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我能看到生命值-第8章

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  复试的考试内容,是每个学校自主选择的。
  因此考试的形式、方法或是内容,每个学校的都是不一样的。
  技能考试的地方并不在京都大学校内,而是在邻近一条街的京都大学附属第一医院。
  刚到达附属第一医院的规培技能楼,陆晨就听到部分考生在讨论着什么。
  “我去啊,这技能考试和别的学校都不一样啊!”
  “是啊,京都大学的复试就是不一样!这技能考试别具一格,完全不按照常理出牌!”
  “怎么办,这考试的内容我都没复习啊……要没了,要没了!”
  陆晨带着疑惑,走到规培楼前的布告栏。
  布告栏上张贴复试技能考试的简要规章。
  “京都大学临床医学技能复试,通过采取真实病医患情景,考生进行面对面问诊、查体,然后制定治疗方案,判断病人预后。考官通过考生每个过程的表现,给予不同的等级评价……”
  陆晨看完整个考试流程,略微有些惊讶。
  按照大家对于临床操作技能的认识,基本就是心肺复苏、电除颤以及四大穿刺(胸穿、腰穿、腹穿、骨穿)。
  可是京都大学却完全不按照常理出牌,直接搞了个“真实医患情景”,让考生面对真实的医疗场景。
  所有在场的考生全部都是一脸懵逼,谁都没见过这种形式的考试。
  大家为了准备考试,大部分时间都是在刷题,运用题海战术。
  真正接触临床的时间,其实很短很短!
  “兄弟,你以前见过这种考试形式吗?”
  上午碰到的那个小胖子,不知何时来到了陆晨的身旁。
  陆晨摇了摇头,道:“我还以为技能操作考试是常规的四大穿刺呢。”
  “对啊!大家都以为是这样的。”小胖子突然啧了一声,“不过这样也好,大家都不怎么会,那就可以拉出和别人的分数差距啊!”
  陆晨意外地瞥了眼小胖子。
  “你知道了要考什么?”
  小胖子摇摇头,“不知道啊。论做题,我可能比不过你们这些学霸,但是要涉及到临床知识,我还是挺有信心的!”
  小胖子腆着肚子,脸上露出了自信的笑容。
  “那就加油啦。”陆晨笑了笑。
  “你也是啊。”小胖子拍了拍陆晨的肩膀。
  这时候,陆晨突然看到高冷少女走进了规培楼。
  “哇靠,兄弟快看,美女!”
  小胖子用肩膀碰了碰陆晨,然后朝高冷少女的方向努了努嘴。
  高冷少女上身穿着白色衬衣,下身则是一条紧身牛仔裤,勾勒出凹凸有致的身材。
  配合着那张高冷、清纯的脸蛋,简直就是直男杀人!
  “咦,她朝我们这边看过来了!”
  陆晨转头看去。
  自己的“邻居”在看完复试通知后,朝自己这边走了过来。
  小胖子的眼中闪烁着异样而兴奋的光芒,她居然在自己的面前停下了脚步。
  “同学,你好呀。”
  小胖子轻轻咳嗽了一声,整理了一下发型,大步上前了一步。
  “这个复试是什么意思?”
  高冷少女瞥了眼小胖子,然后直接无视他,转头看向一旁的陆晨。
  小胖子:“……”
  陆晨有些诧异,高冷少女居然主动询问自己。
  陆晨淡淡回了一句。
  “不好意思,我也不太清楚。”
  “……”
  原以为高冷少女会走开,没想到她只是轻轻“嗯”了一声,然后就这样站在了陆晨的身旁。
  小胖子扯了扯陆晨的袖口,低声道:“我靠,兄弟,这你女朋友?”
  陆晨连忙摇头:“住一个宾馆而已,见过几次。”
  小胖子的脸上立刻堆起了笑容:“那就好。”
  说完,小胖子就凑到了高冷少女的面前。
  “同学,你好,我可以给你解释这次技能考试的意思。”
  陆晨扶额轻叹,这个死胖子啊!
  刚刚他自己还在问技能考试是咋回事儿,现在都可以向别人解释了?
  高冷少女紧皱秀眉。
  “你是谁?”
