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当然，今天讲这话似乎有些不合时机，但是，我说这话也是有依据的，因为，这次我出去几天，整体来说，科室的医护人员都做得很不错，不过，有没有个别的人，做得不够好呢？譬如病历，是不是有当天没有完成的呢？”
话说到这里，有两个年轻的医生脸“唰”红了。
其中一个，眼泪滚落了下来。
委屈啊！
昨天，13份病历，写得手都抽筋了！
没想到刘牧樵今早7点就到了科室，被查到了。
两个没完成病历的。
一个收了13个病人。
一个收了11个病人。
两个住院医生真的很累，他们手里还有不少的病程记录要写，特别是有13个进院，就有13个出院，加起来，工作量可想而知。
“周医生，唐医生，很累是吧？有委屈是吧？嗯，我知道，你们工作很努力了，但是，你们，做不完，可以向你们的上级医生反映，你们不能作假呀！你们两个把出院病人的入院记录放在里面，什么意思？怕检查发现？好了，这一次我不计较，下次注意了，实在完成不了任务，可以说一声！声明一下。”
刘牧樵说到这里，眼睛看了一下向丽芳。
接着说：“下个月，我们的绩效工资将要做一次调整，分配将向工作量大、贡献大的人倾斜。当然，贡献大很难用一个量来衡量。
总体吧，我们不能完全按职称，按工龄来拿奖金了，而是看你的工作量，完成任务情况。说得简单点，鲁路的奖金，有可能比赵一霖主任高，文兴宇的奖金，可能比我高。刚才说的周医生，唐医生，你们的绩效也可能比刘建新副主任高。
护士这一边也是一样，今后，向丽芳护士长也不是一定是最高的。听懂吗？很简单，今后，你们为科室的发展努力，也为自己的钱包而努力，也就是说，你们每一分辛苦，不会白努力了，都是有回报的。”
刘牧樵这么一说，这几天议论纷纷的事情，心里都有一个底了。
绝大多数，心中一喜，这样更公平，更能激发大家的斗志和干劲。
他们不由得朝刘牧樵多看了几眼。
这个方案，对全体科室有激励作用，但是，吃亏的是刘牧樵、赵一霖、刘建新和向丽芳等高职称的。
还有什么可说的呢？
想赚钱，努力啊！
向丽芳眨了眨眼睛，说：“刘牧樵提议的这个分配方案，用心良苦，希望你们理解，今后，我们神经精神中心将有700张床位，没有拼命精神怎么行？大家努力，我们的初衷很清晰，在我们这儿工作的主治医生，有可能拿到比附属医院教授还多的绩效工作，我们这里才毕业的医生，可以比附属医院主治医生更高的奖金。”
刘建新见向丽芳护士长表态了，也必须说几句，他虽然并不乐意这个方案，但是，他也明白，成立神经精神中心以后，他很可能没有副主任做了，甚至连班组长的希望都不大，所以，方案这样变，也不见得自己就吃亏。
“我也是赞成这个方案的。虽然看起来职称高的吃亏了，但是，我们这个饼做大了，每个人都会赚更多的钱。我表个态，大家一齐努力，加油！刚才刘牧樵所说，希望每个人，都成为神经精神中心的创始人，别被淘汰了。”
又讲了一会，开始查房。
今天，刘牧樵是随第一组查，这一组的组长是刘建新兼。
“你没看过的新病人有19个，我们是60个病人都查，还是选择性查？”刘建新问。。
“都看看吧。”刘牧樵觉得，查房不仅仅是查病，还要给病人温暖，给关怀也许更重要。
“好吧，那我们从第1床开始。”刘建新说。
第331章 你很幸运遇见我
来到病床边。
“周伯，感觉如何？”
刘牧樵穿着一身洁白的白大褂，干干净净，胸牌上，写着“代主任”三个大字，病人一看就知道，今天正副主任都到了。
“好了很多。”
“今后，要把头痛粉戒掉。你这不仅仅是偏头痛了，还有成瘾性的头痛，所以，你下决心不吃。感冒药也不能吃，睡一觉，血管性头痛就好了。”刘牧樵说。
