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全科医师-第274章

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    这句话已经听过很多次了。
    第一次见的人,都会有同样的感叹。
    也是的,这么一穿,3万块钱就到手了,这钱真的好赚啊。
    马主任知道刚才这话有些不妥。
    虽然只是轻描淡写的一穿,解决的问题却是非常大的,并且,关键是,天下能这么一穿的人,好像还找不到第二个。
    平心而论,这一针,3万块钱也不是太多。
    “对不起,刚才这句话,我收回来,这一针,并不简单。”
    刘牧樵说:“没必要,很多人都说过,看起来,真的是太简单了。但是,你我,都是靠技术吃饭的,有句老话,大道至简,大简直美。”
    “对对,大道至简,你这么简单的一穿,其实是技术的极致。”马主任这下彻底服了。
    接下来又是第二个,第三个病人手术,加上浪费的时间,三个病人,总共用了32分钟。
    回到医生办公室,马主任才说:“我岳父有严重的帕金森病,你也能用微创穿刺治疗?不用ct引导?”
    刘牧樵笑了笑,说:“我说了,你们有什么疑难杂症,有帕金森,胰头癌,大肠癌,我都有兴趣,万一没有,就是弄几个难治疗的伤口也行。”
    说着,把自己的名片递给马主任。
    突围,要多撕开几个口子,仅仅治疗癫痫还不够,他把自己的技术全部告诉大家。
    当然,腰颈椎的推拿是另一回事,中医古方也是另外一回事,这个特长,没有写在名片上。
    太多了,会有江湖医生之嫌。
    邹医生也制作了名片。
    刘牧樵在的时候,他不敢,也不好意思拿出来。
    马主任看了刘牧樵名片上写的专长,吐了吐舌尖,我的个娘啊,这是不是太夸张了?
    不用找,科室里就有一个臭熏熏的病人,他的脚烂的稀烂,一个老糖尿病病人,糖尿病足。
    最近因为眩晕而住进神经内科的。
    其实是糖尿病科不想要这个病人,把他送给马主任的。
    马主任第二天才知道,掉坑了,这个病人的臭气,病房里的病人一个个逃走了。
    “刘博士,有两个病人,一个是我岳父,请您治疗。第二个就是,科室里有一个糖尿病病人,他的腿坏死了,比较难治,据说已经有7、8个月了。”
    刘牧樵心里咯噔一响。
    糖尿病足?
    这可不是清创缝合可以治好的。
    刘牧樵清创缝合属于宗师级了,但是,并不是所有伤口都能治好,在科学面前,有些现实你只能接受。
    也就是说,宗师级,并不是超出科学。
    有的伤口根本就治不好。
    胰腺手术,刘牧樵是宗师级,但是,并不说刘牧樵攻克了胰腺癌,即便是手术,也不是每一台手术都拿得下。拿不下的还是拿不下。
    不过,今天话已经打出去了,收回来可不行。
    先看看再说。
    刘牧樵随着马主任等人,来到病床前。
    真的很臭。
    臭,对于医生来说,要习以为常,更不能大惊小怪。
    刘牧樵等医生进去,没有一个人掩鼻子,连口罩也没有戴。
    其实这种臭味,戴口罩也没用,一样的臭。
    刘牧樵从换药车上拿起镊子和钳子,轻轻揭开纱布,露出伤口。
    卧槽!
    这条腿的下面三分之一,哪还是腿?
    早就应该截肢了。
    没法换药。
    更不能清创缝合。
    因为清创之后,就不存在正常的组织了,怎么缝合?
    “留着这节腿干嘛?”刘牧樵问。
    马主任以为问他,病人也以为问他。
    “病人不同意。”
    “我不!不截肢,我不缺钱,我要治,我就不信治不好。”病人很固执。
    “但是,清创缝合,你也得留点正常组织给我啊。”刘牧樵评估了一下,清创缝合,还需要3、5厘米以上的正常组织,缝不起来。
    “没有正常的,可以想办法让肉长起来啊。”病人坚持说。
    “叮!”
