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中医许阳-第67章

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  “再加几味虫药,通络定痛,这便是全部组方了。”许阳写好方子之后,他看着众人,神色平静,他道:“万般后果,我来承担。”
  在场中医心中全是一颤。
  许阳拿起了纸张,但手上的纸却一下子被何教授夺了去。
  许阳顿时一怔。
  其他人也是一愣。
  何教授把方子放在桌子上,然后拿出笔来,在方子上写上了自己的名字。
  “老师……你……”许阳顿时惊住了。
  何教授摇了摇头,他苦笑一声,道:“劝不住你,只好帮你担责任了。”


第112章 我愿担责
  何教授在签完字之后,又仔细地看了看方子。
  虽然许阳用药是真的大胆,但他不是乱来。现在民间崇尚火神派的人很多,但很多人都是乱来,胡乱加大剂量,不重视配伍,也不考虑仔细病人的病情。
  许阳这张方子,他的剂量全是按照仲景经方中的真实剂量来的,比如川乌,比如附子,再比如麻黄,尤其是细辛。
  现在药典上的规定细辛不过钱,只有1…3g。这个规定跟李时珍的《本草纲目》上细辛不过钱的说法一样,所以这就是中医界许多人都在骂李时珍的原因。
  在东汉古墓的挖掘之后,也证明了仲景经方中的细辛的真实剂量。按照汉代一两,今之16g计算。
  经方中用到细辛的汤剂16方中,有8方的剂量用到了3两;有5方的剂量是2两;真武汤则是用了1两。在丸剂里面,乌梅丸,仲景足足用了6两。只有侯氏黑散中的细辛只用3分。
  所以许多后辈医家推测,宋朝人习惯服用散剂,可能细辛在散剂里,毒性很强,未曾经过高温分解毒性,所以只能用很低的剂量。
  当然也有人说宋人陈承在编写《本草别说》的时候,是因为听说有囚犯暴毙而亡,疑似服用了含有细辛粉末的中药有关,所以他并未查证属实,就简单认为细辛若单用,不可过钱。
  然后李时珍在没有仔细查证的情况下,也不管《神农本草经》的记载,也不管仲景经方的剂量,就简单地引用了陈承的观点,把细辛不过钱录入了《本草纲目》中。
  至此,细辛这味药蒙冤数百年,乃至现在……
  不过民间,也有许多人是尊仲景经方的。毕竟《神农本草经》也将细辛归纳在了上品无毒之列。
  只是在用作散剂的时候,不可多用,毕竟仲景在散剂里也只用了三分。只是用作汤剂,在高温煎煮之下,多一些剂量,可保无恙。
  甚至于河北名医刘沛然老先生,用细辛最多的时候用到了120g,合汉代七两多,相对于药典的3g,自然太悬殊了。不过刘老以此成名,并未失手。
  《本草正义》也将细辛总结为:“细辛芳香最烈,故善开结气,宣泄郁滞,而能上达巅顶,通利耳目,旁达百骸,无微不至。内之宣络脉而疏通百节,外之行孔窍而直透肌肤。”
  其实细辛是中医人手上的一枚大将,对一些深伏三阴的沉寒顽疾,久治不愈的沉疴,能有效托邪外出,有覆杯而愈之效。
  奈何蒙冤数百年,至今无人敢用。
  不过这一次,许阳也没有用特别大的剂量,他跟麻黄桂枝一样,用了15g。
  纵观全方,若是按照药典来论,许阳绝对是超过剂量的,甚至要担医疗事故的风险。
  但若是按照仲景经方的真实计量来说,许阳并未破格运用,他是守着经方的真实计量和配伍的。
  在中医人看来,许阳并无任何过错。但是在司法鉴定看来,他估计要吃大官司。所以何教授只能签上了自己的名字,帮他承担责任。
  何教授拿着方子,对房内众人道:“这方子……我开的……”
  屋内众人全是一怔。
  许阳感动非常,他没想到何教授居然把责任都揽了过去。
  在场中医也都被这样的师生情感动了。
  何教授是一个有名誉,有地位的老中医,越是这样的中医,越会爱惜自己的羽毛,可何教授却愿意为许阳承担这一切。
  大家都大为触动。
  许阳看着何教授,他道:“老师,您真的不必如此,是我要这样开药的。”
  何教授温和地笑了笑,他看着许阳说:“你是个医生,我也是啊。”
  “老师……”一时间许多话全都堵在了许阳胸口。
  何教授对着许阳微微摇头,他笑着宽慰道:“没事儿,其实老师知道你是对的,仲景也是对的。但你要知道,这个病人是老师的病人,责任当然老师来扛。”
  在场的其他中医眼睛都酸了。
  ……
  ICU的石仁通主任眉头大皱,他道:“只是这样的方子,药房是开不出来药的。”
  曹德华低着头,长长地吐出一口气,他抬起头,走了上来,眼神慢慢坚定起来,他夺走了桌上的方子,写上了自己的大名。
  何教授和许阳都有些错愕。
  曹德华看着他们,洒然笑了笑,他道:“这些年一直追名逐利,差点忘了我自己也是医生了。何教授,你说的不完全对,这病人不止是您的病人,也是我们中医科的病人。”
  “我去找杜院长签字,今天这个药方我开定了,我就不信仲景经方会有错。这个病人,我们救定了。责任,算我担一份!”
