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许阳又道:“所以啊,为什么要让你们多读经典呢,其实这不是说着玩玩的,因为治病的奥妙就藏在这里面。”
“你们看,患者肝经血虚火盛而肝气又郁结,脾胃被克制太过一片虚像,这是虚中夹实之证,本就不易治疗。”
“前医就困在了疏肝解郁上面,过于使用开破之品,但却伤及了脾胃,弄得后来胃也疼了。”
“这也提醒了你们,不管治什么病,都一定要注意护卫胃气,千万不能克伤脾胃。脾胃一伤,百病丛生。不仅这个病治不好,还会多惹麻烦,当慎之又慎。”
两人皆点头。
许阳开始拟方,他道:“既是实脾为主,可重用山药为君,山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能健脾补肺,固肾益精。再加白术、麦芽、鸡内金、厚朴、甘草健运脾胃。”
“再用枸杞、玄参、麦冬、杭芍滋阴柔肝。那既然患者是因为肝郁所致,虽然我们以实脾为主,但也不能忽略了理肝之品,当用何药啊?”
这是考药了。
两人第一反应就是柴胡,理肝之药莫如柴胡,柴胡最善舒肝气之郁结。
但是这两人马上又想回来了,不对啊,如果这么简单,许老师还会考他们两人吗?柴胡虽然是最好的理肝之药,但也要具体在病情里面分析……
许阳也没管焦灼思考的两人,他则是继续写方子,写医嘱。
病人现在都不看许阳了,而是眼巴巴地看着这两个小家伙。
稍顷之后,许阳把方子和医嘱都写好了,他把方子打出来,然后对患者道:“去那边抓药吧,以后多想开一些吧,不必拘泥一时。现在失去的,将来总会拿回来的。”
可是病人压根不喝许阳的鸡汤,他还在看这两个家伙,连许阳的方子都没去接。
许阳也露出了苦笑,他问这两个人:“我说你们俩想明白了没有啊?”
两人对视一眼,然后扭头看向了许阳,异口同声道:“用桂枝!”
许阳笑了。
此时,沉寂许久的系统突然发来了消息。
“滴……”
第176章 新任务
许阳这个破系统,存在感真的太低了,上一次现身还是在治那个人贩子的时候,要是没有系统突然现身,他可没多少把握救活她。
自那之后,系统又不见了,只给他留下一个长期任务。那就是一边做中医宣传,一边带徒弟。
这破系统跟渣男似的,甩下一句话,拔鸟无情,然后就走了。
然后现在突然又出现了,咋的,回心转意了啊?
许阳也被这个破系统弄得一愣,然后他去仔细看看这个货说了啥。
“滴……触发阶段性任务,目前大阶段是需要传承人带出一批能治病敢治病的中医来,但此任务耗时甚长,且没有明确的标准,不易操作。”
许阳看完之后,当时就无语了。你特么才反应过来这一点?这系统真是不够聪明,怎么这么笨,也就自己能忍它了。
“滴……因此系统更新优化升级之后,具体化阶段任务,第一阶段:传承人带出五个小中医,使其水平达到小郎中,将视为合格。目前完成度,0/5。完成奖励:将开启第四次跟师。时间:两年。”
许阳微微一怔,又可以跟师了吗?
一时间,许阳思绪有些乱。他现在虽然水平不低,但是中医知识浩如烟海,穷尽一生也是学不完的。
许阳这几次跟师,最初跟师钱老,打的是基础,学的是对妇人病的诊治。后来跟承老,学的是针灸。跟梁老,学的是诊脉。
跟师李老,学的是对危急重症的诊治,但重要的是学习遣方用药。这一段学习,也是最长最久的一次。
但就目前来说,许阳水平不够的地方还有很多。
医学,从来都是达者为师的。历数历代医家,一大把年纪白发苍苍还去拜师学本事的比比皆是。
甚至许多很有本事的老中医还去拜师名气和水平都不如自己的医生,为什么呢,因为人家身上有自己没有的优点啊。
比如有些接骨特别厉害的中医,他就会这个,别的不会。那总得来说,你的治病水平就是比他厉害,但是论到接骨你就是没人家有本事,你想学就要拜师。
老中医尚且如此了,就更别说才二十来岁的许阳了。再说中医界比他厉害的人,多了去了。而且他是回到过去跟师的。历史上医术比他强的,那更是海了去了。
一时间,许阳心里也期待了起来。这一次不知道要跟着哪位名家学医,就两年,是学个技能吗?学技能明显还是医术练习室更合适啊,单一专注,工具人也可以使劲折腾。
该不会是系统又弄错了吧?
