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全科医师-第135章

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第255章 还想玩
    虽然是调侃话,但吴主任却不敢再反对,他感觉,刘牧樵有一股强大的气场,比他们院长还足。
    刘牧樵又玩了一手“催眠术”,把众人给镇服了。
    还没等别人反应过来,他开始了认真的清创处理,一层一层,刮剥得非常仔细。
    几个年轻的认真地看着,就连杜小平和吴主任也看得入迷,他们突然觉得,玩伤口原来并不那么讨厌。
    过去,医生最不喜欢就是给患者换药,特别是久治不愈的伤口,看着都烦。
    现在,在场的人都突然产生一种冲动,今后要好好玩玩伤口了。
    其实,研究伤口也是一件很好玩的事,在临床上,伤口不愈合是困扰医生、护士和患者的一道难题,特别是压疮,甚至是要命的。
    临床上,有苦攻肝胆疾病的,有苦攻大肠疾病的,有苦攻胰腺疾病的,但就是很少有苦攻伤口不愈合的。
    这是一个简单的疾病,也是一个很复杂的疾病,竟然没多少人研究。
    追究其原因有两条,一是治愈伤口不是那么高大上的课题,说到底就是人们不太重视这病;二是攻克起来,却又是十分艰难,别看一个小小的伤口,难倒的可不是普通的医生,就连大教授,遇到难治的伤口也是连连摇头。
    现在,一个久治不愈的伤口,被一个小哥玩得飞转,在场的人都被震骇了。
    刘牧樵飞快地刮剥着坏死组织和缺血组织。
    “大扶康。”
    住院医师赶紧递过去一瓶大扶康抗真菌药,刘牧樵把它们洒在伤口上,再用酒精擦洗几次,然后开始缝合。
    首先,他用的是减张缝合,把裂开的组织拉拢,这样,最表层的皮肤就靠近了,缝合皮肤时就没有多少张力了。
    刘牧樵速度很快,似乎他对伤口十分有信心,不到20分钟,手术做完了。
    弯盆里,刮剥下来的坏死组织至少有一两。
    杜小平在佩服之余,没有多说一句话,他要装成对刘牧樵所作所为司空见惯,根本不知道惊讶。
    这样,无形中大大抬高了自己身价。
    出诊,到下面医院做手术,是分档次的。
    附属医院的教授最高,省立医院的专家属于第二档。
    安泰只有零星的医生有资格做出诊医院,他们拿到的出诊费和省立医院的医生差不多,属于二等。
    杜小平在安泰医院被胡伯龙压着,他自然会在外面寻找冒头机会,一年中,他有七分之一的时间在外头。
    胰腺、胆道、肝脏、大肠、胃等手术,他都做,特别是肝胆胰,他是最喜欢做了。
    肝脏和胰脏是腹腔手术中最难做的,也是外科医生追求的手术。
    过去,杜小平只是被下面县级医院认为是很普通的专家,现在,刘牧樵这么露一手,他的身价自然就被提高了。
    刘牧樵玩得很爽。
    他又准备为第三个患者手术。
    这个患者有难度,他的伤口很变浅,创面又大,缝,肯定是缝不了的,最终还要植皮才行。
    这是一个特殊的伤口,要彻底愈合,最快也是半个月。
    刘牧樵准备两步走,第一步清创,把感染的组织清除掉,再让他长出新的肉芽组织,再植皮。
    刘牧樵给吴主任讲解了自己的设想。
    当刘牧樵实施了第三次“催眠术”,终于有人问,“这是催眠术吗?”
    刘牧樵没有正面回答,笑了笑。
    他开始清创。
    看了三个清创术,在一旁观看的医生都感觉受益匪浅,收获颇多,今后自己换药做清创缝合,会有一个很大的进步。
    “吴主任,三天后,你打电话给我,告诉我伤口的情况,我再告诉你下一步该怎么做。”
    “好的,看了你的清创缝合,真是一种享受。”
    “你们科室应该培养处理伤口的能手,可以减轻很多压力。”
    刘牧樵今天突然变得自以为是,他指导别人起来,似乎非常的自然,一点的装腔作势的架势也没有。
    奇怪得很,吴主任等人都非常配合他,认真地听取他的指示。
    他决定选择两个人专门研究伤口的处理,他自己也决心研究一下,这个课题其实很实用,不愈合的伤口经常可以见到。
    处理完3个伤口,他还有到其他科室处理伤口的冲动。
    一般来说,一个县一级医院,总会有几个患者的伤口难处理,特别是骨科病房,两三年不愈合的伤口司空见惯。
    再去骨科玩玩?
