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住院医生赶紧做了记录。
继续往前面查下去。
50个病号,用了一个半小时,要改的医嘱都已经做了指示,查房结束后,他就可以离开神经内科了。
肝胆胰外科还有一台手术。
他们已经上台了。
刘牧樵赶到手术室时,胡伯龙他们已经进行了快一个小时了。
胡伯龙主刀。姜医生一助。蒋薇薇二助。
刘牧樵没有急于插手,他站在三助的位子上观察。
胡伯龙抬头看了一眼刘牧樵,嘴里说了声,“来了?”
刘牧樵“嗯”一声。
今天的手术不是太难,是一台普通的胰头癌,万佛市转来的。
昨天术前讨论时,刘牧樵没有提出什么问题,但是,并不代表他没有发现问题,所以今天他查了房赶紧上了手术台。
他注意到,病人的胆总管有一处狭窄。
为什么会有这么一处狭窄,他不能理解。
按理,这个地方是不应该有狭窄的。
他要亲眼看看,这个狭窄到底是怎么回事。
等胡伯龙做到这一步时,刘牧樵说:“你别动,让我看看。”
胡伯龙一惊:“有问题吗?”
刘牧樵走了过来,“嗯,你注意到了吗?胆总管有一处奇怪的狭窄,我担心这里有浸润。”
胡伯龙疑惑地看了看,哪里?
“啊!真的,怎么可能啊?这里离癌体这么远,怎么可能转移到这里来了?”
胡伯龙吃惊不小。
要不是有刘牧樵,这个转移癌一定不会被发现,不发现的结果将是非常可怕的,病人今天的手术等于是白做了。
“你是怎么发现的?”
“我在看核磁共振的时候就注意到了,但很难判断,所以,我追过来看个究竟。”
“好险啊。”
“是的,手术成功与失败,往往就在这么一个小小的发现上。”
“下一步,胆总管没了,只能用胆囊改道了。”
“蒋薇薇,可以把这例写一篇论文,很有价值。”刘牧樵又回到了三助的位子上。
等胡伯龙把胆囊分离出来之后,刘牧樵觉得没有必要再在这里了,于是脱了手术衣和洗手衣,换上自己的衣服,出了手术室。
刚好,迎面走来一个人,显然,这人很想和刘牧樵打招呼,刘牧樵不认识。
“你就是刘博士吧?”
“嗯,是的。”
“我是病人的家属,我想请你做手术,你会答应吗?”
“什么病?”
“骨折的。”
“骨折,我不在行,你请骨科医生吧。”
“不,你一定行,都说你是安泰最好的医生,样样都懂,是全科医生。”
刘牧樵微微笑了笑,说:“那是传说,不要当真,骨科还没接触过,我不会接骨头。”
“你不会是骗我的吧?我听很多人说,有病就找刘博士,找刘博士什么病都能治好。”
刘牧樵又耐心解释了一会,这人才勉强理解了。
最近,刘牧樵的名声是很大,这人啊,最容易相信的就是道听途说,特别是老人,路边听到一些消息,就会当成事实,再讲给别人听,越讲越神。
刘牧樵在清江市被广泛议论,早就神话三分了。
不过,刘牧樵是有真本事,或者说,传说中的刘牧樵其实还不是真实的刘牧樵,真实的刘牧樵更厉害。
摆脱了那个家属,刘牧樵来到普外科,在中午吃饭之前,他还要完成一项工作。
检查这两天进院的特殊伤口病人。
还没进门,碰见了一个他一直不喜欢遇见的人。
高健。
最近,高健是皮院长手下唯一还在工作的副院长。
皮院长就把贺俊杰副院长的工作分了一部分给他抓。
药剂科,设备科,功能科室,都让高副院长代管。
管的事情多了,本来该他管的业务他却没有真正管了。
业务,他不管,并没严重影响大局,医务科秦科长基本担起了这副担子。
高健高兴了几天。
几天之后,他高兴不起来了,他发现,他被中层干部架空了。
有人找他想做点业务,他就找药剂科主任,谁知,药剂科主任微微一笑,接着把道理一讲,很明确就拒绝了。
有人想卖给医院一台设备,设备科科长也是连声对不起,这台设备,一是不需要,二是档次太低,根本不适合安泰医院。
他静静一想,不对劲,这样下去,这个副院长还有什么意思?
