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全科医师-第124章

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第234章 看到了未来
    邱一洛很紧张,今天这个手术,决策是他做的,万一患者死了怎么办?
    俗话说,久病无孝子,这个病人病了一年多,家里人早不耐烦了,死与不死,没有太多的人关心了。
    不过,假若是因为医院的原因死了,那就不同了,家属会很激动,也会很勇于维权,不赔上一两百万,他们绝不会善罢甘休。
    这种事不是每个人都会发生,但绝对不能高估任何人。
    邱一洛对这个患者的家属还是比较了解的,他们不是很好说话,过去的一年时间里,没少发生口舌,冲突也有过,只是还没正面化。
    今天,有些紧张,在情理之中。
    刘牧樵很平淡,脸上没有一丝特殊的表情,他在认真做事的时候,脸上是很平静的,他经常默默地完成任务,不动声色,遇到难题时是这个样子,很爽,很快乐的时候也是这个样子。
    其实,他现在就很爽、很快乐。
    因为,他刚才重新评估了一次,穿刺途径还有一条更好的,一点风险都没有,只不过,看起来有些不舒服。
    他准备从枕叶进针,距离比较长,路径上,不会遇到重要的神经组织。
    这一条穿刺路径是一个新发现,今后,可以作为常规穿刺途径。
    当他指挥邹医生从这个地方钻孔时,邹医生吓了一跳。
    “不是这里吗?怎么,改路径了?”
    “这条路径更安全。”
    “可是,距离太长了,会精准吗?”
    距离远,最容易偏离靶心,这和打靶是一个道理,100米靶你可以打10环,换成200米靶,你就可能只能打8环了。
    刘牧樵嘿嘿笑了一声,说:“放心吧,偏离最多再加个0。1毫米,对结果不会影响。”
    他们的对话,更加增加了邱一洛的担心。
    但是,他不准备干预。
    邹医生钻孔,钻好孔,重新洗手,变成了器械师。
    这只黑箱子,谁也不能碰。
    刘牧樵从阅片灯前回来,伸出右手,邹医生“啪!”
    穿刺针啪在刘牧樵手心。
    刘牧樵针尖放在颅骨口停了一秒钟,随后,笔直地穿进去了,匀速、稳定,一气呵成,进去了6厘米左右,他停止推进。
    回抽针芯,一股褐色的液体冒了出来。
    刘牧樵伸出右手,邹医生又把针管啪在他的手心。
    回抽液体。
    他再伸出右手,一支装有3毫升的无水酒精啪在手里。
    把无水酒精推进去,接着又快速回抽。
    这是为了烧灼囊壁,不让它再次出现渗液。
    这方法是第二次使用了。
    上次在沪市医科大学神经精神医院用过,效果非常不错。
    接下来,他拔出穿刺针,邹医生迅速把纱布盖上,打了一个十字胶布。
    “这是结束了?”邱一洛问。
    “嗯,是的。”刘牧樵说。
    “刀咏,第二台准备好了吗?”邱一洛问。
    “准备好了,在第20手术室。”刀咏别的忙帮不上,她就成了联络员。
    几个人又来到第20手术室,这里的护士已经就位,麻醉师跟过来,见是一个帕金森病人,说:“不会也用安定吧?”
