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中医许阳-第157章

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  许阳问:“什么是数脉?”
  姚柄回道:“一息六至,往来极速!大约脉搏一分钟跳动在90到100往上!”
  听了这话,病房里的几人都看向了旁边的仪器,上面显示这孩子的心跳是一分钟180下。
  许阳又问:“如果是孩童出现数脉应该怎么判断?”
  姚柄顿时眼睛一亮:“哦,我知道了!《频湖脉学》上说‘唯有儿童做吉看’,所以他的脉象应该是浮脉。”
  其他人又看许阳。
  许阳摇了摇头:“不,这孩子就是数脉,是病脉无疑!”
  “啊?”姚柄有些意外。
  许阳看着他,跟解释道:“你一定要记住一点,不是所有的数脉都主热证。一旦脉搏每分钟的跳动在100以上,甚至远超100,那边是热极而生寒,尤其是有些心衰垂危的病人,脉搏甚至是在200以上,这是全身的阳气开始散失了。”
  “若是这个时候,你还以为主证大热用寒凉的药,那病人的丧命就在当场了。还有肺结核的病人,他的基础脉搏就在100下,你若是也按照热证来治,也会出大事的!所以这是临床上的要点,你一定要记住了。”
  姚柄明白了:“我懂了,所以这孩子是浮数之脉无疑,只是热极而生寒,那就是风寒之证的脉象,这就与其他几诊相符合了。”
  许阳点头认可,又问:“那怎么辨证?”
  姚柄道:“嘿,这题我会。患儿感受风寒,肺卫郁闭,为风寒闭肺之寒喘,治法当以辛温解表,解散风寒,开闭肺气!”
  许阳点了点头,对姚柄道:“说的不错。”
  姚柄顿时嘚瑟起来了:“嗨,过奖了过奖了。这对别的中医来说,可能容易迷惑。但其实不算什么,都是些简单的基础嘛!”
  装完逼之后,姚柄习惯性地回头看,却没找到徐原。姚柄顿时觉得自己刚刚这个逼,装的有点寂寞啊!
  许阳没好气地怼了一声:“那你来开方?”
  姚柄面色顿时一僵!
  曹德华翻了个白眼。
  姚柄尬笑起来,辨证正确之后就是开方了。若病人是大人,他是敢开的。但是这孩子才几个月大,现在又病的这么重,他可吃不准!
  许阳微微摇头,以前他只是觉得姚柄特别没正经,但还不至于这样,也不知道是不是被徐原影响的!
  许阳有些无奈地说:“写方吧,治以微辛微温解表,麻黄1g,杏仁2。5g,甘草0。6g……”
  许阳把方子开下去,宽慰了患儿的父母之后,许阳就出去了。
  许阳嘱咐道:“曹医生,这个孩子服完药之后,明天你记得把他的情况跟我说一下,我过来二诊。”
  曹德华拍着胸脯答应道:“放心,这事儿就包在我老曹身上。”
  许阳点点头道:“那好,那我们就先走了。”
  刘医生过来跟许阳握手,感激道:“辛苦你了,许医生,这次真是麻烦你了。”
  姚柄用很期待的眼神看刘医生,就差跳起来伸手了,他也要握握!
  可刘医生却直接略过了姚柄,然后跟曹德华握了手。
  “呸,渣男!”姚柄心里暗啐一口。
  刘医生跟曹德华道:“也辛苦你,曹主任,大晚上还跑一趟呢。”
  曹德华美滋滋道:“没事儿,还不都是为了病人着想嘛。那个病历……”
  刘医生非常上道地说:“懂得,懂得!”
  “哈哈……嗨,客气了不是(??ω??)”曹德华更是笑的眼睛都看不见了。
  ……
  许阳带着姚柄往回走,姚柄还一脸悻悻然,一直嘟囔着嘴,就差在本子上给刘医生画个圈圈了!
  许阳却显得有些忧虑,许阳似无意地问:“前段时间是不是还挺热的?”
  姚柄扭头看了一眼许阳:“对啊,之前还热呢,我还以为是个暖冬,结果现在一下子就降温了,天气变化太快了。诶,我现在也没手机,不知道接下来的天气怎么样!”
  许阳皱紧眉头,沉声道:“四时节气,顺应天时,当令之时气反常,人则易感邪气而病。冬日主寒,寒则潜藏,但之前却当寒不寒,反温,本就容易成为流行之疫,现在又突然风寒骤降……”
  姚柄却随意地说道:“嗨,高低就一场流感嘛,每年都有,能闹多大呢!”
