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中医许阳-第59章

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  许阳接过来,只看了看患者的症状和之前的用药情况,并没有看他们的检查报告。
  几人进了电梯。
  齐主任接着说:“我们用了保守治疗,但是效果一般。而患者也不愿意再次手术,所以我们请了中医来会诊,但是中药的效果也不好,所以就请了许医生你来。”
  女住院医师小慧听得眉目一扬,他们主任这话说的可就很抬举了。他们医院中西医都不行,然后才请的许医生,这话的意思是许医生比他们医院的医生都强咯?
  小慧暗自咋舌。
  不过也不怪他们这么看重许医生,昨天那个可是异位阑尾炎啊,几乎是百分百会误诊的病,许医生居然给诊断出来了。
  诊断出来了还不算,一副药下去,那倔老头居然就好了。今天早上她去查房的时候,这倔老头人都不见了。
  他们又是打电话,又是出去找,后来才发现这老头溜出去吃早饭了。他还理直气壮说,他们不给他饭吃,他自己还不能去吃了?
  小慧也是哭笑不得,之前他也吃不下啊,而且也不能给他吃啊。之前是准备做手术的,所以是需要禁食水的。
  只是她也没想到这老头好的这么快,就算他们动手术,手术后也要禁好几天食水,要住院几天恢复好才能出院。根本没有这么快。
  一行人上了楼,去了住院部。
  许阳终于见到了患者。
  住院20日,已经25日不能进食的患者,身子爆瘦,几乎已经瘦得脱相了。
  许阳也询问起了病情,得知患者现在全身疲软,不能坐立,而且稍动便会气喘。呕吐频繁,腹痛不止,大便似通不通,很用力的话,能出来一点点。
  许阳观对方舌象,发现对方舌红,中根燥干。
  许阳又给对方诊了脉,脉大按之而散。
  诊断完成,许阳就跟着他们一起出去了。
  几人来到了中医内科的钟华的办公室。
  钟华和徐原也在这里。
  “许医生。”
  “许医生好。”
  “你们好。”这两人许阳还是有印象的,他记得这两人去诊所找过茬。
  钟华问:“哦,是那个肠梗阻术后粘连不全梗阻的病人吧?”
  齐主任道:“对,就是他。”
  钟华也把他们这边的方子打印出来,他道:“这个病人虽然是肠梗阻,但却不是实热之证,而是虚证,因为中气虚弱才导致梗阻的。”
  许阳微微颔首,钟华的水平还是有的,并不是所有的肠梗阻都是实热证,这个患者是虚证,你要是不管不顾,直接苦寒泻下,就要出事情了。
  钟华把他的方子递过来,说:“我用了补中益气汤,塞因塞用,但是效果一般。”
  许阳接过他的方子,看了两眼,眉头微皱。
  钟华笑着问:“许医生对这个病有什么看法?”
  许阳看着方子,神色淡然,这样的会诊场面,他在那个时空经历过无数次,已经很习惯了。
  他道:“患者是因为中气虚失于运旋,胃液涸不主和降。你的方子啊,总体思路没错,但是有问题。”
  “补中益气固然是对的,但是你要注意患者的舌象,患者是胃液干涸,他的胃气自然降不下来,所以呕吐不止,你没有考虑到这一点。”
  钟华顿时一怔,我只是让你看看方子,又没让你点评。我问你对病怎么看,你怎么还主动点评我的方子了?咋的,买一送一啊?
  其他人的神色也慢慢变的精彩了。
  许阳则是浑然不觉,他继续道:“治疗一切痞塞不通之症,都在于治气。百病皆生于气,三焦气化升降的枢纽在脾胃。患者现在中焦气乱,有升无降,所以下面不通,而上面猛吐。”
  “你补气塞因塞用的思路是对的,但是现在是有升无降,你只补气,而不导气向下,是很难速效的。又没考虑到胃液干涸,参芪的用量又过低。你这方子呀,不行!”
  最后一句话一出,全场都惊呆了。
  徐原都傻眼了。
  小慧也惊讶地捂住了嘴。
  钟华一张老脸迅速红了起来。
  许阳却还是浑然不觉,他刚从那个时空回来呢,思维还没转过来,他在那个时空里可是当了几十年的临床权威。
  什么叫权威?
  他们县里那些中医西医的主任全都被他骂过!