  “额……”小胖子一愣,“我也是今年的考生。”
  “知道了。”高冷少女微微点头,便不再理会小胖子。
  小胖子自知无趣,便讪讪地回到陆晨身旁:“兄弟,你之前真的不认识她?”
  “不认识啊。”陆晨道。
  小胖子以一副不相信的眼神看着陆晨。
  ……
  “铃铃……铃铃……”
  钟声响起,技能考试正式开始!
  这一次,不仅内科和外科专业分开考试,不同学科之间也分开考试!
  内科学专业一共有七十名考生,其中心血管内科专业一共有二十三名考生。
  包括陆晨在内的二十三人,在一个考官的带领下,来到了附属一院心内科的示教室。
  示教室已经被布置成了考场,一个穿着白大褂的中年人坐在主席台上。
  “给大家五分钟时间,换上白大褂,戴上口罩、帽子。”
  “准备结束以后,开始抽签分组!”
  中年人发言结束,所有考生开始换上自带的白大褂。
  “开始抽签!”
  中年人将一个纸箱子放到众人面前,大家开始一一抽签。
  陆晨抽到了五号。
  他朝身旁的高冷少女看去。
  她是七号。
  “抽签结束,每四个人一组。”
  “一到四号一组,以此类推。”


第12章 不一样的技能考试(中)
  中年人站在讲台上,环顾四周,大声道:“大家应该都已经看到了技能考试的规则。”
  “这一次,我们不考心肺复苏,不考电除颤,也不考四大穿刺。”
  “这次临床技能考试,回归最原始的治病过程!”
  “所有考生都会面对四个最真实的病人,从最基础的查体、问诊,到诊断、治疗,以及判断预后,都由大家独立完成。”
  “考官全程监考,记录所有过程,给予等级评价,最高为A,最低为D!”
  说到这儿,台上的中年人顿了顿,然后沉声继续道:“一共四个病人,只要得到一个D级评价,便会直接被刷,从这次复试中退出!”
  话音刚落,台下的众人一片哗然。
  只要得到一个D级评价,就意味着被刷,整整一年的努力全都付诸东流。
  对于医学生,能有几个一年可以浪费的啊!
  “老师,这会不会太不公平了。”
  一个女生突然站起身,大声道。
  “我们在临床上待得时间短,很多病都没见过,现在让我们去看病,是不是太荒唐了?”
  这个女生说出了所有人的心声。
  做病例题,大家都会。
  可是真正到了临床,可能连最简单的一个感冒都不会诊治。
  “你说在临床上的时间短?”中年人反不怒反笑,“我记得医学院校,在大四就开始见习,大五会在实习一整年。如果你觉得时间短,那大家的情况都一样,我觉得很公平!”
  这话一声,在场所有人再也没了质疑的声音。
  不过大家心中都很惭愧。
  虽然学校安排了一整年的实习时间,但是大家因为考研,很少有同学完成整个实习计划。
  大部分人在考研前几个月,就提前结束实习,在学校准备考研。
  京都大学这次技能考试的模式,倒是给众人提了个醒。
  相比于考高分,如果临床基本技能不过关,那便是一票否决!
  “第一组的同学跟我出来,其他所有人将通讯设备上缴,并且在示教室中等候。”
  中年人说完,第一组的四个同学便跟着他,依次走出了示教室。
  剩下所有的考生都将手机上缴,然后等待着被call。
  ……
  京都大学研究生院,院长办公室。
  “你们简直就是胡闹!居然拿真实的患者当作考题?”
  院长徐枫黑着脸坐在办公椅上。
  “徐院长,这都是杨副院长的意思。”秘书低声道,“我们学校作为考研改革的试点,需要推陈出新。既往的考试已经无法体现出考生之间的差距,所以杨副院长才提出这种创新的筛选模式。”
  “哼。”徐枫冷哼一声,“别以为我不知道复试中的那些龌龊事。现在拿改革试点做文章,可别被我抓到了!”
  “徐院长,杨副院长也是为了医院好啊。”
  秘书可不敢说杨副院长的坏话。
  徐枫只是研究生院长,但是杨峰可是整个学校的副院长
  徐枫沉声道:“退一万步讲,一旦患者在考生考试过程中突然发病了,这可就不好办了!”
