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全科医师-第153章

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    “贵了。不,便宜了!”
    “我明白你的意思。贵了,也说得对,我轻轻松松,几分钟,麻药都不要,一点盐水也不用,成本就是一点消毒液,收3。2万,真的是贵了。”
    刘牧樵一边脱手套,一边说:“话又反过来说,病人从生活不能自理,突然变成一个正常人,连药都不需要吃,你说,10万块钱,你买不买?”
    “当然买,别说10万,几十万也买,有钱人,1000万也会买。”
    “所以吧,贵不贵,要看价值。不过,这个患者,我建议你就别按手术收费,反正也没有用麻药。明天就可以出院。”
    司马林毅笑了笑,说:“好,我们就算做了一次扶贫,就连今天住院的费用都不计了。”
    ……
    半个小时后,刘牧樵从患者病房里出来。
    他们检查了一下病人。
    司马林毅很高兴,但更多的是惊叹。
    没想到,刘牧樵几分钟就把病人的帕金森症状全部拿走了。
    太神奇了!
    太不可思议了!
    “这个亲戚,几乎没花什么钱,就治好了这么一个大病,真的要感谢你。”司马林毅说。
    “感谢我干嘛?我的3万块钱,一分不能少,你不会赖账吧?”
    司马林毅一愣,随即哈哈大笑,说:“没问题,我们这就去收钱去!”


第290章 大出血
    刘牧樵没有去“收钱”,因为,他接到医院的紧急电话,普外科来了一个大出血的病人,出血部位在腹腔,做剖腹探查,找不到出血部位。
    这可是十分紧急的事,必须分秒必争。
    司马林毅负责安排车子送,就在等车子的几分钟,刘牧樵问:“你们没有对宋仲春做什么吧?”
    司马林毅嘿嘿一笑,“你看你说的!我们绝对是不会让病人受到伤害的,医生,再怎么样,也不会对患者下手。虽然,这个患者恶迹斑斑,一辈子混社会,到现在还作恶多端,但是,一旦成了病人,我们就要保护他。所以,你放心,他不会受到伤害。”
    “那你们是怎么处理的?”
    “我们只问了患者,打他的人是不是他儿子,医生有办法不让患者在医生面前撒谎意思是说,我们可以不让他撒谎,他说了,是他儿子抢劫了他。”
    “哦?儿子抢劫老子,还用棍棒?”
    “哈哈,对了吧,他们,你就把脑洞放大些,奇离古怪的事,海了去,很多事,根本就不需要用大脑想。至于他儿子,他不是病人,那我们就没有什么医德医风的事了,具体的,我也不知道,你也别管了。反正一条,他冒犯了你,你要他打自己多少耳光,他不敢不打的。”
    “我可以改变方式吗?”刘牧樵脸上露出微笑。
    “可以。”
    “让他为病人端屎端尿,护理几个瘫痪在床上的病人,三天,行吗?”
    “行!就这样办。要不要留视频作证据?”
    “没必要,我还信不过你司马林毅教授?再说,今后我们要合作的地方还很多呢,合作,首先就是信任问题。你说对不对?”
