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全科医师-第154章

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    “刘牧樵,你这是干什么?”
    “我?没干什么呀!”
    “你好像尿尿结束时那样,打了一个冷噤。”
    杜小平已经是第二次见到刘牧樵刚才这怪异动作。
    刘牧樵翻着白眼,看着无影灯,“今天天气真好。”
    手术进行到了尾声,翻出来的肠子全部送回了腹腔,开始清点纱布和器械。
    这是关腹腔前做的最后一道工序,下一步,就是谁关腹了。
    胡伯龙差点叫刘牧樵关腹,刘字都已经出口,他临时改为:“蒋薇薇,你关腹!”
    关腹,对于一个年轻的医生来说,都是一个练手的机会,大家都倍感珍惜。
    泌尿外科来会诊的医生开始脱手套了,突然转过身,问刘牧樵,“你什么时候来我们泌尿外科实习?”
    都听说过刘牧樵的传奇。
    对于刘牧樵是否来实习,不同的人,心情是不同的,有的盼,有的怕,有的是既盼又怕。
    现在这位就是既盼又怕。
    他名叫杨健,泌尿外科的副主任,也是副主任医生。
    他们泌尿外科在医院里属于中等偏下的科室,这些年,主要是在肾结石上面下功夫。
    买了体外碎石机,买了钬激光,还买了经皮肾镜。
    但是,业务还是没有大的提高,收入,在安泰医院之中属于靠后的。
    现在有个事实,凡是刘牧樵去过的科室,业务和收入都有明显的提高,特别是神经内科,收入涨了几倍,谁不眼热?
    所以,很多科室都希望刘牧樵去实习。
    不过,话又回来,他来了,有的人就得靠边站,就和刚才胡伯龙,他就不得不帮刘牧樵做助手,做下级医生。
    杨健在泌尿外科是实际的管理者,他们科室的赵主任年纪大了,除了重要手术他上一上台,其他时候,他来都难得来,更不要说怎么想办法发展科室了。


第292章 过分的谦虚
    别的科室,主任医生、副主任医生好几个,可他们科室,只有两个副主任医生,他和杨健,其他的都是主治。
    力量是非常的薄。
    杨健希望刘牧樵来实习,但是又怕他来了之后,自己的威信大减,今后不好管人。
    他今天试着问一声,心里好有个打算。
    刘牧樵见他问,说:“暂时还没打算。”
    “我,希望你早日来我们泌尿外科实习,提高一下我们泌尿外科的水平。”
    刘牧樵嘿嘿一笑,说:“好说,你们泌尿外常见病也就那么几种,要提高声誉,关键是要提高对少见病,疑难病的诊断水平。说说,现在有什么疑难病人?”
    杨健一听,心想,你还没有到我们科室实习,难道你就有很高的水平?
    这是不可能的。
    “有这样一个病人,最近几个月,每次尿急了,解小便之后就会晕倒。很多地方看了病,也看了很多科室,心血管看了,神经科看了,精神科也看了,就是不能确定是什么诊断的。”
    杨健看着刘牧樵,等他回答,心想,你要是现在就能诊断出来,我把器械盘里的所有器械吃了。
    刘牧樵微微笑了。
    “我问你,他的血压是不是波动的,解小便,血压增高?”
    “对的。”
    “晕厥的时间一般都在10分钟以上?”
    “是的。”
    “特别是不能憋尿?”
    “是的。”
    “嗯,很简单啊,亏你们没想到,这不就是一个嗜络细胞瘤患者吗?做一个膀胱ct,治疗也很简单,切下来就可以了。”
    杨健看着刘牧樵,张着嘴,半天没说话,等他回过神来,大声说:“这个手术,我就不请飞刀了,就你来做!”
    原来,这个患者已经被京城的医生远程会诊诊断清楚了,杨健都已经联系了,准备请京大医院的教授来做手术。
    这个手术有一定的难度,嗜络细胞瘤有个特点,一旦物理挤压,就会释放大量的肾上腺素,血压猛然增高,病人就会处在高血压危象之中,随时都可能出现生命危险。
    手术中,控制血压是最关键的,手术医生,要尽可能的不挤压瘤体,可是,手术过程中,怎么能不挤压瘤体呢?