说着，刘牧樵做了简单的检查。
“后天出院，带药回去吃一个星期。”
“谢谢刘博士。”
来到二号床位，病人是个重病号，蛛网膜下腔出血，头痛剧烈，现在处在镇静状态。
刘牧樵认真做了体格检查，对刘牧樵说：“加强扩血管，预防血管痉挛是关键，用了多少计量？”
“尼莫地平300毫克。”刘建新说。
“三倍，900毫克。”刘牧樵说。
“啊！这么多？”
“对的，计量要大，否则蜻蜓点水，没价值。要一举抑制血管痉挛，才能够有效减少并发症。”
刘牧樵推了推眼镜，很坚定地消除了刘建新的顾虑。
刘建新从不敢用这么大剂量，扩张血管，不担心再出血吗？
刘牧樵笑了笑接着说：“每种病，不同的阶段，都有关键问题，也就是我们平常所说的主要矛盾，解决主要矛盾才能解决问题。现在，身体应激反应是血管痉挛，会造成大面积的梗塞。你说，梗塞也是死，出血也是死，梗塞死的机会是40，而出血死的机会是0。6，你选择哪种处理方式？”
刘建新在琢磨，教科书上没有啊，杂志上也没听说过这种数据，你不会是想当然吧？
他不敢问，也不问。
最近，刘牧樵几乎是绝对正确，到目前为止，还没人发现他有错误，这和赵一霖相比，他不知道高明了多少。
不用问，他一定是对的。
第三个病人。
“老周，头晕好些吗？”
这床是椎脊动脉供血不足的患者。
主要症状就是头晕，非常严重的眩晕。
“好是好些，但还是有些眩晕。”
“嗯，是的，确实也没有什么特效药，只能是扩张脑血管，增强脑供血。发病以后，会有一个星期到两周的眩晕，别着急，懂得了发病的规律就好办了。”
一边说，刘牧樵一边抓住患者的颈椎，推拿了一会。
“好些，好些。”病人忙说。
“与你的颈椎毛病也有些关系，今后啊，每天用头写粪字，发作的频率就会降低。”
“有人说写米。”
“写米字也行，就是一个目的，头要往各个方向运动。粪也好，米也好，田字也行。”
到了第四个病人床边，病人是新来的。
“那个赵主任呢？”是个老病人，在赵一霖手里住过很多次院了。一来就打听赵一霖。
“现在是我们刘博士刘主任。”刘建新指着刘牧樵说。
病人皱着眉头说：“你也做得主任？”
显然，这个疑问很大。
医生都是越来越有经验，越老越职称高。
刘博士？
博士就很大？博士就很了不起？
病人不由得用力皱眉头，他侄子就是一个博士，在他眼里，狗屁都不是。
“你能治病吗？”
刘牧樵也没多说，拿起床头的ct片子，认真看起来。
“入院诊断是什么？”刘牧樵问刘建新。
“腔隙性梗塞。脑动脉硬化。”刘建新说。
“做个穿刺，我怀疑是ca。”刘牧樵说。
“什么？你说我是癌？”没想到，患者听得懂，大声抗议道，“你不会看病就别乱猜好不好？你们赵一霖主任呢？我不要你看，我要你们赵主任看。”
刘牧樵让他说完，然后说：“大爷，我跟你说，你的ct片子上有一小块病变，我怀疑是癌变，不过，非常早，治疗起来很简单，只需要做了个伽马刀，照一下就好了，做个活检，如果不是的，那不就放心了吗？”
“我不信，我怎么可能得癌，你小屁孩，懂什么啊你？”
刘牧樵做了一个鬼脸。
这是自己的错。
不应该在床头议论病情，虽然自己说ca，但人家听懂了，总不能责怪人家知识多了吧。
既然病人已经知道了，那就摊开牌打，让病人主动配合，说不定坏事变好事。
“老张，别激动，咱们冷静下来好不好？你本来是治疗脑梗来的，突然发现脑袋里长了一个肿瘤，这不是坏事，是好事，你想想，等你有头痛了，瘫痪了，再来看病，那个时候就晚了。现在是早期，完全可以治好。”
病人迟疑了一会，似乎有些不那么抗拒了，“你说是早期？”
“是的，早期。”
“有治？”
“嗯，有治。”
