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其他人都听懵了。
何教授更迷了。
而郝老则是露出了疑惑之色,眉头皱的紧紧的,陷入了回忆,然后他双眼突然猛地一睁。
许阳没理会郝老的表情,他又道:“最惨的是这个女同志还成别人女朋友了,哎呀,我这些罪都白受了,我同事还都嘲笑我。”
“你……”郝老盯着许阳,右手止不住颤抖,脸都快绿了。
许阳悄悄撇了撇嘴,就你那点黑料,谁不清楚似的,还有脸说我?
许阳这话一出来,旁边的专家们纷纷摇头,一时间都对许阳的印象变得很差,都觉得这个小子很不靠谱。
而朱青青反倒是露出了同情之色,好一个可怜的舔狗!
何教授作为知道内情的人,更是大惑不解,他不知道许阳干嘛来这一出。
许阳则是抬头看郝老,脸上不禁露出了微笑。
郝老有些吃惊地看着许阳:“你……你……你也这么惨啊?”
好一个也啊,许阳赶紧点头。
郝老摇摇头,目露感慨,他微叹一声:“以后啊,还是要好好学医。医者,当以至纯至极之心,才能有所成就!”
许阳微微颔首,这是当年他师父温三全教导他的话。许阳道:“是,我一直记着呢,所以在您来之前,我刚给患者诊断过。”
“哦?”郝老露出了讶异之色,这小子倒也不是完全不靠谱啊,他道:“那你说说患者的脉象和舌象。”
许阳道:“患者寸尺沉弱,右关动数,左关弦数。舌质略淡,后根苔薄秽腻。”
此言一出,众人稍稍吃惊。
这人的脉象很细致啊,可不像他表现出来的这么不靠谱啊。
朱青青虽然听不懂,但是却觉得好像有点东西的样子。
郝老笑了笑,问:“这是你师父诊出来的,还是你自己诊出来的?”
何教授在一旁插嘴道:“是他自己独立诊断的,许阳诊断本事还是挺好的。”
“许阳……”郝老开始咀嚼起这个名字来。
许阳心里顿时突的一下,随即他又摇了摇头,苦笑一声。
果然郝老也没有露出其他表情,只是称赞了一句:“好名字啊。那许阳,你说说这个患者如何辩证,属于什么病证?”
许阳回道:“属胸痹!”
郝老又道:“患者可不仅仅只有心绞痛啊,她还有慢性胆道炎,胆绞痛,还有肾炎,肾绞痛。你怎么就敢说属胸痹一类呢?
许阳却道:“中医临证之时,心中不可存有半丝先入为主的观念。更不可以西医的病名所困,只从中医辨证出发,剖析重重迷雾,直捣病机根源。”
这番话一出,顿时让旁边人纷纷诧异。
郝老也露出了意外之色,他郑重地看了看许阳,然后说:“说,每个人都是会说的。”
许阳又道:“私下说,跟在这里说,完全是两回事!”
郝老看着许阳的脸,道:“小伙子,好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。”
这是开始考教了。
其他专家则是纷纷皱起了眉,这个病人的病情极其复杂,连他们都没把握,让这样一个小年轻来,有点太为难他了吧?
何教授反倒是松了一口气,论医术,他对许阳是非常有信心的。
许阳微微笑了笑,思绪好像回到了当初,他道:“病人寸尺沉弱,沉弱为里,为寒,为虚。寸部为心肺之应,尺部为肾与命门,沉弱之脉,其本已虚。”
“右关动数,《四诊抉微》曰‘动在右关,心脾疼痛’。症为胃痛,吐逆,与患者症状相和。”
“数主热,右关数,热在胃,常有呕逆之症。动数之脉,为热,此为胃中有热。左关弦数,为肝经有热,症见目赤,胁痛。左关弦,为寒热癥瘕。”
众人纷纷点头,不仅年轻人不仅脉诊又准又细,分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪,还是有几分水平的。
郝老笑了笑:“说了这么多,你还是没说患者到底病机是什么?”
