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即便王晓东曾经是她带出来的学生,那她也不能嘴下留情。
闵玲的面色一变,王晓东就知道自己没有表达清楚,连忙补充道:“闵老师,是有甲亢危象的可能。”
闵玲眉头一挑。
“甲亢危象?”
目前,这病也是极少的。
虽然甲亢很多见,但是把甲亢拖成甲亢危象的,连闵玲都很少见过。
她身为内分泌科的医生,从业这么多年,也只见过几例甲亢危象的病人。
“带我去看看患者吧。”闵玲道。
“陆师弟,你带闵老师去看一下患者。”王晓东转头对陆晨道。
这时候,闵玲也发现了一旁站着的陆晨。
“陆晨?你怎么会在这儿啊?”
研一的新生,都会在自己本科室轮转三个月,这之后才会到别的科室轮转。
陆晨是心内的研究生,按理来说,他现在应该在心内科轮转吧。
怎么来急诊科上夜班了?
“闵老师,我帮一个师兄上夜班。”陆晨挠了挠后脑勺,有些尴尬道。
他在内分泌科上夜班的时候,也是用的这个理由搪塞了闵玲的问话。
闵玲轻轻一笑:“行,那你快带我去看患者吧。”
“好。”陆晨连忙点头。
闵玲身为科里年资比较老的医生,遇到过很多次陌生面孔学生来上夜班。
一般都是到本科室轮转的学生上夜班。
起初她也很奇怪,为什么这些夜班的同学,平时白天上班都没见过啊!
后来她才知道,学生中有个买卖夜班的微信群。
现在的这些年轻人,真的是换着花样地来偷懒。
看来,陆晨应该也是在群里买夜班来上的。
……
刚走出医生办公室。
闵玲脚步一顿,便回头对陆晨道。
“你现在还是刚上临床的阶段,上夜班固然能增加经验,但是也要注意休息,身体才是最重要的。”
对于陆晨这个学生,她是极为看好的,否则也不会提前把他“预订”。
“好的。”陆晨老脸一红,闵老师识破了他的“谎言”。
“别不把我说的放在心上。”闵玲摇摇头,“我年轻的时候和你一样,不管多么累的夜班,第二天睡一觉就恢复了元气。但是年纪越大,恢复的时间就需要得越长,现在可能要两三天,才能恢复夜班前的状态,越来越力不从心了。”
陆晨听到闵玲的劝诫,心中有些感动。
“您放心,闵老师,我也是闲得无聊才来急诊的。”
闵玲闻言,瞥了眼陆晨,嘴角抽动了一下。
好家伙,闲得无聊来急诊?
现在的孩子都这么生猛了?
……
来到肖云菲的病床前。
闵玲给她又一次进行了全面的体格检查。
“结合目前甲状腺超声的结果,甲亢的诊断应该是没错的。”闵玲道,“至于腹泻是不是甲亢导致的,这还不一定。这样吧,先把患者收到我们内分泌科住院观察。”
“啊?还要住院啊?不就是个甲亢吗,应该没有什么大不了的啊!”肖云菲苦着脸,“我明天还有一个重要的会议啊!”
早知道,她就不来医院算了。
这一来医院,各种检查不说,现在还要让她住院了。
“阿姨,我都跟您说了很多次了,您现在这种情况,随时可能会有病情变化,如果真的是由甲亢导致的,那就很危险了!”
陆晨仍旧不厌其烦地劝说道。
可是,此时的闵玲却突然道:“不想住院也可以,签字表示放弃住院。”
她却没有过多的劝说,语气极为冷漠。
陆晨愣了愣,看了眼闵玲,也没有继续再劝肖云菲住院。
肖云菲沉默了半晌,咬了咬牙。
“那我就听陆医生的,住院吧!”
听到肖云菲的这句话,陆晨终于松了口气。
这真是不怕一万,就怕万一。
如果患者真的是甲亢危象,把他放回家,那可就麻烦了。
极为可能在家中发生更加严重的并发症,甚至有猝死的风险。
……
回办公室的路上,闵玲突然看向陆晨。
“陆晨,我让患者签字,你会不会觉得我没有人情味儿?”
