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全科医师-第234章

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    “这个神经外科,先做ct,估计有颅骨骨折,颅内血肿。”。
    “胸外科的。”
    “腹部外科!”


第447章 我要刘牧樵
    63个病人。
    很快都被收进了科室。
    轻症的23个,留在急诊室留观。
    骨科收了9个,神外收了5个,神经内科收了4个,胸外收了4个,肝胆胰腺科收了7个,普外科收了7个,还有几个被五官科收走了。
    有事做了。
    刘牧樵目测了一下,至少有13个病人需要马上手术,还有20多个可以稍缓,但也必须做手术才行。
    他对神经科和普外科,肝胆胰外科的病人都看了一遍。
    神经内科病人都收进去了,3个需要马上穿刺减压,另外一个先保守观察一下。
    神外的病人质量都不高,都是脑挫伤,暂时不需要开颅,都是住院观察。
    肝胆胰科收了7个病人,怀疑有腹腔脏器损伤,有两个肯定有内出血,血压不好,已经进了手术台。
    普外科也是7个病人,两个怀疑内脏出血,一个有可能是肠管破裂,另外四个有腹痛,准备做床旁b超。
    突然来这么多病人,大半个医院的人都来了。
    后勤送氧气的,药剂科送大输液的,卫生员处理污物的,供应室、食堂……都来加班。
    b超,心电图,ct室,放射科,都把二线班叫过来了。
    麻醉师全部到位。
    可是,就是这样关键的时候,有两个重要成员渺无踪迹。
    高健和贺俊杰。
    不过,他们不出现是最好的,因为,此时的他俩,都在家里喝得红光满面,讲话有已经打哆嗦了。
    过年,也可以理解,他们也没有大错,喝几口酒,高兴高兴,又一年了,平平安安,都升了官,喝点儿好酒,没什么可指责的。
    不过,问题是,他们接到医院信息时和电话时,酒才刚开始喝。
    他们不急。
    慢慢喝。
    不知不觉,就喝多了一些。
    作为贺俊杰这样的酒痨,一天不喝酒就难受,在行政,这几年抓得紧,除了周末一般是不能喝酒的,现在到了医院,哪里还管这么多?
    所以最近在医院任职之后,他的酒痨病又犯了。
    不过,他有个习惯,不喝酒容易犯糊涂,但一喝酒,反而清醒了。
    这不,此刻他突然清醒了。
    出了这么大的车祸,现在又是特护期,领导不出来是不可能的。
    “送我去医院!”
    他命令儿子。
    “怎么,现在这个时候还去医院?”他儿子问。
    “出大交通事故了。”
    “你又不是医生,关你屁事啊。”
    “混账!你懂什么!怎么不关我事?市里领导就会要去慰问和督查。”
    “可是,我也喝酒了。”
    “没事,今晚三十夜,没有交警检查酒驾的。”
    儿子拗不过,只好从车库里把车开出来,载着父亲往医院赶。
    “快点。”
    “够快了。”
    “晚了就没意义了,快点,快点。”
    他儿子只好猛加油。
    “轰!”
    贺俊杰儿子的别克君越冲到了一辆大货车车厢上。
    车头扁了。
    8个气囊爆了6个。。
    父子俩头上被玻璃划得稀烂,昏迷不醒。
    10分钟后,一辆120赶了过来。
    “送哪里?”
    “安泰医院已经饱和了。送市一医院吧。”
    “好的。”
    救护车咿呀咿呀往市一院。
    快到一院时,护士发现不对劲,患者手机里很多是安泰医院的科室电话。
    “报告中心,这个患者可能是安泰医院的领导,患者身份证上名字是贺俊杰。”
    “好的,我联系一下安泰医院证实一下。”
    很快,安泰医院知道贺俊杰出车祸了。
    皮院长皱了皱眉头,叹了口气,凑热闹啊!
    “秦科长,你组织一下人员,马上组织人抢救。”
    说完,他自己带着几个人,到急诊室门口,准备接病人。
    “刘牧樵呢?”皮院长回过头对秦科长说。
    “在手术台上,帮助胡伯龙抢救病人,一个失血性休克的。”秦科长也是才从手术室过来的。
    同时12台手术,连麻醉师都是两三台手术合用一个。
    作为医务科长,他能不守在手术室吗?
