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徐原和曹德华脸都绿了。
这两个时间把握大师,第一波就翻车了。
曹德华现在也想给自己一个嘴巴,好端端的,学徐原装什么逼呢,现在这脸打的,装逼遭雷劈,真疼。
二十分钟过去。
蔡主任为了延长时间,都准备在台上跳舞了,头上汗都冒出来了。
领导看向了张德中。
张德中苦笑一声,然后点了点头。
领导也对着台上的蔡主任点点头。
蔡主任如蒙大赦,忙道:“好,那接下来让领导来给我们做总结,大家掌声欢迎。”
众人鼓掌。
领导起身。
会场众人心中微叹,最后许阳还是没能赶来,别是那个病人已经死了吧?
领导上台,点头致意,然后说:“首先感谢诸位专家莅临,共同商讨中医医术,在这段时间里我们也讨论了不少典型医案,也当场讨论和诊治了很多疑难杂症……”
众人腹诽,还讨论了医案,最重要的那个不是到现在都来汇报吗?
领导慢慢做总结,然后说:“在最后啊,我想……我想……我想……”
“嗯?”众人疑惑地看着领导,领导这是卡碟了吗?怎么就不往前进了?
领导:“我想……我想……请许阳专家做最后的医案讨论……”
“嗯?”
“嗯?”众人仿佛以为自己听错了,纷纷交头接耳。
还没等讨论出什么来呢,就听见会场后面发出的惊呼声。
众人回头看去。
只见许阳走在最前,刘宣伯和丁师姐跟在他后面。
几人快步往前走着,只是神色中难掩疲惫。
“回来了!”徐原激动地喊着:“我就说我对时间的把握不会错的!”
曹德华震惊地看着徐原。
第545章 四大难关
曹德华佩服地看着徐原,这世上就没他不能装的逼。
许阳神色难掩疲惫,站在了会场中间,看了看四周正在看着他的人。
刘宣伯站在许阳身后,对他说:“去吧,这是属于你的时刻。”
丁师姐也认真地点点头。
许阳回头看着他们,然后微笑着对着他们点点头,然后往台上走去。
所有人的目光都在跟随着许阳移动。
许阳走到了台前,领导也对着许阳微微笑了笑,然后就把位置让给了他,领导自己起身下台。
在台下坐好。
坐在领导旁边的张德中院长也松了一口气,然后对领导说:“他终于及时赶到了。”
领导开着玩笑说:“迟到了,可得扣工资啊。”
张德中打开了微信,然后把手机往领导面前一推,叹了一声,说:“真的很不容易啊。”
领导看着微信消息,微微颔首。
……
许阳站在台下,看着台下众人,掐了掐自己眉心,神色中尽是疲惫,他慢慢地说:“诸位好,我是明心分院的医生许阳。”
“现在由我来与大家讨论最后一个病案…食道癌晚期垂危患者的抢救。因为时间紧迫,来不及做ppt,只有电子病历,大家先看。”
许阳点开了在他接手之前的电子病历。
其实这个病人,大家都非常关注,委实是许阳太惹人注目了,所以这个病人之前的病历,在座的这些专家都看过了。
许阳也知道这件事,所以把电子病例打在大屏上,然后淡淡地说:“那日,病人爱人在研讨会门口求医,言称医院已下病危通知书,说可放弃住院抢救,改为回家休养。”
“我不忍患者家属绝望,决定接下此病人。自我接受之后,除了最初一日的杜冷丁和后续的生命维持之外,停用一切西医的治疗手段,包括但不限于化疗放疗等……”
“共闯过四重难关,经历过两次垂危险境。至此,终于将病人从垂危的死亡线上拉回,用时,十日!”
这话一出,台下顿时议论纷纷。
大家都很关注这个病人,所以许阳的救治过程,基本上是全程直播的,大家都知道的。他们唯一不太清楚的,就是昨天晚上病人突发垂危的情况。
听说是瘤体破裂,突然转重垂危,一般这样的情况发生,是需要赶紧去做手术的,人能不能救回来,还是两说。
许阳这话一出,难不成是说他已经把人给救回来了?