    脑子里一本书亮了。
    古方这本书亮了。
    刘牧樵咧嘴一笑,“行,只要你有耐心,我倒是可以帮你保留这条腿。不过,你得给我时间,我需要3个月。”
    此时,刘牧樵脑子里出现了3个古方,它们像星星一样闪闪发光。它们就是治疗这种腐烂的机体的。
    刘牧樵想试试。
    如果古方在治疗伤口上有超级好的作用,那自己真的有必要开一个专科,专门治疗特殊伤口。


第524章 好臭的伤口
    这个病人是刘牧樵掌握清创缝合以来,遇到最大的难题。
    糖尿病引起的溃烂,到了晚期很少能用普通的清创缝合处理的,大多需要通过截肢来解决。
    并且截肢越截越高,首先是一个脚趾,后来就可能是整个脚、小腿,越截越上。
    没办法,糖尿病人的愈合能力非常差,它的并发症引起血管病变,供血不足,只能采取截肢来控制感染和坏死。
    刘牧樵刚才吹了想玩玩伤口,谁知,马主任给他的是一个好大的boss。这是刘牧樵见过的最难,最复杂,最没希望的伤口。
    正准备放弃的时候,脑子里的古方书一亮,几个古方和星星一般一闪一闪,他赶紧一查,嚯,有希望了。
    有3个古方,能够治疗难治性溃烂。
    这三个方子有个共同的特点,都含有:生黄芪、鱼腥草、丹皮、赤芍,桔梗,瓜蒌,生大黄。
    刘牧樵心里一动,糖尿病发病率很高,其中晚期常见的并发症,溃烂,是别的医院很难解决的问题。
    何不在这方面下功夫呢?
    现在,安泰医院的伤口科放在普外科一起,看来,有必要成立一个单独的伤口科。
    这个病人是很好的标杆病人,把这个病人的烂脚治好了,估计就没有什么治不好的伤口了。
    “你的伤口,我有办法只好,不过,不是一天两天能治好,长,半年,短则3个月,你要是一定要留下这条腿,你就到我们安泰医院来,住几个月,至于费用,我们可以免一部分。你看怎么样?”
    病人看着刘牧樵,有几分疑虑。
    “有把握吗?”
    刘牧樵微笑着说:“这么说吧,在遇到你之前,我大约治了600多个伤口不愈合的病人,有的伤口烂了20多年了,都治好了。住院时间最长的也只有1个月。但是,说实在的,你这个伤口,把我难住了。”
    “没希望?”
    “有希望。我突然想到了一个好的主意,我想在你身上试试。”
    “你拿我做实验?”
    “可以这么说吧。”
    “不行,不行,我又不是小白鼠。”
    刘牧樵咧嘴一笑,“那你就截肢吧。”
    “我不截肢!”
    “那你就到我们安泰医院来住院。”
    “我不!”
    “哈哈,两条路,只有两条路,任你选择。”
    病人沉默了。
    刘牧樵心情很轻松,说:“这个实验不是平常所讲的试验,而是我有一套好办法,还没用过,只是想在你身上试一试,大不了就是治不好,你何必有顾虑呢?我一边帮你换药,一边给你吃中药。”
    马主任见状,他也想让这个病人早点离开,赶紧说:“你就去试试吧,大不了就是没效果,你又不会失去什么。”
    另外一个医生更直接,“我跟你说,别的医院,即使是沪市、京城,我估计没有人收你,即使收你住院,也治不好,你何不去安泰医院试一试?”
    病人沉吟了一会,说:“好,那我明天跟你们去。”
    刘牧樵摇头说:“那不行,你的伤口这么臭,有厌氧菌感染,不消除臭味,上不了飞机的。”
    他转过头对马主任说:“用几天双氧水冲洗,再静脉给点抗厌氧菌的头孢三代和甲硝唑吧。”
    伤口奇臭,一般都是因为厌氧菌的感染。
    厌氧菌和需氧菌、兼性厌氧菌不同,很多抗生素对它都不敏感,需要特殊的抗生素。
    甲硝唑这类型的药有特效。
    牙龈感染大多时候就是厌氧菌感染,所以牙科医生最喜欢开甲硝唑这一类的药。
    同类药还有替硝唑、奥硝唑。这两种的副作用比较小。
    甲硝唑又叫灭滴灵。
    抗滴虫的特效药。
    这个病人同意了先在这里住几天再去清江市。
    刘牧樵说:“来,我帮你换一次药,先把这臭味除掉。”
    先前,糖尿病专科,和现在的神经内科,对伤口处理都不在行,换药也不专业,刘牧樵想示范示范,并且帮病人暂时除掉这臭味。
    打开伤口,刘牧樵大刀阔斧的把双氧水冲洗伤口,旁边看的人心惊肉跳,大量的气泡在伤口上翻滚。
    双氧水里游离出大量的氧原子,对厌氧菌有强烈的杀菌作用,而对正常组织没什么影响。
    刘牧樵冲洗了十几分钟,又对旁边的马主任说:“我要十片甲硝唑。”
    很快,拿来了甲硝唑,他把它碾碎,均匀撒在伤口上,然后,用一层纱布包扎了伤口。
    没有严严实实包裹,保持一定的透气性。
    邹医生开启风扇,打开窗户,不久,恶臭就减轻了很多。
    从病房出来,接着就是马主任的岳父。
    首先做了一个核磁共振,刘牧樵看了一会,脸色微微一变,让马主任把他岳父送到病床上去。
    “有什么问题吗?”马主任注意到了刘牧樵的表情,猜想是有问题的。
    “帕金森病没问题,我用几分钟时间就能治疗好,问题是,他的顶叶,有一个很小的病灶,估计是胶质细胞瘤,我准备帮他做一个活检,如果证实是癌症,做伽马刀效果会不错。”
    “真的?”