他琢磨了几天,决定见一见刘牧樵。
“刘博士,我正找你。”
刘牧樵略略慢了步伐,“什么事?”
高健急了,说:“你别走啊,我找你谈谈。”。
刘牧樵依然没有停步,“我还有事。”
高健追了几步,说:“我有很重要的事要和你谈,你,你别走啊。”
第484章 差距不是一点点
高健现在算是认清了形势。
过去,他觉得没权,还认为是因为自己分工的问题,分工倾向贺俊杰,自己没实权,人家不听他。
现在有实权了,但他发现,人家根本就不买他的账,权力全部控制在皮院长手里。
这就是现状。
不行,这样下去,这个副院长当得还有什么意思?
别说做生意的不会来巴结,就是本院的人也不会恭敬他,那和普通人还有什么区别?
高健想了很久,觉得问题在两个人身上。
第一个当然是皮院长。第二个应该是刘牧樵。
皮院长是一院之长,法人代表,在市里根基很深,这几年,特别是最近几个月,借助医疗资源,譬如走刘牧樵这个后门,积累了不少的人脉关系。
想撼动他,不现实。
再说,在一个单位,一把手给不给副职权力,完全看心情。
他掌握了人和财权,等于就掌握了一切,中层干部、普通职工,谁敢不听?
高健初到安泰医院就错了,没有处理好与皮院长的关系,现在想从他这里拿到实权,已经是不太可能了。
不干活要挟他?
有的时候,副院长生气,以不做事为要挟,瘫痪医院工作。
其实,那是太抬高自己的能量了。
厉害的院长,根本就可以不要副院长一级,直接指挥中层就搞定。
譬如,医政这一块,医务科,有的医院叫医政科,科长带领一班人足够支撑起整个医院的诊疗活动。
后勤这一块,一个后勤科长,在院长的授意下,日常的后勤服务根本不需要分管副院长的介入。
所以,副院长这一级,明智一点的话,绝对不要用不做事来要挟院长。
有的人以为几个副院长可以架空院长,那是想当然。
院长有最后决策权,有一言堂的权力,他签字就可以付款,他签发的文件就是法定文书,你架空他?
除非他自己不争气。
高健蠢,但也不至于蠢到这种程度,他不是没见过一言堂的院长,很多单位,都是一号说了算,副职只有闷头干活的权力,他是知道的。
现在,这种局面落在他的头上,他知道,要突围只有一条路,就是和皮院长搞好关系。
和皮院长搞好关系,首先就必须和刘牧樵搞好关系。
这一次,高健抓住了关键,想问题想到了点子上。
可是,想和刘牧樵聊聊,谁知这厮根本就不鸟他。
他一边追一边说:“刘牧樵,我们谈谈好吗?”
“我和你没什么共同话题。”刘牧樵头也不回。
刘牧樵对上次高健大闹钱昊诊室的事还耿耿于怀,不想原谅他。
“怎么可以这样说呢?我们只有团结一心,从能把医院搞好啊。刘牧樵,你停下来,我们聊几分钟。”
“不想和你说话。”
“因为钱昊?”
“不是,因为我自己。”
“过去,是我不对,我认错还不行吗?”
“你有什么错?你错不错,与我没任何关系,你做你的副院长,我做我的普通医生。”
“可是,你根本不服从管理。”
“对,你说对了,我根本就不会服从你的管理,因为,你太差劲了。”
最后一句话,刘牧樵是咬着牙齿说的。
高健被雷击一样,懵了。
刘牧樵这样记仇啊。
这就麻烦了。
最近,高健才真正了解刘牧樵。
这个安泰医院,没有姓皮姓高的,没有一点问题,如果没有刘牧樵,瞬间就会打回原形。
刘牧樵,太强大了。
强大到什么程度,高健想想都害怕。
本来,他想只要和刘牧樵搞好了关系,自己的处境就能够变好,谁知道,刘牧樵这么记仇。
糟。
非常糟糕。
自从过来做副院长,自己对刘牧樵确实做得太过分了,上次大闹钱昊诊室达到了高峰,这个局面怎么收拾呢?
