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京华二院,最为全省最顶级的医院之一,承载了很大一部分医疗,周围县市的病人,大多都会涌向这里。
陆晨走在医院中,心中没来由得有些感慨。
这段时间,他在救治病人的同时,也收到了病人或者病人家属的感谢值。
在感谢值数据化以后,他愈发能感受到,在医患关系如此紧张的现在。
这每一点感谢值,都来之不易。
他越来感受到医生行业的艰难。
未来任重道远。
……
在医院大门口的小餐馆里,陆晨点了份鱼香肉丝盖饭。
店面不大,但是这菜的口味挺好,又或许是陆晨饿了,他吃得津津有味儿。
正好有半天休息的时间。
吃完饭,陆晨决定在这附近逛一逛。
来京华这么久,他还真没好好去感受一下京华的风土人情。
逛了两个小时,陆晨在医院附近方圆几里,溜达了一圈。
漫步在街道,步子放得很难很难,享受着远离医院的片刻宁静。
准备回寝室时,陆晨突然接到了孙果果的电话。
“陆师弟,你今天晚上有时间没,咱老师请客,在二院的同学都一起出来吃饭。”
这种大型集体活动,陆晨没有拒绝的理由。
“有时间,师姐,大概晚上几点?在哪里?”
“我和两个师妹备下班了就坐车去,要不你来科室跟我们一会合?”
“好。”
挂了电话,陆晨看了眼时间。
已经快五点了,离下班还剩半小时。
现在往科室走,时间应该差不多。
陆晨便往京华二院的方向走去。
……
京华二院,心内八区。
“丁医生,刚刚林翠主任在门诊收了一个病人。”
柳眉走进了医生办公室。
丁得利瞥了眼柳眉,“让尹医生收吧,她才刚来科室,得练练手。”
柳眉便将张住院证递给了尹新华,这个刚来心内八区的主治医生。
“在哪个床?”
“41床。”柳眉道。
“好好,谢谢。”
尹新华接过住院证,看向入院诊断这一行。
入院诊断:呼吸困难原因待查。
“尹医生,病人的状态有点儿不好,要不你先去看看病人吧。”柳眉道。
“嗯,我马上就去。”
尹新华点了点头,随后便招呼了何思荣跟她一起前去看患者。
病房中。
一个约莫五十岁的男人,坐在轮椅上。
他嘴唇发白,呼吸略显急促,头歪在轮椅的一侧,精神状态很差。
“最近,我爸活动以后,出现了胸闷、气短的情况,在诊所打了三天吊针,没有用,而且情况越来越重,今天就来了医院。”
患者家属在描述患者的发病过程。
“何医生,给病人测个血压,然后做个心电图。”尹新华立刻吩咐道。
遇到急诊病人。
最重要的便是判断两件事。
第一个就是循环,也就是血压等情况。
第二个就是呼吸。
只要循环和呼吸尚可,那么患者暂时就没有生命危险。
“尹师姐,患者的血压96/60mmHg。”何思荣和家属一起,将患者搬到了病床上,“脉搏有些微弱,但是能摸得到。”
“好。”
尹新华点点头,拿起听诊器便给患者听诊。
咚咚……咚咚……
“心音很低。”尹新华皱了皱眉头,“没有听到明显的杂音。”
她又听诊了肺部。
肺部的呼吸略显粗糙,但是没有明显的干湿罗音。
心脏叩诊,心脏的浊音界扩大。
这时候,何思荣也将心电图做完了。
“师姐,心电图是肢体导联和胸导联的低电压,胸导QRS振幅低于1mv,肢体导联低于0。5mv。”
“导联低电压?”尹新华脑海中立刻冒出来了一个诊断——心包积液!
人的心脏表面有一层“皮”,医学术语叫心包。
心包是双层囊袋结构,由浆膜层和纤维层两部分组成。
浆膜层分为壁层和脏层两部分,壁层心包由浆膜层壁层和纤维层组成,脏层心包即浆膜层脏层,壁层和脏层心包间的间隙为心包腔。
正常的心包腔内有15~50ml浆膜液,起到润滑作用。
但是。
如果浆膜液增多,超过了心脏的承受范围,浆膜液就会压迫到心脏,让心脏无法舒展,导致血液回流入心脏的血液量减少。
那么,从心脏射到全身的血液量就会减少,导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足。
患者就会出现呼吸困难等症状。
从患者体征和辅助检查来看,目前全部都支持心包积液的诊断。
而且看患者的症状,这心包积液的量还不少。
“师姐,这是……心包积液吗?”