许阳又开始怀疑这个智障系统。
这次的任务,是要指导五个小中医到小郎中的级别,要成为一个成熟的中医。
许阳抬眼看了看正眼巴巴地看着他的徐原和壮壮,这两个人目前来说水平差不多了,难道是还没到系统的要求吗?
许阳在心里疑惑地问系统:“这两人的水平还不够吗?还不能纳入到这里面吗?”
稍稍一阵缓冲之后。
“滴……完成度2/5。”
许阳一怔,我去,这系统还真是不聪明,点一下走一下啊!
好吧,至少完成一小半了。许阳脸上露出了微笑。
徐原和壮壮见到许阳笑了,徐原问:“许老师,是不是我们答对了?”
“什么?”许阳抬头问。
这两人反倒是一愣,许老师记性这么差的吗?
许阳马上反应过来了:“对,没错。桂枝和柴胡皆擅理肝,但二者药性却有不同。此病人之证是由于肝气郁结,所以最初两胁疼痛。”
“后肝气横逆,克伤脾胃。柴胡虽然是理肝解郁的最佳之品,若是平时自然可用,但此病人比较特殊,他土为木伤已久。”
“柴胡虽然能理肝解郁,但却不能平肝气横逆。而桂枝的药性则是温升,温升为木气,能舒肝气郁结,所以胁疼可愈。”
“其味辛辣,辛辣为金味。金克木,正好能克制肝气,使其不要舒发过度,所以能平肝木横逆,因此胃疼也可以愈也。”
“这便是中药遣方用药的奥秘,所有的中药,我们都是要根据其药性来对应患者的病证,如此方能有用,这就是中医治病的逻辑。”
“中医治病的整个过程,从辩证开始就要完全遵循中医思维,辩证正确之后,遣方用药也是如此。”
“老有中医黑说中医解释不清楚自己是怎么把病人治好的,其实每一个都能解释,遣方用药都有章法,也都是配合辩证来的。只不过他听不懂,也不愿意相信而已。”
徐原也笑了:“他们哪里是听不懂啊,也就是听胡适说了一句中医让你糊里糊涂地活着,所以就说中医说不清楚自己是怎么治好病的,中医圆不回来自己的逻辑。”
“都是人云亦云罢了,网上复制粘贴,是个人都敢说。你真把他抓来,让他说说中医到底哪个地方圆不回来,保准他说不出来。”
许阳不置可否。
壮壮倒是没管中医黑,他还在思考药性,他问许阳:“许老师,患者除了肝气郁结,也有肝经血虚火盛,桂枝其药性偏温,会不会更助火热啊?”
许阳忍不住点点头:“说的很好,你的基础一直都扎实,而且思考问题也很全面。”
这个壮汉有些不好意思地笑了笑。
徐原又干巴巴地舔了舔嘴唇。
许阳接着道:“没错,这的确是桂枝用在此病上的不足之处。所以我们要在方子里面加入龙胆草,相互克制一下,使其药性趋于平和,然后才用。”
壮壮点点头,明白了,在笔记本上记录了一下。
许阳又说:“桂枝其实妙用无穷,它不但是升肝之要药,其实也可以用于降胃气。”
两人都是一怔,桂枝不是温升之药吗,居然还能降胃气?
许阳见状笑了笑,他说:“别死读书,《金匮》中的桂枝加桂汤,主治肾邪奔豚上干直透中焦。其方就用了桂枝为主药,这就是其能降胃的明证。”
壮壮和徐原都对视一眼。
第177章 系统被干自闭了
许阳接着又道:“《神农本草经》中也说桂枝可治上气咳逆及吐吸,吐吸就是我们现在说的喘。”
壮壮疑惑地问:“咳逆和吐吸,不是肺气吗?这不是说的降肺气吗?”