  众人皆是一惊。
  就连曹达华也惊住了,他也没想到他这个整天钻营人脉关系的大哥,居然还有这么血性的一面。
  患者老婆的眼睛再一次红了。
  齐主任和ICU石仁通主任也很错愕地看着曹德华。
  钟华往前几步,走到曹德华身边,拿下他手上的方子,也写上了自己的名字,他说:“老曹,你充什么大个儿?说的好像谁不是医生一样?”
  “老钟,你……”曹德华也很错愕。
  钟华微微叹出一口气,他看了看方子,然后有些惭愧地道:“其实我也知道仲景经方的真实剂量,但使用的时候,却一直不敢用,就连治大病重症的时候,也不敢。”
  “我不是怀疑仲景经方错了,我是怕我自己担责任。现在想想很惭愧,大医精诚的文章就刻在医院的墙上,而我却做不到一心赴救,反而自虑吉凶。”
  “我们这些小医生人微言轻,改变不了上层的东西。但面对病人,我们应该不顾一切全力救他,这本就是医生的责任,不是吗?所以,这个责任,算我一份。这个病人,我们中医科今天救定了!”
  许阳怔怔地看着这二人。
  何教授的神色也有些呆滞。
  齐主任和石仁通主任也呆了。
  徐原也站了起来:“其实我师父抛弃一切,去北京从头开始,就是因为他是一个真正的医生。我做徒弟的,自然不能落后。所以……如果不嫌弃的话,我也想签我的名字。”
  曹德华和钟华也是一愣。
  “也算我一个吧。”又一个小中医站了起来。
  “算我一个,我不信仲景会错,更不信千年来的临床经验会错!”又一个小中医站了起来。
  “算我一个。”
  “我也是。”
  ……
  众人都呆了,谁也没能想到在中医院里竟然会出现这样一幕。
  明明这是一次违规操作啊,可所有中医在此刻竟然全都愿意为此承担责任。
  患者妻子哭了,她掩面而泣,这一次不是如同木偶一般绝望地哭泣,而是感动落泪。
  许阳和何教授的眼睛都红了。
  许阳想到了李老临终前跟他说的,大医不出,苍生何为。
  在这一刻,许阳似乎真的看到了大医,看到了中医的希望。
  这一次,县中医院的中医们像是神经了一般,在这张充满了危险的方子上,有着异乎寻常的偏执。
  最后分管中医的杜院长签字了。
  患者也签了免责协议。
  一群中医冲下楼,去找药房开药。
  最后药开出来了,他们按照许阳的煎药办法。冷水2500毫升,煎煮至500毫升,然后对入500毫升黄酒。
  按照日三夜一的服用剂量为患者分次服用,许阳遵循的也是仲景的煎服办法。每一剂药只煎煮一次,然后分多次服用,以确保药效不变。
  一剂药用完,所有人都在关注患者的情况。
  已经是晚上了,可所有的中医都不愿意下班,都守在了医院里,守在了ICU门口,他们都在尽一个医生的本分。
  病人不脱险,他们不离去。
  晚上,ICU里的医护人员来报,患者服药一剂之后,诸症减退,已经安然入睡了。
  患者住院七个月来,从来没有像今天这样舒服过。
  许阳的药,奏效了!