    邹医生微微昂起头:“我们所有的病人,都只需要安定就够了。”
    麻醉师轻轻地“啊”了一声,没有再说什么。
    他暗暗摇头,跟着这样的医生,麻醉费就少收了一千多,医院亏了,个人也亏了,提不起劲。
    帕金森手术已经很熟练了,到现在为止,他们已经开展了几十例,邹医生和刘牧樵的配合非常的熟练。
    这台手术,仅仅用了15分钟,还包括5分钟的阅片时间。
    第3台、第4台手术也很快就完成了。
    第5台和第6台手术出现了麻烦。
    因为帕金森手术总共只安排5台,现在,争着进入5名之内的患者有10个之多。
    还有两台指标,有7个人争,这很麻烦。
    刘牧樵没有松口,他只准备再做两台手术了,另外的时间,他要用于做癫痫患者。
    癫痫患者的挑选比较复杂,只有那些有明显病灶的癫痫患者才适合手术,所以,他准备做完帕金森手术之后,再去挑选可以做手术的癫痫患者。
    可是,现在遇到麻烦了,帕金森病患者都争着做,谁做,谁不做,短时间内,医生没有办法解决。
    “刘博士,我看你做的速度很快,就多做几个吧。”邱一洛准备向患者妥协。
    刘牧樵稍稍计算了一下时间,他不能确定的是,癫痫患者到底有几个适合做手术,以及这个确定过程需要多久。
    他更愿意做癫痫手术。
    赵一霖见刘牧樵犹豫,说:“那就多做几个吧,加快点速度,一个小时可以做4个。”
    难得赵一霖说这话,刘牧樵点头,说:“那就多做几个吧,你们加快一些准备速度。”
    接下来,就和竞赛一样。
    邹医生飞快地剃光头,飞快地钻孔,又飞快地从巡回护士的身份转变为器械护士。
    麻醉师苦笑着频繁更换手术室,在每一个手术室内,他都只要做两件事,一是推一针安定,二是在邹医生指定的头皮上打几针普鲁卡因。
    刀咏则不停地打电话,不停地走动、穿梭。
    100分钟时间,7台手术做完了。
    邱一洛吁了口气。
    做了一辈子神经内科医师,第一次发现,原来高大上的帕金森手术,在刘牧樵手里,和玩儿一般。
    当他接到电话被告知,那个植物人醒来了的时候,他最先的反应是,很想抱起刘牧樵亲一个。
    太神了。
    几个人出了手术室。
    邹医生要去给苏醒的植物人做体格检查,他的论文必须有完整的数据资料。
    刘牧樵则要去病房筛选适合做手术的癫痫病人。
    邱一洛则犹豫起来,他既想去看苏醒的植物人,也想和刘牧樵一起去筛选癫痫病人。
    犹豫了一分钟后,他决定先去看苏醒的植物人。
    刘牧樵在刀咏的引导下,去了专治癫痫的神经3科。
    赵一霖也不想错过机会,看植物人苏醒比较有趣。
    邹医生有一套检查方法,在认知上,检查得比较仔细,从100减7等于多少问起,到要患者回答今天是几月几号。
    对于这个问题,植物人回答的时间,医生不会吓着,倒是患者,惊讶得半天说不出话。
    这种穿越到未来的感觉,正常人是无法理解的,患者半天之内,恍惚在梦中,又恍惚在来世。
    “我这是到了明年了?”
    这个问题,一年还好说,上次沪市那个病人,穿越了5年时间里,据说,几天都在凌乱之中。。
    “我这是看到了未来了?”
    患者很难接受这个现实。


第235章 纯利润
    癫痫手术做得非常顺利。
    每一例几乎都是15分钟做完,只有一例出了点小岔子,患者在手术过程中醒过来了。
    刘牧樵还没等麻醉师补一针安定,他拿出马醉木,在患者的鼻子附近晃了晃,瞬间,他就睡得很深沉。
    这个动作引起了麻醉师的注意。
    他觉得很蹊跷,很不正常。
    按理,病人醒过来了就醒过来了,不会马上又沉睡,在这种特殊的环境里,会感到惊恐。
    不是麻药,安定的作用很小,10毫克,只相当于4片安定,病人为什么会沉沉睡去?
    刚才刘牧樵那样晃动,到底是什么意思?
    他很自信地用手在人家鼻子下晃了晃,这不应该是无意识的动作,一定有目的。
    关键是患者真的睡了,并且还是深睡眠。
    他“呃”了一声,想问。
    但又止住了。
    因为,他突然意识到,这样的问题不会有什么答案,再说,也不应该有什么结果,任何符合医理的逻辑都不存在。
    所以,他最后的结论就是,刘牧樵无意识地,或者是毫无意义地做了一下某个动作。
    手术继续进行。
    到下午5点33分,所有手术结束了,总共16台手术。
    他们没有吃完饭,直接去了机场。
    邹医生兜里,一扎厚实的钱,10万。赵一霖做主分配了一下,刘牧樵4万,他自己和邹医生每人3万。
    刘牧樵迟疑了一下,但也没强烈地反对。
    赚点钱,不难,但是也不容易。
    你今天说没风险吧,其实风险还不小。这16台手术,都是颅内手术,并且,其中还有一个患者是癫痫持续状态。
    癫痫持续状态是癫痫的危象,病危。别说做手术,他已经就处在危象之中,随时都可能挂了。
    这个病人风险极大,但给刘牧樵带来的快感也是极大的。
    这是挑战他的穿刺技术,也是刘牧樵和黑白无常的一次正面较量,他轻轻一针,刺断了神经传递的电冲动,又轻轻一剐,把诱发癫痫的疤痕组织取了出来,患者的癫痫状态立马停止了。
    这种立竿见影的效果,带来的冲击,太震撼了!
