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“有了！有了！”
电梯外的众人透过视频，也看清楚了陆晨的操作。
“这一针下去，直接就成功穿到了心包中，真不简单啊！”
“我都还没看情况，他的针管中就出现了引流液体。”
“我觉得……会不会是他运气好啊？”
……
麻醉完毕，紧接着的便是穿刺！
将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭，穿刺针在选定且局麻后的部位进针。
陆晨屏住呼吸，开始缓慢负压下进针！
这进针的地点和角度极为讲究。
如果是在超声的引导下，那在超声中可以看到针头，穿刺的危险性就下降了很多。
当针头靠近心肌之时，停止进针便行了。
如今，陆晨只能小心翼翼地进针。
以免进针过深，直接戳到了心肌组织！
……
周围的众人同样也是屏住呼吸，心情随着陆晨的操作，上下起伏。
再次感受到突破阻碍的感觉，陆晨便停止了进针的动作。
只见淡黄色液体从针管流出，此时便提示穿刺针已进入心包腔！
穿刺针头进入心包腔后，陆晨便立刻江清妍道：“帮忙把注射器接到橡皮管上。”
江清妍点了点头，把手机递给了柯玥，迅速带好手套，协助陆晨。
常规的心包穿刺，如果是治疗性穿刺，可能需要留置引流袋。
但是如今情况危急，陆晨没有继续操作，而是直接放开钳夹处，开始抽取心包积液。
他要快速将心包积液抽取一部分出来，迅速解除积液对心包的压迫！
注射器是50ML的，也就是说陆晨抽取一管积液就是50ML。
心包积液第一次抽取，应该是在100－200ML左右。
如果短期内抽取大量的心包积液，可能会导致肺水肿的发生。
……
“抽出来了！”
电梯外，众人看到陆晨穿刺成功，并且成功抽取出液体后，一颗提起的心纷纷落下。
李瑶也是松了口气。
能够安全进行心包穿刺，那么久意味着患者的生命安全得到了保障！
众人看到陆晨的操作，纷纷惊叹不已。
“这个同学穿刺的速度真快啊！从麻醉到穿刺，一共才一分钟半的时间！”
“这真的是盲穿吗？我都怀疑他是在超声引导下进行的穿刺！”
“我敢肯定，这个同学，独立进行心包穿刺的次数绝对不下10例！否则他不可能这么熟练！”
……
陆晨一共抽取了两管半，大概是150ML左右的心包积液。
随着心包积液的抽出，病床上患者的呼吸的频率缓缓减慢。
心电监护仪上。
患者的血压、血氧饱和度，终于没有继续下降，而是缓慢的上升。
与此同时。
陆晨注意到，患者头上的生命值也没有继续下降了，反而是回到了之前的五十多！
“陆晨，不继续抽了吗？”柯玥道，“患者的症状虽然好一些，但是还没有完全解除心包压迫的症状。”
陆晨摇了摇头，“今天第一次抽，暂时只能放这么多，以后如果没有明显不舒服的症状，可以继续再抽，第二次就能放更多的积液！”
柯玥点了点头。
看似，一场危急就此解除了。
可就在这时，陆晨却发现，从穿刺针连接的橡皮管处，流出了血性的积液！
陆晨眉头一皱。
刚开始流出的是黄色的液体，怎么转眼间便成了血性的？
第90章 变红的积液！
“难道是不小心刺伤了心肌组织，所以积液由黄变红了？”陆晨暗忖道。
心包积液的颜色，可以是黄的，也可以是红的。
一般黄色的多是感染、结核造成的。
红色的积液，可能是肿瘤造成的。
但是积液的颜色发生了改变，由黄色变成红色，这种情况是极少发生的。
“陆晨，这，这怎么了？变红了？”
一旁的江清妍也发现了积液颜色的改变。
反而是电梯外的众人，因为视频角度的问题，没有发现这点变化。