台下有些躁动了。
南老也非常意外地看着许阳。
许阳没管台下的嘈杂,他接着说:“自我接手一来,共闯过四大关。第一关就是梗阻管,食道梗阻,水米不入。”
“也亏得是现代医学强大,能用营养液维持性命,不然根本没有救治的机会。但无论如何,摆在中医面前,最急迫的一个问题就是开梗阻。”
“梗阻不开,无法服药,纵有良方,也难救命,所以我用了加味的开道散。”许阳把鼠标拉了拉,电子病历的后面也记录了他的救治过程。
许阳把自己的方子露在了大屏幕上,然后说:“第二关,就是水肿淤结,这是癌症病灶增多所致,还有化疗和放疗带来的副作用,造成了死血盘踞经络和放疗伤阴。”
“所以病人午后潮热,每日疼痛不休,只能依靠打杜冷丁,才能勉强撑过去。此疼痛一关不解,病痛难缓。”
“而食道梗阻,也让内治之法没有了用武之地,我能等到梗阻打开的那天,但是病人却等不得。”
“第二关,幸亏我院针灸医师丁思慧,用针灸的外治法,还有叶和医师的经脉推拿之法,及时疏通淤血,用外治之法解开了疼痛一关。”
“仅两日,病人便已经疼痛大为缓解,可停用杜冷丁药物,疼痛一关得以闯过。而后,开道散配合针灸和推拿外治之法,于第四日,打开梗阻,闯过梗阻一关。”
许阳虽然说得很平淡,虽然大家之前已经看过许阳的治疗病历了,但是到此刻,大家还是心潮澎湃起伏不定。
不要以为这很简单,单单前面两关就能拦住多少人啊,你没见大医院里治了那么久,这两关都没有闯过吗?
许阳接着道:“梗阻一开,便可用内治之法治疗。我观察患者气液两伤,气机不能传送,以至于上难入,下不出。”
“所以我开了益气降逆之法,服用之后,患者便下了如羊粪球一样干燥的粪便一次。至此,气机开始恢复。”
“但是!”许阳语气一变:“二十分钟后,病人突然神昏目闭,自汗而喘,面色苍白,情况陡然转重。”
大家屏住了呼吸。
许阳说:“气机刚刚恢复,但患者一身大内尽去,实在是太虚了,而至一时气随下脱,将有阴阳离决之险。”
“我与丁思慧医师赶到医院,主持抢救,先用针刺内关和人中二穴,患者得醒。而后用红参30g,山萸肉60g,急急固脱,挽回将要的离散的阴阳,半个小时候,患者脱险。”
“至此。”许阳看着众人,说:“第三次,气脱之关,终于闯过!”
“好!”不知道是谁喊了一声,竟然鼓起掌来,大家愣了一下,只是零零散散有人跟上,主要还是明心分院的小伙伴们跟上。
许阳也没管这些,接着道:“第三关过后,病人的情况转好,可以服用流质食物,精神状态也变好了,胸痛几乎不可察。遂停用了所有西医的治疗和维持,只保留了生命监测。”
“药物,前方益气降逆不变,同时服用开道散,以防止再度食道梗阻。昨日医院来报,病人便下如柏油样的粪便。”
“经检查患者瘤体破裂出血,应是开道散的腐蚀之力太强所致。所以我彻夜收在医院,以防病情生变。”
“今日凌晨,患者病情突然垂危,突然寒热如疟,神疲自汗,心悸气喘,面色萎黄,四肢不温,脉若釜沸。”
中医的病情描述多是简略的四字短语,但是在懂行的人听来,却完全能透过这些简单的四字短语,看到当时的激烈的场面。
第546章 抢救活
尤其是听到最后脉若釜沸四个字。
这种釜沸脉指的是如釜中水,火燃而沸,有出无入,绝无跟脚,脉象空浮而疾。是七怪脉之一,通常出现釜沸脉的时候就是阴阳气绝,生死就在顷刻了。
放在古代,历代医家都言称七怪脉为九死一生之脉,一旦出现,想救回来就会变得极为困难。
而现在的教科书,或者脉学书籍,也会反复强调。一旦出现七怪脉,尽管病人生死垂危,但一定不要放弃抢救,立刻转给西医急救,还能有一线生机。
没错,连教科书都在让你把急救抢救让给西医。
而许阳昨晚就经历了这样一场生死顷刻的场面,尽管大家都知道许阳擅长治疗这种危急重症,但那只是听说,而这个病人的抢救就发生在了他们身边。
“许……许阳专家,昨晚是您抢救的吗?西医那边介入了吗?”台下有人问出了这样的问题。
其他人也都紧紧地盯着许阳。
许阳沉着地摇摇头:“没有,我说了,自攻克疼痛关之后,便停止使用所有西药了,哪怕昨晚,依旧是纯中医抢救。自古以来,治疗危急重症,便是中医的强项!”
