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“类风湿性关节炎……”许阳喃喃一声，眼前又浮现出了这次跟师的画面。
第752章 严重痹症
类风湿性关节炎，初期表现只是简单的关节疼痛，很多人不以为然，到了严重的程度，就会关节变形，极度痛苦，所以这个病也被称作为不死的癌症。
硬皮病的死亡率相对高一些，因为容易累及脏腑。
在现代医学看来，这二者都是因为人的免疫系统所造成的。但在中医看来，这是因为人身体的脾肾本气先虚，给了寒湿外邪可乘之机。
寒湿外邪趁虚而入，盘踞在人身体内，人体正气先虚，又无力鼓邪外出，导致外邪逐渐破坏到这般地步。
所以还是那句话，脾胃是后天之本，肾为先天之本。脾肾二气不虚，本气自旺，满堂皆君子，哪有小人立锥之地？所以无论如何，一定要顾好脾肾二本。
听了两个病名，许阳心中有些数了，他道：“你把病情跟我说一下，我研究一下看看怎么治。”
“啊……”电话那头杨辰稍稍愣了一下，以前中医界最擅长治这类疾病的专家是南朱北焦二位前辈，只是二人都过世了，他问：“你也会这个啊？”
许阳道：“嗯，都会一点。”
“啊……好，好。”杨辰也没过多怀疑，人家毕业了就跟开了挂似的，那足以亮瞎所有人的战绩摆在这里呢，他敢有什么质疑？现在许阳说他会修火箭，他都会相信。
杨辰马上说：“是这样啊，我姑姑今年53岁，患类风湿性关节炎28年，是由产后过早接触冷水引起的。”
作为中医学生的杨辰，自然不会张嘴就是免疫系统，真要那样的话，他也不会找许阳来治。
杨辰说：“我姑姑患病十年之后，每天早上起床，都需要在床上先运动一个小时左右，才能从床上坐起来。再缓一段时间，等僵硬的下肢能动了，才能下床行走。而且不论冬天还是夏天，棉衣从不离身。”
听到这里，许阳的眉头不禁稍稍皱了皱，患病十年就已经痹阻到这般严重地步。现在都快三十年了，怕是严重到极端了吧。
杨辰接着说：“现在，我姑姑两只手的肿胀变形非常严重，右手已经不能屈伸，双下肢踝关节肿胀，足趾僵硬，已经无法迈步了。两年前，我姑姑又换上了硬皮病。”
“这两年一直在求医问药，但还是越来越严重。她的四肢，从手到肘，从脚至膝，皮肤就跟贴在骨头上一样的，非常僵硬，紧绷，光亮，前额的皮肤也变得很硬。”
“曾经脸上的皱纹也彻底消失了，而且连眼睑也变得很僵硬，所以她晚上睡觉的时候也无法闭上眼睛，只能睁着眼睛，盖上一块毛巾才能入睡。”
许阳在本子上记录，心中有些沉重，皮肤改变也到萎缩期了。无论是类风湿性关节炎，还是硬皮病都非常严重。
“唉……”杨辰轻轻叹了一声：“我姑姑现在已经彻底起不来床了，也没办法过来求诊。所以许阳你看看能不能远程开个方子，我先给她用上。等到了夏天，她的身体稍微能动了，我再带她来问县看看。”
“好。”许阳答应一声，说：“这样吧，你把她之前的诊疗资料发到我的邮箱里面，我研究斟酌一下，再给你回复。”
“好的，我马上就发。辛苦你了，许阳。”
许阳沉默了一下，他从杨辰的话语里面，感受到了从最初的兴高采烈，到现在的明显生分。顿了一顿，许阳才说：“不用客气。”
然后挂断了电话。
许阳望了望窗外，一次次穿越跟师，看似很美好，可也在很大程度上影响了他的现实生活，还有他的心态。
许阳用力闭了闭眼，又伸手揉了揉。
他去洗了把脸，让自己冷静下来，然后甩了甩脑袋，把这些纷杂的思绪都压下来。
杨辰的邮件也发过来了，他开始斟酌这个三十年的顽症痼疾。
若是没有这次的跟师经验，面对这样的重症顽疾，许阳心中还是没多少底气的。
尽管他积攒了相关的诊疗经验，但严重到这般程度的痹症，他也是极少见到的。
