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“滴答!”
又一滴口水掉了下来。
掉在核磁共振片上。
“刘牧樵!”
赵一霖轻喝一声。。
“噢耶!”
刘牧樵被惊醒了。
第223章 癫痫手术
沪市的早晨有股清凉的南风。
刘牧樵站在阳台上呼吸着新的一天的新鲜空气。
太阳从东边升起,在轻微的雾气的天空,显得大而圆,红红的。
刘牧樵拿出手机拍了几张照片。
邹医生还在睡梦中留着口水。
昨晚丰盛的晚餐让他大开眼界。
一只虎虾,有手臂那么大,他狼吞虎咽;320元一份的法式鹅肝,亏他怎么咽下去的。刘牧樵不想吃,半生不熟的鹅肝,闻着就想呕,他偷偷放在菜碗边,转几下,谁也不知道是谁的了,加上转盘上总共有4坨,所以,最后谁也没有大惊小怪。
世界名菜根本就没有谢妈妈做的红烧肉好吃,他宁愿吃一碗下锅粉。
今天,刘牧樵的心情很奇怪,既紧张又兴奋。一个癫痫病人要动手术,他是主刀,矮脚教授是一助,邹医生是器械师。
几个月前的梦想,没想到今天就要实现了。
幸福来得太突然。
赵一霖的心情很糟糕。
他急得要死,家里又死了一个病人。
本来,死人也无所谓,医院既是治病救人的地方,也是死人的地方,每个医院都准备了一间停尸房就是为死人做的准备。
清江大学附属医院,停尸房是一间两百多平米的大房间,里面可以容纳上百具尸体。
半夜三更送尸体一般都是实习生的事,昏暗的灯光下,去挑选尸体睡哪一个木箱,胆小的学生经历过一次之后,一般都会一辈子记忆犹新。
你得从木箱的顶部看里面,有没有别的尸体抢先占领了,就看你的运气。
当你看到一个铁青的脸,出现在你的视野的时候,胆子大的学生也会吓得浑身哆嗦。
安泰医院死人并不太多,特别是最近几个月,神经内科死人还比较稀罕。
昨晚,家里来电话,又死了一个脑溢血的病人。
赵一霖很懊恼。
他想保持超低的死亡率。
他也知道做飞刀是有风险的。
这就是风险。
这就是代价。
做飞刀的代价。
邹医生是最没肝没肺得了。
“死了就死了呗,很正常啊!”
他确实觉得,病人在医院死亡很正常,他手里就没少死过。
“做完手术我们就一定走!”赵一霖下了决心。
沪市医科大学神经精神医院本意是想留他们再多呆两天,有几个科室想请他们会诊和讲座,特别是帕金森病1科,很想见识一下taoshift法。
赵一霖急于回去。
虽然说,死的已经死了,但是,一天时间,又积累了不少病人,消化这些病人,回去又得加班加点。
刘牧樵看了一下手机,赵一霖发来的微信。
“下去吃早餐。”
刘牧樵把邹医生喊醒,这厮很是不高兴。
正在美梦中,又被你吵醒了。
昨晚,邹医生是幸福的,有个护士美眉,专门负责为邹医生服务喝酒。邹医生喝得高兴,最后,把这个护士美眉灌醉了。
第一次有这样的特殊待遇,他当然陶醉。
可是,他哪里知道,昨晚和他喝酒的,根本就不是什么护士,而是宾馆里专门请来的陪酒员。
来到自助餐厅,瞟了一眼价格牌,自助早餐牌价是168元一个。
刘牧樵挑了一个鸡蛋,一块蛋糕,一条小黄鱼,一些蔬菜,一些炒粉,几块哈密瓜。
早晨就吃这么多。
赵一霖满满一盆,他竟然要了三个煎蛋。
“你没吃过蛋吗?”
“喜欢吃。”
“三个也太多了。你胆固醇一定很高。”
“嘿嘿,这你就错了,我血脂都很正常,血压、血脂都正常,体重,你看,多标准,一米八零的个子,才70公斤。”
正说着,邹医生来了。
一看,刘牧樵只好瘪了瘪嘴,他自己也不知道是想哭还是想笑。
“你的胃装得下?”
