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全科医师-第133章

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    “我不会。”刘牧樵很老实说。
    “你也有不会的?”
    “除了开腹,下一步该干什么,我真的不会。”
    “你怎么可能不会?你会!你什么都会!开始!”
    刘牧樵愣住了,他没动。
    他知道最终目标,目标是切除脾脏,可是,脾脏在哪里?长什么样子?
    他只在解剖学课堂上见过。
    在真人身上,他还没见过脾脏长什么样子。
    关键是,他不知道怎么去找。
    放眼望去,腹腔里,是蒸汽腾腾的肠子,怎么扒开肠子去找脾脏,他真的不会!
    再说,找到了脾脏,怎么分离?结扎哪根血管?结扎血管的结扎方式,他都不知道。
    书本上根本没讲。
    “我……真的不会……至少得看一两次,等会,关腹,可以给我关,虽然关腹我也关得不好,但我知道基本的步骤。”
    “刘牧樵,你说的是真话?”
    刘牧樵苦笑一声,说:“主任,你相信我,我这人有些奇怪,掌握了的东西,非常的厉害,没掌握的,就非常的糟糕。我不骗你。”
    “那你说说,你会什么?”
    “清创缝合、徒手止血、开腹。其他的都不会。”
    胡伯龙重重地骂了一句,“哼哼,草!你又多了一项技能啊,开腹,我记得你上次开腹几乎是剐开的,可是,今天你,成了高手。再过几天,你不会是做胰腺手术的高手吧?”
    胡伯龙摇了摇头,挥了挥手,说:“算了。蒋薇薇,你上。刘牧樵,你做一助,认真看蒋薇薇的手术,下次,就是你了。”
    刘牧樵和蒋薇薇换了一个位子。
    手术继续进行。
    蒋薇薇很熟练,移动横结肠,移动小肠,暴露脾脏,接下来就是剥离脾脏周围的脂肪、筋膜和系带,暴露脾脏动、静脉,在脾蒂上两次结扎,最后切除脾脏,然后,肠管回位。
    整个过程很清晰,动作也快,前后40分钟。
    下面,又到了关腹环节。
    刘牧樵有些头皮痛。
    又是菜鸟级的操作。
    我,真的不想被视为怪物!我真的不想再解释了!
    胡伯龙看了,一定会火冒三尺。
    刘牧樵关腹实在是太难看了。
    他硬着头皮开始关腹了。
    不过,才缝了几针腹膜,胡伯龙咳咳几声,提醒刘牧樵,你认真点!
    刘牧樵很认真了。
    但菜鸟就是菜鸟,他长一针短一针,疏一针,密一针,再怎么努力,缝到一半,他不得不停下来认真看看。
    惨不忍睹啊!
    太难看了!
    想吐!
    “你这是在欣赏作品?”胡伯龙苦笑几声,讥讽道。
    “呃……作品?不好意思,有点对不住人。”刘牧樵咧嘴一笑。
    “你继续!我睁只眼闭只眼。”
    “谢谢你,主任,多包涵。”
    刘牧樵继续缝皮,缝着缝着,回头看了一眼,手一松,长长地叹了一口气。
    “太没长进了!”
    抬头一看,哪里还有胡伯龙?
    他早看不下去,只好走了。
    蒋薇薇可怜地看着刘牧樵。
    “你这是在人家白白胖胖的肚皮上涂鸦?”
    “我会建议患者去纹身,可以纹一条龙,或者纹一条鳄鱼。”
    “我估计鳄鱼比较好,能够把你创造的疤痕全部覆盖。”
    刘牧樵又问:“你见过因为疤痕过于诡异而伤医的吗?”
    蒋薇薇打了一个冷噤。
    “你别吓我!我明天就去告诉患者,我说皮是你缝的,与我无关。”
    刘牧樵忍不住哈哈一笑,说:“实习生在实习期间所出现的医疗事故和差错,都由带教老师负责。”
    “我明天就不带你了。”
    玩笑归玩笑。
    手术勉强做完了,蒋薇薇和刘牧樵脱了手术衣,然在在龙头下洗手。
    “嗨,刘牧樵,我说,我可以吗?”蒋薇薇轻声说。
    刘牧樵转过头说:“什么?”
    “你不记得了?”
    “记得什么?”
    “你……坏!”
    “我坏?”
    “那天,粉店老板说的呀!”
    刘牧樵打了一个寒颤。
    他记起来了。
    蒋薇薇真有这意思。
    女大三抱金山。可是,女大五,抱什么?