正准备开方子的时候，许阳却又有些犹豫，他现在正处在两条截然相反的道路岔口上。
到底是用势大力猛的路子，去破冰解痹呢。还是用轻灵的办法，去因势利导呢？
其实朱老的风格是在这二者中间的，他既不像李老那样猛地一塌糊涂，也不像蒲老那样轻灵非常。他也擅用乌附和虫类药，因为针对痹症，少不了这些药。
但他在应用上属于中等偏多的地步，的确比药典超出一些，只不过不像李老那样十几倍的超。
所以这段时间的跟师，许阳也从他的身上汲取了不少营养，这让他对于融合这两条路，有了一些新的眉目。
思索了一阵，寒湿痹症已经盘踞体内三十年之久了，沉寒痼冷非乌附等药不能解冻。
这是最首先的，也是最基础的解法。
其次，这些痹症已经使得她的关节肿胀变形非常严重了，所以必须要充分发挥虫类药的入络搜剔的功效。
治这样的病，药贵专精，所以才能虽量小，其力反而效宏！
仔细思索了一番之后，许阳又想起了当初治疗派出所副所长高兴亮的双下肢血栓闭塞性脉管炎，他已经严重到要被截肢了，而且还伴有真心痛。
他也是寒邪客居体内三十余年，以至于邪入血分，才到了这般生死垂危的地步。
许阳当时也是大胆启用了大剂量的乌头汤，才救了他的性命，保住了他的双腿。
现在这个女病人同样如此，所以破其三十年寒冰痹阻，非通行十二经脉之乌附不能为也。
许阳斟酌了一下，又结合了一下自己治疗这些疾病的经验。
他仿照了乌头汤意，拟了方子。在其中加了附子，去了麻黄。又配上了桂枝汤养血和营，用了活络效灵丹行气活血止痛，再加上必不可少的虫类药入络搜剔。
虫类药他选用了乌蛇30g，全虫15g，蜈蚣30g，这三者主要是除痹用的。后又加入了15g豹骨，以强病人筋骨。避免病人中乌头毒，许阳加入了解毒的防风、黑小豆，蜂蜜还有甘草。
最后许阳把生黄芪的剂量起用到了100g，运转全身大气，周流全身气血。
在使用方法上，他选用泡酒方，把这些药材全磨成粗粉，用3斤白酒泡七昼夜，早晚各热服一杯。
从一酒盅开始，后逐日增加，以口舌稍感麻木为度。以这个为限度，把这些药酒服用完。
未免病人心急多服，导致中毒，许阳又把解毒的方子也一并加在医嘱里了。
许阳另外又给了一个外敷的方子，在朱老的经验上稍稍做了一些改动。除了草药之外，也加入了乌蛇肉50g，用酒精浸泡后，再用陈醋浸泡。
本来这个外敷方子，是用电离子透入的，朱老以前外敷的方子都是这么用的，效果很好。但病人现在在家里，根本起不来床，也办法用这些设备。
所以许阳变通了一下，在医嘱上写明了让她用纱布蘸取药液，敷在病患处，然后用热熨斗在外面熨烫，用热力把药液之力渗入体内。熨干之后，再蘸再熨，持续半个小时。后，揉搓按摩半小时，谨避风寒。
许阳看着自己的大方子，微微点了点头。
第753章 大难题
许阳写完方子，正准备给对方发过去。
打开了手机，却看见屏幕壁纸上写着两个字“协议”，这壁纸是张可特意给许阳做的，是为了提醒他，别一上头就什么药都敢给病人开。
要开峻猛有毒的药物，或者治疗危急重症，就一定要走明心分院的手续，可千万不能自己乱来。
许阳拍了拍自己脑袋，过去一趟跟师，在那个时间段过了几年时间，差点把这个事情给忘记了。
还好有提醒。
许阳给杨辰打去了电话，张嘴就是中老年人习惯的第四声问候：“喂！”
杨辰也立刻说：“哎，哎，许阳。”
许阳说：“那个方子我开好了，但按照医院的规定，要先签一个免责协议，我才能把方子给你。”
明心分院免责协议的事情，整个中医界已经是无人不知，无人不晓。
杨辰也没有太奇怪，只是稍稍有些迟疑：“你是不是开了很大剂量的附子乌头之类的药？”
许阳说：“不大不大，30g而已，也不是一次吃完，是泡酒方。”
“不是煮的？”杨辰顿时错愕，因为高温能破坏毒素，所以这些药材的使用一般都要久煮。