    瘤体生长在膀胱壁上,要分开、剥离,就可能让肾上腺素释放到血液里,使得血压升高。
    其次,整个手术过程,内科治疗也要跟上,硝普钠、硝酸甘油的使用量,要时刻精准调节,对手术医生和麻醉医生都是一个考验。
    刘牧樵得到了一本书,一本泌尿外科拾趣,主要是收集泌尿外科的稀有、疑难、有趣的病例,而对于泌尿外科的手术技能,刘牧樵一片空白。
    其实,即便是现在在普外科,刘牧樵虽然能够做最难的胰头癌根治手术,但对于普外科的普通手术,如阑尾炎,结肠手术,肠梗阻,胆结石,等等,几十种手术,刘牧樵却一概不会做。
    这是一个真实的刘牧樵。
    所以,当杨健想要刘牧樵做这台手术时,刘牧樵只有一个选择,拒绝。
    “我,这个手术做不了。”
    “为什么?”
    “我没见过,更没学过。”
    “真的,假的?你都会做胰腺手术了,并且还是少见的高手,你不会做相对比较简单的膀胱肿瘤切除术?”
    “不会。别说你泌尿外科的不会,我普外科的大部分手术都不会。譬如,疝气手术,我就不会,胆囊摘除术,我也不会。所以,你们泌尿外科的手术,我不会做一点也不稀奇。”
    刘牧樵说得很自然,可是,听的人不淡定了。
    胡伯龙,杜小平,蒋薇薇,还有一个副主任医生,加上麻醉师,护士,一个个都转过头看着刘牧樵。
    真的?假的?
    你他妈这不是怪胎吗?
    胰腺癌手术,腹部外科医生一生苦苦追求也不一定能做的手术,你看一次就会了,而且,还不是一般的会,你一下子就成了国内顶尖高手,让国内大佬龙教授都跪在你的脚下!
    可是,你现在说,疝气你也不会做。
    疝气是腹部外科最最简单的手术,实习生就可以主刀的手术,你竟然不会?
    上腹部,胆囊切除用腹腔镜也只需要半小时就能拿下,整个手术步骤仅仅只有五个步骤,你说你不会?
    而你恰恰会做胰头癌!
    可以说,胰头癌展现的是腹部外科所有的技能,你都会了,并且是娴熟级别,或者说是完美级别,而其他手术,你却不会。
    “刘牧樵,你说话不要太假了好不好?假话,你也得有逻辑性,人家才会相信。”胡伯龙是在听不下去了,提醒他。
    刘牧樵这才醒悟过来。
    不过,他也不想隐瞒他们,不会就是不会。
    “是的呀,我确实不会。本来,我还要说,阑尾我都不会呢!不过,至少,阑尾炎,我也跟着你们上过几次台了,不好意思说我不会,怕你们说我蠢。”刘牧樵说。
    怕我没说你蠢?
    嚯!
    刘牧樵,谦虚点好不好?
    过分的谦虚那是高傲!是卑鄙的、被人鄙视的、邪恶的、被万人诅咒的!
    你蠢?
    我们会说你蠢?
    你也太他妈说得出口。
    你是要我们时时刻刻记得你是天才?你是要我们时时刻刻记得你是胰腺手术第一高手?
    太过分了!
    “刘牧樵,好啦好啦,你不答应杨健,你就直说,你别拿我们普外科举例子!谁不知道你三刀开腹?也都知道你血管吻合技术高超,更知道,你的胆肠吻合,肠肠吻合,胰肠吻合都是天衣无缝。你何必要撒谎?说什么疝气不会做,胆囊摘除不会?”胡伯龙批评刘牧樵。
    刘牧樵使劲咽了一下,他有话要说,但是,说什么都是白说,说多了,虽然不是泪,但是,越说越是说不清。
    到现在为止,系统奖励了不少的普外科技能,但是,相对于普外科要掌握的知识,还不到1。
    刘牧樵不再多解释。
    他只是对杨健表白,“我真的不会,你该请飞刀,你还是请,你们泌尿外科的手术,我一个都不会做。”
    “那你为什么病人都不需要看,就能诊断好几个医院都没有诊断的病?”杨健追问。
    “诊断和手术,两码事,今后,你们要是想了解泌尿外科的少见病、多发病,可以找我一起聊天。我有不少的有趣的病例可以和你们分享。”


第293章 快崩溃
    手术结束后,刘牧樵还是有些心烦意乱,他对普外科大多数疾病的无知,这件事不能隐瞒,更不能给别人一种全能的错觉。
    他其实对很多病都和普通实习生没什么区别,譬如神经科,他只对卒中、癫痫、帕金森三种病熟悉,而其他的病,很多还没见过真正的病人。又譬如普外科,他真正拿得出手的也只有胰腺癌,还有几门单项技能。
