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全科医师-第294章

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    所以,腹主动脉,没有几个人敢动它的。
    地坛医院就不开展这类手术。
    过去,一般的概念,胰腺癌浸润到了腹主动脉,也预示着预后不好,做不做手术,意义都不大,反正都活不了多久了。
    放弃,几乎是所有医生的选择。
    现在,刘牧樵说病人三年存活率很高。
    有点儿颠覆认知。
    “三年存活率?”
    “是的,不过,还要辅助服用中药,我们医院有种中药制剂,克瘤一号效果非常不错,这种情况,三年存活率在60以上。”
    “这么高?”
    有些难以置信。
    胰腺癌是癌中之王,预后非常差。
    但是,既然他是刘牧樵,这个人,大家也知道,他应该有这水平,打趴滕策的人,你不相信他?
    临时讨论了几分钟,最后改为刘牧樵主刀。
    刘牧樵主刀之后,手术的速度提高了,只是,时不时要停下来,等戴教授。
    刘牧樵认真察看了一下浸润的腹主动脉,浸润范围不是很大,决定两端延伸,做本身修补。
    这样是最好的,也最简单,风险也小。
    腹主动脉修补,刘牧樵用了5分钟,缝合了两层,重新放开压迫时,血液没有渗出。
    手术继续进行下去。
    刘牧樵没有把主刀还给戴教授,他甚至都忘记了这是一场考试,就连戴教授他们也忘记了这件事。
    戴教授等几个似乎有所悟。
    他们看着刘牧樵的手术,发现了自己不少的错误,发现了很多值得学习的地方。
    原来手术应该这样做!
    手术进入了尾声。
    “辛苦了,后面的活,给小周吧。”
    手术进入了关腹阶段。
    “关腹,不是应该我做吗?”刘牧樵想起来了,我考试的重点就是开腹、关腹。
    “不,你刘牧樵,关腹这种小事,留给下级医生做吧。”戴教授还没想起,今天,刘牧樵是考生。
    说完,突然想起来了,说:“噢噢,你看我这记性,今天是你考试呀。不考了,不考了,关腹还需要考吗?都已经这么高的水平,应该打200分。”
    刘牧樵没有坚持。
    他把主刀位让给了周医生。
    周医生默默接过主刀。
    他开始关腹。
    他也数不清关了多少腹了,凡是和戴教授他们搭台,关腹就是他天经地义的事。
    刚毕业的那几年,能捞到开腹、关腹,他高兴得一天。
    但是,做了十几年的关腹医生,他都厌恶了。
    现在,他做梦都在盼望,哪一天不需要关腹了,他一定要好好庆祝一下。
    ……
    下了手术台,戴教授直接给刘牧樵打了满分。
    100分。
    第二轮又是一个双百,没有出乎意料。
    这个成绩满意了。
    全能第一也不存在悬念了。
    现在唯一不能确定的是团体。
    不过,刘牧樵觉得,团体第6名才符合逻辑,也才没逆天理。
    如果就这样拿个冠军,或者前三,刘牧樵自己也认为没有道理。一个学校的教学质量,绝对不是随随便便就可以提高的。
    平心而论,清江大学队能够拿个40名,就已经很了不起了,到底是一所才20年历史的大学,你超过办校100多年的学校,没这个道理。
    当然,假如是沪市医科大这类学校,那又不同,他们假如建校20年,他取得任何成绩都不足为怪。
    沪市是最富有的城市,与国际接轨最全面的大都市,引进人才很简单,他们不但可以引进国内高级人才,还可以从世界引进人才。
    何况,沪市医科大建校历史也不短了,70多年,要超越那些老牌医学院,一点悬念都不应该有。
    想到这里,刘牧樵倒是很平静,他还怕真的给他们一个冠军,人家会说水份很大。
    公布成绩是明早的事,明天上午举行闭幕式,据说闭幕式很隆重。
    汇合之后,刘牧樵都懒得打听同学们考得如何了。
    似乎所有的激情都被昨天消耗了。
    祁老师的情绪也差不多,他已经像被蜜甜死了,对回来的学生不闻不问。
    也许,他也在祈祷,千万别考得太好,第一二三名,他不想,太显眼了,到时候被别人戳脊梁不好。
    低调。
    做人要低调。
    有时候做事也要低调。
    不过,祁老师越是这样想,同学们越是向他汇报好消息。
    都在吹嘘自己开腹和关腹做得有多好,考官都赞不绝口。
    就连李帆都很有成就感。
    他做的是一台结肠息肉切除术,开腹和关腹是他做的,手术中途他做二助,至少,开腹和关腹应该可以得高分。
    祁老师苦笑不已。
    真的,他不想得冠军,也不想得亚军和季军。
    第一轮得个第四名,已经被别人羡慕嫉妒死了,如果第二轮得个前三名,会被别人掐死。
    他的想法是对的,变异变得太厉害了,就成了怪物,长得尽量与自己本来面目相近一点最好。
    可是,越来越多的迹象表明,清江大学队真的好像要逆天了。
    刘牧樵回来得最晚。
    他的手术时间最长,做了8个小时。
    祁老师和他见面。
    “怎么样?”
