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但是今天很糟糕，关键时候，手都抖起来了。
幸亏有一个人没有受到情绪影响——刘牧樵。
他小心翼翼把穿刺针穿进向丽芳的后枕部下部脑干的位子。这里是生命禁区，刘牧樵的穿刺针要在里面把血液抽出来，严格讲，还是有运气成分的。
人的解剖结构大致上是一致的，但是，不同的人会有不同的变异，这种变异就不是医生能够掌控的。
穿刺到位了。
抽出来血液。
刘牧樵用了大约十分钟时间，才把整个血液洗干净。
“下一步，转到icu病房，请李毅操心了。”刘牧樵说完这话，又觉得不妥，“你们放心，我也会守在她身边的。”
赵一霖这才嘘口气。
他知道刘牧樵的救治水平，比李毅更厉害，只是，李毅是专业，刘牧樵只是打打酱油。
“今天你刘牧樵必须守着，等向丽芳脱离了危险你才能够离开。再说，李毅现在在三院，赶紧把李毅喊回来。”
赵一霖在这个时候，算是履行了大主任的职务。
赵一霖做神经外科大主任，管理了19个科室，事实上，具体的事务并不多，协调关系可能是他做得最多事，平常装模作样检查质量，其实并没有多少价值，这些，各个科室自己都管的差不多了，再说，还有医院医务部，经常会下来检查和督促。
有一件事，赵一霖的作用大，那就是科室之间有矛盾了，就会请他出来调解，赵一霖的调解能力很强，大家也乐意听他的。
再说，你不听还不行，赵一霖有时候强势起来，谁见到了都怕，有人说，连孙涛都要让他三分。
在这个院子里，能够镇得住赵一霖的，只有一个人，刘牧樵。
所以，神经精神中心的管理，大家都服赵一霖的。
他有时候也拉偏架，有时候也不公平，譬如邹庆祥和吴迪有矛盾时，他就会帮着邹庆祥，你吴迪委屈了也没有办法。
不过，委屈的一方也不会总受委屈，赵一霖也会注意安抚，总体来说，他还是比较公道。
今天，他的话算是一种安排。他很少会直接安排刘牧樵的。
刘牧樵其实不需要提醒，他会全力抢救向丽芳的，神经内科，刘牧樵的感情很深，当年向丽芳对他很好，刘牧樵不能不记这个情。
向丽芳转运到了icu1科。
转科很简单。安泰医院的病床是10多万元的高档货，转运病人根本就不需要挪动患者，推着床走就行了，并且每张床都有不间断的独立电源系统和氧气系统。
这种床可以支持呼吸机持续工作两个小时。
病人只用了10分钟就转到icu，并成功移交了，整套监护都换成了icu的，老万主任顶替上来了。
刘牧樵开了处方，给向丽芳注射了一支“生命一号”然后正式进入了icu的治疗。
刘牧樵确实没有离开。
他每隔10几分钟观察一下病人。
平常跟随李毅的那些研究生都围过来，向刘牧樵请教问题。
刘牧樵欣然答应。
“好吧，问吧，顺便我也好考考你们。”
不过，问了几个问题之后，研究生们有些傻眼了，因为，刘牧樵的重症医学知识和教材上的有很大差别，有些并且是颠覆性质的。
这……
李毅平常讲的，虽然也有超过教材的知识部分，但总体来说，还是能接受，即使与教科书上不同，也不是太离谱。
今天刘牧樵帮他们讲的很多都很离谱。
没听说肾上腺素可以5支一起打，即便是现在，他们还不敢用。
也没有听说洛贝林可以10支加在100毫升盐水里静脉滴注。
至于激素则更是离经叛道，24小时维持滴注。
这些与教科书都不相同，刘牧樵是哪里学来的？
没有人敢质疑。
“算了，你们别问了，我这些知识，对于你们来说没有价值，你们学不了，反而会让你们造成混乱。我这些知识，只有李毅能够听懂。”
这句话很实在，除了李毅，没有人刚用刘牧樵的方法，即便是刘牧樵的挂名徒弟聂伟，也不敢跟刘牧樵学。
刘牧樵的重症医学相当的超前，即便是李毅，也只能部分接受。