    这件事,得找个人聊聊了。
    本来,作为一个医生,掌握了某一种病的诊断与治疗就足够了,譬如糖尿病专科医生,一辈子都只会治疗糖尿病,这一点也不影响他是一个专家的事实。
    说实在的,刘牧樵并没有人逼他成为全科医师。
    按照现在专科分类标准,刘牧樵完全可以戴上好几顶专家帽子了:卒中病专家、癫痫病专家、帕金森病专家、儿科专家、针灸推拿专家、胰腺癌专家。
    任何一顶帽子,都可以让刘牧樵大块吃肉,大碗喝酒。
    可是,现在的问题是,由于他在这些方面太出色了,帽子也太多了,以至于刘牧樵被高估了。
    胡伯龙认为,刘牧樵对肝脏、脾脏、胃、肠道病的手术都是专家。也许,他在泌尿外科也是能手。
    赵一霖更不得了,他以为刘牧樵就是一蹲神,神经内科、普外科、儿科、推拿科通吃。
    而袁姗,已经把刘牧樵迷信得认为他是全世界第一,没有任何病能够难住他。
    不过,话说回来,袁姗这样迷信也是有道理的,到目前为止,刘牧樵帮她诊断了78个疑难病例,这些都是别的医院,甚至还有京城、沪市都没能诊断的疾病。
    按理,刘牧樵儿科方面,还只是专家水平。
    可是,系统的专家水平,那是真正的专家,而不是我们平常所说的专家,它几乎是院士级,或者略次于院士级水平。
    所以,国内来说,刘牧樵的儿科水平,应该排名在100名之内,要说从儿科知识广度来说,也许进入了前10名。
    还有针灸推拿科。
    这就是现状,这就是泰安医院普遍对刘牧樵的看法。
    得和谁聊聊呢?
    和他关系最好的是赵一霖。
    和他聊聊?
    第二天,找到了一个空闲时间,刘牧樵请赵一霖到帝豪咖啡厅喝茶,他点了两分高端的云雾茶,货真价实的那种。
    一小罐就是1。3万元,比市面上炒得最凶的“一品巴马”还好吃,后者一小罐炒到了7。8万。
    刘牧樵才是喝茶的高手。
    这么隆重。
    这么有仪式感。
    赵一霖心里在打鼓。
    这厮要干什么?
    不会是要出走吧?
    不对劲啊!
    赵一霖心里冒出了一丝恐惧感。
    想想也对,现在他几次出去做飞刀,都是和龙教授混在一起,听说龙教授都在给他做助手,这样下去,很快,他就会飞往世界做飞刀了。
    想想都可怕。
    世界满天飞,心还不飞野?
    世界上的诱惑,安泰医院哪里满足的了他?
    在安泰医院,一个月到手的工资,他外出做两次飞刀就够了,这还是国内。
    满宇宙地做飞刀,听说20万美金一台胰腺癌,那是普通的行情,刘牧樵一个月做一台,一年就是一千多万的收入。
    赵一霖不敢先开口,头上开始冒细汗了。ok作文网
    心里喊道,兄弟,你别移情他恋哟!
    最近,赵一霖也感觉到了,刘牧樵更喜欢玩胰腺手术,他推辞了很多神经科的病人。
    刘牧樵等服务员出去后,咳咳两声,说:“主任,请喝茶。”
    好正式的仪式感啊!
    赵一霖想说话,但喉头很紧,似乎被人掐住了喉头。
    “主任,你是我在安泰的朋友,最好的朋友,你说,对吗?”
    刘牧樵问。
    很严重,这个开头非常的严重,天,就要塌陷下来了,赵一霖几乎要崩溃。
    “嗯,你有话请直说。”
    “好,我们都掏心窝,好吧?”
    赵一霖就要哭了。
    “掏。掏心窝。”
    赵一霖心里却说,稳住,稳住,不过,请你,刘牧樵,请你尽量说的委婉一些,我脆弱的小心脏,恐怕承受不住打击。
    “这么回事,我想说说心里话,想来想去,我想到了你。”
    “谢谢你的信任。”
    “主任,你说,我在你的印象中是怎么一个印象?”
    “这还要说吗?医学奇才!”
    “其实,我跟你说,懂得东西很少。”
    “很少?什么意思?”
    “也许在别人面前,认为我懂得的知
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