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司马林毅和郝教授早年都是做这个的行家,到现在,有时候都手痒,想回忆回忆往日的快乐。
当然,他们已经不做了,或者说基本上不做了。
郝教授现在做苍白球捣毁术,或者是脑起搏器放置术。这才是世界水平的前沿技术。
司马林毅也早不做血肿穿刺了,他的博士,或者他科室里的主治医生做,他最多在旁边看一看。
当然,一年中也有一两次的动手机会,那都是不常见出血部位的穿刺,这种情况很少。
不过,也就是他能够穿刺这种不常见出血部位,使得他才稳稳地站在本省神经内科的山峰上。
现在,听说有脑溢血病人,他们顿时兴奋起来,都有指点江山的快意。
“现场教学!”
“刘牧樵准备,邹医生做助手!”
病人很快安置好了。
监护室里现在出现了第23张床。
病人是一个四十多岁的男子,丘脑出血,大约是13毫升。
CT片子到了刘牧樵手里。
刘牧樵看着片子,脑子里出现的是一副清晰的立体三维图,比过去清楚了十倍。
虽然,很多结构不知道名称,但是,神经核,神经纤维,静脉、动脉,一团团,一束束,一根根,看得清清楚楚。
这还不是核磁共振片,要是高级的核磁共振片,这幅立体三维图就会更清晰。
现在,可以说,刘牧樵有了一张CT片,一张核磁共振片,根本就不需要另外再定位了,更不需要CT引导。
可惜刚才那个病人,要是在这里做,十分钟解决问题。
而CT引导穿刺,前后加起来,需要三个小时。
住院医把穿刺包交给了刘牧樵。
刘牧樵一步步,从洗手开始,流程一步不少,到铺好孔巾,也就是6分钟时间。
他不求快,很从容。
接下来是钻孔,穿刺,一气呵成。
“打了个十环。”郝教授不由得赞叹。
刘牧樵缓慢地把血液抽出来,又清洗了两次,十几毫升血液,抽得干干净净。
结束了。
就这么结束了?
大部人第一次看到刘牧樵做穿刺,干净利落,时间,仅仅十多分钟,现在,病人脑组织里的血没有了,按照这样下去,病人三五天就可以出院。
除了邹医生和赵一霖,所有人都半晌没说话,在问,我们医院神经内科什么时候开展了这么一门高技术的绝活啊?
孙涛管医疗,所有新技术都要经过他的批准,当然,他也是鼓励的,没有技术,医院就没有进步,业务就不提高。
但是,规矩是规矩,你们也应该报告我啊!
“你们这是什么时候开展起来的技术?”孙涛问。
“昨天。”赵一霖回答。
“昨天?你们昨天就开展了11例?”
“是的,还没来得及向你汇报。”
“嗯,汇报倒是次要的,你们就依靠他?”
“是的,他会帮我们带出几个人来。”
……
有个人,听着赵一霖和孙涛的对话,心里在滴血。
司马林毅是行家里手,他仔细看了刘牧樵的整套操作,他感觉浑身无力,他就觉得眼前灰蒙蒙的一片。
在省立医院,没有一个,半个也没有,就连自己,他也赶不上眼前这个实习生的水平。
他一定能够做异常部位出血穿刺引流。
这个项目,本来一直是司马林毅霸占的制高点,他为了爬到这个制高点,一直在努力,努力了几十年,谁知蓦然回首,他身后——不,应该是回首的这一瞬间,他的前头已经跟上来了一个人。
这是一件多么悲哀的事。
今后,在赵一霖面前,再也不能高高在上了,对安泰医院,再也不能侃侃而谈了。
“你是谁?”司马林毅茫然地问。
“刘牧樵。”
“不,我是问你的学历。”
“本科在读。”
“你准备读谁的研究生?”
“没打算。”
“没打算是什么意思?没想好报谁的?报我的吧。我保你硕博连读,一篇论文就行了。”
“我没准备读研究生。”刘牧樵一边收拾器械,一边回答。
“你不读研究生?你为什么做出这样的决定?你这是对自己不负责任!我对你说,你一定要读研究生,就读神经内科,我,或者郝教授,你选择。”
郝教授也说话了:“你转到附属医院来实习吧,考不考研没关系,我保证你留在附属医院。”
“不,你到省立医院来!我们做特殊人才引进,待遇,和海归一样,一套房子,一辆车子。”司马林毅大声说。
赵一霖想哭。
他后悔呀!
