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“不!是你们。”
刘牧樵转过头,对史密斯说:“请你解释一下。”
史密斯走到汤姆身旁,在他嘀咕了一会。
汤姆怒了,“怎么又是他?他皮尔也管得太宽了!”
史密斯说,“不仅仅是皮尔,还有几个议员,他们怀疑刘牧樵会盗窃我们的新技术。”
汤姆看着史密斯,说:“你告诉皮尔,这个狗杂种,我们的事不要他插手,否则,对他不客气!”
汤姆的脾气很大。
皮尔是议员,很有名气,很我们也不友好。
汤姆又说,“合作的事,尽快落实!卒中方面的研究,已经很长时间没有进展了,特别是后遗症的研究,几乎是停滞不前。我们的神经再生因子,可以拿出来,和刘牧樵他们一起合作,看能不能有更大的突破。”
汤姆声音不大,但有一种穿透力,听的人,没有任何迟疑和否定的机会,这就是圣旨。
史密斯说:“我尽快把事情办好,但是,您要知道,皮尔是伦理委员会的副主任,伦理委员会没通过,合作就不可能进行。”
汤姆说:“嗯,那你们努力游说啊!”。
史密斯说:“好的。”
汤姆四周看了看,头转向史密斯,说:“下面,进入正题吧,时间很紧。”
第422章 高难度的阅片
史密斯是主持人,他简单介绍了参会的主要人员。今天,刘牧樵他们设计的手术方案能不能通过,就由他们决定。
大佬级的人物有7个,汤姆不在这7个之列,他是超级大佬。
霍普金斯医院神经中心有3个这样的超级大佬,另外两个出来的比较少,他们很难一起出席这样的讨论会了。
另外两个,都是年届九旬了。
有一个这样的超级大佬参加,就已经非常重视了。
不过,今天这个场合,也需要一个这样超级大佬。
神经科,脑干穿刺还不算超级重量级的技术吗?
本来,另外两个超级大佬也准备参加,被医院高层阻止了。
这些宝贝级人物不轻易惊动。
最后,医院决定,由汤姆出来把关。
今天的程序是,刘牧樵宣读手术设计方案,其他专家提出质疑,最后7个大佬投票,决定方案能不能通过。
超级大佬汤姆不参加投票,他只起监督作用。
刘牧樵照本宣科,把文字部分读了一遍,图片打在屏幕上,用不着解释,上面都有文字说明。
“你进针的路线理论路线,要擦过一个神经核,咳嗽中枢,稍有偏差,就会刺激咳嗽中枢,病人的反应就是激烈的咳嗽,都知道,这个时候,患者是不能有丝毫移动的。你不觉得风险非常大吗?你的应对办法是什么?”
7大巨头之一的豪斯首先提问。
他们对大脑的研究,几乎是到了毫米级,每一处,每一个神经核,他们都研究得很深。
只有这种研究才能够找出疾病的发病机理与找到治疗办法。譬如帕金森病,就是苍白球和丘脑底核这一个反射弧出问题,最后导致多巴胺分泌减少,而出现震颤。
成功研究苍白球和丘脑底核的功能,就揭破了一种疾病的原理,找到了治疗的方法。
霍普金斯医院的大佬们就继承了先辈的精神,在基础研究上研究得非常深入。
这个问题问到了关键。
刘牧樵的专家级神经内科知识还勉强应付的过来,认真地说:“没有应对的办法。不过,我不会触动咳嗽中枢。”
“你怎么保证不触动咳嗽中枢?”
“因为,我说了,我的穿刺技术非常精准,不会有偏差。”
“即便是0。5毫米的偏差也会出问题。”
“脑干穿刺,我不会出现0。5毫米的偏差。我知道,脑干穿刺误差在0。5毫米以上,有时候是致命的。”
“你一定能做到?”