    这句话的分量很重,司马林毅马上点头,“对,对,对,你放心,我一点马虎也不会打的。”
    现在,司马林毅已经意识到,神经科的刘牧樵时代已经来临,江东省不再是郝教授和司马林毅的天下了,郝教授将会帮刘牧樵提鞋,而司马林毅,也许连提鞋的机会都没有了。
    敢做脑干穿刺的人,并且还有很高存活率,这样的人,司马林毅当然知道他的份量。
    “我一定会让宋仲春的儿子从此变一个人。”司马林毅信誓旦旦。
    车来了,刘牧樵上了车。
    “开快点。”
    十几分钟就到了安泰医院,下车之后,刘牧樵直接去了手术室,用免洗消毒液洗了手,护士快速在他身上套上手术衣,戴上手套,上台了。
    人,已经休克,肠子都在外面,胡伯龙、杜小平等人满头大汗在寻找出血点。
    “我来。”
    “只有肝脏背面没有探查了。”胡伯龙边说,边让出c位。
    刘牧樵把手伸进腹腔,摸索了好半天,没有找到出血点。
    “别吸了,让我静一静。”
    杜小平停止吸引。
    又探索了3分钟。
    刘牧樵脸色一喜。
    “行了!腹膜外脏器损伤,难怪这么难找,右肾肾蒂静脉裂开了。”
    “哦,真的少见,要不是你,这个病人非挂不可。”胡伯龙毫不掩饰自己的无能。
    腹腔脏器,大多在腹膜内,只有肾脏是腹膜外的,在腹腔脏器损伤出血的病例中,肾脏损伤出血的比较少见,大出血就更少见。
    腹腔出血最常见的是脾脏,其次是肝脏,再其次的是肠系膜,轮到肾脏损伤出血了,那就不是一般的损伤。
    出血部位找到了,下面就是静脉的修补问题,这又是一个难题。
    肾蒂很短,位置也很深,操作起来十分的困难。
    “你会做吗?”胡伯龙问刘牧樵。
    “不会。”
    刘牧樵搜索了一下脑海里的知识,胰腺大手术可以做,可是,肾脏,属于泌尿外科的,一点概念都没有。
    “那我们只能请泌尿外科的医生来了。”胡伯龙说,“通知泌尿外科。小李。”
    作为普外科的医生,肾脏虽然在腹膜后,但还在腹腔中,他们从来就不敢越雷池半步去碰肾脏,那是泌尿外科的专利。
    很快,泌尿外科的一个副主任医生上来了,问了问情况,脸色一下就变了,“这个,可能要做肾移植,这个地方的血管很难修补。”
    “肾移植?”屋
    “对,把肾脏移到髂窝来。”
    “病人吃得消吗?”
    “现在休克了吧?”
    “休克都有半小时了。”
    “那怎么办?”
    “我问你呐!”
    泌尿外科医生和胡伯龙紧急商讨。
    可是,难度太大,虽然有刘牧樵暂时止住了血,肾脏也不能无休止不供血啊。
    每过几分钟,刘牧樵就必须松开捏紧的肾蒂,让肾脏供血一两分钟。
    “我们可以试着做一下血管修补吗?”
    “关键是手术视野太小,根本就没有操作空间。”
    “用血管夹止住血也不行吗?”
    “可是,现在的开口在腹部,要是在背部就好了。”
    “腹部不行?”
    “我们泌尿外科很少,或者说几乎不从腹腔进去,不习惯,做不了。”
    “刘牧樵,你试试吧。”
    刘牧樵又搜索了一下脑子里的知识,这次,他是搜索空腔脏器修补的知识,突然,有个知识点闪闪发亮。
    空腔脏器吻合术里,有一个血管吻合技术分学科
    “行,我来试试。”刘牧樵说。
    泌尿外科医生见过刘牧樵,也听过刘牧樵的传奇,他让开主刀位,心里却在想,这个,你这也行?
    从腹部进到腹膜外脏器,要在短短的肾蒂做修补术,即便是高年资的神外科医生也没有这个勇气,可以说,几乎没有什么视野,就譬如人站在一个100米深的井台上,用长长的杆子到井底捞月。
    “拉钩的,多几个人。”刘牧樵说。
    “主任,你这边也帮我拉一只钩。”
    胡伯龙也成了为刘牧樵拉钩的人。
    刘牧樵终于能够有一个小小的视野了,他用血管夹夹住血管,在杜教授的帮助下,洗干净了里面的血液。
    看到了。
    肾静脉破损了有一厘米,几乎占了一半的距离。
    修复难度很大。
    “肾脏缺血可以有多久?”
    “尽量别超过10分钟吧,实在有困难,别超过30分钟就行。不过,久了,就要用肝素抗凝。”
    “嚯!30分钟,可以这么久吗!我可以慢慢弄。”
    刘牧樵也没要肝素,埋头开始做手术。
    不到两分钟,刘牧樵松开了血管钳。
    胡伯龙急迫地问:“不行对吧?加点肝素吗?别急,别急,是比较难。”
    泌尿外科的医生也安慰道:“别急,稳住,手术是比较难,万一不行,我看还是做肾移植吧,比较稳妥。”
    刘牧樵笑了笑说:“完了。”
    什么?
    没有听错吧?
    “什么完了?”
    “做完了。”


第291章 泌尿外科拾趣
    胡伯龙几个赶紧把头伸过去,看术野里的静脉。
    “砰!”
    几个头撞在一起。
    眼睛冒金花。
    “果然!”
    “这么干脆?”
    “就吻合完了?”
    “也太快了吧?”
