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病人伸手,许阳诊断之后,脸上又浮现了一点笑,他对旁边几个小伙子说道:“来,你们也诊诊。”
小伙子们上前诊脉。
一个个眉头紧锁,一个懵逼。
许阳说:“既然来到了明心分院,你们所有的中医诊断技能都要一样样捡起来,而不是在在学校里那样,学一个正确的把脉姿势,或者在皮管子上压两下就可以的。”
“学脉诊,不是那么难,你们抓住一切可以锻炼的机会,仔细学习,一年的时间过去,你们也就基本会了,但是要精通还有很远路的要走。”
“至于怎么抓住机会锻炼,你们回去问徐原吧,他们干过这事儿。至于这个病人的脉象是平和的。”
“啊?”大家傻眼了。
第496章 没事了
脉象平和,那不是没有病脉吗?
张华一众实习医生都有些懵逼地看着许阳,至于正在给病人诊脉的那哥们,更是懵逼了,没病吗?可他为什么不舒服?什么情况?
许阳又道:“但显得稍弱,不能条畅!”
害!
这大喘气。
这群年轻的实习医生忍住无语的表情,这哥们这儿病还是个传染病是怎么着,怎么许老师也给染上了。
许阳头都没转,就问:“张华,你分析分析这个脉象是什么情况。”
“额……”张华顿时一懵:“这个……这个……”
坐在柜台旁的张可正笑嘻嘻地看着这群人,她是最喜欢看这样的场景,也是最喜欢看许阳当老师教育学生。
张华顿时支支吾吾。
许阳问了一声:“不知道吗?”
这个脉象也不是特别典型的病脉,张华也只能是按照许阳的答案,进行推测了:“额……应该是气血运行有所不畅吧,可能是因为气虚……”
许阳不置可否,又问其他人:“你们呢?”
其他人也说不出所以然来。
坐在一旁的刘宣伯依旧是神色平淡地看着许阳。
许阳说:“这个病人的情况,也不是特别的典型,而是比较少见的,你们要记好。你们在问诊的时候,一定要仔细地听病人的描述。”
“你们刚才听见没有,病人已经强调了,他的右胁下有异物阻碍,而且他常呼吸不畅,常半句话没说完,已无气再续。”
许阳戳了戳自己的右胁:“这里!”
几人相互看看,他们还是没弄懂。
张华问:“许老师,这个点我们是听到了,可是这里不是肝区吗?跟呼吸有什么关系啊?”
许阳反问他:“如果你是主治医生,病人来挂你的号,告诉你他这里不舒服,你会怎么做?”
“额……”张华有些犹豫。
许阳鼓励道:“没事,大胆说。”
张华挠挠头:“先让他去查个肝功,然后做……做个ct……”
说到后面张华自己都说不下去了,因为放在别的中医院,他这样的做法是常规做法,但是放在明心分院,就不合时宜了。
张华脸有点臊。
许阳说:“做个ct可以,看看里面是不是有肿瘤什么的。肝功的话,可做可不做,因为这个对于我们来说,我们无法完全按照这张报告单来开药方。”
张华点点头,也悄悄松了一口气,还好没挨骂。
许阳又跟他们解释道:“你们刚才都听见了,刚刚病人说他之前是在工地上干活,抬了重物,不知道怎么伤到了这里,所以当时就觉得疼痛,连疼好几日都不停。”
“几天之后不疼了,但是呼吸就不畅了,病从什么时候开始的,就是从这里开始的,所以他的右胁下面到底发生了什么问题,才会引发这一系列问题。”
几人都思索起来了。
“伤到了?”有个实习中医不确定的说。
许阳看他,鼓励道:“李宁,说下去。”
这哥们本来面对许阳不怎么紧张的,毕竟跟许阳也接触这么久,可关键现在这里不是有刘宣伯在嘛。
这就相当于本来大家上课开开心心的,结果冷不丁校长钻进来旁听了,结果老师还点到了自己回答问题,这能不紧张。
李宁赶紧稳了稳心神,说:“那个病人自述是在工地上干重活,导致右胁疼痛,应该是受到外伤了。甚至可能留有淤血,所以可能会有异物感,只是呼吸气短,我觉得……我觉得气虚吧,应该还是。”
许阳点点头,说:“但是你们找不到别的证据来支撑他气虚的事实吧?脉诊上也提示不了更多信息,对吧?”