    刘牧樵翻眼看了一眼墙壁,他假装耳朵聋了。
    “刘牧樵,你请我到哪里吃晚饭?”蒋薇薇又问。
    “我请你吃晚饭?”刘牧樵心里一紧,这可不行,被大龄女子紧追,到时候很难守住底线,“哦,不巧,我今晚要回家吃饭?”。
    “回家?宿舍,还是孤儿院?”
    “孤儿院。”


第252章 飞刀
    刘牧樵没有回孤儿院,他下了手术台,很快就被杜小平逮着了。
    “我知道你的外科功夫很厉害,明天周六,跟我做飞刀去。”
    “做飞刀?”刘牧樵吓了一跳,“我这能力,你敢带,我可不敢跟你去呀!”
    “你就别逗了。你的外科技能,是我看过的最厉害的,你的徒手止血,也是绝招,你的清创缝合术,我还没见过你这样的能手。这样吧,我们出去手术的收入,五五开。”
    刘牧樵摇头。
    “你嫌少?”
    “我不去,我真的不会做什么手术。”
    “你在胡伯龙面前隐姓埋名就算了,在我这里,你就别逗了。江城县,有个胰腺癌的手术,你跟我去,收入有15万,我们两人各7500,今后,我有手术优先你!”
    刘牧樵一听江城,心里一动,他有些想见刘淼了。
    刚好,明天没什么安排,神经内科床位又满了。
    而杜小平对刘牧樵的认识其实也是矛盾的,他的实际水平到底有多大,杜小平也不能完全确定。
    但有一点,他是肯定的。
    刘牧樵的徒手止血术。
    杜小平在安泰医院没有做胰头癌手术的机会,不表示他不会做这种手术,至少,胰体、胰尾癌他是能做的,
    他做过胰头癌。
    不是在安泰医院,而是在其他医院,下面的县级医院请他。
    杜小平不是胆子大,而是憋得太久了,胡伯龙做了几百台,而他只有看的份,有机会让他试一试,他忍得住吗?
    所以,他偷偷地在下面医院做胰腺癌手术。
    但是,他越做越怕,越做越胆战心惊,因为,胰腺癌手术风险太大了。
    风险,一是手术半途而废,癌症粘连太厉害,剥离不开,不得不中途放弃。
    二是出血。
    最可怕还是出血。
    下不了手术台是医生最不想遇到的事。
    第三是并发症。
    胰腺手术并发症都很严重,发生率也很高,可以达到50。
    第三种情况还好说,关键是头两种并发症,做飞刀的医生最不愿意见到,拿不到出诊费事小,遇到厉害的家属,你能安全离开就已经是幸运的事。
    杜小平遇到过很多次,有几次出血,搞得他十分的狼狈,最后请了附属医院的胰腺专家才止了血,下了手术台。
    现在,他发现刘牧樵有这方面的才能,带上他,就是带上了一份保险。
    杜小平的私家车是一辆豪华车,保时捷卡宴。
    因为这辆车,没少被人盯过,只是杜小平朋友多,人家轻易没有动他。
    刘牧樵喜欢坐副驾。
    车子开得飞快,比赵一霖激情多了,大多时候是140码,只有到了有摄像头的地方,他才会减到120之内。
    看来,这条路,杜小平走熟了。
    到了江城县人民医院,径直到了普外科,别说医生,就连护士,都认识他。
    刘牧樵虽然来过几次江城县人民医院,但每次来,他都是在神经内科活动,所以,普外科并没有人认识他。
    不认识没关系,护士都和他打招呼。
    这就是人长得帅的:“可以手术,不会有太大问题。”
    刘牧樵却摇头,说:“杜老师啊,有粘连。”
    杜小平嘿嘿笑着说:“没粘连,没一点难度,会请我们?放心吧,我在这方面有经验。”
    外科主任笑了。
    外科主任姓吴,吴建旺,50多岁。
    他对刘牧樵的发言听都没听,他和杜小平很熟,他断定,刘牧樵是跟着来玩的,最多可能是杜小平的研究生。
    再说,这个病例他们也讨论过了,胰体癌,病灶剥离切除,或者是胰大部分切除。
    胰头部分保留,不需要胆肠吻合、胰管肠吻合、肠肠吻合。
    所以,手术不会太久。
    唯一的未知因素就是粘连情况。
    有粘连,这是基本的预测,但粘连得不会太厉害,这也是一致的意见。
    现在,杜小平看了,说能够做,那就一定能够做。
    吴主任很高兴。
    最后一次谈话,患者家属也签字了。
    省里来了专家,人家还是比较放心的。
    一个小时后,刘牧樵随着杜小平进了手术室,他的小心脏扑通扑通跳的飞快,能见到刘淼吗?