众人知道,真正的考点来了。
第257章 你在想屁吃
这个病人的病情非常复杂,无论是从中医来看,还是西医来看,都是一样的棘手,西医也给她诊断出来了一大堆毛病了,刚才许阳也说了很多。
所以她的病是不好治的,不然也不至于躺在这里这么久了。
你看她的脉象,沉弱为虚为寒,可她偏偏又还有热象。明明身体非常本虚,可表现出来的症状却是实的。
虚实寒热错综复杂,身体内部多处有病,病邪交织。犹如一团乱麻,让人不知道该如何下手。
又如缠了无数条线的定时炸弹,你急需在限定时间里面拆除炸弹,可是上面的线这么多,看起来拆哪根都可以,可是这些线太复杂了,又相互牵连,甭管动那个都是问题。
所以之前这边的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。
麻烦在这儿呢!
所以这就要考究经验和水平了,病人生病不是按照教科书生的,所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人,久病已虚,病情又很复杂,症状又很实,却是非常难办。
许阳笑了笑,说道:“中医辨证素来讲究执简驭繁,无论什么疾病,病因无非内因外感,此疾病从总复杂,病程已久。”
“但无外呼是六淫外邪,由表入里,未能及时透邪外出,以至于附着脏腑。或者是七情内伤,以致机体功能紊乱,或者二者合并。”
“此病程六年之久,脉寸尺沉弱,体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知,其肝胃失调,心脾不喝,阳气不宣,宗气阻滞。”
“你看她胸痛彻背,背痛彻心,胸感憋闷,指甲发青,恶心,大便干,右关动数,左关弦细。这便是气机闭塞之缘故。”
“也真是因为气机闭塞,所以胸中阳气不宣,而导致胸痹之症,所以有心绞痛。而此病延久失治,所以也才导致了其他脏腑出现了问题。”
这番分析一出,众人都有一股豁然开朗的感觉。
这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理,终于是变清楚了不少。
这一下子众人都不敢小视许阳了,能不被其他症状所困,直达病机根源,用纯中医的手段一一剖析出来,这是很见功夫的。
这些专家都看向了何教授,他们都很想问问何教授这小子是谁。
何教授脸上立刻露出了得色。
朱青青虽然没听懂,但是看看旁边这些专家的神色,难道这个小子说的很有道理?她也露出了意外之色。
郝老慢慢收敛起了脸上笑容,有些郑重地看了看许阳,他问:“那该如何治这个病人?”
许阳笑了笑,开着玩笑道:“我再往下说,可就要到收费内容了啊。”
众人都是一怔。
郝老却是哈哈大笑:“行啊,你要是会治这个病,我这次的诊金全数给你。”
许阳也笑着道:“那我不客气了啊。”
旁边人纷纷讶异,这小子口气还真是大。
何教授也觉得很奇怪,许阳平时一样都是很谦和的,怎么今天面对老前辈反而不恭敬谦和了,怎么还有点调笑的味道呢,何教授感觉自己看不懂了。
郝老笑着伸伸手:“来。”
许阳道:“病机既明,当随证论治。别看患者多处而病,寒热虚实错综复杂,但这一刻,我们一定要先抓住一点,既是所谓急则治标。”
最后四个字一出,众人眼前一亮。
许阳接着道:“此时气胸中阳气不宣,宗气阻滞,所以心绞痛,每日发作五到七次,此时应当赶紧通阳宣闭,胸中阳气一出,自然可以缓解症状。”
“而她现在肝胃不和,还有恶心呕逆,同时需要降逆和中。所以此时当以栝蒌薤白半夏汤通阳宣闭,同时加柴胡、枳实、降香调和肝胃。”
许阳的方子一出,郝老也是目露神采,功夫有没有看看方子配伍就知道了。
郝老又问:“可是此药怕是难以治愈这等陈年顽疾啊。”
许阳点头:“没错,这是治标之法,但疏通胸中阳气才是关键,胸阳渐通,气机自然会渐渐恢复正常,但其胆绞痛怕是不易痊愈,还需继续理心气,和胆胃。”
郝老抓紧问:“用何方?”
许阳道:“现在没有用药,我也无法绝对断定后续的情况,若是按照经验来推断,心气不足,胆胃未和,宜用十味温胆汤加减,宜心气和胆胃。”
“此病病程良久,亦是沉疴顽疾,脏腑失调已久,五气亦是不和。但无论如何治疗过程中一定要注意调和胆胃,滋养心脾。”
郝老再度上下看了看许阳,这次就不是意外,而是有些震惊,治疗思路理的这么清楚的吗?