陆晨眉头一皱，轻声道：“不知道，我感觉自己并没有碰到心肌组织，先观察看看吧，你跟外面的老师们通报一声。”
“好。”江清妍点点头。
他在虚拟空间训练了这么久，成功率已经超过了95％，还从来没有发现这种情况。
江清妍立刻通过手机视频，将心包积液颜色由“黄”变为“红”的情况，通知给电梯外的医生。
“颜色突然变红了？”林翠沉声道，“难道穿刺针碰到心脏了？”
电梯外的众人也传来了窃窃私语。
“如果一直是红色那还好说，可能是肿瘤疾病导致的。但是现在颜色变化了，那就说明操作有问题，极有可能是伤到了心肌组织！”
“碰到了心脏……那这很危险啊！”
“是啊，盲穿的风险果然很大，不能轻易尝试啊！”
一旁的孙果果却皱了皱眉头，道：“陆晨选择的穿刺点是剑突下，而且患者的心包积液量很大，我看他进针的深度并不深，不太可能是戳到了心脏。”
“那也不一定啊。”林翠摇了摇头，“万一进针的角度不对，也是会损伤心肌和血管的。”
一时间，在场众人的意见并不统一。
李瑶仔细观察着视频画面，沉默了半晌，才出声道：
“陆晨的手法很娴熟，绝对是做过很多次心包穿刺。而且这剑突下是比较安全的穿刺点，一般是不会伤到心肌组织的。”
“我倒是觉得，这是因为心包内形成纤维条索物，随积液减少后牵拉断裂致少量出血，引流液转为红色，暂时不用特殊处理，以后会慢慢好转。”
纤维条索物断裂？
众人皆是一愣，大部分人还是头一回听到这种理论。
“是的，我以前在CCU中也碰到过这种病人，观察两天后，血性积液就会好转。”
不知什么时候，心内科的住院总李庆华来到了现场。
“不过呢，你们说的穿刺针碰到了心肌组织，也是有可能的。穿刺时针尖碰到外膜致少量出血，遂逐渐转为血性。但是这种情况也不用特殊处理，只要保持引流通畅，心超确认积液在减少，数天后会自行好转。”
心内科住院总李庆华，他是心内高年资的主治医生，常年在临床一线，目前负责全院急会诊，临床经验甚至比很多副主任医师都要丰富。
林翠眉头一挑，没有继续出声。
此时的电梯内。
虽然出现了这一个小插曲，但是患者的生命体征已经在好转，心包压塞的症状缓解了很多。
“陆晨，刚才李老师说不要紧，暂时观察就行了。”江清妍朝陆晨道。
陆晨点了点头，便继续严密关注患者的各项生命体征变化。
就在这时，他突然注意到了系统的提示。
“恭喜，目前心包穿刺完成度85％。”
完成度终于提升了！
原来是需要现实的操作，虚拟空间的训练最多将完成度提高到80％。
不过，目前的完成度也只提升了5％，想要提升到100％，还需要继续努力啊！
……
突然，门外响起了“吱”的一声。
电梯门，终于被打开了！
此时，距离陆晨等人被关闭，已经过去了十一分钟！
“快，快把病床推出来！”李瑶大声道。
电梯外，心内八区的几个医生和护士立刻走进电梯。
大家齐心协力，帮助陆晨等人将病床挪了出来。
“病床出电梯的时候慢一些！别太急了！”
李庆华快步走到了病床旁。
“病人生命体征暂时平稳了，不过还是要推到CCU病房观察，防止穿刺以后的并发症。”
旁边的一个空闲的电梯已经准备好了。
护士在给患者心包的穿刺处清理。
两个个医生将病床迅速推入旁边的电梯，准备送往四楼的CCU。
陆晨走出电梯，江清妍等人紧随其后。
何思荣一言不发的跟在众人身后。
陆晨站在李瑶面前，手上仍旧戴着沾染了少许鲜血的手套。
“干得不错！”李瑶笑着拍了拍陆晨的肩膀。
“老师，患者心包积液的颜色……”陆晨还没说完，就被李瑶打断了。
“我们在外面已经分析过了，接下来的事情你不用管了。赶紧去洗个手，晚上好好吃饭。”
“啊……这……”陆晨愣了愣。