  许阳却没有回答。
  ……
  次日,支气管肺炎的那个小孩的父母又把孩子抱过来给许阳二诊了,病情明显好转,脉象转为浮数,舌淡苔黄腻,肺闭已开,但痰湿尚阻,所以许阳把方子调整为理肺化痰为用!再一剂下去,体温彻底回复正常,诸症解退。
  中医院这个婴儿,昨晚在服用了许阳开的一剂药之后,体温稍稍降了些,其他症状也有些减弱。舌质微红,苔腻减退,脉象变成了细数。
  许阳调整了用药,在原方中加入了3g生石膏。
  翌日三诊,体温正常,诸症皆退。
  唯肺胃不和,许阳又开了调和肺胃,清气化痰的善后方。
  这两个肺炎的小儿病人,通过许阳的几次治好,先后服了两三剂,就好的差不多。见效非常之快,虽说治好了这两个病人,但许阳却高兴不起来!
  因为流感真的爆发了。
  不说医院,连明心堂都挤满了来治感冒的病人,大多是儿童和老人!
  徐原跑来跟嘚吧嘚说个不停:“许老师,哇,真的是被你说中了,流感真的爆发了!县里这几个医院都挤满了感冒病,我们医院也是门诊那边都是感冒病人。”
  许阳问:“中医科怎么样?”
  姚柄插嘴道:“肯定闲的呗,不然他还有空来我们这儿啊?”
  徐原却不屑道:“你懂什么?我们现在也都忙着帮他们会诊,好不好?这次还蛮厉害,已经有病人转成重症!我们也是很忙的好不好?我来明心堂,是海绵挤水,千方百计抽出时间来跟许老师学习,我这种好学的精神是你能懂的?”
  姚柄一脸嫌弃。
  许阳问:“中医科没有收治患者吗?”
  徐原道:“不多,大家还是更习惯找西医治。而且现在还是刚开始上手治,不知道效果怎么样。所以杜院让我来请您下班后去医院开个会!”


第280章 想成为主力军
  明心堂今天也诊治了不少感冒病人,徐原也在诊所里帮忙,也跟姚柄呛的厉害。
  今天一天,张可都不在诊所。许阳也问了张三千,说是张可今天出去见同学了,还没有回来。
  许阳点了点头,也没有多问,他还发愁今年的流感。
  傍晚下班,许阳他们赶去中医院开会。
  晚饭,三个人是在中医院外面的快餐店吃的,随便吃一点,垫了垫肚子,几人就去了会议室等着了。
  就这么点空的时间,许阳还让他们拿医书出来看,不能放过任何零碎的时间。
  半个小时之后,所有人都到齐了。
  副院长杜月明主持这次会议。
  许阳就坐在杜月明身边,壮壮拿了厚厚的一摞资料发给这些医生。
  今天,他们医院中医科的医生都到齐了。外面的医生就只请了许阳,然后混进来一个姚柄。
  许阳翻开了他们发下来的资料,翻阅起来,是这次流感的各项一手资料。
  杜月明看着众人,说道:“各位,老套的开场白我就不说了,这次是咱们医院全部中医开会,还特意请了许阳医生过来,就是为了讨论如何应对这次流感……”
  坐在最后头姚柄愕然抬头,全院医生,请了许阳。那自己呢?怎么把自己漏了,自己这么透明吗?
  徐原憋着笑扭头看一眼姚柄。
  姚柄小声逼逼。
  杜月明道:“这几天过来,我们医院已经接诊了好几百个感冒病人了。也及时做了流感病毒检测,病原学方面主要是甲型H3N2、新甲型H1N1、还有乙流为主要病原。”
  “这些相关资料,各位桌子上都有比较详细的数据,大家可以仔细看一看。”说完,杜月明又偏头对许阳道:“今天,医院领导组织了急诊、呼吸、儿科、还有我们中医一起开了个会。”
  “商讨如何接下来如何协同治疗的问题,因为疾控中心那边的专家也预测接下来可能还会爆发更为广泛的流感。”
  “虽说年年冬天都有流感,但今年这一次恐怕不容小视啊,想必影响范围是非常广的。所以咱们要打起十二分的精神,我们中医这一次一定要发挥出我们的作用!”
  顿了顿,杜月明又补充道:“是真正发挥足以应对流感的作用,这一次,咱们不做凑数的!”
