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全科医师-第3章

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    没错,刘牧樵身后跟着三个漂亮的小护士,都是才毕业不到一年的新护士,嫩得出水。
    问题是,还不止这些,就连医生中少有的美妇阿玲,也和刘牧樵黏糊上了,她把刘牧樵叫到一边,聊得可欢了。
    一双双羡慕嫉妒恨的眼睛投向刘牧樵。
    阿玲,科室里最美的美妇,想和她聊上几句都得鼓起勇气。
    他们俩,远离人群,欢快地聊着。
    “你静脉穿刺这么厉害,内脏穿刺行吗?”阿玲问。
    “内脏穿刺?”刘牧樵马上就想到前几天在神内的遭遇,“行啊,但是,我不能做啊。”
    “没事,你在我的指导下就可以做。你帮我去做肾脏活检。”
    “肯定?”
    “肯定!”
    “万一又被处分怎么办?”
    “实习生在老师指导下,穿刺活检没一点问题。”
    “好!”


第5章 阿玲
    阿玲是儿科主治医生,论文写得好,可实际操作不怎么擅长,特别是一年也难得几次的肾脏穿刺。
    她是一生中的三大美女之一。
    作为一个儿科医生,最困难的操作无非就那么两三个,一个是腰穿,二是骨穿,第三是最难的内脏活检穿刺了。
    今天要做肾脏活检,这是一门技术活,阿玲的成功率只有八成把握。
    作为肾脏疾病的诊断,活检那是金指标,有绝对的诊断价值。所以,采取标本你得穿刺到正确的位置上,否则就会误诊。
    肾脏的穿刺有两种,一种是在B超引导下做,一种是盲穿。
    很多医生并不喜欢B超引导,太麻烦。
    但盲穿最大的难处就是不容易穿中要穿的组织。
    肾脏分为皮质和髓质,还有肾盂肾盏等部分,每一层的厚度也就一个厘米左右。
    “你真的能做?”阿玲还是有些担心。
    “没问题,上次,我在神内穿刺,丘脑穿刺一针就成功了。”刘牧樵也只有这点成绩可以说。
    到了换药室,病人已经在这里了,一个10岁左右的男孩。
    “别怕,阿姨会给你打麻药。”阿玲安抚病儿。
    她动手做准备,皮肤消毒,铺孔巾,然后抽了一支普鲁卡因,打了局麻,最后,穿刺针交到了刘牧樵手中。
    刘牧樵已经看了CT片,又摸了摸第十二肋和脊椎,用指头量了量距离,然后瞄了瞄,似乎是在瞄准。
    做完这些准备动作之后,脑子里出现了一个清晰的三维图像。
    很清晰。
    他没有犹豫,快速准确地进针,刺进了肾脏的髓质部分,然后……
    他转过头,说:“还是阿玲老师你亲自来吧。”
    他没见过真人的活检,穿刺是大师级水准,而获取组织则是菜鸟级。
    “已经穿在髓质正中部位了,下面获取组织,阿玲老师,还是你亲自操作比较好。”
    刘牧樵恰到好处地把操作权交给了阿玲,这样,活检的主操作者就成了阿玲了。
    他需要看一次人家是怎么做的,下一次就好办了。
    阿玲感激地看了一眼,越看越觉得这小伙太聪明了,知道分寸。
    阿玲接过穿刺针,抽出针芯,把活检夹伸进去,“喀喳”,一声轻微得不容易觉察的声音,活检成功。
    住院医生赶紧打开无菌小瓶子,伸过去,阿玲把活检的组织放进去,他赶紧盖好,拧紧了。
    围在四周的实习生吁了一口气,等待了两天的肾脏活检就这样完成了?前后,仅仅11分钟啊,其中,准备工作差不多占了7分钟。
    接下来,送病儿就不关刘牧樵事了,六七个实习生一拥而上,推着病床回病房了。
    出了换药室,留下来的病人家属赶忙上前问:“成功了吗?”
    “成功了,非常成功。”阿玲兴奋地说,因为,她夹取出来的组织,一眼就知道,那是正宗的肾脏髓质本分。
    听到非常成功二字,家属脸上也露出了笑容。
    刘牧樵走在前面,阿玲紧紧跟着,到了走廊的另一头,阿玲说:“刘牧樵,我看你在进针之前有一个瞄准动作,是几个意思?”
    她在想,这又不是打靶,瞄准有意义吗?
