按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
他始终关注着病床上患者的情况。
害怕他有任何的病情变化!
“我给尹师姐打个电话报备一下。”何思荣掏出手机。
“我们也跟果果师姐说一下声吧。”陆晨朝江清妍两人看去,“让她在一楼等我们一会儿。”
“好。”江清妍点了点头。
陆晨拿出手机,给孙果果拨通了电话。
“啊?你们被困在电梯里了?”
孙果果已经下了一楼,她正在疑惑怎么师弟师妹都不在。
“电梯里还有一个心包积液的病人?是不是尹医生转入CCU的那个?”
得到了陆晨的肯定回复,孙果果眉头一皱。
刚才交班时,她从尹新华的交班中,得知了这个病人病人危重。
已经有了一些心包压塞症状,需要立刻行心包穿刺!
想到这儿,孙果果立刻快步朝电梯停靠的三楼走去。
第88章 我来吧
电梯中。
“医院后勤部门也真是的,这电梯总是坏,为什么不找个时间好好检修?”
何思荣看着床上的病人,忍不住说道。
“医院的人流量太多了,每天几乎都是超负荷运转。”江清妍轻声道,“不光是我们二院,其他几个附院的情况也差不多,电梯时常会出现故障。”
陆晨没有和众人交谈,他紧紧盯着床上的病人。
关注着床头心电监护仪上,各项生命体征的变化,以及他头上生命值的变化。
突然,病人头上的生命值数字一跳。
从51跳到了49!
陆晨的心,沉到了极点。
距离刚刚后勤人员所说的十分钟,才刚刚过去了一分钟!
“唔……唔……”
突然,病床上。
患者的呼吸变得更加急促,从原来的30次/分,变成了40次/分!
血氧饱和度从91%,一下子降到了85%!
心率从110次/分,升到了125次/分!
“这……病人……他……他……”
何思荣小脸煞白。
陆晨和江清妍也在第一时间察觉到了患者的异常。
“别慌!给患者量个血压!”陆晨朝柯玥道。
柯玥在病床的床头,离心电监护仪最近。
她立刻点点头,然后俯下身,按下心电监护仪上,测量血压的按钮。
与此同时,陆晨压紧了患者的氧气球囊,想让吸氧流量更快一些。
“江清妍,再给果果师姐打电话,告诉我们里边的情况,让她帮助联系外面的后勤人员!”陆晨朝江清妍说道。
“好!”
江清妍立刻拿出手机,给孙果果打电话。
这时候,心电监护仪的血压测量结束。
血压80/45mmHg!
糟了!
休克了!
看到这个血压,在场的众人都感觉到事情不妙!
陆晨立刻凑到电梯门口,拍了拍电梯,高声道:“你们外面还要多久啊?病人的情况恶化了!”
“还要十分钟!”
外面传来的声音,让电梯里的众人心情格外沉重。
按患者目前的状态,别说十分钟,五分钟能不能新撑过去就是个问题。
而且,现在无论是任何的治疗方法,除了心包穿刺术,其他任何处理办措施只是对症治疗,都没办法从根源上解决心包压塞。
“何思荣,患者出现了严重的心包压塞的症状,已经心源性休克了!”
何思荣同样看见了患者的状态不对。
“加快液体速度。”
“陆晨,现在出不去,该怎么办啊?”
何思荣紧紧盯着陆晨。
江清妍和柯玥也都看着陆晨。
隐隐之中,几人都以陆晨为首。
陆晨没有回答何思荣,而是转头看向一旁的江清妍。
“和果果师姐联系了没?”
“联系上了!”江清妍拿着手机,点点头,然后将手机的扩音功能打开。
……
这时候,孙果果已经到了3楼电梯的门口。
时间也距离刚刚,过去了2分钟。
“江师妹,里面的情况怎么样了?”
“师姐,患者的病人不稳定,血压和血氧饱和度都掉了!”
孙果果眉头一挑。
休克了!
“挂掉电话,我们微信通话,让我看看病人!”
“好!”