  这一刻,整个中医院响起了中医们的欢呼。
  曹德华和钟华也是畅怀大笑。
  曹达华看着他哥,眼中第一次流露出由衷的尊敬。
  患者妻子亦是泣不成声,她终于哭出了声音,也哭出了希望和感动。
  中医院墙壁上雕刻的大医精诚文章,似乎也在今晚变得熠熠生辉了起来。


第113章 这就是我们面对的现实
  夜晚,许阳和何教授没有出去,他们就在中医院的院子里,两人坐在花坛的台沿上。
  何教授打开一包新买的烟,在身上摸了摸,才发现自己没有买打火机。
  许阳问:“老师,您不是不抽烟的吗?”
  何教授点点头,说:“对,一直都不抽,就是今天莫名想抽烟。买了烟,却忘记买打火机了。”
  何教授摇了摇头,索性不再管打火机,就抽出一根烟来,放在自己嘴里,就这样叼着。
  俩师徒就这样坐着,也就这样沉默着。
  天越来越黑了,路灯也全都亮了。
  许阳慢慢地把头低下,他小声地说:“老师,对不起,让您操心了。”
  何教授则是抬头看天上的星星,目光有些悠远,他淡淡地回道:“说不上操心,就是觉得你现在过于优秀了。”
  许阳问:“这样不好吗?”
  何教授摇了摇头:“不好。”
  许阳露出了不解之色。
  何教授咬了咬嘴里的那根烟,他说:“虽然我一直认为你是我最得意的学生,虽然我一直觉得你进入临床之后会进步非常快,甚至要不了几年就能独挡一面。”
  “但我觉得我还是低估了你,你的医术进步太快了。我不知道你这段时间在跟着谁学习,是真的有一群大国手在轮着教你吗?”
  许阳一时也不知道怎么答。
  何教授道:“可就算是一群大国手轮着教你,你也不会进步这么快。可能你真的是天才吧,我现在竟然隐隐觉得你的医术已经不比我差了。”
  “我是你的老师,其实你青出于蓝,这是我最开心的事情,但现在我却一点都笑不出来。”何教授扭头看着许阳。
  他道:“我从你的言行,你的用药风格,你的学术思想中都看到了李可老中医的影子,你跟他一样优秀,也有跟他一样的愤怒。这段时间,你是跟着李老的徒弟学习了吗?”
  许阳低着头,不答。
  何教授看了许阳一会儿,见他不肯回答,他也就不问了,他只是道:“但你跟李老终究是不一样的,李老已经功成名就了,他可以愤怒,而你不可以。你有医术,但没有地位,你出事了,没人会保你。”
  许阳一时有些茫然。
  何教授把嘴上的烟取下来,塞进烟盒里放好,他说:“现在的医疗环境其实对中医很差,上有药典严防死守,下有司法鉴定围追堵截,中医很难行医。”
  “更难治疗危急重症,要治这些病,中医就要担风险。永安堂的40g半夏,赔了五百万的事儿,你知道吧?”
  许阳点了点头。
  何教授道:“我知道你很崇尚李老的学术思想,你应该知道李老用半夏,全是用生的,而且剂量也敢用到四五十克。”
  “其实临床上已经没多少人敢用生半夏了,尽管大家都知道仲景用的就是生半夏。尽管李老已经用他的疗效证明了生半夏的作用,以及加入等量鲜生姜就监制其毒性的经验,尽管国医大师朱良春用的也都是生半夏。”
  “但还是没人敢用,也没人敢太超剂量,大家都怕了。永安堂那事出了之后,所有中医院还有民间诊所的药房,都只能严格按照药典规定拿药,不得违规。”
  何教授对许阳道:“许阳,我知道你很生气。你气那么多省级专家面对这个病人,都不敢使用经方中的乌附剂量,以至于不能开冰解冻,反而将患者拖成垂危大症。”
  “其实我们都知道经方中的真实剂量,但没人敢用。你看到了前医乌附都重用了标准的几倍,当然你觉得他做的很不够,但你知道他要把药方开出来,需要承担多么大的压力吗?”
  许阳一怔。
  何教授道:“他需要跟别人一遍遍解释,他为什么要这样用峻毒之药。他需要去跑很多个签字,才能让药房开出药来。他需要让患者签字免责,也要自己签协议。就这样,医院还很不愿意,因
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