    刘牧樵笑了笑,没有回答。
    “你教教我吧,我看你操作十分的娴熟,一定做过很多次了。”阿玲抢在刘牧樵前头,拦住他的去路。
    刘牧樵抬头望了一眼阿玲,两人相隔只有半尺远,顿时心中激荡,暗暗喝彩,好美的一个女人啊。
    “关键是把肾脏和相关器官的解剖关系看熟悉,再根据具体的个体尺寸,构成一个立体三维图。这是最关键的一环。”刘牧樵说出了穿刺的本质。
    “有道理!我懂了,先搞懂解剖关系,然后再根据CT报告,构想出一个三维图像。好,好,刘牧樵,我真的要好好感谢你,下一篇论文的题目我都有了,我要弄一篇SCI,我的副主任医生就到手了。”
    “要获得准确的三维立体图,可不是一般的难哦。”刘牧樵提醒。
    “没问题,我抱着骨骼架子和肾脏标本睡觉总可以了吧?”
    刘牧樵打了一个哆嗦,想想,一个美女抱着一副骨骼架子睡觉,那该是一副什么样的景象啊?
    刘牧樵很兴奋,今天正儿八经做了一次肾脏穿刺,下一次,就可以独立一个人做了。
    这样的机会,其他实习生是不可能捞到的,即便是做术前准备,打麻药,一年也很难捞到一两次。
    阿玲也是一副光彩夺目的表情,她在想象SCI被发表的情景了,“刘牧樵,今晚,我请你吃饭。到我家。”
    “嚯!”
    一片轻声的惊呼。
    有实习生,有住院医生,就连不知哪里冒出来的周医生也惊呼。
    谁都知道,年轻的阿玲医生,丈夫在外地工作,一个月回来不了两次,刘牧樵被请到家里吃饭,真是艳福不浅啊。
    谁知,今天遇到一个不知道珍惜的家伙,刘牧樵竟然说:“谢谢阿玲老师了,今晚,刘娅护士长组织护理部聚餐,特地和我说,一定要参加。”
    接下来,又是一片“嚯”。
    刘牧樵坐下来,他还有一份入院记录要写,还没开始,刘娅过来了,说:“刘牧樵你过来一下。”
    这是护士长的风格,命令式的。
    但是,刘牧樵一点也不觉得不爽,因为,刘娅叫他的时候,脸上是微笑,眼睛中还有种女人特有的东西。
    刘牧樵赶紧走了出来。
    “有事吗,护士长?”
    “快下班了,值班室有好吃的水果,进口的。”
    辛苦一天了,有时病人家属客气,送来水果,她们一般都是躲在值班室吃,其他地方容易被发现了,会扣分、挨批评的。
    水果量不多,又是高级的提子,所以她们不准备和医生分享。
    刘牧樵不同,刘牧樵是护理队伍的功臣,今后,还希望他带出来几个徒弟。
    一进门,王姐就把门关了,大部分护士都在这里,包括实习的护士,总共二十来个。
    这下子好了,刘牧樵有些不自在了,掉进了女人窝里,满屋子的女人气息,格外令人心旷神怡。
    提子洗得干干净净,小芳子挑了一串给刘牧樵。
    “咦!你们看,这不是我们科室的视频吗?”王姐惊呼。
    所有的人都围过去。
    这是今上午刘牧樵给病人做静脉穿刺的视频,还配上了音乐。


第6章 这人我要定了
    第二天,这个视频在疯传。刘牧樵给病人打针的视频发在网上,就和耍魔术一般神奇,令人惊叹不已。
    刘牧樵反复看了好几次,他从另一个角度看着自己,既陌生,又熟悉,心里很得意,心想,进针的手法竟然这么漂亮?