刘牧樵又去查房向丽芳，血压有些偏低，他略微犹豫了一下，还是开了一个口头医嘱，推一支多巴胺。
在半小时前，向丽芳的血压是很高的，收缩压超过了180，现在的收缩压只有90，一般的医生会很高兴，这个血压表明颅高压已经解除。
刘牧樵要严格掌控血管的收缩功能，这是他抢救病人最为关键的一步，他要把向丽芳的收缩压调到110mmhg左右，这样，重要器官的灌注就会比较理想。
这是其他医生难以掌握的知识点。
即便是万主任也没有掌握，李毅有初步的理解。
第2046章 你必须亮明身份
人体的内环境非常重要。
在急救过程中，调整好内环境非常重要。内环境主要涉及的方面有很多。
一是机体的抗病耐受能力，这就与激素等有关了。因此，在治疗过程中，激素的补充非常重要。其中糖皮质激素是最常用的药物，增加机体的耐受能力。
二是体液中的活性物质。这就太广泛了，譬如多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等等。要保持一个合理的浓度，就是考验医生水平的时候了。
对于这一项，没有客观的化验指标，医生只能根据其他生命体征以及经验来判断。
三是体液中的电解质。这也是非常重要的物质。神经电传导，钾离子、钠离子、氯离子、钙离子等等都必须保持一定的浓度和比例，否则，神经肌肉兴奋就会出问题。兴奋高了不行，低了也不行。
四是体液的量。这是医生必须认真辨别的一个问题，体液多了不行，体液少了也不行。
五是供氧。重症病人输氧是基本的常规，缺氧，细胞就可能因为缺氧而受到伤害。
当然，氧气也不是越多越好，高流量吸氧只适用于急性缺氧病人，对于慢性缺氧的肺气肿患者，高流量吸氧会抑制大脑的呼吸中枢，反而会降低组织的供氧量。
六是葡萄糖。葡萄糖是能量的来源，血糖低了，细胞就会因为能量耗竭而死亡。但是； 长时间的高血糖又会损害细胞； 从而发生多器官的损害。
还有第七，第八。
总之； 机体是非常复杂的。所以，急救是更复杂的。
刘牧樵掌握的知识非常超前，以至于现在的医生根本就没有办法接受。
刘牧樵也不强求别人接受他的知识，还是李毅的知识更好使用； 易于推广； 所以，刘牧樵最近都已经不带聂伟做徒弟了。
聂伟转投李毅门下。
向丽芳病情有过两次恶化，被刘牧樵及时扭转。
李毅回来了。
“还是你继续。”李毅笑着说，“有你； 向丽芳有九条命。你不在； 她就只有一条命，我不敢保证她能够活下来。”
赵一霖也说：“刘牧樵，求你了； 你要保证向丽芳不死。他要是死了，你别怪我们哥们都做不了了。”
刘牧樵嘿嘿一笑，说：“重色轻友的家伙！好吧，我答应你们。不过，老赵，你没必要坐在这里，你又起不到什么作用。”
赵一霖说：“怎么会没有作用，至少我可以观察病人； 还可以监督你！”
刘牧樵苦笑着摇头； 这不是坏事，赵一霖很讲情义； 值得尊敬。
刘牧樵履行了诺言； 他守了三天三夜，向丽芳活过来了； 她睁开眼睛； 能够认识人了。
“一定是你救的我。”向丽芳说； “谢谢； 安泰医院有你真好。”
刘牧樵笑了。
“老赵对你特重视，逼着我一步不肯离开。三天三夜了； 刚才，10分钟前； 科室里有事，他才出去了。”
刘牧樵不想抹杀赵一霖的功劳。
“他啊，他应该的。”向丽芳说。
“哦，他应该，我就不应该吗？”刘牧樵说。
“傻，你这都听不懂吗？我和老赵的关系，是你能比的吗？”向丽芳说这话时，有种幸福感。
刘牧樵似乎懂了，但是不敢肯定； 他只能笑了笑，说：“老赵艳福不浅啊。”
向丽芳轻声说：“他是老一辈的四大美男； 。他能看上我，是我的荣耀。刘牧樵，不准在外面说啊！沈芸知道了； 会找上门来的。”
刘牧樵哈哈笑了起来。
向丽芳把自己的秘密讲给刘牧樵听，他能讲出去吗？
当然不会。刘牧樵又不是大嘴巴，他很少跟别人八卦； 唯一能讲的人就是姜薇。