今天不该让刘牧樵出现就好了,留不住了,不可能留住他了。人家附属医院,前途广大,就是傻子也会拼命挤进去。即便是省立医院,房子,车子都有了,不去是白痴。
“孙院长!”赵一霖哀求地喊了一声。
可是,这家伙无动于衷。
孙院长确实没有打算留刘牧樵,他内心,有一种憎恨,他不喜欢刘牧樵。
也许是因为他刚才说磁共振胶片的事,也许是别的原因,反正,第一眼,他就不喜欢。
再说,孙院长也没有资格和省立医院和附属医院竞争人才。
所以,他何必开价?
“刘牧樵,附属医院是一个大舞台,你的人生价值,可以在这个舞台上尽情展现。我回去就会做院长的工作,破格招录你。”
郝教授知道,刘牧樵要是被省立医院抢走了,神经内科领先的附属医院,将会是灭顶之灾。
司马林毅开出的条件最为实惠,看得见,莫得着。
“刘牧樵,附属医院人才济济,舞台虽然大,但是竞争也十分激烈,再说,他们派性意识强,你还不如在省立医院,你可以独领风骚。”
所有的人都想在想,要是我,会选择哪里呢?
有人想,当然选择附属医院啦!附属医院是一条航空母舰,战斗力,强大无比。
有人想,当然选择省立医院,一枝独秀格外耀眼,宁做鸡头不做凤尾!
“我哪里也不去!”
“什么?!”
“我哪里也不走了,就在安泰医院!”
第33章 发工资
刘牧樵拒绝附属医院和省立医院的邀请,很快成了一大新闻。
一个还在实习的本科生,竟然拒绝附属医院和省立医院的招聘,无论从哪个角度考虑,都是不可思议的。
要知道,作为本省的两所大型三甲医院,无疑是医学生梦寐以求的就职单位。
现在,这两所医院的招聘起点学历就是博士,就连护理最低学历也是本科,还得是985和211毕业。
你刘牧樵一个本科生,嚯!竟然一口就拒绝了。
刘牧樵突然出名。
当然,这不是刘牧樵的初衷,他并没有想出名。
现在好了,不出名都不行了。
很快,安泰医院几乎都听说刘牧樵的名字了,认识他的人也迅速地在增加。
会诊会的那个病人最终的结论也出来了,司马林毅带着羞辱回了省立医院,这个病人确实是胶质细胞瘤。
郝教授又一次占了上风。
时间在流逝。
半个月过去了。
这一天,神经内科。
监护室已经没办法再加床了,只能临时把几间普通病房简单改造一下,成了简易的重症监护室。
“刘牧樵,你出去都要小心了,儿科的护士商量好了,她们要近水楼台先得月。”向丽芳从对疾病的恐惧中恢复过来了,“你记着啊,看哪天有空,一定见见我的侄女,我保证,只要你见一面,必定一见钟情。”
刘牧樵正在给一个脑溢血患者做穿刺,他没有理睬向丽芳护士长。
现在,刘牧樵已经不再按常规的途径进行穿刺了,由于他的影像学知识非常丰富,达到了大师级水准,脑子里的立体三维图像非常清晰,所以,进针的部位任由他选择。
这样,可以把第二次损害减低到最低程度。
这个病人进针的部位就是枕叶。
出血的部位离生命禁区不远。所以,他得小心翼翼。
邹医生现在立志了,他要以刘牧樵为榜样,一定要成为穿刺高手。
他没有超越刘牧樵的打算,超越刘牧樵那是非分之想,连附属医院都抢着要的穿刺高手,能在他身上学到十分之一就很不错了。
现在,邹医生主动帮刘牧樵准备和扫尾工作。
刘牧樵说了,有简单一点的病人,就给邹医生练手。
过去,邹医生也做穿刺,但那比较野蛮,用的也是软管,损伤比较大。现在改用微创,他早就跃跃欲试了。
特别是刘牧樵告诉他,通过硬脑膜、软脑膜、脑白质、脑灰质、神经节,手上都能感觉得到。
他非常期望体念一下。
今天这个病人不行,出血部位太深,接近脑干,稍不注意就可能出大事。
刘牧樵穿刺有三分多钟了,出奇的慢,过去从来没有这样的现象。
“吁!”