    他正准备建议,突然想,不对,人家还没有完全相信他,贸然提出建议,人家并不会十分欢迎的。
    等普外科的这几个患者好了之后,不愁没有伤口玩。
    刘牧樵现在,大的可以玩治疗植物人和脑干穿刺,小的可以玩伤口,再小的可以做颈椎推拿。
    现在他检索了一下,自己的人气值增加了2800人气值,最近因为工作忙,时不时还要做飞刀,做推拿按摩的时间相对少了些,人气值增加变得比较缓慢。
    2800值,到底是什么样的价值,他自己无从判断,只是可以隐隐约约感觉,大家看他的眼神有些变化,自己看别人更自信了。
    这种自信是因为自己的人气值增加了,还是因为自己掌握了更多的技能?
    这个,很难判断。
    杜小平的心情很好。
    这次带刘牧樵出来的决策是正确的,不但成功地做完了手术,并且还多拿了6000元的出诊费。
    伤口处理的费用刘牧樵没有一个人收,他也和杜小平平分了,对于这一点,杜小平感到非常的意外。
    其实,后面处理伤口,他丝毫力气都没有费,按理,完全应该归刘牧樵。
    刘牧樵坚持要平分,说,这是他的习惯。
    “你在外面做飞刀,和赵一霖、邹医生也是平分?”
    “是的。”
    “这你就亏了。”
    “一个团队,有什么亏不亏的?”
    “不能这么说,你做飞刀,可以说,他们完全没有什么价值,完全是你一人之力,他们也应该自觉呀。”
    “你不懂,这是我和赵一霖主任,邹医生之间的事。”
    这句话,把杜小平呛得半天不敢说话。
    他暗暗测量了一下自己的心理阴影面积。
    这时候,手机铃声响了。
    “赵主任,有事吗?嗯,嗯,好的,我还需要1个小时才能赶回来,你们先谈话,做好准备,我一到,马上就做。嗯,嗯,好,再见。”
    “神经内科有急诊?又是脑干出血的?”杜小平问。
    “嗯,是,脑干大出血,10毫升以上。”刘牧樵说。
    “脑干的手术你也敢做,真的厉害。”
    “做了第一个了就好了,没有心理障碍。”。
    “听说,死亡率还很低?”
    刘牧樵嘿嘿一笑,“这个,有运气成分。现在这个患者,就不一定能救活。”


第256章 死了
    回到安泰医院,刘牧樵直接跑进监护室。
    “怎么样?”
    “情况很糟。”
    “我是说病情。”
    “病情也很糟,去大脑强直!”
    “家属很难对付?”
    “一个有点小权,也有点小钱的人家,很强势,要我们必须把病人救活。”
    “还有这样的人?”
    “社会上什么人都有。”
    “呃,算了,不和他们计较,穿上了这身白大褂,有什么办法呢?我们准备吧。”
    刘牧樵没急于洗手,他得认真观察一下ct片子。
    “有点儿困难啊。”
    刘牧樵自言自语。
    “没把握?”赵一霖第一次听到刘牧樵这样没自信。
    “嗯,出血太多了。又是在延髓附近。”
    “要不要和患者再谈一次话?”
    “这,你看着办吧。”
    赵一霖二话没说,又出去了,他找到家属,再次谈话。
    家属依然很激动,其中,有一个女同志的气势很是嚣张,大声说:“这也危险那也危险,你们的意思是不是说,死了,是我们的,活了,是你们的?”
    赵一霖很不想和这个女人说话,但又不能不说。
    “我是说,你们必须有这个思想准备,接受事实的思想准备,患者的病情实在是太危险了,九死一生!你懂了吗,九死一生!”
    “正因为九死一生,所以,我们才送你们这儿来!我们不差钱!”
    “不是钱的问题。”
    “不是钱的问题,那是什么问题?难道是你们技术问题?”
    “都不是!”
    “那你说是什么?”
    “是患者本身的问题!他的病太重了!”