许阳点头:“没错,的确如此。肺气要降,则先要保证其胃气息息下行,肺气才能降落无碍。若是同时肺气和胃气皆上逆,用桂枝,可发现效果极好。”
壮壮和徐原都有些似懂非懂地点点头。
许阳又道:“这一点需要你们以后在临床里面继续发现了,还是那句话,不管你的医术到了什么地步,一定不能忘记时时拜读经典。”
“若是你在稍懂医学的时候,拜读经典,就如井底之蛙,仅仅能窥得小小的一方蓝天,自以为已经勘误通透了。”
“可等你水平上来了,再去阅读,就会发现更有一片天地存在。为什么我们说经典是每一次阅读,都有一次新的收获呢,这就是原因。”
两人皆认真点头。
坐在后面的张三千也抬头有些神色怔怔地看着许阳,露出了思索之色,他好像也很久没看书了……就光看宫斗剧了。
柜台里面张可则是撑着下巴歪着脑袋看许阳!
下午,明心堂也一直忙碌着。
壮壮和徐原也一直在帮忙,同时也在学习。
到了傍晚,今天的号子都看完了,许阳也松了一口气。
壮壮和徐原跟许阳告别,也就回去了。
许阳揉了揉的脑袋,然后整理起了今天的医案,带徒弟真不容易。
哎?还有三个指标。
许阳一下子就又想到了系统的要求,许阳琢磨了一下,又想了想中医院的那些小中医们,让他们都成长起来还需要一点时间啊。
许阳扭头看向张可。
目前的许阳的思路,就是遇事不决,张可解决!张可现在是他对付系统的一号攻坚队员!
“可可。”许阳叫了她一声。
“嗯?”张可正数钱呢:“干嘛?”
许阳则道:“就是我想问一下,就是如果说有个任务就是让你三天内把一个什么都不懂的人,变成能治病的成熟中医,有办法没?”
许阳当然不是想抄捷径,医学是没有捷径可以抄的,但是完成系统任务嘛,看看能不能糊弄系统。能早一点去跟师学习也是好的。
自己现在还有很多不足之处,能早点多学一点也是好事。毕竟系统里面的时间过了好几年,现实生活才过了一晚上。
张三千也投来了好奇的目光,这是啥意思?
捶着老腰的宋强也立刻抬起了头,卧槽,还有这技术?
张可沉吟了起来。
问完之后,许阳也觉得有些好笑,这是不可能实现的嘛,医学是没有速成之法的。除非像自己一样,可以进入系统那头的时间里跟师学习。
许阳摆了摆手:“没什么,不用多想,我就是问着玩的。”
捶着老腰的宋强也不禁有些泄气,还以为真有速成法呢,那样他就不用干苦力了。
张可却道:“也不是完全没有办法。”
“嗯?”许阳露出了意外之色。
宋强也露出了吃惊之色。
张三千都有些懵了,他女儿这么牛吗?能解决这种千古难题吗?
许阳问:“什么办法?”
张可道:“常规的肯定不行嘛,再怎么牛的老中医也没法在三天时间把一个小白培养到会治病。”
许阳微微颔首。
张可又道:“但是!可以取个巧啊,找几个成熟的中医假扮小白,装白痴,三天后不就会了么。”
许阳顿时一愣,我去,好思路啊!
宋强和张三千都有些无语,嗨,什么烂招?
张可问:“怎么了,你是跟谁打赌了吗?要我给你找几个演员吗?”
许阳没理会张可,反而扭头看向了张三千和宋强。
两人也被看的有些心虚。
宋强则是小声说:“我可不会演戏。”
张可翻个大白眼,你特么还不会治病呢,你怎么不说呢?
许阳的目光也直接略过了宋强,看向了张三千,张三千的水平的话,应该是属于县级专家里面比较普通的那一类。
张三千也是微微一滞。
张可也道:“爸,你演技行吗?”
“啊?我不会啊。”张三千面有难色。
张可却道:“简单,装个傻子就行。脑袋放空,什么都别想,然后呵呵傻笑就行,你不是看了那么多电视剧嘛,总会的吧?”
“呵呵……呵呵呵呵……”张三千顿时傻笑了起来。
这突如其来的傻笑,反倒是让许阳和宋强看的有些呆。
张可指了指她老爸,对许阳道:“赶紧的呀。”
许阳还有点迷:“什么?”
张可道:“你不是跟人打赌,三天