    马主任有些怀疑。
    放射科医生都没有发现的病灶,你一个神内科医生怎么会发现?
    刘牧樵说:“是的,没错,凭我的经验,百分之九十是恶性的。但是,现在超级小,还不到一粒黄豆大,做伽马刀效果非常不错。”
    马主任还是不信,他没有再提出疑问,而是打了一个电话,请放射科主任来会诊。
    放射科主任来了。
    拿起片子看了半天,摇头说:“我没有发现异常啊。”
    这在刘牧樵的预料之中。
    几毫米的病变,不是核磁共振大师级水平,是很难发现的。
    “哪里?你说有病变,哪里?”
    刘牧樵指着顶叶,说:“这里,很小的病灶,一般都容易忽略。”
    放射科主任认真看了好一会,摇头说:“很难说,不能确定。”
    刘牧樵说:“没关系,做个活检,快速的。”
    马主任这下就为难了。
    他很难决定听不听刘牧樵的。
    按理,放射科主任的阅片能力一定比普通医生强,但是,这个刘博士,是自己请来的做癫痫和帕金森病手术的,他应该是一个很厉害的人物。
    他对影像学的诊断很厉害?
    见他这一脸的疑惑,邹庆祥看不下去了。
    他说:“我跟你们说,还是听刘博士的好,你们听说过霍普金斯医院吗?刘博士在霍普金斯医院会诊时,他们影像学坐头把交椅的教授,都不得不佩服刘博士的阅片能力。到目前为止,我还没有见过有谁,在影像学方面超过刘博士的。”
    刘牧樵也微微笑了笑,“别吹了。不过,马主任,你就放心,我做了活检,很快就能证明,我的判断是正确的。”
    放射科主任点点头,说:“那就试试吧,我也拿不准,正好,我也想看看。”


第525章 轻描淡写
    刘牧樵的推测是准确的,快速活检,仅仅用了20分钟,结果出来了,胶质细胞瘤,恶性。
    老人的帕金森病治好了。
    由于不知道伽马射线对起搏器有没有破坏作用,刘牧樵没有选择用起搏器,而是使用捣毁苍白球的办法。
    这个办法好,今后万一再次复发,还可以做第二次手术,放置起搏器。
    马主任和放射科主任对刘牧樵佩服的不得了,至于原来的那位姓匡的医生,更是得意洋洋。
    “我说了是吧,刘博士绝对是神经科的神,早就不应该怀疑,听他的,绝对没错。”
    马主任很想挽留刘牧樵,为了感激他,想带他去本省的几个风景名胜玩几天,但是不行啊。
    刘牧樵又接到了平城的电话,有个癫痫病人希望他去治疗。
    很巧,平城就在一百公里之外,是一个地区级医院。
    刘牧樵看了一下时间,等那边来接就耽搁时间了,不如请马主任派车送一下,做完了又坐这辆车回来,明早,还可以搭飞机回家。
    马主任一听,哪有二话可说?
    大恩人,赶紧打电话,找到本地富豪,要了一辆宾利车,亲自送他去平城。
    这样奔波,刘牧樵无所谓,他有护肝护心护肾的药液,还有回气丸,一点也不疲劳,也不打瞌睡,精神好得不得了。
    邹庆祥可就苦了,每次出来,他都会严重的睡眠不足,今晚,注定
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