    “满分。”
    “哎,太高了。”
    “帮了他们一个忙,他们也不好意思不给我满分。”
    “那,这个忙应该不小啦。”
    “应该是两个忙。首先是止血,然后是腹主动脉的修补。”
    “腹主动脉修补?”祁老师被吓得不轻。。
    刘牧樵笑了笑,“今天这个不算太难,没有移植血管。”
    祁老师苦着脸说:“腹主动脉修补,再怎么简单,也是一门吓人的技术。”


第563章 想亲眼看脑干穿刺
    成绩要等明天上午公布。
    有几个队的领队来拜访刘牧樵,可是,都扑了空。
    刘牧樵被接到武宣医院会诊去了。
    武宣医院是国内神经科的大佬之一,和南湘雅的雅湘医院,沪市医科大的神经精神病院等医院齐名。
    他们对神经科的前沿知识要比别人先一步掌握。
    刘牧樵最近所有的文章,他们第一时间就会熟读,进行研究,考虑自己能不能跟上形势。
    能引进,他们毫不犹豫就会要派人去学。
    他们知道,创建一个优势科室不容易,保持领先地位也同样不容易。
    武宣医院在神经内科已经有70多年的品牌了,之所以没有被别人超越,就是因为他们时刻有危机感,始终保持高度警惕,占据在学科的前沿。
    可是,刘牧樵发表的论文,他们始终不敢尝试。
    帕金森病,武宣医院是做得比较多的,一年要做1500多例,他们是用ct引导的方法,每次手术,都是兴师动众。
    taoshift术式,他们试了两例,都失败了。
    癫痫的微创穿刺根治术,也试了两例,同样也失败了,最后都是用开颅手术做完成的。
    至于脑干,就没有医生敢尝试了。
    武宣医院的神经科感觉到了恐惧和紧张,刘牧樵开展的所有神经科技术,只有微创穿刺,他们开展了。但是,他们的死亡率仍然在3。5左右,比刘牧樵他们的1,高了很多。
    他们打算派人到安泰医院进修。
    刘牧樵答应了,但是,都推到了下半年,等神经精神病中心正式投入之后,才可能接受进修学习的。
    刘牧樵的打算是,尽量接收访问学者。
    也就是说,来学习的,也同样会把技术带进来。
    培养人才,一个中心这么多人,光靠刘牧樵一个人远远不够,众人拾柴火焰高,他不怕高水平的学者来学习。
    今天,才考完,武宣医院就派车来接刘牧樵。
    他们想近距离看刘牧樵做一例脑干穿刺。
    你说武宣医院没有动过脑干,那是谁也不相信的事,他们至少在动物身上做过很多次实验了。
    一定是遇到了难以克服的困难,才使他们对脑干特别的敬畏。
    来接刘牧樵的人,是一位年轻的副教授,他们科室的医生,一般都买了比较高级的车。
    副教授一级,多半是奔驰宝马,也有不随大流的,就买林肯、捷豹,也有人买雷克萨斯。
    今天,这个叫牛得草的副教授就是开的是130多万的雷克萨斯。
    过去刘牧樵对雷克萨斯的印象是节油、耐用。
    但今天改变了观念,牛得草这家伙,把这车开得激情澎湃,短距离加速,在车群中穿插,运动感超强。
    原来还可以这样开车。
    刘牧樵的车技属于熟练级,也就是说,比一般的司机更厉害一些,相当于10年以上的专业司机水平。
    今天他都感到了心惊肉跳。
    他没有制止牛得草。
    一直到了主城区,牛得草才规矩起来。
    看来,在主城区,他应该没少罚款和扣分。
    牛得草开始很平和地开车。
    “刘博士,没吓着你吧?”