想想。
一定要好好想想。
对,先搞定刘牧樵的几个好友,请他们做做工作。
……
刘牧樵本来就没有打算和高健和好的打算。
这不是他个人喜好的事。
他觉得高健在这里做副院长,是安泰医院的悲哀。
但是他也没打算改变组织的决定,虽然刘牧樵认识几个人,要干预一下医院的领导班子,并不是一件不可能的事,但是,他不想,他也决心,今后也不利用这层关系。
刘牧樵不打算和高健和解,高健的作用就不会发挥出来。
来到儿科。
今天是他安排好的会诊。
在儿科,他没有和神经内科那样参加早查房,他只会诊袁姗主任提出要会诊的病人。
一个人的精力确实有限。
今天要看两个病人。
一个是13岁的女孩子,不明原因消瘦,瘦得皮包骨头。
另一个是有暴力倾向的女孩,才九岁,每天打同学。
这两个病人,特别是第二个女孩子,是不是病呢?
刘牧樵带着医生,来到病床边。
先是问了病史。
接着又做了体格检查。
“我要看看你母亲。”刘牧樵看着这个只剩下肋骨的女孩,提出了要求,“视频也行。”
很快接通了视频。
视频里,出现了一个瘦瘦的女子,苍老,与实际年龄明显不符,和病床上的女孩子酷似。
刘牧樵在问病史时,经常会问出一些别的医生问不到的病史。
就连袁姗也不得不经常懊恼,责备自己,怎么这个病史没有问出来!
问病史其实是一个大学问,常见病,多发病倒是无所谓,病史大同小异,可是,一些疑难病症就不同了,不同的人,问出来的病史截然不同,最后的诊断就相差十万八千里。
这个瘦瘦的女孩,刘牧樵在问病史时,多问了几句她母亲的情况,他因此有了比较肯定的答案。
原来,这个女孩受母亲的影响,她母亲神经质一样,每天叨叨着,减肥减肥,潜意识中,这个女孩子就有了强烈的减肥意识,继而出现了严重的厌食症。
“所以,你们问病史的时候,要注意拓展视野,不能局限于病人本身。这个病人的治疗,首先要治疗她母亲,她母亲其实也是精神方面的问题,要做心理咨询,心理治疗。”
这个结局,袁姗不得不长长地叹了一声。
差距,不是一点点啊。
“好,看下一个。”
又来到第二病人病床前,刘牧樵又亲自问了病史。
第二个病人,就更加简单了。
回到办公室,刘牧樵说:“这个病人是抽动秽语综合征,这种疾病的表现有很多种类,这个女孩子就是一种不常见的类型。怎么鉴别呢?暴力是有情绪改变的,而抽动秽语综合征就没有明显的情绪改变,这就是鉴别的关键,她是无意识的动手打人,所以,鉴别不是很难。”
袁姗主任不住点头。
“想到了这种疾病,但是,没见过,不敢下诊断。”
“当可以排除其他毛病时,就不要怀疑自己的判断。第一次诊断是最有意义的。阿玲,这个病例可以写一篇论文。”刘牧樵回头看了一眼这个美少妇。
她永远是那样的迷人。
第485章 刻意训练他们
阳光照耀在安泰医院两栋新建的大楼上,显得格外的耀眼。
这两栋姊妹高楼,将成为标志性建筑。
风格、高矮都一样,只是一栋已经完美地呈现在人们的眼前,另一栋则还穿着绿色的防护装。
刘牧樵带着钱昊又在天台练习五禽戏。
他没有告诉钱昊,残缺不全的五禽戏根本不能用于和高手打斗。
不过,和一般的混混打架,根本不成问题。
现在,钱昊这样的书生,一对一的话,和一个一米八左右的汉子打,基本上不会吃亏了。
作为现在的医生,手上有点防身术还是有必要的,谁知道哪天被患者或者家属攻击了呢?
伤医事情时不时还是有的。
即便是刘牧樵,也不是不会得罪病人,医生的知识和普通人之间的知识是