    爽!
    太爽了!
    刘牧樵从来没体念过这样的爽!
    邱一洛站在旁边,他先是被震惊得一阵头晕目眩,要不是刀咏及时扶着他,有可能会摔倒地下。
    在示教室里,80多名医生,顿时被惊骇得鸦雀无声,整整三分钟没有一丝声音发出。
    在这之前,或许还有少数几个人持怀疑态度,怀疑刘牧樵治疗癫痫的效果,但是,这个癫痫患者突然停止发作,还有谁怀疑?
    刘牧樵脑子里“叮!叮!叮!”奖励声不断。
    他根本就不需要数,100个初级宝盒早就满了。
    他不急于开宝盒。
    所有手术做完以后,邱一洛主任请求刘牧樵他们再留两天,他知道,今后再请刘牧樵来昆省省医院的难度会很大。
    这样的大专家,一辈子也难得见到一次。
    他不是要刘牧樵做手术,手术做太多终究是有限的,他想刘牧樵、赵一霖、邹医生给他们讲课。
    赵一霖一口拒绝了。
    他是有顾虑的,有几次出来,科室里都死了人,代价实在是太大了,今晚,一定得赶回去。
    不但是今天,今后,也尽可能的当天出来,当天回去。
    上了飞机,装着10万块钱的包裹,空姐坚持要邹医生放进行李舱,他心里很不踏实,时不时望一望头上。
    今天,省医院神经科创收也不少,脑干穿刺没有收费标准,他们按照开颅手术最高标准收费,加上虚拟的麻醉,虚拟的器材,虚拟的ct引导,收了7。2万。
    虽然有点儿高,但是和疾病本身来比,这点钱,真的划算。要知道,在这个患者身上,已经花费了170多万了。
    7。2万,零头都不到。
    帕金森病手术,taoshift法,也没有收费标准,他们按照机械人手术标准收,综合收费8。8万。
    8。8万也划算,本来,毫无希望再重新生活自理的患者,突然能够生活自理了,8。8万,谁都愿意。
    癫痫穿刺手术,更没有收费标准,就连参考的收费标准也没有,于是,他们也按照帕金森的标准收了。
    8。8万,根治了癫痫,患者睡梦中都会笑醒。
    就这样,今天刘牧樵为他们创收近140万。而且很纯,成本很低,只付出了10万元劳务费。
    利润非常高。
    收获还不止这些。
    他们还收获了声誉。
    至少,今后的总结、介绍、院史,都可以加一句,某年某月某日,本院做了脑干穿刺,成功救活了1例植物人;开展了taoshift法根治帕金森病;用微创穿刺根治癫痫和抢救癫痫持续状态患者。
    这几句话,不到一百字,但却是本院闪闪发光的地方,把神经科品牌提高了一个档次。
    不过,话说回来,邱一洛他们收费确实高了一点,按照现在医院定价逻辑,他们高得离谱。
    现在医院定价逻辑,技术是很不值钱的,药价可以昂贵,检查可以昂贵。特别是那些没有真正疗效的辅助药,可以贵得出奇,而用于治病疾病的特效药药,往往便宜的离谱。
    如果现在刘牧樵他们申报收费标准,taoshift法估计不会超过1000元,微创穿刺治疗癫痫,也不会超过1000元,很大概率会是500元左右,假如人家给你定个99元的价格,你也得苦笑着接受。
    5毛钱的挂号费,执行过近20年。阑尾炎手术收费130元,也执行过10多年。
    奇怪的是药价,有报道,制药公司申请的每支130元的抗生素,实际成本仅仅1。3元,出厂价3块。
    还出现过利润超过3000的口服中成药,最后验证,对疾病的疗效毛作用也没有。
    安泰医院按三甲医院收费,脑穿刺,每例收费1200元,这还算上了复合麻醉费,单纯穿刺只能收600元。
    这就是现行医院收费定价的逻辑。
    虽然乱象很多,话又说回来,和国外比,国人确实很幸福。。
    别看国外的免费医疗,其实,自己的付出并不少,特别是效率,那可不是一般的
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