  骂完之后,人家还露出一脸受教的模样。
  许阳觉得自己已经很客气了。


第99章 用药太大胆了
  许阳是觉得自己客气了。
  但其他人全呆了。
  办公室内顿时落针可闻。
  许阳说完之后,也露出了疑惑之色,怎么他指点完了之后,没听到熟悉的叹服声、恍然大悟声、感谢声呢?
  许阳抬起了头,却看见了一张张呆滞和尴尬的脸。
  许阳也是很明显地一愣,他这才反应过来。他已经回到现实世界了,他已经不是那个从医几十年的临床权威了,而只是一个民间小诊所的年轻医生。
  许阳拍了拍自己的脑门,暗自懊恼,怎么嘴瓢了呢,一不小心就把实话说出来了。虽说是在指点钟华,但关键自己不是曾经的那个身份了呀。
  不会把人给得罪了吧?
  许阳也尴尬起来了。
  曹德华干笑两声,硬着头皮打圆场,他常年不认真钻研医术,净钻研人际关系了,现在这种场面,也只有他稳得住了。
  “哈哈……哈哈……”曹德华干笑了好几声,一拍手道:“许医生,你这可就有点事后诸葛亮了。这方子可不是不行吗?这要是行了,那病人不早好了嘛。”
  “要都这样说,那老齐他们西医的保守治疗也不行嘛,你看这都20天了,对吧?啊?哈哈哈……哈哈……”
  曹德华又笑了起来。
  老曹也没揪着谁的不是,就是摆着谁都看得见的问题说。
  曹德华道:“所以说嘛,这个比较棘手的病人,就得咱们中医西医一起配合治疗,现在也是很提倡的嘛,这叫发挥各自优势,互补不足。对吧?”
  曹德华又笑了起来。
  齐主任也道:“对,这也是我请各位来帮忙的原因。等下班了,我请大家吃饭表示感谢。”
  老曹立马道:“那好呀,你老齐我们还没敲过几次呢,这次可得让你放放血,都不许说有事儿啊,都一起去。”
  齐主任笑道:“行,我舍命陪君子。”
  现场气氛稍稍缓和了一些。
  只是钟华的脸上还有明显的尴尬和不愉之色。
  许阳也不知道该说什么好了,就只能把方子放下。
  钟华吐出了一口气,摇了摇头,没有说话。
  曹德华见状,便道:“那个……许医生你觉得应该要用什么方子呢?”
  许阳说道:“患者是胃液干涸,中焦气乱,有升无降,自然该益气降逆,增液行气。”
  许阳前面在点评钟华方子的时候,已经把患者的病机说了,有了准确辩证的病机,治疗思路也就明确了。但关键是要怎么开方子,遣方用药也是很关键的。
  许阳拿了纸笔,写起了方子。
  写毕,他把方子给了曹德华。
  曹德华接过来一看,先赞美一声:“许医生的字写得真漂亮啊!”
  说完之后,曹德华再仔细看配伍和剂量,这一看,曹德华却是一呆。
  其他人也看的一脸纳闷。
  徐原也走到了曹德华身后,看了过去,他也是一呆。
  钟华也露出了好奇之色,这两人怎么这表情?
  曹德华不动神色地把这纸折起来,放在手心里,他道:“许医生这方子开的真不错。”
  许阳道:“患者是气机逆乱,有升无降,上不得入,下不得出,所以导致关格。治疗这种关格大症,一定要用扫荡攻坚之剂,而且必须要以气药为帅。”
  “根据我的经验呢,一剂之后,患者应该就能诸症皆退了。次日再服用一剂,应该就没事了,稍微观察观察就可以出院了。”
  这话一出,所有人都是一震。
  这么一个大病,住了20天医院都没治好的粘连性不全梗阻,你两剂药就能给人治好了?他就能出院了?
  还出院?你看看患者那个样子,连坐起来都要不停喘气,这也太能吹了吧!
  齐主任脸上堆满了怀疑。
  小慧也是一脸愕然。
  不说他们了,房内的这些中医们都不信。
  许阳有些时候的确可以做到一剂而愈,但那些都是实证,患者本人不虚的,病邪被赶走之后,自然可以出院了。
  但是这位是虚证,患者本人已经虚成什么样了,已经25天没吃东西了,还天天呕吐,动一下都没力气。
  许阳这话说的太满了!