    手术室里是不能接电话的,手机都要留在办公室,或者值班室,手术间有氧气,还有麻药,都是易燃易爆物品。
    他没有预先给刘淼打电话。
    穿了洗手衣,洗手,消毒,穿手术衣。
    “呀!刘牧樵!”
    “刘淼!”
    “好久不见了。”
    “是呀!”
    “你怎么又做外科医生了?”
    “实习呗!”
    “别逗了,你还实习?你都已经是专家了。”
    “我实习外科,今后,准备成为外科专家。”
    刘淼咯咯笑起来。
    她当然不信。
    有的人一辈子只研究一种病,最后还成不了专家,你在神经内科穿刺成就这么高,当然是向神经内科发展,怎么又想去做外科专家?
    刘牧樵被指定做二助,杜小平问:“开腹,你来开?”
    杜小平不知道刘牧樵开腹有多糟糕,也不知道他开腹有多漂亮,他征求刘牧樵的意见。
    在杜小平的潜意识中,刘牧樵开腹,关腹应该都是熟练的,虽然胡伯龙说,刘牧樵根本就不会开腹、关腹。
    他见过刘牧樵的清创缝合,当然他会相信自己的判断。
    但话又说回来,胡伯龙的话,也不能不听。
    所以他征求一下刘牧樵的意见。
    刘牧樵很爽快就答应了。
    “我开腹!”
    有30000个开腹经验的人,不展现展现,会憋死。
    上一次他已经体念到了,三刀开腹的快感!
    一刀、两刀、三刀,彻底打开腹腔,这种爽,真的不是一般的爽!
    有这样的机会,他能不争取?
    再说,还有一层意思,杜小平带自己出来做手术,总得找机会出点力,等会,怎么好意思收钱?
    他不是来玩的。
    他是来见刘淼的,也是为了帮杜小平的忙的。他的能力是止血,但并不一定会发生大出血,自己出力的机会不大。
    所以,他开腹,至少出了一份力,到时候分钱,也心安理得一些,再说,自己三刀开腹的能力,让江城人看看,给杜小平挣挣面子。
    一助是吴建旺主任。
    刘牧樵拿起手术刀,一刀下去,笔直的刀线,整整齐齐,深浅一致。
    第二刀,筋膜划开,没有丝毫的拖泥带水,从上之下,和皮肤切口一样的长短。
    第三刀,刀锋一转,挑开腹膜。
    整个腹腔展现在眼前。
    热气腾腾,就和刚出笼的包子一样。
    三刀开腹!
    这是传说中的绝技啊!
    手术台上的人,都惊骇地看着刘牧樵。。
    三刀?
    不是做梦?


第253章 糟了
    杜小平努力使自己保持镇定。
    他也不淡定了。
    老弟,你这一手不是吓我吧?
    不过,很快,他反应过来了,这是刘牧樵在帮他。
    人家会说,杜小平带来的伙计,或者学生就能做到三刀开腹,那杜小平的本领该有多强大?
    所有人不淡定。
    刘牧樵也不淡定,很奇怪,这个时候,他应该得到奖励呀!
    除了奖励了几只初级半盒,竟然没有收到中级宝盒?
    不对!
    三刀开腹,杜小平的惊讶程度倒是不会太大,有个初级宝盒的奖励就差不多了。
    可是,吴建旺不同啊,他应该吃惊不小,赞叹不已才对,按照过去的经验,这个时候,自己应该得到一个中级宝盒。
    没有。
    太出乎刘牧樵的意料了。
    脑子里,仅仅响了几声“叮,奖励一只初级宝盒”,再也没有响声了。
    刘牧樵不知道,吴建旺是很惊讶的,也是赞叹不已的,只是,他的赞叹全给了杜小平!
    他在赞叹杜小平,他的学生都有这般厉害,那么杜小平不会更加深不可测吗?
    “杜教授,你真是大专家,手术技能练到这个程度,我再练十年,也赶不上你们啊。你有什么技巧,这位小哥医生在你的调教下,小小年纪就能做到3刀开腹,你也教教我。”
    吴主任说的不仅仅是奉承话,他是真想学。
    三刀开腹
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