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“妈!”小章鱼瞪了她妈妈一眼。
章鱼太后抿了抿嘴,她可不怎么相信中医,平时有点不舒服,找中医调理调理也就算了。现在都怀孕,谁知道能不能吃中药,吃出问题来怎么办?
许阳皱起了眉头。
曹德华有些揶揄地说道:“你让许医生看看嘛,这个民间呀……还是有很多好中医的嘛。”
许阳对着曹德华点点头,这便宜师侄还挺会说话。
章鱼二姐整张脸都皱在一起了,她对章鱼太后道:“小姨,我真的很难受,好恶心!”
章鱼太后紧张地问道:“要不送你去医院?”
章鱼二姐摆了摆手:“不要,医院……根本没用,我中医西医都看了,都没用。这曹医生,我也找他看过,也没好。”
曹德华的脸当时就是微微一滞。
宋强和宋强老婆都看向曹德华,难怪他说这女的不会是托儿了,敢情他自个儿也翻车了!
许阳问曹德华:“你没给她治好?”
曹德华神色有些不好看,他争辩道:“那……中药见效本来就没那么快,而且她可能是她的身体也有别的原因……而且你吐得这么厉害,药都被你吐掉。最好等下还是再去医院检查一次。”
许阳安慰他,道:“不要紧的啊!没哪个医生敢说一定能一次治愈的,再仔细辩证一次就是。”
曹德华整张脸都不对了,他斜着眼睛看着许阳,装什么逼呢,我特么用你一个小年轻安慰我?
许阳看着几人,语气平淡地说道:“不想用药的话,可以先试试针灸。”
“针灸?”
几人都是一愣。
曹德华好奇问:“你还会这个?”
许阳对他微微一笑,和善地说道:“我会一点。”
小章鱼两只眼睛亮晶晶的:“是不是像武侠片里的那样,biubiubiu,然后就好了。”
许阳无语道:“少看点无聊电视。”
“哦。”小章鱼委屈地答应一声。
章鱼二姐捂着胸口,难受地问道:“针灸能管用吗?”
许阳回道:“针灸的话,见效会快一些。等下再配些药,针药并重,效果会更好。”
章鱼二姐有些犹豫。
小章鱼在一旁起哄:“二姐,试试嘛,他很厉害的!”
章鱼二姐虽然很恶心难受,却还是忍不住问道:“你试过了?”
小章鱼的脸腾的一下子就红了。
章鱼太后那足以能杀人的眼神立刻斜看了过来。
柜台里的张可眼珠子都瞪大了!
小章鱼脸都吓白了,忙摆手:“没有,没有!”
小章鱼忙解释:“我是说针灸,哎呀,姐!你就试试吧,你也不想一直这么难受吧?”
“好吧,好吧,我确实恶心的不行了。”章鱼二姐答应了下来。
许阳指了指自己身边的座位,说道:“来,坐吧。”
许阳开始对章鱼二姐进行诊治。
其他人都在一旁看着。
许阳一样一样问过去,四诊合参,全部做完。
许阳写医案,一边写,他还一边说:“女子妊娠之后,血聚胞宫,肝主藏血,此时藏血不足,血不养肝。肝血越虚,肝火越旺。”
“再加上比如七情内伤,郁怒伤肝,肝火一旺,木旺乘土,就会横逆犯胃。再加上妊娠之时冲脉气盛,冲气夹肝火上逆犯胃,导致肝胃不和,胃失和降。所以会吐的厉害!”
“还有一个原因是脾胃虚弱,脾主生清,胃主降浊,脾胃虚弱,升降失常,胃失和降。”
“还有也是跟冲脉气盛有关系,妊娠之时,血聚冲任养胎,冲脉则会气盛,冲脉隶属阳明,易犯阳明胃。如果脾胃虚弱的话,易被冲气上逆所犯,而至呕吐。”
“一般情况下,是这两种病机,但是呢,这是教科书上的说法。我们在临床上呢,一般细分三种,肝旺气逆,胃气不和,还有中虚胃寒。除了主证之外,一定要顾及兼证。”
许阳写好病案,抬起头,露出了和善的微笑:“记住了吗?”
其他人看的很迷,这许医生对谁都是那副淡定从容不苟言笑的模样,唯独对曹德华脸上却堆满了温和的笑容。
什么鬼啊?
要不是看对方是个四十多岁的老男人,小章鱼都感觉自己要醋意翻涌了。
曹德华也起了一身鸡皮疙瘩,他忍着不适道:“你……你治你自己的……”
许阳微微摇头,又问:“你做了什么诊断,开了什么方子啊?”