“是的。”
“可是,我注意到,你是盲穿。”
“是的,我是在熟读ct和核磁共振片的基础上进行盲穿,比在ct引导下更有信心。”
另一个教授打断了他们的争论。
他说:“你既然说,你穿刺不会有丝毫的偏差,那么,其他问题,譬如交通动脉的损伤问题,我根本就不需要质疑了,因为你一句话就拒绝了我们所有的提问和质疑。”
刘牧樵轻轻点头,“对不起,我不是强词夺理,我的脑干穿刺技术,恰恰是寄托在我的这一技术基础上,否则,我是不敢开展脑干穿刺的。”
沉默。
7大教授你看我,我看你。
这样的评审会还能继续下去吗?
过了好一会,有一个高个子的教授说话了。
“你摈弃ct引导,是一种错误的思维。ct引导是在可视的情况下进行,有没有危险,能够及时的发现。而你的盲穿,没有办法规避危险,我不赞成你进行盲穿。”
刘牧樵翻了一个白眼,他解释的话,还是原来的那些话,他真不想再重复。
他没有回答。
这个教授也没追问,他已经知道答案了。
又陷入了沉默。
教授们都不知道该提什么问题了。
如果是刘牧樵的穿刺,能按照理论上的进针路线,确实没有问题可以提。
问题是,盲穿,即便是ct引导之下,不出现误差,这点怎么可能做到呢?
他们都看过刘牧樵的论文。
论文中,脑干穿刺的成功率很高,虽然有7个死亡病例,都是疾病本身的问题。
但是,谁都知道,论文可以造假。
数据可以修改。
又有人问刘牧樵的问题了。
“你是怎么练成这门无与伦比的穿刺术的?”
刘牧樵当然不能说真话,也没有人相信,他说:“可能是天分吧。我在阅读了ct片子是,脑子里会形成一个立体图形,透明的,这样,穿刺变得非常轻松。”
“你对ct片和核磁共振很有研究?”
刘牧樵点头,说:“是的。”
“什么程度?”
“至少是专家级以上。”
“哦?”很多个声音,感到惊异,或者不信。
影像学知识非常深奥,到了一定程度,很难提升。
专家。
你比专家还厉害?
那是什么概念?
“可以试一试吗?”有个教授问。
“试一试?你是说阅片吗?可以的。我阅片,喜欢看那些有点难度的片子。”刘牧樵说。
“好的。”这位教授打了一个电话,给影像科的一名知名教授。
过了10分钟,一个矮个子秃顶的白人进来了。
手里拿着两张片子。
“托马斯教授,请坐。”史密斯教授赶紧站起来迎接。
托马斯是霍普金斯又一个大佬,他的阅片能力非常厉害,是影像学方面的大佬。
他手里拿着两张难度非常高的ct片和核磁共振片,整个医院,也只有他能够正确阅这张片子。
“刘牧樵先生,请你看看这两张片子。”托马斯心里想,你要是能看出这张片子上的问题,我生吃了这两张片子。
要知道,托马斯在国际上是绝对权威,在影像学学术界,有10个大佬,他的名声在10个大佬中,名字是靠前的。
刘牧樵认真地看着片子,一看就是20分钟。
片子是打在屏幕上的,所有人都看得到。
很多人看了3分钟就不麻烦了。
只有几个大佬级人物才看了10分钟以上。
汤姆带着老花镜看了15分钟。
赵一霖也认认真真看了10分钟,真的看不出有什么问题。
这是一个典型的正常人的ct片和核磁共振片,要说异常,额叶有一小片灰色阴影是不是有问题?
太勉强了。
这样刻意地找问题,根本就找不到正式答案。
难道,这是一张正常片子??
呵呵。
这才是真正的难题。
第423章 出乎意料的结果
赵一霖很想提醒一下刘牧樵,别上当,这是一张正常的片子。
但是,他不敢。
刘牧樵把目光收回来了。
微笑着看着托马斯。
托马斯说:“有答案了吗?”
刘牧樵微微点头,说:“这张片子真的有点难度。”
托马斯说:“请说。”
“好的。”
所有的人都看着刘牧樵。
“这个病人应该是在3年之前受过外伤,头部左侧颞叶受伤,当时应该出现过昏迷。这是我的第一个判断。第二,这个病人有比较严重的癫痫,他的脑部ct和核磁共振片显示,有两个癫痫诱发点,左右侧的颞叶。右侧颞叶是对称伤。这是我的第二个判断。具体说,这张片子上,有两个病变位置,也就是癫痫的诱发处。第三,该患者的癫痫治疗很简单,只需要做两个微创,要是我做的话,半个小时能够把病人治愈。这是我的发言,请各位大佬指点。请托马斯先生,汤姆先生指导。”
他的话讲完,所有的眼睛都看着托马斯。
他那里有正确答案。
众人看到的,是托马斯一张惊愕的脸。
他似乎不敢相信,眼前这个人轻轻松松就把自己引以为自豪的发现给发现了。
这怎么可能呢?