    “你问下手术室,看刘牧樵什么时候可以下手术台?”皮院长有些烦躁。
    “好的。”
    过了几分钟,手术室回电话。
    “刘牧樵现在又上了另一台手术,杜小平那边有个肠道穿孔的,他在做肠道修补术,一时半会下不了手术台。”
    皮院长在原地打转。
    虽然他和贺俊杰不和,但这是另外一回事。
    现在必须全力抢救。
    把医院里最好的技术力量调上去,如果不够,还要把附属医院的,省立医院的专家教授请来。
    一是需要,二是形式上也要这样做。
    “老秦,你去跟刘牧樵说,他必须尽快结束那边的手术,赶紧来参加对贺俊杰的抢救。”
    秦科长点头“嗯”了一声,小跑去了手术室。
    救护车“咿呀咿呀”飞驰过来,才踩住刹车,门就打开了。
    两个血糊糊的人被抬了下来。
    还有一身的酒味。
    急救医生略微讲了一下现场情况,一切都明白了。
    这件事很麻烦。
    虽然是为医院工作而出的车祸,但是,也很明显,他们是醉驾,至少也是酒驾。
    传出去不好。
    对贺俊杰本人不好。
    可是,又有什么办法呢?
    交警已经看了现场,救护人员也有记录。
    皮院长沉吟了片刻,管不了这么多了,先救命要紧。
    急诊室主任和两个主治医生在做检查。
    床旁b超来了。
    心电图的也来了。
    “浅昏迷,呼吸表浅,每分钟26次,血压8060mmhg,腹腔有中等量积液,心电图窦性心律,124次分钟,律齐,左侧小腿骨折,肋骨右侧6、7肋骨骨折,头皮撕裂……”
    急诊科主任报告病情。
    “是不是先做一个急诊ct?”秦科长说。
    “现在腹腔问题是主要矛盾,有中等量积液,肯定是内脏破损出血,处理腹腔出血最为关键。ct等会再做,送手术室。”皮院长说。
    “没有手术间。”秦科长说。
    “什么?”皮院长惊呼。
    “手术室都占了。”秦科长两手一摊。
    “老秦!”皮院长怒了。
    “我知道。还有10分钟,就有一间手术室腾出来了。”秦科长很委屈。
    “刘牧樵呢?”
    “他还在手术。”。
    “10分钟后,我要这几个人,胡伯龙,杜小平,宋百年,特别是刘牧樵!”皮院长喝道。
    “老皮!都是病人,你不能这样!除了刘牧樵,我只能再给你一个胡伯龙。”秦科长也大声喊道。


第448章 大抢救
    贺俊杰做了急诊ct,还有颅内血肿,颅底骨折。
    病很重,有头、胸、腹、腿的联合伤。
    他儿子的情况好一些。
    他只有脑挫伤和左侧锁骨骨折。
    贺俊杰被送进手术室了。
    胡伯龙和刘牧樵检查了病人。
    “剖腹探测还是你亲自来吧。”胡伯龙对刘牧樵说。
    他只能暂时停止了另外两台手术,先抢救贺俊杰。
    这种内出血不及时处理,会死人的,争分夺秒,一刻也不能耽搁。
    “你来,剖腹探测你比我行。”刘牧樵实话实说。
    “你这样讲,那我就不做了。”胡伯龙说。
    “别争论了,剖腹探测你做,要是止血有困难,我来。”
    刘牧樵也不多辩论,他知道,总有一天,他的剖腹探查一定会很行的,所以,再多说,今后不好说话了。
    胡伯龙也没有坚持。
    打开腹腔,果然出血不少。
    “把血液滤过一下,回输。”胡伯龙说。
    蒋薇薇是二助。
    她赶紧用吸引器回收血液。
    胡伯龙按照常规,先检查最易破损的器官。
    皮院长进来了。
    “怎么,不是刘牧樵你主刀吗?”
    “剖腹探查我不行,胡主任比我厉害,他经验比我多。”刘牧樵解释。
    “刘牧樵,我做手术可以,但你不能这样说,谁不知道你腹腔手术很厉害?过去,你说肠道外科你不内行,现在好,为了开科,你一下子成专家了。你这是何必呢?”胡伯龙一边探查一边说。
    刘牧樵没有再争辩。
    皮院长有些不高兴。
    贺俊杰会说,我的手术,你皮院长没有派最好的医生刘牧樵上。
    这怎么解释?