曹德华更迷了:“你管我那么多呢!”
许阳却道:“我不知道你开了什么方子,怎么知道你错在哪儿!”
第48章 你师父没教你吗
许阳这口气大的呀。
旁边人都看不下去了。
在大家眼里,许阳就是一个小年轻啊,还没编制,只能窝在小诊所里。
可是人家曹德华高低也是个县中医院的副主任啊,而且年纪也比较大了,本事怎么着也比你这个小年轻好吧!
曹德华也很意外地看了许阳好一会儿:“你来教我?行!行,患者呕吐黄水,头晕,大便干燥,舌苔薄腻,根微黄垢,口干咽苦。”
“脉象弦数,症状非常明显。就是肝胃不和,肝火旺盛,横逆犯胃,导致胃气上涌,痰浊不降。舌象和脉象都证明了,她的症状也符合肝火旺盛的病因,不然何来口干咽苦,头晕之症呢?”
“既然是肝胃不和,痰浊不降。我以《医宗金鉴》的加味温胆汤主之,有什么问题?二陈汤、生姜燥湿化痰,降逆止呕;黄芩、黄连、竹茹清肝热,除烦止呕。”
“枳实宽胸和胃、调气降逆;麦冬、芦根养阴清热除烦。要不要我再把剂量告诉你啊,许医生?”
最后几个字,曹德华用上了揶揄的口气,说完之后,他嗤笑了一声。
其他人也听得一呆。
宋强知道他大舅哥的医术可比他强多了,人家是正经的副主任,这诊治多合理!
宋强老婆则是露出了骄傲之色,她斜着眼睛俯视着许阳,她倒是要看看这个假货今天怎么现形!
小章鱼一脸不忿,她最受不了别人在许医生面前装逼了,可是她憋红了脸,也憋不出什么反驳的话来。
连章鱼二姐也忍不住看向了曹德华,她也没想到治病还有这么多弯弯绕,感觉这个曹医生很厉害的样子。
章鱼太后也对着许阳微微摇头,何苦呢,这不是自找没趣嘛,章鱼太后对许阳的评价又扣了好几分。
曹德华看了看身边这几个不明觉厉的朋友,他微微仰起头,在这个民间小破诊所,自己还不能做高人了?
张可瞥了一眼曹德华,皮笑肉不笑道:“你说的这么厉害,怎么没给人治好啊?”
曹德华身子一晃,高人姿态瞬间保持不住了。
小章鱼看向张可,立刻露出了佩服的目光,卧槽,一语致死啊,这姐姐真厉害!
其他人这才回过神来,对啊,你吹的这么厉害,不是也没治好嘛。
曹德华脸上立刻就挂不住了:“那是见效没这么快,你知道吧!还有你肯定也吃了别的药,这相互影响,你等下跟我回医院再检查一遍。”
“错了。”
“什么?”曹德华一愣。
许阳微微叹一声:“不是这样治的。”
曹德华没好气问道:“那你说怎么治啊?”
许阳看了看曹德华,又看了看宋强,虽说曹德华比宋强强很多,可还是差了些。
他道:“辩证错了,患者并不是肝火旺盛,肝胃不和,而是中虚胃寒。”
“什么?”曹德华差点没笑出来。
宋强也是听得一呆:“虚寒?”
曹德华摇头笑了笑,佩服道:“许医生果然医术高明啊,虚寒?呵呵,现在的年轻人真是厉害。”
宋强也很困惑地看着许阳,怎么可能是虚寒呢,难道他之前真的都是在骗人?
宋强老婆也哼哼两声,果然暴露了吧,这个PUA大王。
曹德华好笑地问道:“哎,许医生,你倒是告诉我,你怎么判断出来的?口干口苦,心中烦热。脾虚胃寒,什么时候来了个口干口苦了?”
许阳却道:“口苦,未必一定是热证。《圣济总录·胆门》中有谓‘胆虚生寒,气溢胸膈,头眩口苦,常喜太息,多呕宿水。’”
曹德华的笑容顿时在脸上僵了一下。
他争辩道:“那只是很个别的情况,你看她除了口干口苦,她舌苔还薄黄腻呢。脾胃虚寒的人,怎么会是黄苔呢?”