  大会议室内众人都是眸子一亮。
  中医的位置现在是很尴尬的,不仅民众对中医抱有怀疑的态度,就连许多医院的领导也非常怀疑,平时治治病,他们也不多管。
  一旦发生类似流感这种大规模疾病的时候,人领导就不相信你能发挥多大作用了。既然不相信,那按照道理来说,就应该像一些不相干的科室一样,撇到一边去得了。
  但上面的政策,却屡次强调要发挥出中医的作用。你又不能真不让中医参与,所以形式上一定是要来一下的,但实际上却是治了个寂寞。
  像以前流感的时候,他们中医也没闲着,但摩拳擦掌弄了半天,也就搞了个预防的方子。真正要治流感的,来他们这儿的很少。
  还有好多是等病治好了,再来他们这里调养身体。还有一些小孩子久治不愈的,也来他们这儿补身体。
  如果把抗击流感比喻成一场战争的话,他们顶多算杂牌军,敲边鼓凑热闹的那种,正儿八经的打仗是轮不到他们的。
  但听杜院嘴里的话,这次是打算让他们这些中医成为主力王牌军啊!
  要知道,这种待遇往往只在全国数的出来的一流中医院里才有的。而他们仅仅至一个县里的中医院啊!
  你说,大家能不激动嘛!
  钟华压抑住内心的激动,问:“杜院,领导那边同意了吗?”
  大家都紧张地看着杜月明。
  杜月明含笑点头:“初步同意了!”
  曹德华问:“初步同意?这是什么意思?”
  杜月明道:“意思就是我们可以独立收治这次的流感病人,只是一旦转成重症了,还是要中西医一起配合治疗。而西医收治的重症病人,也要提高中医配合治疗的参与度!”
  “然后视我们的治疗效果,看看有没有必要扩大中医药的使用范围,有没有必要增加中西医配合治疗的程度!”
  众人听明白了,领导的意思很简单,就是看效果。要是这一次中药使用效果很好,那就可以推广一下,增加中医的参与度,也就可以成为主力军了。
  要是效果不好,嘿,继续当杂牌军。
  徐原忍不住抱怨道:“嗨,还以为直接让我们当主力呢,这不是跟之前差不多吗?咱们治了这么多危急重症,多少陈年旧疾,甚至是省里都没能治好的,不是都被咱们治好了,领导们都不看的吗?”
  曹德华分析道:“毕竟咱们学术中心治疗危急重症比较多,但没有表现出能抗击这种大场面的能力,所以领导们还是比较慎重的。”
  “不过领导对咱们治疗危急重症的能力,还是持肯定态度的。你没看西医的重症患者,领导已经要求中医来参与治疗了!”
  徐原不说话了,只是脸上还有些悻悻然。
  杜月明道:“一步步来吧,只要能证明我们中医能力,咱们迟早能成为抗击流感的主力军的。接下来,这次会议是让大家一起讨论讨论对这次流感的分析辨证。”
  此话一出,所有人都扭头看向许阳。
  没得说了,学术权威在这儿呢。
  姚柄立刻露出了艳羡之色。
  杜月明也看向了许阳,笑着问道:“许医生,您对这次流感有什么看法?”
  许阳前面一言不发,一直在翻阅发下来的资料。
  许阳抬起头,没有回答杜月明的问题,他看向了钟华,问道:“钟主任,到现在为止中医科治了多少流感病人?”
  钟华回道:“六七十吧。”
  许阳眉头微皱,问道:“都是些什么症状,用药之后的跟访做了吗?”
  “额……”钟华道:“恶寒,发热,头痛,咳嗽等基础症状之外,也出现了咽喉干痛,口唇干燥等燥象的表现……至于跟访,还没有做!”
  许阳的脸一下子就沉下来了!


第281章 我来背锅
  许阳以前应付过这种大规模的疫情,在系统的那个时空里,他就是在蒲老的带领下抗击乙脑的。
  而且是全程参与的,他是经历了整个过程的。包括最初的辨证,整理相关的论述,分析一手资料,还有蒲老的那一句“必先岁气,毋伐天和”。
  只有好不容易辨证正确了,分析出了那次乙脑的中医病证,才立对了方子,后续才一步步控制住那次可怕的乙脑的!
  所以前期的准备工作是非常重要的。
  尤其是在应对这种大场面,正确有效的分析辨证是最关键
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