  曹德华笑着点点头,神色不变道:“是是是,许医生,辛苦了。”
  许阳也看出了现场气氛有些不对,他站起来道:“那行,那我先走,如果有什么问题,随时联系我。”
  几人忙站起来。
  齐主任道:“好,许医生辛苦了,那个……小慧,去送一下许医生。”
  “好。”小慧答应一声。
  许阳跟几人告别之后,就出门了。
  ……
  房内几人,脸色都有些不好看。
  钟华脸色更是不愉。
  齐主任好奇地问:“怎么了,老曹,许医生的方子有问题吗?”
  曹德华把手上的纸摊开,道:“问题吧,倒也不是问题,配伍其实挺合理的。只是他这剂量有些大了,患者究竟过于虚了。”
  “患者都住院二十天了,二十五天没吃东西了,你看他都瘦成什么样子了?动则气喘,连坐着都气喘啊,中气太虚,如此之虚的人,不宜大补或者大泻。”
  “偏偏他的方子剂量都开的很大,尤其破气行滞的药剂量挺大的。这个,我个人觉得稍稍有些冒险了。老钟,你觉得呢?”
  钟华伸出手道:“给我看看方子。”
  曹德华把方子递了过去。
  钟华看着方子道:“配伍确实很恰当,增液行舟,益气降逆,只是这剂量确实大胆,若是患者刚住院,我倒是敢给他用,但是这么久了……”
  说完,钟华又抿了抿嘴,又有些不满地说道:“我又不是傻子,患者明显的关格大症,上不得入,下不得出,我还能不知道导气向下,破滞开结吗?”
  “关键是现在患者太虚了,他本就是虚证为主,再强行开破恐怕会生变啊,尤其他剂量还用的这么大。所以我才用小剂量的补中益气,先补起来,调理气机。”
  “中医也不是见病治病,不治之治,方为大道。等把他补起来,气机恢复一些之后,再一边补一边破滞。我思路没问题的,对吧?”
  所以这也是钟华没让许阳点评方子的原因,我又没错,你干嘛点评?
  徐原看了看几位大佬,低着头也不敢说话,就在背后仔细地看着许阳的方子。
  曹德华无奈笑了笑,他道:“老钟,许医生刚刚也是无心之失,你别怪他啊。”
  钟华摆了摆手,说:“算了,年轻人嘛,又是这么有本事的年轻人,怎么可能不年轻气盛?他也帮过我几回,我也没那么小气。就是他大胆是真的有些大胆了,不够谨慎。还是年轻,有点飘啊!”
  齐主任忍不住了,他问:“不是,方子有问题,前面怎么不问清楚啊?”
  两人都有些尴尬。
  要是许阳前面不点评指点老钟的方子,他们肯定是要问清楚的。但是那会儿现场气氛已经这么尴尬了,然后他们立马又开始质疑许阳的方子,这成什么了,你质疑完我的,我质疑你的。
  抬杠呢?
  齐主任也没好气地瞥了瞥两人,他有些烦躁地问:“那怎么办?这方子用不用啊?”
  两个人都有些犹豫。
  曹德华道:“这样吧,明天不是何教授来咱们医院出诊的日子么?要不让何教授诊治那个病人吧,也不差这么一天对吧?我觉得这样有把握一点。”
  “也好。”齐主任想了一想,也点了点头。
  这事儿就这么定下了。
  ……
  小慧把许阳送到了大门头,眼睁睁地看着许阳骑上粉色小电驴,戴上粉色的头盔,风骚地骑车走了。
  “为什么好看的男子都是这幅德行?”这一刻,住院女医师小慧脑补了好几出大戏,她的一颗少女心,碎了!


第100章 妙哉!妙哉!
  翌日,清晨。
  钟华和曹德华开着车去车站接何教授。
  “哈哈……何教授,欢迎您来指导工作呀,这次又要辛苦您了。”
  钟华和曹德华都迎了上去。
  何东军教授是省中医院的大专家,也是南中医大学的教授。跟他们中医院有合作协议的,他每个月都会来坐诊几天。
  何东军教授六十多岁了,非常精神,也非常儒雅,他微微笑着,跟两人握手,他道:“不用客气。”
  曹德华忙道:“您请,您请。”
  他们把何教授请到了车里,然后开车往中医院赶去。
  两人在车上,跟何教授说了病人的病情�
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