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“哦,李教授,你好。我告诉你啊,原发癫痫,和继发癫痫是一回事,都有一个诱发点,而这个点,都是疤痕。只是,原发性癫痫的病灶比较难辨认而已,只要找到了病灶,根治就比较简单了。”
李教授迟疑了一下,“你能辨别原发性癫痫病灶?”
刘牧樵微微一笑,说:“是的,其实这也是我所占有的优势。”
“我这里有一张核磁共振片,你能找到病变部位吗?”李教授打开手机,手机上,有一张核磁共振片。
第491章 这台手术会成功吗
刘牧樵不接手机,摇头说:“这张图片没有意思。我要看原片。”
李教授“哦”了一声,随即打了一个电话,要他的徒弟送核磁共振片过来。
才过了10几分钟,一个年轻人满头大汗过来了。
刘牧樵拿着核磁共振片看了很久,然后放下,说:“他有脑电图吗?”
“还需要脑电图佐证?”
“结合参考一下比较稳妥。”
“没带过来。”
“没关系,我初步判断是这个地方,左侧颞叶,这个地方,你看。”刘牧樵指着病变部位告诉李教授。
李教授看了一会,不能确定。
似乎是病变组织,又不能肯定,要不是刘牧樵指着这里,他不可能认为这里是病变部位。
“这里的密度没有明显的区别。影像学,我们一般是看密度的变化,但是,这种病变就不能看密度了,而是看纤维的走向。”
“纤维的走向?”
这里不是皮质吗?
皮质是细胞为主。
刘牧樵认真地说:“是的,皮质是神经细胞,但是,有神经性细胞就有纤维,本来,纤维的走向是有方向的,但是,病变部位走向就发生混乱了,我们通常叫它疤痕。”
李教授似乎茅塞顿开,又拿起片子看了起来。
似乎是这么回事。
但是好难啊。
独立阅片是不可能的。
他放弃了。
“刘博士,你做这种手术成功率有多高?”李教授不再看核磁共振片了,他知道,一时半会他是学不会的。
“成功率这个东西,怎么说呢?我从医几个月来,好像还没有失过手。但是,医学这东西,我也不敢说成功率100。”
“你就没有觉得做得不理想的。就拿癫痫来说,你做的,有没有又复发了的?”
刘牧樵摇头,“没有。我做继发癫痫也只有100多例,做原发性癫痫才做了3例。”
李教授说:“不少了,已经不少了。”
刘牧樵咧嘴笑了一下。
他用微笑表示感谢。
刘牧樵以为李教授还要说什么,谁知,李教授没有再说什么,起身告辞走了。
这倒是令人有些意外。
刘牧樵正准备回房间休息,一个高大的老外走了过来。
“你是刘牧樵先生?”
“是的。”
“我叫布朗,今晚有你的教学手术吗?我很期待。”
“到现在,我们还不能确定。没有接到通知。”
“怎么搞的?开颅手术,我们早就开展了,没什么可以观摩的,我只想看看你的微创穿刺。”
刘牧樵微笑一下,“布朗先生,你是哪个医院的?”
“夏洛特大学综合医院。”
“嚯!你认识怀特?安德森?”
老外笑了,“他是我老师,我就是他派来的,他说,到这里,应该能够看到你。你的帕金森手术做得怎么样了?”
“原来你就是怀特?安德森的爱徒啊。我做帕金森手术大约做了500多例了。”
“都是用的taoshift法?”
刘牧樵点头说:“是的,所有的都是。”
布朗说:“我老师说,合作的事,他还是有这个愿望。”
刘牧樵说:“可以考虑,不过,不要急,我们的神经精神中心,还有3个月就竣工了,到时候,我们这个平台就会寻求国际合作的。”
“好的,我希望到你这里来学习,我老师对你赞赏有加,说你将来一定是神经方面的泰斗。”
刘牧樵谦虚地说:“过奖了。”
“提意见去。今晚一定要看到你的微创穿刺。”说完,他转身走了。
……
半个小时后,在组委会里,几个人发生了冲突。
组委会告诉布朗,刘牧樵的教学手术取消了。
“为什么!为什么!为什么!”