    “没事,你的最高速度并不高。”
    “在京城,交通太拥挤了,没有机会飙车,哪怕是120的速度,也很难有机会开。”
    刘牧樵嘿嘿笑了几声。
    “你的名字取得好啊。”刘牧樵突然换了一个话题。
    “哈哈,家父算是一个文人,发表过几篇文章,但是,以文章过日子,到底还是比较清闲,对我也没有抱太大期望,只希望一生温饱不愁,平平安安。所以就取了一个这样俗气的名字。”
    “大俗至雅,这才是最高境界。”
    “不过,这名字,我真还没吃过什么亏,因为太显眼了,从读书时期起,就得到老师的关照。”
    “所以说,你父亲是很有智慧的人。”
    牛得草平稳地开着车,随着滚滚车流,开进了武宣医院,好容易找到了一个车位。
    “不好意思,只好把你带进地下室了,武宣医院最大的缺点就是车位太少。来,我带你抄近路。”
    刘牧樵随着牛得草七拐八拐,上了一台电梯。
    来到36楼,进了神经四科。
    神经四科以收治卒中为主。
    武宣医院神经科有8个科室,400张编制床位。
    400张编制床位,他们收治的病人也只有400个,他们比较规范,不会加床的,和安泰医院不同,加床,质量考评会扣分。
    这和基层医院不同。
    如果基层医院也拒收病人,不利于病人治病。
    看病难,依然是现阶段存在的矛盾。
    来到病房,几个教授都在,上前和刘牧樵握手。
    他们不是第一次见刘牧樵。
    刘牧樵是第3次到武宣医院了。
    “有一个病人,脑干出血,4毫升,不死不活,已经1年零7个月了。你做过多次这方面的治疗,看看,这个是不是适应症?”
    曹教授拿着一本病历,递给刘牧樵。
    刘牧樵简单翻了翻,随后,重点是看核磁共振。
    看了几分钟,刘牧樵抬起头,对曹教授说:“是适应症,手术之后,很有可能会清醒。”
    让病人清醒是目标之一,他们还有一个目的,就是看刘牧樵做脑干穿刺。
    “风险大不大?”
    “不大,虽然穿刺的途径上有几个风险点,但是,我精准到1毫米以下之后,就不会有问题了。”刘牧樵说。
    “问题是,能达到这么精准么?我们的机械人,数控操作,也很难做到这一点啊。”另一个教师说。
    “所以说,脑干穿刺门槛高。”刘牧樵很轻松地说。
    “你是怎样练成的?”牛得草副教授问。
    “怎么说呢?”
    刘牧樵真的不好怎么说这个问题。
    “苦干加巧干吧。”
    他也只好这样回答了。
    接下来,刘牧樵说:“我们还是去看看病人吧。”
    几个人,来到病房。
    病人半卧位,还很年轻,42岁,身边一个女人在帮他做按摩,应该是请的保姆。
    见来人了,按摩得更起劲。
    “家属呢?”曹教授问。
    “在外面逛呢。”保姆说。
    “把他们叫进来。”
    “好的。”。
    保姆开始打电话。
    刘牧樵走近床边,揭开被窝,开始体格检查。


第564章 柳絮发财了
    噢呀!
    一股臭味。
    刘牧樵皱了皱眉头。
    不应该啊。
    植物人竟然出现了压疮。
    武宣医院出现压舱,这不是一件很光彩的事。
    质量检查时,是要扣质控分的。
    曹教授苦笑着说:“不好意思,一疏忽,就出现了压疮,对外,真的不好意思说。想了不少办法,就是不见好。请外科会诊,他们也没有好办法。”
    刘牧樵说:“等会,我帮他清创,最多半个月就好了。”
    “你对清创很有心得?”
    “嗯,我有一个专科,特殊伤口,效果还不错,你们这里有什么难治的伤口,可以介绍给我们。”
    “糖尿病人的也行?”
    “糖尿病人,正是我最近研究的方向。”
 
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