郝老又开口问道:“若是治疗过程中见身体有淤滞,或有紫斑,当如何?”
许阳回:“大体不离行络通滞之法,行淤和络。”
郝老又抓紧考教询问。
许阳一一解答。
郝老对治疗过程中所有可能出现的问题,都一一提问。
许阳对答如流。
甚至到后面郝老都不在问这个病人的病情,而是跳到别的疾病上面去了。
许阳依然非常稳。
旁边的专家们都呆了,一个劲儿地眨眼睛,不是他们眼睛干,也不是他们怀疑自己看错了,而是他们跟不上这两个人的思路了。
朱青青还是听不懂,但是她也也能看的出来,这个年轻医生好像很厉害啊!
何教授都快笑出声了,脸上堆满了骄傲和自豪。
副院长悄悄挤到了何教授身边,小声地问:“何老师,这位医生是跟着谁的,哪个科的?”
何教授拍了拍自己胸口,矜持地说道:“我学生!我学生,嘿嘿,我学生!”
副院长道:“我知道,我是问他哪个科的,现在在跟哪个主任?”
何教授回道:“他不是我们医院的。”
副院长讶异道:“外院的啊?”
何教授点点头。
副院长凑的更近了,声音也压得更低了:“有没有办法把他挖过来的,编制待遇这些问题,全部我来解决。何老师,你是他师父吗?要不您牵牵线,让他也拜我为师?”
何教授一脸腻歪地看着副院长,你他妈在想屁吃!
……
而那边的郝老也终于不问,他惊讶无比地看着许阳,错愕惊问:“你师父是什么人?”
第258章 跟我当年一样
许阳低头笑了笑,说:“您不认识的,普通医生罢了。”
郝老断然道:“不可能,非大国手教不出来你这样的,而且就算是大国手教你,你也不太可能在这个年纪就有这样的本事啊!你师父是哪位国手?”
许阳回道:“民间医生罢了。”
郝老啧啧称奇道:“民间果然多高人,有机会我真想好好认识认识。”
许阳道:“他已经辞世了。”
“哦。”郝老神色一黯,摇头叹息一声。
而副院长却听得眼睛一亮,师父去世了?哎呀,这可太好了!
何教授看副院长的眼神更腻歪和嫌弃了。
郝老再次忍不住赞叹一声:“小小年纪,医术竟然有如此水平,真是了不起,都跟当年的我相差无几了。”
旁边人纷纷吃惊,这个评价可够高的,郝老可是大国手级别的中医啊,那岂不是说这个年轻人以后也很可能成为国手?
朱青青吃惊地看着许阳。
而许阳却是一阵无语,还真是越老越装的厉害,你当年会个球啊!
……
郝老脸皮很厚,就对许阳道:“来,过来开个方子吧。”
许阳一愣:“方子也要我开?”
郝老道:“你不是想拿我的诊金嘛,可不得全程用你啊。正好,我也可以看看你遣方用药的水平。”
“好吧。”许阳应下,拿了纸笔在旁边桌子上写了起来。
大家都挤过去看。
许阳一落笔,众人就是眼前一亮,字写得非常漂亮。
不是书法家的那种潇洒飘逸,而是医者的中正平和,见字如见人。许阳的字端正中直,平实有韵,而且字写的非常清楚,容易辨认,这彰显了一个医者的底气。
郝老接过许阳的方子查看,心中稍稍有些吃惊。
郝老对着方子都琢磨了许久,差不多有十几分钟。眉头数次松紧,神色也变幻了好几次。
众人看的大气都不敢喘。
反倒是许阳一脸淡然地站在当场,脸上不咸不淡,宠辱不惊。
朱青青则一直在观察许阳,此时的许阳倒真给了她几分不一样的观感。
大家再看许阳,发现这个小伙子此刻展现出来的气质,不似之前那么轻佻了,而是难得的稳重。
何教授微微颔首,因为这才是真实的许阳!
稍顷之后,郝老放下方子,再次看许阳,他抿了抿嘴,道:“就用这个方子吧。”
众人皆是吃惊。
朱青青也惊讶问道:“郝老,您不开方子了?”
郝老