姜薇知道这些事没关系，她是唯一知道刘牧樵秘密的人。
……
赵一霖10钟前离开ICU，他要到科室里处理一件事。
有个患者在闹事，科室处理不下，又不想交给医院处理。
这个闹事的人是三叉神经痛的病人，因为医生要求他做三大常规，心电图，肝肾功能等检查。
他在闹事，说医院赚黑心钱。
“我三叉神经痛，你检查心脏，血液； 大便，小便； 肝肾功能，还要做胸片； 你们必须解释清楚，这些检查是你们要开的； 还是院长要开的！”
这几句话把主管医生问得哑口无言。
“这算不算搭车收费？这算不算过度医疗，过度检查？这是不是医院创收的手段？这是不是侵害了患者的利益？这是不是盗取医保资金？”
问题很犀利！
他还请来了媒体。还在网络上直播。
网络上的喷子们一边倒支持此人，他们都在批评医院黑，乱检查，乱收费，赚黑心钱。
当班医生讲不过他。
科主任的声量也不够大。
最后，他们把赵一霖请出来。
“你这是在直播对吗？好，你别关了。首先，你把你的真实姓名，职业，文化程度亮出来，让网民，网友们都了解你。我也亮出来。听着，我是赵一霖，安泰医院神经精神中心主任，大学文化，博士生导师。好，你说说你的情况。”
赵一霖很严肃，一股气势辗压过去。
“我，我，我为什么要说？你说，你们是不是乱收费乱检查赚黑心钱？”那人说。
“不！你必须把你的情况告诉网民！你不能回避！因为，我必须确定一下你的动机。”赵一霖厉声说。
“我不讲！”
“你必须讲！你都已经直播了很久了，你造成的影响必须收回来！你不讲，就是欺骗网友！我跟你没完！”
“你先回答我的问题！你说是不是事实，我三叉神经痛，你们为什么要我做心电图、胸片、血常规、尿常规、大便常规、还有肝肾功能，血糖血脂，还有，还有，下一步，你们还可能要我做CT。你说，这些与三叉神经痛有什么关系。没有关系的话，是不是过度检查，赚黑心钱？你说！”
赵一霖嘿嘿一笑，说：“我会一一解释的，你放心，安泰医院在这里，永远不会搬到国外去。你先满足我提出的基本条件，向网友们亮出你的身份！”
第2047章 和扛精扛
赵一霖很淡定。
倒是质问的人有些怯场了。
这人与人之间的斗争就是这样，气势可以压倒对方。
赵一霖今年都已经60多岁了，生活经历又十分的丰富，关键是他现在的身份，安泰医院神经精神中心主任，博士生导师，还有一层别人没有的优势，他有钱！
这人吧，有了这几条，信心还有几个人能和他比？
现在，和他交锋的是一个极为普通的人，也就是和刘忠全类似的学过几天法律，有一张成教法律大专文凭的会计。
他是万佛区供销社的一名会计，年纪不大，才38岁，喜欢扛，属于杠精这类人。
他扛出来了一些名声。
那年城管执法，他出来扛，得到了街上很多人的支持，从那次起，他就成了杠精。
他特别喜欢钻牛角尖，本单位领导早就不喜欢他，给了他几次小鞋穿，知道和本单位领导扛会吃亏，所以不再和本单位领导杠了。
他走极端； 不和领导杠； 就舔。后来发展成了上司的打手，谁对上司不满； 他就和谁杠。上司的话，一句顶万句，绝对正确。
他在外面成功了几次，获得了名声； 什么“见义勇为”呀； “不畏权贵”呀，“百姓救星”啊，他慢慢就飘了。
飘的结果大家都知道，摔下来很重； 他也吃过几次亏。
一次是和广场舞大妈扛。
一次两次干扰大妈跳舞倒也罢了； 有段时期，他专门找小区的广场舞大妈扛。
几次之后，终于把一群广场舞大妈惹怒了； 她们一声吆喝，十几个大妈围上去，把他撂翻，也不打他，把他的衣裤脱得精光，衣裤还丢进了臭水沟里。
虽然派出所出警了，把这群大妈喊进所里问话，按手印； 但最后只能是不了了之； 因为，大妈一个个都争着请干警处罚自己； 都说是自己干的。
遇到这种