的冠脉造影图像。
这一看,那就不得了啊!
“金苗,患者上一次放的支架在哪根血管?”
第900章 球囊和支架的亲密接触
“支架不就是在前降支吗?”金苗语气一顿。
心脏冠脉血管,一共有三支主要的分支。
左边,从左主干往下,分为前降支。
右边也是右冠脉和回旋支。
其他的血管,则是这些血管的细小分支。
陆晨却是微微摇头,“金苗,你仔细看看这里!”
他指向冠脉造影图像中的一处狭窄。
这里是血管的分叉,有一个极大的角度。
“啊?不会吧……是这里?”
金苗露出了惊诧之色。
这里的狭窄,他之前注意到了。
但是他以为是第一次手术后,再次形成的血管狭窄,根本就没有意识到这是第一次的狭窄。
陆晨正色道:“这里应该是第一次的狭窄,而支架的位置,就是在狭窄的下方!”
金苗一愣,“主任,您是说,患者第一次放的支架,移位了?”
支架移位之后,之前狭窄的地方,便再次暴露出来了。
陆晨缓缓点头。
他已经仔细研读过冠脉造影图像。
现在只有这一种可能,来解释球囊无法通过的问题。
但是,这支架已经放了五个月!
一般情况下,支架早就内皮化了,怎么可能移位呢?
“老谷,患者第一次的支架是在哪里做的?”陆晨疑惑地回头看向谷新悦。
“我听家属说,是在魔都一院做的。”谷新悦翻看了病历,“病历中记载着的,也是在魔都一院做的,还是张树清教授组做的。”
“嗯?是在我导师那里做的?”
陆晨怔了怔。
“是的。”谷新悦点点头。
“老谷,那你建议一下我老师那边,让他们把第一次的原始手术视频资料拿过来。”陆晨吩咐道。
“好的。”
谷新悦立刻开始行动,联系魔都一院的医生。
……
半小时后。
谷新悦提了陆晨的名号,很快就拿到了手术视频资料。
“看,果然是这里!”
打开陆晨一下子就看到了狭窄部位。
“支架,移位了!”
虽然找出了问题所在,但是所有人都有些沉默了。
支架移位,这种并发症,是极为罕见的。
难怪患者在植入支架以后,还会有胸闷、胸痛的感觉。
“还有一个难题。”陆晨沉声道,“狭窄的部位在分叉部位,角度太大了!”
角度太大,球囊很难过去。
这也是球囊进不去,也出不来的原因之一。
“先暂停手术吧。”陆晨吩咐道,“所有没有手术的医生,先来办公室开会讨论吧。”
陆晨停掉手术,是极为罕见的。
众人也能感受到这场手术的棘手程度。
办公室中。
陆晨和戴万松坐在上位,其他医生则是零散坐在四周。
讲台上,投影仪上,不停放映着患者造影图像。
此时,陆晨看似是一言不发,目色深沉。
其实,他的意识已经进入了系统虚拟空间,开始进行“支架”移位的虚拟训练。
没办法,支架移位,连陆晨都没有操作过。
现在只能临阵磨枪,依靠系统的模拟,来进行常识性的操作。
“大家都来集思广益吧。”
戴万松见陆晨一言不发,还以为他被难住了,便朝众人询问道。
底下的众人,何时见过这种情况,七嘴八舌的讨论,也说不出一个所以然。
眼看着时间缓缓流逝,如果再不拿出一个合适的方式,这次的手术只能暂停了。
金苗有些心急。
作为此次手术的主刀医生,他承受的压力是巨大的。
他时不时看向台上的陆晨。
发现陆主任表情严肃,一言不发。
他内心,就更加焦急了。
半小时后。
戴万松微微摇头,眼看着没有任何的方法,“算了吧,要不择期再做吧?”
他看了眼陆晨。
此时,陆晨的意识已经从系统虚拟退了出来。
他整理了自己的思绪。
“戴院长,我来做吧。”
简单的一句话,却是让戴万松惊愕不已。
“陆晨,你说啥?”
这种高难度的手术,一旦接手,那就得负责到底。
万一失手了,那对魔都五院的名声,都有一定的影响。
更重要的是,在众人的心目中。
陆晨比较擅长的领域,是在TAVR、电生理等方面。
至于冠脉,陆晨的技术水平还没有获得魔都众人的认可。
“我刚才想了一下,可以用切割球囊和药物球囊试一下。”
在系统虚拟空间,陆晨尝试了很多种办法,最终锁定在了切割球囊。
“陆晨,切割球囊虽然可以试一试,但是对于这种成角大的,切割球囊的刀片很容易挂在支架网孔上。”
戴万松说出了自己的担忧。
心脏支架,其实是一种特殊网状结构。
切割球囊,是将手术刀片与球囊结合在一起。
在球囊打开的同时会有多个纵向排列的刀片向外撑起,将血管内的软斑块以及血管的内膜进行一定程度的切割,使球囊更容易打开,血管更容易撑起。
可是,当血管角度过大,切割球囊的刀片,很容易碰到支架的网格孔。
这样要是碰到了,那整个支架就算作废了!
“我尽量控制力度和角度。”陆晨缓缓道。
“啊?”
戴万松一脸懵。
介入手术,这可不是简单的修理机器。
造影图像,也不能完全展示出所有的心脏血管内情况。
想要让切割球囊的刀片,不触碰到支架网格,这种操作难度,可不是一般的大啊!
“陆晨,要不要再缓缓?”戴万松有些迟疑,“我们不需要这么急。”
“目前患者的情况,心绞痛症状明显,不尽早手术的话,很有可能会发生心梗,甚至其他的并发症。”陆晨坚定道,“戴院长,您放心,我有把握!”
在系统虚拟空间中,陆晨已经能够有95%的成功率。
戴万松闻言,却是嘴角一抽。
短短数十分钟的时间,陆晨就有把握了?
戴万松正准备拒绝陆晨的手术提议,毕竟魔都五院刚刚创立,一切还是以稳妥为主。
可就在这时,谷新悦急匆匆的跑了进来。
他飞速来到陆晨和戴万松身