这个患者的症状和辅助检查极为典型,何思荣也同样想到了心包积液的诊断。
“嗯,不过,暂时管不了心包积液的原因。”尹新华沉声道,“看他的状态,心包积液的量应该不少,要尽快做心包穿刺,解除心脏的压迫症状。”
大量的心包积液,如果不及时穿刺抽液,解除压迫症状,很有可能造成心源性休克、甚至猝死!
“师姐,那我打电话联系超声科,做急诊床旁超声,然后直接床旁穿刺?”何思荣道。
“不了,直接联系4楼CCU,把病人推到他们那里。”尹新华道,“他们那里抢救设备齐全。”
“好。”何思荣立刻跑出了病房,电话联系4楼CCU。
……
……
陆晨来到心内八区时,已经是下午五点二十分钟。
“师弟,你来得可真准时,等会儿交完班,我们准备出发啦。”孙果果正在写交班记录。
这一次的聚餐,是所有在京华二院中,李瑶老师学生的聚会。
陆晨还挺期待的。
目前除了自己的两个同门,江清妍和柯玥,另外他就认识孙果果师姐,其他的师兄师姐一概都不认识。
“这样吧,陆师弟,你和先两个师妹先去一楼等着,接我们的车已经来了。”孙果果突然道,“别让他等急了,我马上下来。”
陆晨点了点头:“那好,我就和江清妍她们先下去。”
……
陆晨便和江清妍、柯玥两人,先行一步。
走上电梯,电梯门缓缓关上。
“哎,电梯,等一等!”
突然,何思荣和家属一起推着病床,快步朝电梯口赶来。
陆晨立刻按了开门按钮。
幸好电梯的人少,只有陆晨三人。
病床可以稳稳当当的推进电梯中。
第87章 电梯故障
电梯的大门缓缓关上。
“你们去四楼吗?”陆晨看向何思荣。
“嗯。”何思荣点了点头,“这个是大量心包积液的病人,准备送到CCU进行心包穿刺。”
陆晨眉头一挑,转眼看向床上的病人。
只见病人呼吸急促,额头渗出细汗。
他头上的生命值是红色的54。
大量心包积液?
他最近正好在虚拟空间练习心包穿刺术。
但毕竟是虚拟的,和真实世界中的操作,肯定还是有所不同。
如果不是因为现在要去赶着吃饭,陆晨还真想去CCU观摩一下穿刺过程。
“陆晨,你今天一整天干啥去了?”柯玥突然道,“早上查了房,你就不见踪影了,这可不是你的风格啊。”
“昨天帮同学上了个夜班。”陆晨笑了笑,“今天病房不忙,我就先回去休息了。”
“啊?你上夜班了啊?”柯玥疑惑道,“哪个科室的夜班?”
“内分泌。”陆晨道。
“嗯?内分泌科应该不忙才对啊,你今天还睡了一上午啊?”柯玥笑道。
“忙啊,还不忙啊?!”陆晨忍不住叹道,“可能我脸太黑了,走到哪儿黑到哪儿,昨晚抢救了一个病人,收治了一个重症病人,后半夜被叫醒之上,就没怎么睡了。”
“啊,你脸这么黑啊……”柯玥道。
话音刚落,众人便感觉“哐当”一声。
下降中的电梯,突然一震。
众人身子一歪。
而电梯,在五楼陡然间停了下来。
不过,电梯的门并没有打开。
陆晨眉头一皱,按了按开门按钮。
却没有丝毫反应!
“电梯坏了?”江清妍皱眉道。
“估计是。”柯玥点点头,“我上个月上班的时候就遇到过一次,电梯的大门半天都打不开。”
何思荣道:“住院部八部这边的电梯经常坏,没关系,应该马上就好了。”
就在这时,电梯突然又动了!