    不仅仅是儿科护理部都在看,全院医护人员都在看。
    确实,昨天不知是谁,偷偷地录了像,虽然只有一分钟,但刘牧樵神奇般的操作,不仅征服了执业护士,就连普通老百姓都觉得,这技术实在是太高明了。
    兴奋之余,刘牧樵跟随周医生查完房,正准备写病程记录,周医生说,“你给他们写,你去护理部吧。”
    “他们”是指周医生的两个住院医生和四个实习生,今天一早,刘娅就和周医生打了招呼。
    刘牧樵来到了护理部,三个小护士马上就黏上来了,准备工作都做好了,她们分工明确,一个负责消毒,两个负责挂液体,所有的病人,都归刘牧樵四人小组负责。
    三个护士的精神非常饱满,她们兴奋异常,一是可以言正名顺看帅哥,不看白不看;二可以近距离学习刘牧樵的穿刺技巧。
    穿刺技术是护士的吃饭碗,也是基础活,穿刺技术不行,一辈子被病人嫌弃。
    现在,她们有幸跟随刘牧樵,学好一门穿刺技术的概率很大,即便学不成刘牧樵那样神奇,就算是学成雪姨那样,也是一辈子的吃肉本事。
    雪姨,安泰医院护理系统的一蹲神,受人尊重几十年,虽然因为学历限制没有进正高副高,但是待遇和主任护师一样,得的奖励表彰,光是证书就比她本人高。
    除了精神奖励,物资奖励也不少,各科室私底下给她的辛苦费,一年就不少,据说,她还经常走穴,或是讲学,她一年收入有十几万。
    现在,三个小护士怀着对未来美好的憧憬,尽最大的努力做好刘牧樵的下手。
    刘牧樵也没有矜持,他真心希望她们学到真本领。
    所以,操作中,刘牧樵按照智慧系统的提示,一一转述给她们听。
    进针部位的选择,进针的角度,进针后在皮下的行进距离,在什么时候再扎进血管,最后在血管中保留多长针头。
    刘牧樵讲得很细致。
    她们三个也听得十分认真。
    收获不小。
    真的,过去老师没讲过,讲得也粗糙很多。
    刘牧樵每做一个操作,就讲述一遍,渐渐,三个护士都感觉到,要是跟随刘牧樵学习几个月,自己不成神都难。
    ……
    此时,在另一个科室,有两个人正在纠结。
    一个是邹医生,一个是赵一霖。
    他们遇到了一个麻烦病人,非常麻烦的病人,他是一个丘脑出血的患者,他们听说11床那个病人完全好了,连后遗症都没有,他的家属也坚决要求做穿刺引流。
    不会呀!
    邹医生只能心里说。
    病人家属不折不挠,邹医生不答应,他们就找赵一霖。
    赵一霖很纠结。
    他在想,说实在的,刘牧樵前几天在神经内科给丘脑出血的病人穿刺非常成功,到底是碰巧还是天赋?
    这个问题,在邹医生和赵一霖主任脑子里打了个大大的问号。
    按理,没有接触过临床,没有经过严格训练,要完成这样的穿刺几乎不可能。
    说是碰巧,似乎也说不过,这种穿刺几乎等于是闭着眼睛穿针线,成功率几乎等于零。
    现在病人慕名而来,还主动要求做穿刺引流,说好了,出了问题不找医院麻烦,但是,没人会呀!这怎么办呢?
    有句老话,知耻近乎勇。
    其实,邹医生是知耻的,他在拼命地练习,可是,也得给他时间啊。
    那次,是丢了大丑了。一个实习生都完成了的穿刺,自己失败了,还失败得这么彻底,这个丑,实在是太大了。
    人,可以原谅别人的错,却很难原谅别人的对,每次想到这,邹医生就会恨恨地说:刘牧樵你也太他妈滴混蛋了,怎么可以一次就穿进去呢!
    想想自己,一连五次都失败了啊,百分之二十的成功率不到,是不是太孬了?
    为此,他几天都没有睡好,虽然每晚吃了4片阿普唑仑,但还是半睡半醒,噩梦连连。
    他专门上了一次农贸市场,批发了一百多斤东北大白萝卜,回到家里,关起门苦练穿刺。
    而赵一霖主任受到的刺激又多了一码。
    他终于能理解了墨菲定理了,过去对左肾切除术最后切掉右边肾脏的医疗事故感到不可思议,现在懂了,离奇的一幕就发生在自己身上,他竟然让一个实习生做了一个大手术!
    这件事,当成笑话可以笑几十年,并且还可能进入本院的院史中。
    今天,那个病人要出院了,拉着他的手千恩万谢,“主任,非常感激,救了我一命。”
    赵一霖苦笑着,说:“不用谢,应该的,救死扶伤呗。”
    “怎么这些天都不见刘医生?”
    “刘医生?噢,他好像……”赵一霖犹豫了一下,说,“他……休假了。”
    赵一霖只好这么忽悠。实习生做手术的事,绝对不能传出去了,别人会说医院太不负责了。
    现在,一个新病人坚决要求做穿刺引流术,赵一霖难住了。
    冒险做?
    可是,本院没有开展该项技术,至少是没这样的人才,就算自己动手,成功的概率也不到五成。
    “主任,你看到了那个视频吗?”邹医生说。
    “那个视频?”
    “刘牧樵没有被开除。”
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