霍普金斯医院ct、核磁共振总共有90个有资质的医生,除了托马斯,谁也没有发现这个异常。
这张片子,他也请别的医院大佬看了,看得出来的人凤毛麟角。
现在,一个三流医院的一个非影像专业的学生给了正确的答案,非常不可思议。
这不是单选题,也不是多选题,更不是是非题,这是一个难度极高的百万分之一中大彩的题目。
也就是说,这样的答案,绝对不是猜得到的,必须是真才实学。
“刘牧樵先生,你的影像学经历有多久了?”托马斯问。
刘牧樵耸了耸肩,两手一摊,做了一个怪异的动作。
他什么也没说。
我的经历,你看不见吗?
也就是经历了婴儿、儿童、少年,至于成年,才刚刚开始。
阅片,需要大量的阅片数量,长时间的专业训练,还需要高水平的老师,或者有一个高水平的团队,只有有这样的经历的人才有可能达到这样的水准。
显然,刘牧樵都不具备。
他的老师是谁?
托马斯作为影像学的大佬级人物,世界上高水平的影像学医生,至少,前50名的,他都会认识。
协和医院的赵利仁教授,湘雅医院的黄万喜教授,还有几个,水平不错。
但是他们都没有达到前10名的水平,甚至前30都进不了。
他们的学生?
问题是即便是他们自己,也不一定能够发现片子上的问题。
只有芝麻大小的疤痕,怎么可能发现?
要知道,最高级的ct片,扫描间隔都在1毫米以上,大部分ct片是在5毫米以上,一粒芝麻大小的,质地与脑组织之间并没有明显的异常,很多人都不会认为这是有问题的地方。
只有对ct片和核磁共振片有非凡研究的人才可能发现问题。
按理说,刘牧樵不应该有非凡的研究。
年龄摆在这里。
慎重点,不先做结论,还得考考他,太不可思议了。
托马斯u盘里还有不少的高难度片子,他挑出来一张,“请你看看这一张片子。”
刘牧樵这次仅仅用了15分钟,回头对托马斯说:“教授,你在开玩笑?”
托马斯一惊,“什么?”
刘牧樵坐下,说:“这是一张正常的片子啊。”
托马斯认真地说:“正常?你再仔细看看。”
刘牧樵根本就没有再看,“这是一张正常的片子,也许,您拿错了片子。”
托马斯迟疑了一下,仔细一看,大吃一惊,确实是拿错了片子。
是一张正常的核磁共振片!
托马斯不再怀疑了,遇到一个影像学天才了。
“刘牧樵先生,你是一个非常了不起的影像学天才,可惜你没有做影像学的医生,要是你选择影像学作为你的专业,你很有可能成为伟大的影像学学者。你是我遇到的最为传奇的天才了。希望你,一边研究神经科,一边继续保持对影像学的兴趣,我更希望,你在这方面研究出伟大的成果。”
得到这几句话语,所有人都露出惊讶的神态。
汤姆看着刘牧樵,笑着说:“刘牧樵先生,你在影像学方面,超过了我,你很不错。”
汤姆的影像学的学习与运用,几乎是和影像学发展同步的,他们都可以称为当时代的大佬。
会议进行到这里,该有总结了,因为,提问显得多余了。
史密斯教授征求了一下汤姆的意见,说:“好了,大家既然没有什么问题要问了,那么,我们就来投票吧。”
一个工作人员发了票,7名教授开始投票。
很快,结果到了史密斯手中,他宣布。
“同意刘牧樵先生手术方案的3票,反对刘牧樵先生手术方案的4票。方案没有通过。”
刘牧樵翻了一下白眼。
在意料之中