“但是，早期也是癌呀！我不信，我不信，我怎么可能会得癌，还是脑子里，我绝不信，我每天锻炼，不可能得癌的……”
病人有些失控。
刘牧樵向家属招了招手。
“你安抚一下，告诉他，这癌是早期，这么早发现，非常难，他是很幸运的，及早发现了。我建议今天做活检，我亲自做，及早诊断，他这个完全可以伽马刀。你百度一下，什么是伽马刀，治疗很轻松的。”
刘牧樵也没有僵在这里，接着又一床一床看下去，纠正了3个诊断，修改了7个医嘱。
等刘牧樵修改完医嘱之后，刚要准备去监护室，刚才那个脑癌的老张在家属的陪同下，来到了刘牧樵面前。
“对不起，刘博士，别生气，刚才我态度不好。”
“没关系啊，错的是我，怎么样，想通了？”
“我真的是早期吗？”
刘牧樵点头说：“是的，早期，非常的早期。可以这样说，要是换一个医生，他是不可能发现的，恰好，我对ct片子比较有研究，就是说，看片子，比别人厉害一些，所以，你遇见我，真是你很幸运。”
病人惊喜地笑了一下。
“真的？”
“真的，今天我们就做活检怎么样？”
“活检是怎么做？”。
刘牧樵指着他的脑袋，“从这里，插一根很细的针，在脑组织里取点组织，拿出来化验，是不是癌，就能一锤定音了。”
“啊！”病人一听，哪里还站得稳？脚一软，瘫在地上了。
第332章 班门弄斧
病人晕倒了。
不过，等他醒来之后，脑组织活检已经结束。
果然，快速活检的结果是，脑胶质细胞瘤。
刘牧樵在重症监护室看鲁路和文兴宇做脑血肿穿刺，邹医生在查看病人。
邹医生现在成了重症监护室的实际管理者，每一个病人，他都必须多次观察，防止病情反复。
突然，16床病人拔掉氧气管，把身上的吊针也拔掉，大声喊着、喘着。
“我要赵一霖！我要赵一霖！”
王艺扑过去，把氧气罩罩在病人的鼻子上，邹医生赶紧抓住病人的手。
病人躁动得很厉害。
“赵一霖，救救我！”
“我在这儿！”刘牧樵冲过去，抚摸着病人的额头，“安静，安静，我们正在救你，没事了，很快就会好的。”
“赵一霖，赵一霖，你一定要就救我啊。”
“好的，好的，我们正在救你，很快就会好的！”
“你是谁？我不认识你。”
“我是刘牧樵，刘博士。”
“博士？博士算个卵啊！我要赵一霖。”
刘牧樵轻轻抚摸着患者的头，说：“好的，赵一霖很快就来了，我是赵一霖的徒弟，我会全力帮你治好的。”
“你是赵一霖的徒弟？那好，求你救救我！”
“好的，好的，你睡一会儿吧，很快就会好的。”刘牧樵用马醉木树脂“催眠”了。
邹医生说，“刚才还好好的，怎么突然就加重了？”
刘牧樵说：“并不是加重了，而是患者出现了精神症状，王艺，注意他的精神症状发作，看有不有必要用束缚带，别让他出现意外。”
从监护室出来，刘牧樵又上了普外科的手术台，一个胰体癌的病人手术，胡伯龙主刀，刘牧樵洗好了手，穿好了手术衣，随时准备接替胡伯龙。
现在，除了胰尾癌，胰腺的癌症，刘牧樵一般都会上台，有时候就是为了有备无患。
今天同样是这种情况，他是备胎。
最近，胰腺手术明显增加，每个月能够收到15个病人，几乎与附属医院并驾齐驱。
并且，大部分还是附属医院不接收的病人。
很多病人，附属医院认为失去了手术机会，他们从而转到安泰医院。
这样的态势要是持续下去，不到一年，附属医院的胰腺科将会关门倒闭。
他们也在想办法。
可是，胰腺的人才很难找，胰腺的飞刀也不多，即使准备来，很多专家都会担心，万一拿不下怎么办？
所以，附属医院请飞刀，愿意来的人并不多。
还有一个原因，业内都知道，清江出了个刘牧樵，是真正的胰腺手术高手，在刘牧樵的眼皮底下，谁敢班门弄斧？
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