布朗大声抗议。
“他的技术不成熟,他的技术没有被大家认可。”
“这不是理由!我们都是技术前沿的探索者,技术成熟了,我们还探索毛线啊!你们的开颅根治癫痫技术,我们都已经开展30年了,这老掉牙的技术,你们还炫耀什么?”
布朗的话,大家也不好怎么反驳。
确实,用技术不成熟来扼杀新技术,真不是一个好的借口。
组委会的人一时间也觉得理亏。
但是,有几个人冷冷地在一旁吃瓜,他们对眼前发生的这一幕视而不见。
两边难解难分。
布朗坚持要看刘牧樵的微创穿刺技术根治原发性癫痫。
组委会坚持说,刘牧樵的微创穿刺技术风险太大。
几个吃瓜的,鼻子里哼哼了几声,连观看的兴趣都没有。
……
郝教授接到组委会的通知,原定的微创穿刺技术教学手术取消了。
理由千条万条汇总一条:技术风险太大,不适合在公开环境下表演。
刘牧樵接到郝教授的电话时,“嗯”了一声。
有彭千龙守在这里,本来就不会有机会。
没关系,你守我一时,也守不了我一辈子。
这次就算了。
郝教授找到了刘牧樵,他们一起到餐厅吃饭,等会,一起坐车去沪市医科大学神经精神医院,参观开颅做癫痫根治术。
据说,病人是一个建筑工人,去年从8楼掉下来,大脑受伤,术后病人出现了严重的癫痫并发症,几乎每天都处在癫痫持续状态。
用药物抗癫痫治疗根本不可能,唯一可用的是开刀,把疤痕拿掉。
这个病人是一个复杂的颅内损伤,不止一处受伤,所以,疤痕也不止一处。
做教学手术非常有价值,根本就不是布朗所说的垃圾技术。
也就是说,这个病人,切除疤痕,要切除几个地方。
初步决定是3处。
刘牧樵装满了一盘子的饭菜。
他抬头一看,郝教授手里的盘子满满的。
“你怎么这么喜欢吃培根?吃多了不好。”刘牧樵说。
“你年纪轻轻就想着养生了?”郝教授确实装多了一点,他碗里的培根太显眼了。
“养生要从年轻时候开始,等老了再养生不就迟了吗?”刘牧樵碗里荤素搭配,清水煮鸡蛋就有两个。
“告诉你,不养生就是最好的养生。”郝教授说。
“别误导别人,医生的话,最容易影响别人了。”刘牧樵提醒。
“好好,你说的对,养生要从年轻开始。多吃蔬菜水果,多运动,保持好心情,这就是最经典的养生之道。”
两人坐下,开始吃饭。。
“你觉得他们这台手术会成功吗?”
突然,郝教授问。
第492章 阴谋
这个问题问得令人费解。
教学手术,人家是东道主,手术,肯定上难度,这没悬念,但是,没有把握的话,他们绝对不会做的。
郝教授怎么问起这话呢?
刘牧樵不得不警惕起来。
郝教授见多识广,在临床滚打几十年,什么场面没见过?
“你说他们手术风险很大?”刘牧樵。
“是的,从一个大脑里切除3个疤痕,这台手术难度前所未有啊。”郝教授说。
刘牧樵也点头,他都想象不到,一个大脑,切除3处疤痕,怎么下手啊?
“他们为什么下这么大血本?”刘牧樵问。
“他们和沪市一院竞争非常激烈。”郝教授说。
“和沪市医科大学附属第一医院?”