江清妍的手脚很麻利,立刻挂了电话,打开了微信。
拨通了孙果果的微信电话。
江清妍将手机摄像头对准了病床上的患者。
孙果果看清了病人的状态。
“血压和血氧饱和度在进行性下降!”
这样下去可不行啊!
谁都不能保证患者能撑过10分钟?
她转头看向一旁的电梯后勤人员。
“大哥,现在能强行开门吗?”
后勤人员立刻摇头:“暂时还不行,我们检修没有完毕,这电梯的大门开不的。”
孙果果闻言,心急如焚!
“这个病人如果不立刻进行心包穿刺,解除压迫,随时都会死亡!”
……
电梯中。
众人同样是清楚目前的局面。
距离后勤人员开门还有七分钟。
但是以患者目前的状态,每度过一分钟,那都是幸运的!
还要再等七分钟,无异于一只脚踏已经进了太平间门口。
病床上,患者呼吸困难的症状越来越重。
血氧越来越低!
他头上的生命值,从49又一下子,降到了42!
可是,陆晨的等人,却只能眼睁睁地看着患者病情加重!
……
这时候。
八区3楼的电梯区域,突然快步来了一群人。
为首的正是心内科主任李瑶,以及副主任林翠,紧随其后的便是尹新华医生。
她们知道这件事后,第一时间便赶到了3楼。
“果果,情况怎么样了?”
“不太好!”
电梯门口,孙果果将手机递给了李瑶。
李瑶看过患者的情况,也知道了事情的严重性。
不立刻进行心包穿刺,这患者多半是要休克死亡了!
“开不了门?”
“还要七八分钟!”
在场大概有十多人,但是却格外的寂静。
面对这种情况,众人都把心提到了嗓子眼。
“能把电梯门打开一道缝吗?”
这时候,林翠主任医师突然开口道。
后勤人员们顿了顿,互相商量了一番。
“可以,但是大概只有10cm左右。”
“好,这就可以了。”林翠点点头。
李瑶皱着眉头看向林翠,“你是在想……”
话还没说完,林翠便点点头。
“我的一个研究生,何思荣,现在正在电梯里面,她会心包穿刺!曾经作为助手,完成了很多例穿刺。”
“我想,直接将心包穿刺的工具递给她,让她在里面进行操作!”
“盲穿吗?”李瑶皱眉道。
林翠点了点头,“患者心包积液的量很大,盲穿的难度应该不大!”
时间紧迫,来不及李瑶考虑。
“好!就让她进行穿刺!”
“放心吧,李主任,如果出了事,所有的责任我来承担!”林翠沉声道。
李瑶瞥了眼林翠,“我是病房主任,这是我做的决定,我会承担!”
林翠顿了顿,没有说话。
这时候,已经有医生前往CCU,将心包穿刺工具包拿了回来。
……
电梯中。
陆晨等人也得知了消息。
外面的李瑶和林翠主任,决定让何思荣进行心工具包穿刺!
后勤人员将电梯大门开了一道约10cm的口子,将心包穿刺工具包递了进来!
何思荣接过穿刺包,双手微微发抖。
这可是盲穿啊!
以前她的确进行过心包穿刺,但是都是在超声引导下,旁边有上级医师的指点和帮助啊。
在超声的引导下,穿刺点和位置都极为容易挑选,并且知道心包内的情况,可以随时更换穿刺方向。
但,现在是,盲穿!
这就像相当于在伸手不见五指的深夜里行路,只能靠着自己对道路的熟悉,一步步的试探性!
何思荣戴好了手套,摆放好穿刺工具。
患者的胸部穿刺已经完全暴露,并且消毒了三遍!
抽取好利多卡因麻药,来到穿刺部位附近。
何思荣深呼吸了几次,但是双手还是有些发抖。
……
电梯外。
众人正通过手机视频通话,观看着整个操作。
“小何,在剑突下穿刺!这个位置比较安全!”
林翠提醒道。
李瑶盯着视频,眉头皱了皱。
这孩子太紧张了!
手在发抖!
虽然隔着摄像头,但是她还是敏锐地发现了这一点。
这样可不行!