    赵一霖几乎是吼。
    沉默了几十秒钟。
    那个女的醒过神来,大声说:“反正一条,你们得救活他!他是我们家的顶梁柱,他还有很多的秘密……”
    没有说下去了。
    她本来还要说,他还有很多存折不知放在哪里。
    这才是关键点。
    一个大男人,生龙活虎的,才48岁,正是人生最巅峰的时期,有点钱,有点权,还有点骚,突然之间中风了,你说,他妻子急不急?
    不但他妻子急,还有好几个女人也在急,她们被承诺过,还有些承诺没有兑现。
    特别是患者的妻子,明明知道他丈夫不止这些钱,明明知道他还应该有不少存款,现在突然之间人事不省了,你说她急不急?
    除了这个女人,还有两个男人,一个在某局做办公室主任,他是女人的亲哥,能说会道,多次提到,安泰医院脑干穿刺死亡率为零,他们要求不高,只有一个愿望,患者别死了。
    另外一个男人,三十多岁,是患者的侄子,经常在叔叔手里揽点小工程,每年都从这位病人叔叔的帮助下,捞个几十万的进账。
    他是非常希望患者活过来的人之一。
    “不能死!你别跟我说什么危险、危险,危险是你们医生解决的事,我们又不是医生,你们老跟我讲危险什么意思?难道,你们把他弄死了,由我们担责任?”
    这话很难听。
    再谈下去没意思,救人要紧。
    赵一霖重新进了监护室。
    监护室里,穿刺已经开始了。
    手术顺利。
    手术成功。
    刘牧樵抽出穿刺针,穿刺孔上盖上纱布,用胶布固定。
    刘牧樵朝赵一霖微微笑了一下。
    总算是成功了。
    这是最大一个脑干出血的,13毫升血量,在过去,根本就不需要抢救。
    “不行了!”
    “什么?”
    刘牧樵回头一看,糟了,病人突然心跳呼吸停止。
    邹医生的重兵器拿过来了。
    除颤器。
    刘牧樵抢先了。
    “嘭!”
    “嘭!”
    ……
    经过一系列的抢救,患者依然没有心跳。
    刘牧樵的徒手心肺复苏失败了。
    邹医生连续7次除颤,也失败了。
    赵一霖还在做胸外按压,呼吸机也上了。
    王艺麻利地执行医嘱。
    肾上腺素。
    甘露醇。
    多巴胺。
    地塞米松。
    ……
    糟糕的是,患者根本就没有任何反应。
    “放弃吧。”
    “是的,主任,可以放弃了。”
    “主任,救不活了。”
    赵一霖终于放弃了。
    他脸色苍白。
    眼中流露出一丝畏怯。
    外面,一群如狼似虎的人,怎么把这个不好的消息告诉他们?
    邹医生摸了摸嘴巴。
    他的牙齿,有一颗是假牙。
    鲁路和文兴宇也不敢作声。
    赵一霖茫然地看着氧气在盐水中冲出的气泡。
    “我来吧。”刘牧樵说。
    “不,你不行,你还不是一个真正的医生。”赵一霖轻轻地摇头,“还是我来吧。”
    赵一霖出去了。
    鲁路和文兴宇也跟着出去了,他们有义务保护赵一霖。
    邹医生摸着嘴巴,还在犹豫。
    刘牧樵看了一眼邹医生,也跟着出去了。
    刚出门,那边已经轰然吵闹起来。
    鲁路和文兴宇冲了过去。
    刘牧樵加紧了步伐。
    鲁路从人群中把赵一霖拖了出来,文兴宇挡在了前头。
    刘牧樵猛冲过去,拦住了冲向赵一霖的人。
    两个男的,被刘牧樵双手一挡,他们竟然没有冲得过来。
    文兴宇挡住了最凶狠的那个女子。
    “有话好好讲!”
    刘牧樵大声一喝,连他自己都有几分惊讶。
    声音竟然这么洪亮?
    他的援兵也到了。
    邹医生,王艺,刘建新,还有一群医生,一群护士。
    “你们,有什么问题可以提出来,但是,绝对不允许打人!”刘牧樵大声说道。
    “给我们一个说法!”
    “我们要讨说法!”
    “谁弄死了我们的人,把这个人交出来!”
    “赔!300万!”
    “我们什么也不要,就讨一个说法!”
    ……
    什么要求都有,乱糟糟的,根本分不清主次,就连和谁对话都不确定。
    刘牧樵
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