其他人都点头。
许阳说:“所以你们分析出了他的右胁肝经部分很可能还有淤血存在,阻滞在经络之间,但是无法理解肝和呼吸的关系,所以只能解释为气虚,是吗?”
其他人又点头。
许阳与他们解释道:“我们常说的呼吸啊,是用肺的,尤其是用现代解剖学观点来看,就是心肺功能。”
“但是呢,按照中医的经络学说来分,人之呼吸可达冲任二脉。《难经》上说,呼出心与肺,吸入肾与肝。”
“所以如果我们把肺比作是发动机,上下经脉,一进一出,这样吸气进去,就会沿着经脉往下。呼气往外,就会再由回血管往上。”
“所以不管吸气是上达还是下达,它是一定会经过肝经的,而他的肝经有了阻滞,自然会不畅,也自然气接不上来了。”
“哦!”众人明白了,这次连病人都听明白了。
许阳开始在键盘上敲起了方子:“而你们说的气虚,如果真的气虚到这个地步的话,不可能脉象这么不明显的。对了,刘老师,您找我什么事儿。”
刘宣伯见许阳开始写方子了,他也索性说道:“主要是跟你谈了一谈你的开方用药的问题。”
许阳继续敲键盘写病历:“哦?”
刘宣伯说:“我阅读过你的一些医案,确实精彩非常。但你的开方常常大胆非常,擅长用迅猛之剂,攻城略地,斩关夺门。尤其是在开单味药方的时候,用量非常大。”
“当然我不是否定你用药的风格,对医生来说,只有疗效才能证明一切。但既然你拜入了高师门下,恩师辞世,我作为大徒弟,也有必要来代师传艺。”
其他人都诧异地看刘宣伯。
许阳则是开好了方子,正在打印出来。
刘宣伯微微仰起头,略带骄傲地说:“我们这一脉讲究四两拨千斤,重视药方的精简,只用数味药,只用区区数克,便足以撬动巨轮,拨乱反正!我觉得你很有必要……”
许阳在打印机上拿出打好的纸交给病人家属,说:“去拿药吧,三七粉每次吃5g,生麦芽9g,煎煮服用,就这两个。”
“对了。”许阳扭过头,问刘宣伯道:“刘老师,您刚刚说我有必要什么?”
其他人又看刘宣伯。
刘宣伯抿了抿嘴,神色不变,只是眼睛眯回来了一些,淡淡地说道:“没事了。”
第497章 脑补大王
许阳觉得刘宣伯有点奇奇怪怪的,怎么突然又没事了。
但既然刘宣伯要跟自己说事情,许阳也就先不叫号,他转身看着刘宣伯,问:“刘老师,您不是找我有事吗?请问是什么事情?”
刘宣伯嘴唇微微颤了一下,然后有些不确定地问:“你……怎么换风格了?”
“什么?”许阳没弄懂。
刘宣伯抬了抬下巴,说:“就这个气短病人的用药。”
许阳说:“他只是有些血瘀而已,又不是很严重,完全可以单用三七化瘀啊。三七是止血妄行的圣药,也是化淤血的圣药。”
“他的脉象有些弱,再加上病期良久,身形消瘦,也不适宜用大方子猛攻,所以用少量的三七粉服用就可以了。”
刘宣伯皱着眉,不说话了,眼神还有狐疑。
许阳又跟旁边那几个实习医生说:“至于麦芽,原本是用于消食的,就像焦三仙,焦麦芽,焦山楂和焦神曲,用于消散积食。”
“麦芽生煮服用,则是有舒肝气的作用,先同时也有化瘀的功效,功用疏肝理气散结,所以可以用它煎汤,用来服用三七。”
其他人赶紧记笔记。
刘宣伯也是大国手级别的老中医,水平是当今世上最顶尖的,许阳刚一开口,他就分析出来了。
别看许阳开的药方只有简简单单这两味药,但是非常精简,药力也很专注,关键剂量还很轻灵。
他今天来这一趟,就是想跟许阳说说关于他的用药问题,刘宣伯是打算代师传艺的。结果,刚一上来,许阳就给他来了这么一出。
刘宣伯顿时沉了脸,他都在怀疑许阳是不是故意的了,不然为什么会突然改风格了!一个成熟医生行医用药是有自己风格的,哪会随便变来变去。
刘宣伯侧看一下许阳,内心狐疑,这小子在搞什么!