“168元一位,不多吃点亏大了。”
两盆满满的,几块咸菜还挂在盘子边,就要掉下来了。
矮脚教授过来了。
“这是我们医院合资修建的宾馆,三餐,都是免费的,伙食还可以吧?”矮脚教授说。
“房间也是免费的?”
“对,我们一个科室有四个套间,加班不能回家的,或者离家远的,就住在宾馆里。吃饭,我们有五个食堂。有竞争,伙食整体来说还不错。”
“你们医院规模很大呀。”
“专科医院中算大的,但是,和综合性医院比,差远了。我们一院和二院,那才叫大。我们医院床位数只有2000张,每年的收入也只有40几个亿。”
“很了不起。”
“我们的强项是在科研上,办专科医院难,要和综合医院比,没有品牌溢出效应,永远只有一张牌打,所以只能在科研上下功夫。”
“你们每年的成果很多吧?”
“哎,怎么说呢?在你们面前,我能说什么?不是丢丑吗?”
“癫痫,你们手术开展的多吗?”
“也不能说多,一年大概80多例吧。大部分还是保守治疗。手术难度大,定位复杂。我说的是那个定位,不是ct定位。”
“嗯,我知道你是说诱发癫痫的脑组织位点。”
“今天这个手术做完之后,还有两个病人,顺便帮我看一下,继发性癫痫太难控制了。”
刘牧樵点头。
他现在心里不虚了,癫痫,已经是专家级。
系统认定的专家级,那是没水分的,和我们平常所讲的教授、副教授这种专家,不是一个概念。
手术是在大手术室里做。
和综合医院不同,这里的手术室并不很多,手术间不到三位数,刘牧樵一路走过去,估计了一下,大约是80多间。
但是很高级。
手术间的墙壁都是太空材料装修的,层流的等级非常高。
这与这所医院大多是开颅手术有关,一旦感染,后果都很严重。
刘牧樵抬头看了一眼,他们是第76号手术间。
刘牧樵最后检查了一下病人,很快,麻醉师就把他麻翻了。
这里的护士很麻利。
倒是刘牧樵、邹医生和赵一霖有些笨手笨脚。
刘牧樵暗暗下决心,一定要去外科实习。
手术室里,护士配备得很足,4个,这是标准配置。
过去,做癫痫手术是大手术,手术室接到通知临时增加一台手术,他们当然得按照大手术配备人手。
按规程,一台癫痫手术,护士4名,麻师1名,医生4名。
今天医生4名,只是,不同的是,有3位是陌生人。
这种情况常见,也不很常见。
常见的是,请外院专家做手术,是很常见的事。
但是,请外院专家做手术,大多都是请蓝眼睛、白皮肤的西方人,很少是黄皮肤、黑眼睛的,即使有,也是日籍教授,他们一进来,一般都会鞠躬,“嗨,请多关照。”礼貌一下。
别看日籍教授对护士很礼貌,一旦上了手术台,骂人,那是很严厉,非常恶毒。
“八格牙路!”
除了电视电影里,这里经常能够听到。
今天,在另一栋房间里,闭路电视前,就有一个日籍教授在观看刘牧樵的手术。。
他根本就不相信刘牧樵在不开颅的情况下,能够找到引发癫痫病发作的部位。
他已经在矮脚教授面前骂过几次八格牙路了。
第224章 Liu术式
不开颅做癫痫手术听都没有听说过。
手术室里的麻醉师和另外四个护士吃惊不小。
这是什么概念?
癫痫手术,从这所医院第一例到现在,都是开颅手术,有的时候还需要让病人从麻醉中醒来,在清晰的情况下实施手术。
清醒的情况下手术,是为了鉴定脑组织的功能区。
每一小块脑组织,都担负着一定的功能。
譬如有管语言的,有管命名的,有管运动的,有管感觉的。
总之,大脑皮层都是功能区。
额叶,以运动功能为主,颞叶以思维、认知、情感为主,枕叶,以视觉功能为主,等等。
当手术要切除一部分脑组织时,尽量要减少损害功能区,就需要患者合作,判断是否损害了某个功能区。
麻师很重要,需要麻醉时,他就得马上让患者麻醉,需要他醒来时,就要立即唤醒患者。
所以,这种手术麻醉,对麻醉师要求很高。
今天,他是做好了准备的,他要体现沪市医科大学神经精神医院的水平。
要知道,全国做这种手术的医院不超过十家,一般的医院,这种手术想都不要想。
这位麻醉师的爱院精神非常强烈,他准备拿出最高水准。
可是,主刀医师刘牧樵告诉他,只需要十分钟,麻醉用最简单的就行,要不,头皮给两毫升普鲁卡因,再静脉推10毫克安定就行。
他愣在那里。
半天不明白是怎么回事。
这,你们是不需要麻师了?