“这个……”陆晨顿了顿,然后摇摇头,“闵老师,您在临床上的时间长,经验比我丰富得多,做事肯定有自己的理由。”
闵玲笑了笑,停下脚步,回头看向陆晨。
“没事在临床上,我们首要的任务,是帮助患者诊断疾病,并且判断疾病预后,最后提供最佳的治疗方案。”
“但是因为医患双方存在信息差,以及社会环境等因素,很多时候患者并不会采取我们意见,这个时候,我们就不能一味的去劝说患者遵从我们医嘱,一定要迅速书写沟通记录,形成书面文字记录,让患者签字。”
“一旦发生医疗纠纷,病历才是保护我们自身的唯一证据。”
陆晨知道,这些都是闵玲多年来,结合自身经历所总结的。
或许她是见过了很多次的临床纠纷,才有了今天这样的觉悟。
“谢谢闵老师的提醒。”陆晨点了点头。
其实他的想法也很简单,尽可能去劝说患者的接受治疗,接受最佳治疗措施。
……
回到医生办公室。
“小王,你直接把这个病人收住院吧。”闵玲道。
“好的。”王晓东笑着点点头。
让患者住院,比放在急诊科安全。
万一真出了什么事儿,他这边还真没有什么处理的经验。
“小王,今晚急诊的人不多,我看还比较清闲呀。”闵玲笑道。
“哎哟,闵老师啊,你可别说这种话了。”王晓东连忙阻止道,“你来之前,我们可刚刚才歇下来。”
“是吗?”
“对啊,来了几个抢救的病人,我还把阳主任搞起来了。”
“那你还真是不简单,能把阳主任叫起来。”闵玲笑道。
“哎,今晚比以前的夜班啊,似乎更忙一些啊。”王晓东忍不住叹气道,“这抢救的病人一波接一波的来。”
急诊科的确是很忙的科室。
但是今晚到现在九点,已经来了这么多抢救的病人,还真是少见的。
闵玲笑了笑,她突然瞥见一旁的陆晨,眉头紧紧皱起。
她记得,以前自己的夜班也很好吧,几乎可以睡一晚上。
可是自从和陆晨上了两个夜班后,这形势开始不对头了。
夜班抢救病人是家常便饭。
如果不收一两个疑难重患者,那还算奇怪了。
今天陆晨没来,她在内分泌的夜班又挺好的。
可他一来急诊,急诊就忙上加忙!
“陆晨,你脸黑吗?”
突然听到闵玲的问话,陆晨神色一滞。
难道自己脸黑的被动属性被发现了?
第144章 王晓东的后怕
“闵老师,您看您这话说的……”陆晨摸了摸鼻子,“我脸白着呢。”
承认自己脸黑?
那是万万不可能的!
“脸不黑?那我和你一起上夜班的时候,怎么都那么忙啊?”闵玲似笑非笑地道。
“这个……”陆晨一顿,脸上露出尴尬的笑容。
“逗你玩呢,临床哪有什么脸黑一说。”闵玲笑了笑,“你能提前判断患者的病情变化,这可是你的观察力敏锐。即便是换个人来值班,患者该发病还会发病。我们能做的,就是提前发现,能避免更严重的后果出现。这一点,你做得很好。”
闵玲的一番话,让陆晨心中宽慰不少。
自从得了这个系统,上了临床之后,他就觉得自己脸够黑了。
除了第一个夜班以外,其他夜班好像都没怎么睡过。
不是抢救病房的病人,就是抢救院外的病人。
不过转念一想,陆晨很多时候,都是发现患者出现病情变化的第一人。
正是因为他的这种能力,会让他显得比别人的脸更黑!
“行了,我先回去了。”闵玲站起身,回头对王晓东道,“等会儿就把病人收入院吧。”
“那就谢谢闵老师了。”王晓东笑了笑。
闵老师走后,王晓东便开始给肖云菲开了一张住院证。
……
急诊病房中。
“阿姨,您现在就去内分泌科住院吧。”
陆晨将住院证递给了肖云菲。
肖云菲点了点头,“陆医生,谢谢你了,下次看病我还来找你。”
陆晨笑了笑,“可别了,我希望您别来医院了。您先去住院部一楼交钱,然后再去内分泌科就行了。”
“嗯,好的。”
在急诊护工的陪同下,肖云菲离开了急诊科,前往住院部的内分泌科。
“恭喜,收到来自肖云菲的感谢值+1!”