吁了一口气。
终于准确到达了预定目的地。
这次穿刺,有点像狙击手,500米外的靶子,打了一个10环。
这是刘牧樵第一穿刺到了这个地方。
“你来试试,慢慢地放血。”刘牧樵对邹医生说。
“我?”邹医生很惊奇,没想到,刘牧樵会这样放手。
他很激动,很感激,拿起注射器,准备套在针头上。
他非常谨慎,非常珍惜机会,轻轻地往外放血。
这个动作越慢越好,慢了不会有问题,出问题就是因为快。
脑组织最怕的就是移位,一旦卡住,或者拉扯了,神经纤维的传导就出问题了。
脑疝就是其中最严重的移位被卡。
向丽芳看了一会,出去了。她才出去,赵一霖就进来了。
“你让他做?”
“该让他练练手了,我估计呀,今后我们俩都忙不过来,再说,我也不能每天窝在神经内科啊,其他科室,我还得转一圈啊。”
一想到刘牧樵要到其他科室实习,赵一霖就心情不好,不过,不实习也不行,作为临床医生,精一门不够,其他的学科最基本的知识也应该掌握。
“反正,还是一句话,八小时之外,你就是我的了。”赵一霖说。
他昨天在省里开了一个年会,又一次见到了司马林毅,这一次,这厮客气多了。
刘牧樵嘿嘿笑了几声。
他已经在神经内科干了半个月了。
每天,他都要在神经内科呆上几个小时,以至于,他在儿科的实习成了走形式。
“这是半个月的手术站台费和半个月的底薪,你收着。”赵一霖把一个信封放在刘牧樵的手机上。
厚厚的一扎。
护士王艺咽了一下口水。
目测,一万,只多不少。
刘牧樵也没问多少,稍微看了一眼,似乎不是很在意。
邹医生抽了一针管鲜血,打在弯盘里。
“打10毫升生理盐水,慢慢推。”刘牧樵指挥邹医生。
邹医生认真地抽取生理盐水。
“11200元。”赵一霖轻声说。
明显,邹医生身子微微一震,幸好,没有影响到手里的注射器。
“哇哦!这么多?”王艺护士有些大惊小怪。
“你别羡慕,这个月,你们的绩效都涨了,都是因为刘牧樵的贡献!”赵一霖笑着说。
“涨了多少?”
“平均涨了1500,监护室的涨了2300。。”
“哇哦!涨了这么多!刘牧樵万岁!”
“你声音小点。”
“赵主任,刘牧樵你一定要留住哟。”
刘牧樵回头笑着说:“我哪儿也不去。”
“我们就是担心你跑了。嗨,刘牧樵,护士长说的侄女,我见过,真的很美,你只要见一面,保证,你就不会喜欢别的女孩子了。”
刘牧樵回头笑了笑。
虽然是戴着口罩,但刘牧樵笑得依然很招人喜欢。
护士们在背后悄悄地议论,很喜欢看刘牧樵的笑容了。
这话没错,儿科的护士也都是这么说的。
“呀,刘牧樵,我感觉不对劲,是不是有出血了?”邹医生的针管里又有了鲜红色。
“别动,等我来。”
刘牧樵很快就握住了穿刺针。
“你的手摆动了,刺破了一根小血管。凝血酶一支。”他现在也可以下口头医嘱了。
王艺赶紧打了一支凝血酶。刘牧樵抽取了四分之一,注射进去。
“穿刺针,一定不能动,这是要点,你回去别穿萝卜了,专门练习两只手的稳定性。”刘牧樵一边操作,一边对邹医生说。
“好的,我买两个哑铃来。”
“不是练肌肉,练习稳定。”
“有力量就不会抖了。”
“我听说练五禽戏比较好,你可以练练。”
第34章 第一笔工资
在这个半个月里,刘牧樵基本上埋在病房里。
他在儿科和神经内科轮流转。
在儿科