    “没一点渗血。”
    “修复的很漂亮。”
    “血液运行还很通畅的。”
    ……
    一片的赞叹声,自然,这个时候很开心,又收到了几只初级宝盒和一只……中级宝盒。
    刘牧樵把C位让出来,让胡伯龙上。
    剖腹探索的手术,刘牧樵不擅长,他也没做过,后面该做什么,他让给胡伯龙做。
    胡伯龙回到主刀位,刚站好,突然感觉哪里不对劲。
    怎么,我从现在起,真的成了刘牧樵的下级医生?
    这话,胡伯龙没有说出来,他想哭。
    才多久啊,一个多月个前,刘牧樵来普外科实习,连开腹都不会开,连阑尾都找不到,现在,他突然压在我头上了,我成了他的下级医生。
    可是,又一想,不服不行啊,人家可是全国到处飞的高级飞刀啊!
    3万一台的手术,还是税后,人家的身份已经是一流的名家身价了。
    并且关键的是,请他的是国内自有名气的龙教授。
    更关键的关键是,龙教授竟然也是做他的助手!
    我胡伯龙有什么值得痛苦的?
    他没有再想别的,手术的时候,精神得高度集中,也无暇多想别的。
    不过,有个人想笑。
    杜小平,他可高兴了,胡伯龙你也有今天啊!
    今后,安泰医院普外科就不再是你和孙涛的天下了,而是刘牧樵的天下!
    我杜小平啊——无所谓,反正,在大手术,在你和孙涛上台的时候,我永远是拉钩的,不可能有翻身之日。
    虽然你胡伯龙比我大几岁,但也只大了几岁而已,特别是还有一个孙涛,他才三十多岁,你们说,我杜小平有出头的机会吗?
    这样好,我没有出头之日,你们也没有。
    “痛苦的人不止我一个……”
    杜小平竟然哼起了歌!
    所有人都看着杜小平。
    手术台上唱歌的,没见过。
    讲段子的有,讲打牌的有,讲自家小孩的也有,还有讲国际时事明星八卦张家长李家短的。
    唱歌的真没有。
    但杜小平唱了一句,还很声情并茂。
    歌声戛然而止。
    胡伯龙一脸的怒气。
    蒋薇薇翻着白眼看着杜小平。
    杜小平也翻白眼,他看着无影灯,嘟哝了一句:“今天天气真好啊。”
    麻醉师何巧最是口直,咯咯笑了几句,说:“刘牧樵,你真是要不得,你怎么可以让主人给你做下手呢?”
    谁知胡伯龙不但没生气,反而哈哈一笑,“你们以为做刘牧樵的下手容易?我胡伯龙算什么?人家陆总医院的龙教授都是刘牧樵的助手。我觉得,能做刘牧樵助手,是无限的光荣。”
    “对,对,这话没错。”另一个副主任医生也帮腔。
    “是的,我今天就感觉很光荣。”杜小平就不酸不甜地补充一句。
    “老杜,你别生气,我知道,压在你头上很久了,我提出来你分一个科出去,你又不同意,你说你想做胰腺手术,这个,我也已经满足你了,有胰腺手术时,我那次没有让你?当然,每次你都是一助,或者二助,可你想过没有,孙涛上,我不一样的做一助吗?其实,也过了多久了,我就要退了,你做胰腺主刀的日子也不远了,你还有什么意见呢?”
    杜小平没想到胡伯龙今天把话聊开了。
    那就干脆说明白了。
    “主任,我其实并没有什么意见,你也知道,人嘛,喜欢看别人不开心,见你不高兴,我就不小心高兴起来了,唱那么一句,你别放在心上,我下次不会了。”
    “好吧,下次有胰头癌手术,我让你主刀,我做你的助手。”胡伯龙说,“今后,你管一个治疗组,你的病人,都由你主刀。”
    “我说了不会意见,你放心,今后你即使不做科主任了,我也会请你做主刀和会诊的。我们都已经在一起几十年了,我什么性格,你也是知道的。还是那句话,我不想分科,没肝胆胰腺手术做,我宁愿不做医生。”
    ……
    他们两人,你一句,我一句,把话说开了。
    刘牧樵悄悄地打开中级宝盒。
    一本书。
    《泌尿外科拾趣》
    16开本,3、4寸,不算很厚,一页页快速地翻页,大量的泌尿外科知识滚滚进入了大脑。
    刘牧樵狠狠地打了一个激灵。
    “刘牧樵,你这是干什么?”
    “我?没干什么呀!”
    “你好像尿尿
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