  “徐校长,您放心,这次当考题的几个患者,都是病情比较稳定的。”
  “哎,希望不要出现差错吧!”
  ……
  考场这边。
  第一组的考试结束了。
  第一组的四个考生被带到了隔壁的教室,以防他们泄露考题。
  “第二组,陆晨、金苗、江清妍、于波,这四名同学跟我来,第三组同学做好准备!”
  少女是七号,也就是说她的本名叫作江清妍。
  第二组的四个考生跟随着考官来到心血内科的病房外。
  “各位同学,这里有四个病房,门口分别贴着对应数字。”
  “每个病房都有一个病人,这个病人就是大家的考题!”
  “每个房间限制八分钟的时间,各位考生需要对病人进行问诊和查体,期间我会询问各种问题。”
  按照抽签号码,陆晨来到了第一号病房。
  之后依次类推,江清妍进入了三号房间。
  走进一号病房。
  中间的病床上躺着一位中年男人。
  他体型肥胖,大概有二百斤左右。
  身子稍微一动,便能看见脸上的肥肉在颤动。
  陆晨注意到他正闭目眼神,除了着身型吓人,似乎没有其他异常。
  只不过他身上连着监护仪,预示着他的病情病不简单。
  陆晨集中精力,看见他头上的颜色赫然便是红色!
  “居然是真的病人!”陆晨心中一惊。
  他原以为医院会让正常人来假扮病人,让他们来参加考试。
  没想到医院这么狠,直接让真正的病人来当考题!
  “同学,你可以开始问诊和查体了。”病房中还站着一个穿着白大褂的女考官。
  陆晨微微点头,走到病床的右手,开始问诊和查体。
  ……
  问诊结束。
  女考官沉声询问道:“请简要患者主诉及现病史。”
  陆晨想了想,组织了一番语言。
  “男性患者,四十七岁。主诉:剧烈胸痛3小时。”
  “现病史:患者入院3小时前无明显诱因出现胸痛,疼痛位于胸骨中下段,范围为巴掌大小,呈撕裂样疼痛,伴后背放射痛,有恶心、头晕、苍白、大汗。急呼120送入我院,急诊测血压260/130mmHg,急诊以‘胸痛’收入心内科。”
  “查体有什么异常的?”
  “双上肢血压不等,剑突下轻度按压痛,余皆为阴性。”
  “目前诊断及下一步治疗措施?”
  “胸痛原因待查:主动脉夹层可能性大。建议暂给予降压、止痛等对症治疗;并且完善主动脉CTA,请血管外科会诊。”
  女考官点了点头,“回答得不错。”
  陆晨松了一口气。
  这第一个病人的症状很明显,剧烈胸痛入院,双上肢血压不等。
  很容易便能让人联想到主动脉夹层这类凶险的疾病。
  不过考试还没完。
  女考官递给陆晨一摞化验单和检查单。
  “看完这些化验单和检查单,再重新回答最后一个问题。”
  陆晨翻开这叠化验单。
  第一张便是患者心肌酶谱的结果,肌钙蛋白升高!
  第二张心电图,前壁导联ST段抬高!
  “怎么会这样?”陆晨眼中满是疑惑。
  主考官给的辅助检查结果,肌钙蛋白升高和心电图变化全部都将诊断指向了急性心肌梗死!
  这和他刚刚所诊断的“主动脉夹层”,结果完全是相背离!
  主动脉夹层和急性心肌梗死的治疗方式是恰好相反的!
  这两者都是十分凶险的疾病。
  一旦误诊,后果不堪设想!
  陆晨心中一紧,这要是诊断错了,该不会得一个D级评价了?


第13章 不一样的技能考试(下)
  “还有两分钟,请考生注意考试的时间,避免超时!”
  “还有一分钟!”
  “还有三十秒!”
  “第一个房间,考试结束!”
  “……”
  当陆晨从第一个房间出来时,他是有些懵逼的。
  这个病人到底是什么诊断,他仍旧没有百分之百的把握。
  他只能说了一个自己认为最有可能诊断!
  在这个考题中,缺少了最重要的两个检查报告。
  那就是冠脉造影或者主动脉CTA的结果!
  不过若是直接将这两个检查报告单拿出来,倒也没必要考试了。
  “现在只能看运气了……”
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