“对呀,本是兄弟,没想到竞争会这么激烈。”
沪市医科大学总共有6个附属医院,其中,附属一院,附属二院,附属神经精神医院是3个早期的附属医院,也是沪市最厉害的医院。
其中附属医院已经超过百年的历史,附属神经精神医院也有60年的历史。
附属神经精神病医院本身就是从附属一院中分离开来的,成立的专科医院。
最近40年,附属一院再次开设神经科,借助他本身的品牌效应,它很快就发展成为全国有名的神经科。
这样,附属一院神经科就和神经精神病医院形成了直接的竞争对手。
10年前,神经精神医院开展手术治疗癫痫,一时间轰动了医疗界,谁知,附属一院也迅速跟上,在第二年,他们也开展了这门技术。
这门技术本身就是高技术,一旦进入,技术上就是你追我赶,谁都希望占据技术制高点。
去年,附属一院做了一台两个疤痕的癫痫病人,这一次,附属神经精神病医院就准备开展三个瘢痕的癫痫手术。
行内人都明白,这一行为太冒险了。
在大脑里切除一个疤痕就已经算是超级大手术了,同时切除三个疤痕,病人能不能存活都是一个大问题。
可见,附属神经精神医院是拼了老命了。
手术是由一个姓梁的教授主刀。
梁医生在国内,算得上是一个顶级专家,他开展这种手术已经有10年时间了,总共做了1000多台癫痫手术。
梁医生早年从齐鲁医学院毕业,然后又在沪市医科大学读硕士,后来又留美,在那边读完博士,26年前回国。
经过几十年的打拼,终于成就了他辉煌的事业。
今晚,是他向事业的顶峰冲刺。
如果这台手术拿下来,就奠定了他在国内顶级大佬的地位。
但是,谁都知道,这台手术的难度。
晚上七点,专家们都聚拢到了附属神经精神病医院的学术厅里,大家在这里通过闭路电视观看整台手术。
病人在安定持续静脉滴注下停止了抽搐。
这台手术的难度还在于他的神志。
由于癫痫过于频繁,要他保持清醒都是十分困难的事。
手术必须在清醒的情况下手术。
否则,损坏了大脑的功能区,根本就没有办法恢复了。
现在用安定止住了抽搐,等会就要用苯妥英钠和卡马西平抗癫痫,让患者保持清醒。
助手们上去了。
梁教授也上去了。
大家发现,梁教授的额头上,微微有些细汗。
在温度调得比较低的手术室里,一般很少会有出汗的。
梁教授有些紧张,这是显而易见的事,他没有站在主刀的位子上,而是转向阅片灯前,再一次阅读核磁共振片。
他盯着片子,久久没有移动。
这时候,大屏幕上,一张核磁共振片占据了主屏幕。
刘牧樵看了几眼之后,不由得倒吸了一口凉气。
哪里是3处呀?
疤痕有7处之多!
手术没有价值!
做了之后,另外4处依然会诱发癫痫。
“我有异议!”
刘牧樵高高举起右手。
“你是……刘牧樵先生吧?”主持人问。
“对,我是刘牧樵。”
“有什么问题?”
“手术必须马上停止,否则不可收拾。”
“怎么回事?”
“很简单,病人根本就不止3个癫痫诱发点,他总共有7处瘢痕,7处癫痫放电处。”
主持人迟疑了一下,对着话筒说:“梁教授,你先停下,这里有位医生有质疑。”
“我为什么要接受质疑?”梁教授有些愤怒。
“他说,不止3处瘢痕,他说有7处。”主持人说。
“怎么可能?我们这么多人会诊过了。这人是谁?”梁教授根本不怀疑自己的诊断。
“刘牧樵。”
主持人话音一落,梁教授微微一震。
刘牧樵?
刘牧樵的名字,在顶级专家耳朵里,听过很多次了。
特别是他的阅片能力,早有耳闻。
梁教授愣在那里,有些不知所措。
“你能指出哪7处疤痕吗?”最后,主持人说。
刘牧樵拿起主持人的激光笔,指着7处瘢痕解说。
几百个神经病学专家,一时间议论纷纷。
这群人中,核磁共振阅片能力水平不一。
其中有几个人经过刘牧樵的指点,醒悟过来了,“对,没错,不止3处瘢痕,不止3处诱发点。”
“也许还有很多人会怀疑,我请求看一下病人的脑电图,它也可以佐证,癫痫的电波诱发不止3处。”
刘牧樵话音才落,屏幕上出现了脑电图,一幅一幅翻页过去。
确实,有6、7个不同的癫痫波形。
不同的波形,就代表了不同的诱发点。
看完脑电图,学术大厅,还有手术室里,陷入了可怕的沉默。
下一步,该怎么处理?
主持人看了看坐在一旁的几个大佬,他们都是神经科的元老