“恭喜,系统升级完成度达到6%!”
陆晨面色一喜。
虽然感谢值只有1点,但是系统升级的完成度上涨了。
这还真不容易啊!
每诊断正确一份病例,系统升级完成度才会上涨1%。
也就是说,按照目前的进度,陆晨还需要再诊断出94份病例,才能达到100%的完成度。
道阻且长啊!
……
陆晨回到急诊科的医生办公室。
何琴狐疑地看着陆晨,还搬了把椅子,坐到了陆晨身旁。
“师弟,你真是今年研一的新生?”
“对啊,师姐,怎么了?”陆晨诧异道。
“还真看不出来啊。”何琴上下打量着陆晨,“师弟,你的临床思维太厉害了。刚才这个病人,要不是你看出来是甲亢,我们可能还真是抗生素引起的房颤呢。”
何琴今年研三,除去本科实习的一年,她在临床上也呆了三年,算是个老油条。
她还真没见过,一个同龄医生有这种缜密的临床思维。
陆晨谦虚地笑了笑,“我也是无意中发现患者手抖的。”
何琴觉得这个师弟的人还真不错。
有实力,也十分谦虚,不由得对陆晨多了好感。
“咦,对了,师弟,刚才我听内分泌的闵老师说你脸黑,这是个什么情况啊?”何琴有些紧张的看了陆晨一眼。
脸黑这个话题,在临床上可绕不开。
何琴摸了摸白大褂的上衣口袋。
那里装着一个她去这附近庙里求的平安福。
平时上夜班,她都会带在身上。
“咳咳。”陆晨轻轻咳嗽了一身,“就是和闵老师碰上了两个夜班,那两个夜晚比较忙而已。”
“噢……”何琴拉长了尾音,瞥了眼陆晨。
虽说师弟很厉害,但是这脸黑之人,可不能靠得太近。
在何琴的小本本上,已经把陆晨划分到了脸黑的阵营。
……
急诊科又恢复了平静。
偶尔有一两个来点滴的病人,都被安治在了留观室。
半小时后。
陆晨收到了闵玲的微信。
“刚才收住院的病人,突发高热,最高体温40°C!高度怀疑甲亢危象!”
陆晨将这个消息告诉了王晓东。
王晓东吓了一跳!
虽然他早就想到了这个可能性,不觉得突兀,但后背仍旧出了一身冷汗,凉飕飕的一片。
“还好收住入院了!”
甲亢危象,随时都会死人的!
而且,他还没有任何抢救甲亢危象病人的经验。
陆晨也有些庆幸,幸好他多劝了几次,把肖云菲劝入院了。
否则要是把她放回家了,那后果不堪设想。
一个简单的腹泻,牵扯出这么多的问题。
一不小心,就可能翻车了!
“恭喜,收到王晓东的感谢值+1!”
系统的提示,让陆晨一愣,抬头看了眼王晓东。
为啥师兄突然给了点感谢值。
陆晨发现王晓东的神色略显紧张。
看来,王晓东师兄心里也怕了啊。
……
经过肖云菲这个病人,王晓东在接诊病人的时候,明显变得更加仔细严谨了。
最关键的是,他都会问一下陆晨的意见。
搞得患者都有些纳闷了,到底谁是上级医师啊?
“师弟,这个腹痛、腹泻的病人,你觉得诊断是什么?”
“腹部查体阴性的,考虑还是个急性胃肠炎。”
“这个头晕、头痛的患者呢?”
“血压偏高,头CT正常,应该是后循环缺血。”
“那刚才那个胸痛的患者呢?”
“我觉得应该排除夹层和心梗,收到CCU住院吧。”
……
一般的上级医生询问下级医生问题,都是带着教学的目的。
可是到了陆晨和王晓东这儿,就非常奇怪。
王晓东的每次询问,都是以一个商量的语气。
晚上十一点。
急诊科的患者也慢慢变少了。
“师弟,师妹,你们两个轮流去值班室休息。”王晓东道,“如果有事太忙的话,另外一个人再起来帮忙。”
陆晨点了点头,朝何琴道:“师姐,要不你先去睡吧,我在这里守着。”
何琴有些不太好意思,不