最后一声,许阳说的掷地有声。
台下人顿时精神大振。
南老也是认真地颔首,但眼神却很复杂。历朝历代,那些被传颂的名医,哪个不是活死人药白骨,妙手回春,没有那份本事,凭什么被人传颂数百年?
可今日中医之象,却是真让人心寒和无奈。连一个简单的抢救,都能让后面这么多优秀中医激动鼓掌。
就像刘宣伯说的那样,不该如此的,本不该如此的,这本来就是中医应有之意!
许阳接着说:“虽然医院强烈要求要转给他们抢救,但是我拒绝了,而且我也得到了病人家属的同意,所以昨晚的抢救完全是中医所为!”
台下众人都瞪大了眼睛看着许阳。
许阳说:“中医抢救,与治病一样,都是需要辨证论治。但是与治病不同的是,抢救是没有试错的机会的,一旦出错,丢掉的就是病人的性命。”
“所以抢救之时,必须胆大心细,辨证决不允许出现半点错误。一旦明晰病机之后,立刻见机立投,绝不可犹豫,需及时阻断病势传变,立刻挽回败局,方能拯救性命。”
这是许阳在分享自己的抢救经验了,台下人也听得很认真。
许阳接着道:“昨夜我依据病情进行分析,病人久病正气内溃,肝气虚甚至于即要散脱,所以患者出现了寒热往来之象。”
“另外患者大气下陷,所以气短不足以呼吸,而且我观察到其肚脐下少腹鼓凸如尿潴留状,据此以判。”
“另外患者肾元不固,因此出现了喘症。病人瘤体破裂出血严重,且病人脾不统血,以至于气随血脱,出现了面色萎黄,肢冷的症状,釜沸之脉更是说明了患者阴阳气绝之险象。”
台下人都屏住呼吸了。
许阳接着说:“既然明晰病机了,便一定要在最短的时间内抢救病人。我急投张锡纯氏来复汤和升陷汤。”
“来复汤能挽回即将离绝的阴阳二气,升陷汤则能举大气下陷。见机立投,绝不可错失良机。”
“在此二方的基础上,先我加入了三仙炭,姜炭,三七,方子思路在于扶元固本,止血救脱。时间关系,方子没来得及做进去,我口述一遍。”
“生芪30g,红参15g(另炖),山萸肉60g,柴胡、桔梗、升麻各6g,白芍20g,生龙牡粉各30g,炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10g(冲服)知母18g,急煎频服。”
台下还有人做笔记的。
许阳说:“我在一昼夜时间给患者连进2剂,今日清晨,患者险象刚去,随后诸症皆退,便也转成了黄软,此次危及生命的大险,经一昼夜治疗,终于再次脱险!”
“好!”这一次台下所有人都鼓起掌来。
包括前排的专家们,连南老也是颔首鼓掌。
领导也是满意地看着许阳。
张德中露出了笑容。
刘宣伯老怀大慰,神色感慨,许阳果然是一如既往地强悍和优秀。看来他师父高老的一世英明是保住了,甚至来说许阳甚至可以给高老给师门带来更高一层的名誉。
想到这里,刘宣伯脸上不禁露出了笑容。
可是很快他就笑不出来,因为他想到了之前许阳不肯跟他学习他们这一脉医术的事情,那还怎么扬师门之威啊?
“哼!”刘宣伯又是一声哼。
坐在他身边的张华瑟瑟发抖,老河豚又生气了。
终于把抢救经历说完了,看着台下激动的模样,许阳也只是微微笑了笑,只觉得有些疲累,毕竟他已经两天一夜没休息了。
许阳说:“食道癌晚期病人,想要稳住病情,是千难万难,也是险之又险。我们先后闯过四大难关,梗阻、疼痛、气脱、还有最后最险的厥脱一关。”
“四关已过,最险的已经过去了,这个癌症晚期的垂危病人也终于