推安定,护士就行了,要我做摆设?
突然有种被抛弃的感觉。
很无助,很孤独,也很无奈。
护士站一边也感觉无所事事,备皮、铺巾、钻孔,那个邹医生做了;器械师,那个姓邹的也准备自己做。
我们来干嘛?
仅仅是帮他们穿手术衣?
准备工作邹医生做好了,他现在变成了器械师。
他们的器械是特制的。
所需要的器械很少,仅仅一根穿刺针。
刘牧樵在最后一次阅读核磁共振片。
然后,转身。
伸出右手。
邹医生把穿刺中轻轻拍在他手心。
他略略瞄准了一下,然后进针,到达目的地前的那瞬间,他慢下来了。
他的针头触及到了疤痕,感觉到了。
这就是他穿刺的精髓。
宗师级的穿刺高手,从脑组织进入到疤痕组织,是很清晰的。他停了停,然后刺下去,再然后,按照活检的方式,提起了比绿豆还小的一块组织。
他完整地挖走了直径两毫米的疤痕。
邹医生剪了一小块纱布,盖在患者的伤口上,打了一个十字架的胶布。
手术就结束。
“可以把患者喊醒了。”
麻醉师唤醒了患者。
然后,转身,掉下了两粒眼泪。
还有价值吗?
一台手术,仅仅注射了10毫克安定,这就是我的价值?
……
在另一栋房子里的几名癫痫专家,惊骇地互相看着,他们凌乱了。
手术还可以这么做?
过去,一台癫痫手术要兴师动众,光是术前准备就得一个星期,手术那一天,一个组的人全部要上,麻师也得选择最好的,护士都是经过严格培训的。
可是,现在,挑了一个脓疱?
前后十几分钟。
他们研究癫痫手术已经二十多年了,现在突然冒出一种新的术式,这种术式是不是该取名为liu法?
liu法?
当刘牧樵从日籍专家嘴里听到这句话的时候,忍不住哈哈笑起来。
liu
对!神经学术界也应该有我们国家的名字了。
liuliu式,刘牧樵希望教科书里,多几个地方写上liu式。
“邹庆祥,又有一篇论文可以发表了!”
赵一霖拍了一下邹庆祥。
他意识到,这是又一项成果,也许是一个划时代的成就,他提醒邹医生,赶紧采集有关数据。
“刘博士,你确定提取的组织就是诱发癫痫的脑组织?”日籍专家提问了。
他是京都医院神经病医院的名教授,世界癫痫学会的常务理事,多所大学的客座教授。
他在癫痫学上的成就和地位很高。
可以说,他才算真正的专家,而不仅仅是一个教授。
刘牧樵笑了笑。
“就手术本身来说,我可以肯定已经把病灶拿掉了。但是,作为学术,就应该更严谨,有两个办法验证:一是病理切片,切片上可以看见少量的神经元和大量的疤痕组织,以及周边的脑组织,疤痕比较完整。第二个办法,就是人工诱导癫痫的发作。有兴趣的话,现在就可以实施。”
“现在?才做完手术就诱导癫痫,不人道吧?万一诱发癫痫,对患者术后恢复很不利啊。”
刘牧樵咧嘴一笑,“没问题,我很有信心的。”
日籍专家转过头,对矮脚教授说:“试试?既然他这么有信心。”
矮脚教授点头说,“行啊。”
在场的,谁都想看看结果,这很可能是癫痫手术的另一个纪元,见证一下,心情都很迫切。
30分钟后,结果出来了。
一是病理切片证实了刘牧樵预测,是疤痕组织,并且清除得十分干净。
二是诱发实验,结果阴性,就是说,根本引发不了癫痫了,