    皮院长叹了一口气。
    个人恩怨归恩怨,这种关键时候,你刘牧樵怎么可以袖手旁观呢?
    他正准备说两句,胡伯龙惊呼,“大出血,刘牧樵,上!”
    刘牧樵已经注意到了,手伸了进去。
    有点难度。
    这种徒手止血比较难,比不得一个器官出血,探查的范围小。
    而剖腹探查是整个腹腔去找出血点。
    足足用了3分钟,这也是刘牧樵用时最长的一次,血才止住。
    “输两个血。”胡伯龙说。
    “不,3个。”皮院长说。
    “好,3个。”胡伯龙更正。
    “肠系膜的一个分支动脉破损。”刘牧樵结扎了这根血管。
    原来的出血点也找到了。肠系膜静脉。
    血止住了。
    他又把主刀让给了胡伯龙。
    接下来,检查有没有内脏损害。
    “家属来了吗?”胡伯龙问。
    虽然患者是医院的副院长,但人还是人家家庭的,医疗活动医院不能帮他们做主,该谈的话还得谈,该签的字还得签。
    “我估计现在应该快到了。我已经安排了,等会,谈话,我来谈。”皮院长说。
    他不能在外面等人家家属,他得守在手术室里,基本的重视姿态还得有,皮院长自己进了手术室,家属还有什么可讲?
    这是最高规格了。
    正说着,护士在喊,“皮院长,秦科长要你接电话。”
    皮院长接了电话,接着就出去了。
    贺俊杰的老婆、儿媳到了。
    还有几个男人。
    皮院长把情况说了一遍,并把手术情况也说了。
    “最危险的时刻度过了,刘博士,胡伯龙主任亲自手术,找到了破损的血管,止住了血,现在在检查,看还有没有其他内脏损害。不过,总体来讲,病情还是很严重的,几处骨折,颅底有骨折,颅内还有血肿。”
    皮院长说的很详细。
    “既然这么危险,这么严重,你们怎么不请附属医院的大教授?你们这是不负责任!”贺俊杰的老婆大声说。
    皮院长差点被空气噎死。
    “我们还不够重视?”
    “你们重视了吗?请的教授呢?”
    “这是急诊!紧急处理,是不能等大教授的。再说,今天大过年的,哪里去请教授?刘博士是最好的医生。”
    ……
    外面纠缠不清。
    手术室内,突然气氛又紧张起来。
    血压又掉了!
    “重新探查!”刘牧樵说。
    “还是你来吧。”
    胡伯龙没有底气,特别是刘牧樵在一旁时,心里比较虚。
    “你别推三阻四的。教你探测你就探!”
    刘牧樵心里也虚,真要他探测,他根本就不知道程序。
    胡伯龙只好硬着头皮再一次探查。
    “这里了,肝脏,有一个大血肿,被包膜包裹了。”
    胡伯龙脸色很紧张,一旦包膜捅破了,就会出现更大的出血。
    他抬头看了一眼刘牧樵,“你来。”
    “嗯,我来。”
    刘牧樵对肝破损有单项技能,他把手伸进到肝脏表面。
    估计有500毫升的出血量。
    必须捅破包膜。
    刘牧樵轻轻一捅,这层膜破了。
    蒋薇薇的吸引器伸了过来,开始吸引血液。
    刘牧樵很快掐住了出血点的血管,另一只手单手打结,结扎了血管。
    “幸亏有你这样的止血高手,有惊无险。”胡伯龙说。
    “下面的探查,又归你了。”
    刘牧樵知道,探查一遍腹腔脏器,是很有讲究的,不是想探查那个器官就探查那个,而是有一定的规则和程序。
    医学上的规则和程序,很多都是用生命总结出来的,有血的教训。
    “外面很吵啊。”胡伯龙注意到了外面嘈杂的声音。
    巡回护士说:“家属在责备皮院长,说他不重视,没有请大教授来会诊,贸然给贺俊杰副院长开刀,不负责任。”
    胡伯龙手上停了下来。
    “别动怒,这是手术台上。”刘牧樵提醒。
    “哎,我恨不得脱了手术衣走人。”胡伯龙说。
    虽然嘴里这么说,手上又开始动起来了,认认真真继续做剖腹探查。
    刘牧樵自然不会多讲话,提醒归提醒,但不能多讲,人家胡伯龙年纪比自己大一截,懂得的道理更多。
    外面吵闹声越吵越大。
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