万一穿刺针进入心包里面以后,不小心手诊,戳到了心脏,这就遭了!
林翠也注意到了这一点。
“小何,不要紧张,按照平时做的那样!”
可是越是这样提醒,电梯内的何思荣就愈发紧张!
她找到了剑突下的穿刺点,但是迟迟没有下针!
病床上,患者的症状越来越重!
血氧饱和度甚至一度降到了80%!
“何思荣,冷静下来!”陆晨在一旁沉声道。
何思荣小脸发白。
看着眼前的患者,心里不断想着,万一戳到了心脏怎么办?
万一戳到了肝脏怎么办?
万一失败了,患者死亡了,怎么办?
何思荣犹豫不决,迟迟没有下针!
但是病床之上。
患者大口喘着粗气,血压和血氧饱和度在进行性下降!
“我来吧!”
不知何时,陆晨已经戴上了手套,站在了何思荣的身旁。
第89章 心包穿刺!
何思荣微微一愣,然后不自觉间地让开了位置。
她眉头皱起,静静地陆晨的操作。
陆晨一步上前,站在了患者床前。
“陆晨,你,你会吗?”柯玥疑惑道。
陆晨没有说话,只是点了点头!
现在情况紧急,他也来不及多做解释。
心包穿刺术,他在虚拟空间可以训练过上百回了。
从麻醉到穿刺,每个步骤都被他牢记于心。
深吸一口气,他开始动手麻醉。
……
仅有一门之隔的电梯外。
“他会心包穿刺?”李瑶心中升起了这个疑惑。
不光是她,其余众人都诧异地看着视频中陆晨的动作。
周围很多是心内八区的医生和护士。
他们中不少人都认识陆晨,一个刚来科室的研究生,今年才研一。
心包穿刺术,不同于胸穿、腹穿、腰穿这些常规操作。
这可是连很多住院医师,乃至主治医生都不会的操作技能,更别说让他们在这种情况之下,独自操作!
众人大气都不敢出的,紧紧盯着陆晨。
而一旁林翠主任看了眼陆晨,眉头微皱。
这个男生他有印象。
是李瑶今年的学生!
曾经她给大家讲解心电图时,这个学生还出了不少的风头!
林翠又看了眼视频中,站在陆晨身旁的何思荣,眼中闪过一丝失望。
明明独立完成过心包穿刺,但是怎么一到这种时候,就开始紧张了?
……
电梯内。
陆晨开始进行穿刺前的麻醉。
盲穿的穿刺地点选择,一般都选择在剑突下。
麻醉点就是穿刺的地点。
陆晨选好了麻醉点——
胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点,穿刺方向与腹壁成45°。
针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。
陆晨在穿刺点自皮肤至心包壁层做局部麻醉。
“他的手很稳!”
江清妍看着陆晨的操作,这和手抖的何思荣形成了鲜明的对比,她心中紧张的情绪安定了不少。
而电梯外的李瑶,看着陆晨娴熟的操作,除了欣喜,还有几分奇怪。
任何操作类的技能,都是熟能生巧而已。
但是这需要心包穿刺的病人本来就很少,能够让一个学生亲自上手的机会并不多。
那陆晨是怎么可以做到如此娴熟的?
而且看他的动作,这麻醉的手法,很流畅,没有丝毫停滞。
这种手法,完全就不像他这个年龄能够拥有的。
……
陆晨已经将麻醉针刺入了心包中。
一边注入麻药,一边回吸针管。
突然,陆晨感觉针头有一阵落空之感。
落空感,这是表明突破了阻碍,针头进入了心包。
而且陆晨并没有感受到,明显的针尖撞击到心脏的震动感!
这就表明在这个点进行穿刺,是安全的!
回抽针管,针管中立刻出现了黄色的液体!
柯玥和江清妍一脸欣喜的看着陆晨。
麻醉成功,并且成功抽取出积液,那便成功了一半!
而一旁何思荣便面色一怔,呆呆地看着陆晨,心中却不知道在想着什么。
“有了!有了!”
电梯外的众人透过视频,也看清楚了陆晨的操作。
“这一针下去,直接就成功