许阳也了解对方的顾虑：“放心吧，我加入了解毒的药材了。而且这个每次就一小酒盅，以口舌麻木为度，我还写了一个解毒方，万一中毒了，可以及时服用。”
闻言，杨辰不由苦笑：“早就听说你是个五毒医生了，今天一看，真的很大胆。”
许阳想起了朱老年轻时候五毒大夫的称号。
顿了一顿，杨辰又有些怅然，他说：“你说咱们毕业也不过一年多，怎么就像隔了大半辈子似的呢。你已经变成我完全不认识的那个许阳了，跟在学校的时候完全不一样了。”
一时间，许阳也不知道该怎么答。
还是杨辰打破了这尴尬的局面，他说：“好了，可能你本来就是天才吧，不是我们这样的凡人能企及的。对了，这个协议我找谁要啊？”
许阳回答：“我等下给你一个号码，你去找她就好了，方子我也会发给她的。”
“好，谢谢，辛苦你了。”杨辰又很客气地道了谢。
许阳想说一声‘不用客气’，可又觉得这样回答太过见外了，他想说几句俏皮的骂语，可以他的心态却怎么也说不出了。临了，临了，他也只是简单地“嗯”了一声。
挂断电话后，许阳打电话去找了明心分院管行政的负责人，让她帮忙处理这个事情。
……
坐在椅子上，许阳是想再感慨一番的，可情绪却始终调动不起来。杨辰是他的同学没错，但他们的关系，终究抵不过岁月的侵蚀。
哪怕是现在，许阳想多感慨怀念一下，都提不起来那份心了。
很快，视频会诊，又把许阳的注意力吸引去了。
……
日子一天天过去，很快就到了隔离期满的日子。
这日早上，他们还没出门，就听见酒店外面的停车场锣鼓喧天，是欢迎他们的队伍到了。
现在疫情期间，酒店也没什么生意，所以就由着他们这样闹了。
县里的活动嘛，总是略带点土味的。旁边几个社区的广场舞大妈助阵，真是扭动了春风的腰。
还有来看热闹的居民，把这停车场挤得满满当当。
明心分院团队的这些医生护士们也非常兴奋，原先回来的时候，他们是坐在大巴里面感受乡亲们的热情的，现在他们终于亲身感受一次了。
许阳带着微笑，安静地站在那里。就听着那群小崽子，兴奋地乱叫，尤其是徐原和姚柄两人，撒开了欢。
“嘿，许医生。”许阳转身，见张可站在了自己身后，他笑了。
……
明心分院团队集体回归，本以为明心分院紧张的医疗情况会有所缓解，没想到反而比之前更严重了。
因为大家知道主要团队出关了，病人呼啦啦全来了。
那些搞酒店餐饮的乐坏了，县里领导也乐了，本来正愁怎么搞经济。本以为旅游业凉凉了，谁知道还有这峰回路转的。所以原先搁置的那些养生旅游项目，一个个又赶紧上马弄起来了。
明心分院却是发愁了，这么多病人，尤其是那么多的外地病人，他们已经严重超标了。
这难题把一向不管事的许阳都牵扯进来了。
起因也很简单，就是许阳来上班的时候，被一个大妈给堵住了。那大妈一边哭一边骂，说现在来看病的人太多了，严重挤占了本地人的医疗资源。
原本大家以为县里中医弄得这么好，是他们本地人享福，谁知道现在外地人全塞满了。他们本地人想挂个专家号，都挂不到了，他们自己还等着看病呢。
许阳看看这人挤人的样子，又去询问了一下，才知道这正是医院目前面临的最大难题。
“怎么办？”许阳去了杜月明办公室。
杜月明说：“难得啊，这些管理上的事情，你可是从来不问的啊。”
许阳无奈道：“我也不想管啊，但确实没办法。我刚问了一下，要是放开挂号，我的号子能排到两年后，那病人怎么看病啊，哪里等的了这么久？”
杜月明面色也沉重：“是啊，看病难的问题，引起了不少纠纷。来了这么多外地病人，也很影响旁边居民的生活。现在是等着看病的人不开心，住在旁边的人不开心，我们这些医护人员也不开心。唯一开心的，就是医院旁边开饭店的。”
许阳神色一滞，他突然想到刚前面曹德华说他老婆和他小舅