许阳也没管刘宣伯了,又对其他人说:“你们尤其要注意一下三七这味药,我们一直说啊,中药是有偏性的,而我们用中药治病呢,就是用的以偏纠偏。使人体恢复阴平阳秘的状态,这样就健康了。”
“也正是如此,所以中药是不适合长期服用的,长期服用反而会把身体内部平衡打破,给带偏了,没病都要吃出病来。所以靠着吃中药,想延年益寿,这是不可能的。”
“但在中药里面,三七是一味非常罕见和绝妙的药物,因为这味药只要单用,就可以有效果,可以不用配伍。”
“而且三七是可以久服的,是不会对人体有不利的影响,这是一味非常神奇的妙药。其擅长化淤血,还能在化淤的同时也不伤新血,非常玄妙。”
“除了治病之外,养生也是可以的,每天服用2g三七粉,可以疏通经络血管,能在很大程度上预防心脑血管等梗塞的疾病,对高血脂等三高疾病也会有一定效果,但要长期服用。”
其他小伙老老实实记笔记。
刘宣伯对着许阳挑了挑眉,养生?
刘宣伯在领导身边做了很多年的保健医生,对于养生保健这方面,他还是很有权威的。刘宣伯看向许阳,自己要不要指导保健养生的相关问题呢。
刘宣伯琢磨起了这个问题。
毕竟高老收了许阳为徒,还是破例重开山门收的,天下所有人都知道了,那这就不是小事了,他们对许阳的要求,也绝对不是记名弟子那样简单客气的。
说句实在一点的话,以后许阳出去做事,都是在顶着高老的旗帜的。但现在高老人已经没了,也没有人来指导许阳。
所以刘宣伯来了,当然了,他来明心分院,主要是继承高老的遗志。同时也要代师传艺。谁知道一过来,许阳就给他来了这么一个闷棍,故意开轻灵的方子。
刘宣伯心忖:“这小子是在暗示拒绝他的传授吗?
刘宣伯皱紧了眉。
许阳跟这群小伙子说完了要点,然后又看刘宣伯,因为到现在为止,刘宣伯都没说他到底要干嘛呢。
见许阳也在看自己,刘宣伯还是决定再确认一下,道:“我是想说……你的用药风格,怎么突然跟以往不一样了,你之前不是大开大合的吗?”
说到这个,许阳自己反倒沉默了。他在系统里面曾经跟过三位老师,李老的风格就是大开大合,势大力猛。
但是蒲老和钱老,却是讲究轻灵用药,方小,力专,以四两拨千斤之力,轻轻拨动,便能扭转病情。
所以说实话,许阳现在有些分裂,他常常会展露出截然相反的两种风格。
这个问题,高老也发现了。高老知道其实这两种不完全冲突的。只要能调整融合,对于自己用药之道的提升是大有裨益的。
高老曾经判断,只要许阳融合好两种经验,他就能全面进入大国手的行列,而且绝对是大国手行列里面顶尖的那几个人。
只是高老还没来得及帮许阳好好调整,就匆匆故去了。
见许阳不说话了,刘宣伯又皱眉,这个小老弟是怎么回事?怎么还不理自己了?难道又是无声的抗拒?
刘宣伯眉头又皱了几分。
自己堂堂一个大国手,想教他,他居然还拒绝!
刘宣伯的眼神都变得有些凌厉了。
“我……”许阳有些不知道该怎么说,因为正常人不可能会出现这样截然相反的情况的,关键穿越回去跟师学医这事也不好解释啊。
刘宣伯见许阳支支吾吾的,他更不悦了,他沉着脸问道:“所以你是拒绝了,对吗?”
“啊?”许阳愣住了,啥,我拒绝啥了?你他妈倒是问啊!
“还敢装傻充愣,哼!”刘宣伯冷哼一声,气呼呼出去了。
其他人也愣住了,啥呀,许阳老师拒绝啥了呀,你又提出什么要求了?他们怎么完全听不懂啊。
他们又看许阳,谁知许阳自己还懵逼着呢。
“哎哎,刘老师!”张三千急了,他女儿这事儿还没说呢。
谁知道刘宣伯脚步很快,两步就转出去了。
“哎呀!”张三千用手拍脑袋