“师弟，你穿刺得太漂亮了，快去洗手吧。”孙果果也凑了过来，“我们准备出发了。”
陆晨就这样被推着去卫生间洗手。
在场诸多医生和护士看着陆晨的背影，心中暗自感叹。
这就是李瑶主任今年收的研究生吗？
遇到事情临危不乱，和之前那个学生形成了鲜明的对比，可不像是个研一的新生啊！
……
陆晨走出病房的卫生间。
整好自己的衣服，抬头却发现有一群人正等着自己。
站在最前面的是尹新华，何思荣在她身后。
而江清妍、柯玥以及孙果果等人在电梯口站着。
“陆师弟，这次，谢谢你了。”
尹新华站在陆晨的面前，笑着轻声道。
这个患者是由她首诊的。
如果在途中出了任何事情，都是由她负责的。
尽管这次是因为电梯故障，但是首诊医生也会负相应的责任。
“尹师姐，不客气，大家都是心内八区的。”陆晨笑了笑。
“师弟以前做过很多例心包穿刺吗？”
尹新华夸赞了一番陆晨后，便提出了自己的疑惑。
她身后的何思荣也抬起头，疑惑的看着陆晨。
大家都是新生，很少会接触到心包穿刺，为什么陆晨的技术这么娴熟？
“在实习的时候跟着老师做过。”陆晨点了点头。
“噢。”尹新华眉头一挑，“你本科是哪个大学的？”
“江城大学医学院。”
“嗯，也是不错的医学院。”尹新华点了点头，“看来江城大学医学院比较放手啊，这种穿刺都敢放手给学生做了。”
陆晨笑了笑，没有反驳。
江城大学医学院可没有将心包穿刺让学生独立做，最多把胸穿或者腹穿让学生做。
“听果果说你们要去吃饭，就不打扰你了。”
尹新华朝陆晨挥了挥手，便带着何思荣离开了。
……
而此时，在四楼的CCU内。
这个心包积液的病人已经被安置在抢救间。
“病人什么情况？”
CCU的主治医生韩康从李庆华手中接诊了病人。
“大量心包积液，出现了心包压塞，刚刚电梯故障，就在电梯里进行了紧急穿刺！”李庆华解释道，“现在患者的症状已经缓解多了。”
“盲穿？”韩康挑了挑眉。
“嗯。”
“心内八区的哪个医生穿的？这么有胆量！”
“不是本院医生，是一个研究生。”李庆华撇了撇嘴。
韩康闻言，却笑了笑。
“华仔，你可别逗我了，你说这是研究生穿的？”
“对啊，当时电梯里就只有四个研究生。”李庆华强调道，“其他人又进不去。”
“真的啊？”韩康一愣，看着床上的病人，陷入了沉思中。
现在的研究生，都能盲穿心包积液了？
第91章 我超强的师兄师姐们！
陆晨等人下了楼，便直接上了一辆商务车。
“小方，不好意思哈，久等了。”孙果果略有歉意地对前排的司机道。
“哎，没关系的，孙姐，我本来就没什么事，送你们是应该的。”
司机是一个年轻的小伙子，笑容可掬，十分和善。
“谢谢了，我们去浪淘沙餐厅。”孙果果笑着道。
“友谊路的那个？”
“嗯。”
“好嘞。李主任不和我们一起去？”
“李老师等会儿再去，刚才有点儿事，她要先去处理。”
“噢，好的。”
车缓缓上路了。
……
陆晨坐在副驾驶。
他趁着这个时间，进入了系统虚拟空间。
实战和虚拟是不一样的！
经过了这次现实的盲穿，陆晨感觉自己对心包穿刺的理解更加深刻了。
现在回过头，再进行虚拟空间的训练，他就能更有针对性的来磨练自己的技术。
而此时，在车的后排。
孙果果、江清妍等人却在窃窃私语。
“两个师妹，你们给我说说看当时的情况啊。”
孙果果可是十分清楚心包压塞的危险性。
能在这么短的时间内，迅速做出抉择，并且成功穿刺，自己这个小师弟的隐藏实力，可远远要比目前显露出来的要强啊！
“师姐，我把当时通话的视频录了下来，你可以看看。”江清妍拿出了自己的手机。
“哦？是吗，那太好了！”
孙果果接过手机，开始重新观看陆晨的操作过程。
再次观看整个过程，孙果果不得不感