可是,这启动得没有丝毫的征兆。
只是这下降的速度有点儿不太正常!
电梯经过4楼没有停,一直下降。
直接在3楼停下来了!
众人感觉到事情不妙。
陆晨立刻把2楼和1楼的楼层按亮。
“大家抓好电梯的扶手,小心电梯突然再次下坠。”陆晨喊了一声。
在场众人闻言,立刻都抓好了扶手。
何思荣按了按开门,电梯大门仍旧是紧闭的。
“不用按了,电梯肯定坏了。”陆晨沉声道。
电梯上有紧急呼叫的按钮。
墙壁上还有一个紧急联系的手机号码。
陆晨立刻按下了紧急呼叫的按钮。
但是,半天没有人回应。
与其同时,一旁的江清妍也掏出手机,开始拨打电梯上的紧急联系电话。
“不会没有人发现我们吧?”何思荣皱着眉头。
她倒是不怕电梯故障,现在的楼层低,即便是突然下坠,也应该没有多大的关系。
只是床上的病人,他能等吗?
何思荣皱着眉头,看向床上的病人。
好在病人的状态并没有受到影响,只是呼吸略微有些急促。
这时候,江清妍也打通了电话。
“喂,是医院的电梯维修人员吗?”
“我们第八住院部的三号电梯突然在三楼停下不动了,电梯门也打不开了。”
“对,电梯里有人……”
“那麻烦你们快点过来!”
江清妍挂了电话,环顾众人。
“医院电梯的后勤人员马上到了。”
众人听到这话,心情略微平复了一些。
陆晨看向病床上的病人。
床头监护仪上,各项生命体征和之前差不多。
心率比较快,大约是110次/分,血氧饱和度91%,血压91/54mmHg,呼吸33次/分。
不过陆晨注意到,病人的生命值下降了!
从原先的54,变成了51!
陆晨眉头紧皱。
这是病情的正常进展?
抑或是,病情的迅速恶化?
但是无论是哪种变化,这个病人应该尽快行心包穿刺,解除心脏压塞的症状!
否则,患者随时有可能心源性休克,甚至猝死!
电梯里,其他几个人也明白事情的紧急。
特别是何思荣,她双手抓着病床护栏,眼睛一眨不眨地盯着患者,指尖微微发白。
在众人惴惴不安的等待中,三分钟过去了。
突然,电梯外传来一阵敲击电梯门的拍打声。
“喂,电梯里有人吗?”
“有人!有人!”
陆晨立刻回应道,同时轻轻拍了拍电梯门。
电梯里的其他人也纷纷附和。
“我们是电梯后勤的人员,你们里面没有人受伤吧?”
电梯外的声音又传了出来。
通过电梯外传来的嘈杂声来判断,应该来了四五个人。
何思荣高喊回应道:“没有,但是电梯有一个比较危重的病人,需要你们尽快开门!”
电梯外又安静了下来。
众人似乎是在商量着什么。
这时候,柯玥疑惑出声道:“怎么回事啊?以前每次后勤人员来了之后,电梯门就开了吗?今天怎么半天没开啊?”
陆晨听到这话,立刻就察觉到事情有些不对。
这外面的后勤维修人员,多半是遇到了麻烦。
“外面人还在吗?”
陆晨又朝外面喊了一句。
过了大约十多秒,维修人员的声音才再次传了进来。
“我们还在,不过你们可能要等十多分钟,我们检修完之后,这电梯门才能打开!”
“十多分钟?”
陆晨心中一惊。
时间有点长啊!
他们这群人倒是无所谓,大不了就是去吃饭的时间晚一些。
可是,病人等不了这么久啊!
“能快一点儿吗?电梯里的病人很重,需要立刻转入CCU!”陆晨再次强调道。
“我们会尽量!但是最快十分钟!”
何思荣皱了皱眉头,沉声道:“不能先开了门,你们再检修吗?”
“我们也想啊,但是现在打不开!”
得到外面后勤人员的回应,陆晨心中一沉。
他始终关注着病床上患者的情况。
害怕他有任何的病情变化!
“我给尹师姐打个电话报备一下。”何思荣掏出手机。
“我们也跟果果师