许阳又道:“淡舌白苔,亦有热证;黄厚满苔,亦有寒证;舌绛无津,亦有痰证。当以脉、证、便、溺参勘。”
“同志,麻烦你再把舌头伸出来一下。”许阳对章鱼二姐如是说道。
“哦。”章鱼二姐再次吐出舌头。
许阳指着说道:“舌诊的时候,可不能单纯只看舌苔,更要注重舌质。如果她的舌质红而苔黄,多为脏腑积热。可若是舌质不红而苔黄,多是内寒外热。”
曹德华都听懵了。
其他人也听得精彩,这治病怎么听着像是在破案,抽丝剥茧的,怎么这么多假信息啊?
“不对,不对!”曹德华忙叫了两声,他道:“你说的这些都只是概率很小的病证,那还有脉诊呢,她可有数脉,数脉主热啊!”
曹德华松了一大口气,他差点被许阳绕进去,还好有脉诊为证。
许阳对着曹德华点点头,微笑着说:“能诊出数脉来,也算不错了。”
曹德华翻个白眼,我特么用你夸我?
许阳又道:“没错,数脉是主热证,有虚实之分,有实热也有虚火,患者自然也会口苦口干,但是啊,我们治病不能这么想当然。”
“《脉理求真》有云:‘是以有人见数脉,多作热治,讵知脉有真假,数有虚实。仍需察其兼症兼脉,及脉有力无力,以为分耳……如细小强滑、细数软绵,纵有身热,须宜温治。’”
许阳又对曹德华道:“你再仔细诊诊她的脉,看看还是弦数之脉吗?你的脉诊可不够认真啊!”
曹德华一下子就尴尬起来了:“那你说她……她是什么脉象?”
许阳答道:“左细弦数,右滑数。”
曹德华怔在了当场。
许阳耐心地跟他解释道:“细脉呢,跟弦脉很像。但是细脉是按之如丝线,弦脉则是按之如弓弦,细脉沉细而软,弦脉按之如弓弦。你不认真啊!”
曹德华被批评的有点迷。
许阳叹了一声,虽说在这个世界,没人知道自己是钱老的徒弟,刘明达也不会记得还有他这个师兄。
但是系统里那八年多的感情不是假的,许阳在内心里也一直是以钱老传人的身份要求自己的。所以对曹德华,他还是很耐心地去教他的。
许阳道:“诊脉呢,一定要认真仔细,全神贯注,切不可随意对待,不然会非常容易出现误诊的。”
“细脉主虚亦主湿,《脉里求真》曰‘细为阳气衰微之候。’这种脉象也是可以主证阳气不足的。当然了,这不足以绝对判断阳虚。”
“再看她的弦脉,弦脉可主肝病,但也主疟疾、痰饮和疼痛拘挛。《四诊抉微》中云:‘尺浮弦急,下部为痛,沉弦细涩,阴证寒羁。’”
“我们做诊断,一定要四诊合参,小心谨慎,你不能看见弦脉和数脉,又看见患者似乎有热症,就什么都不管了,断定人家是肝火旺盛,肝胃不和!”
许阳语气中带着批评道:“这个患者的病机藏得很深,你一次没有诊断出来,也很正常。可你已经在用了凉药无效之后,怎么还这么固执己见呢?”
“居然还能把责任都推到患者身上!还说人家乱吃药,还说药见效慢,如果你用药对证的话,见效能慢吗?”
曹德华嘴唇微微颤抖,竟说不出反驳的话来。
这一刻,曹德华像是看见了上个月来他们县中医院指导的那个来省中医院的何东军老专家,当时老专家说话就是这种语气和气势。
许阳跟那位省中医院的老专家一模一样。
曹德华都看傻了。
许阳也很奇怪地看了看曹德华,他问:“这些你师父都没告诉过你吗?”
曹德华一下子脸就红透了。
宋强小心地看了一眼他大舅子的脸色,微微摇头。
第49章 刘明达怎么教的!
曹德华的脸色当时就变得巨难看了。
宋强也一脸悻悻然,别人不知道,他是清楚的,什么刘明达教授的徒弟,简直是鬼扯!
人家刘明达教授是大学教授,曹德华不过是上了刘明达教授的课而已,撑死了算人家学生,还非得往自己脸上贴金,说是人家徒弟。
得亏他们这里是个小地方,没人去求证,不然非得被人给笑话死。
曹德华很想反驳,可是他竟然无法反驳,因为他突然觉得许阳说的好有道理啊。这一刻,他竟然有些豁然开朗的感觉,难怪他用药无效!
曹德华咽了咽口水,看着许阳的眼神都变得