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最后，两位助理教练走了，他们几乎是一无所获。
刘牧樵去了津城第一医院。
今天，他有两台教学手术。
上次，几个月前，刘牧樵就在这里留下了好名声，加上他打败滕策的故事，在胰腺外科广为流传。
上午的教学手术是一台胰腺癌手术。
难度一般。
邀请刘牧樵做手术的是这里的主任，翁庆生。
翁庆生的胰腺手术做了二十年了，但几年前就遇到瓶颈，一直没什么长进。
他想过很多法子，到京城进修，到沪市学习，还出国做过访问学者，但是，收效甚微。
胰腺癌，最难的是有广泛粘连的胰头癌。
翁庆生领导的胰腺外科，一直想进入第一序列，但是，一直在一线胰腺外科外徘徊。
有很多次，他们做不了的手术，最后在沪市、京城的医院拿下来了。
他们也冒险过，可是，最后都以悲剧结束。
有两次，最后还是请日籍教授滕策救火，用了一大笔钱。
翁庆生明白，这个瓶颈，纯粹靠努力是不够的，必须要遇到某个机缘，他听说武宣医院有个医生，就是和刘牧樵搭台做了一次手术，突然成了胰腺外科大师。
翁庆生把希望寄托在刘牧樵身上。
他意识到，他的水平，离质变不远了，只要突破这个瓶颈，就可以进入到一个新的境界。
如果不能突破这个瓶颈，那么，也许，这一辈子都只能做一个二流医生。
他通过龙教授，找到了刘牧樵，并且一听，刘牧樵就在津城，兴奋得不得了。
这是一个预兆，一个好的预兆啊。
他赶紧打电话给刘牧樵，问他什么时候有空，刘牧樵说，现在就有空啊，这两天都有空。
翁庆生差点尖叫。
好兆头啊！
怎么会这么巧呢？
昨夜连夜，他带领科室人员做好了准备。
谈话，签字，禁食，提前查房，预约那间百级的带录像和直播的手术室，这一切准备都做好了。
今天，上午九点开始手术。
九点开始。要求全科室的人员在九点前查完房，修改了医嘱，然后安心去看手术。
翁庆生主任亲自上场，他做一助。
刘牧樵八点半就到了。
他得看病人，还要看病人的资料，关键是，他还要和助手沟通。
和助手沟通很重要。
上台以后，主刀、助手、麻醉师、器械师，包括巡回护士，就是一个团队。谁做什么，什么时候各自完成什么任务，都必须心中有数。
这种临时搭建的团队，这种沟通显得更加重要，其中，最关键的人是主刀和一助之间的沟通。
刘牧樵先看了病人。
病人一般情况很差。癌症晚期，很多病人的一般情况都很差，这是制约手术大小与时长的因素。
主刀必须心中有数。
这个病人很消瘦，精神也很差，还比较紧张。
刘牧樵安慰了几句，然后回来看病历。
这个病人还有过肺结核病史，腹部也做过手术，早年做的是胆囊切除术，前年又做了胃次全术。
腹部做过手术，难度就要增大很多，多少会有一些粘连，解剖结构就会不清晰了。
这也是翁庆生为什么请刘牧樵手术的原因。
太简单的手术没什么意义。
刘牧樵重点是看核磁共振。
他看了很久。
他要看清楚所有的粘连。
一般的医生很难从核磁共振片上看清楚粘连，这就是刘牧樵拥有的优势之一。
他看了一会，说：“还算好，腹主动脉没有浸润，手术难度一般。”
他说的一般，翁庆生就不那么认为了。
这台手术，虽然还不至于拿不下，但也是他们能拿下的最难的一台手术了。
刘牧樵竟然说“一般”。
这就是刘牧樵的牛叉。
刘牧樵接着把手术的过程讲了一遍。
有压力。
对翁庆生的助手来说，是有压力。
刘牧樵这次准备的手术方式是vilishi简化版。
但是，简化版还是vilishi术式啊，津城一院还没有人尝试过。
“不要有压力，我尽量放慢点速度，每一步，我都会分解着做。”刘牧樵注意到翁庆生的表情。
刘牧樵这么一解释，他们才不那么紧张了。
第603章 关他们什么事
手术一开始，翁庆生就知道，这次的决定是对的。
找到了一个好老师。
刘牧樵的手术，每一个步骤，每一个细微的动作，都是教科书式的标准，这对于培养年轻一代，有着十分良好的示范作用。
即使是对自己，也有很好的纠错作用。
做了几十年的手术了，翁庆生们都慢慢就形成了一些不良习惯，久而久之，这些习惯就被自己当作本来就该如此的错觉了。
现在，刘牧樵的标准动作一做，唤醒了自己很多的反思。
渐渐，翁庆生越做越心惊。
原来，阻碍自己发展的并不是别的原因，都是自己的小错误，小缺点积少成多，最后成了一道不可逾越的墙。
看来，一台手术不够。
要改正自己的不良习惯，得打持久战。
刘牧樵已经更正了翁庆生十几个小毛病。
“你剪线的动作，不能这样，虽然是一个小小的不规范，但是，一万次剪线都不会有问题，但十万次呢？百万次呢？百万次出现一次问题，就是一起医疗事故……”
刘牧樵与其说是批评，不如说是商讨。
医学，是非常严格的。
技能操作要求非常精细，精细到一丝一毫。
技术操作时，器械的握持就不能随意。
譬如止血钳，必须套在拇指和中指上，持刀，就要握住下方三分之一处。
器械的摆位一点也不能乱。
操作到了身体的内部，什么方位进针，不能有半点差池。深浅，左右，都有严格规定。
手术中，一个小小的术野里，操作的人经常是两个三个，没有严格的规矩，怎么可能协调？
这不是每一台手术可以临时讨论的，而是每一台手术都需要这样做。
默契，配合。
即便与陌生医生搭台，手术也应该很顺利做下去，这就是通用规则，医学的条例，不论什么时候，你都得遵守。
有的人，在一个医院待久了，每天是这几个人，渐渐不注意细节，坏习惯，坏毛病，没人纠正，慢慢就成习惯，然后，把原来的基本原则忘记了，在遇到和外人搭台手术时，不足和缺点就暴露无遗。
今天，翁庆生在刘牧樵面前就出现了很多问题。
为了顾全翁庆生的面子，刘牧樵在批评他的时候，掐断了声音，示教室只看见图像，听不到声音。
翁庆生并没生气。
他被卡在瓶颈的时间太久了。
他是来闻道的。
他是在寻找突破。
现在，他感觉方向对了，只要和刘牧樵做十台左右的手术，他就会有巨大的突破。
这种感觉很强烈。
就和破壳的雏鸡，再努力一把，就可以破壳而出。
手术并没有受到大的影响，翁庆生的手术技能虽然有问题，其实这种问题每个人都有，就连滕策也有。
刘牧樵的操作技能完全是系统给他的，不是一步一步训练出来的，所以，他的操作很纯正。
做了一个vilishi简化版，用了近7个小时，翁庆生意犹未尽，他说，希望下午再请教一个小手术。
阑尾炎。
按理，大医院是不应该做这类手术的，纯属浪费资源。
但是，实际情况是，分级诊疗只是纸上谈兵，一些医疗需求高的人群，一个感冒都要到大型三级医院诊疗，何况要动手术的阑尾炎？
阑尾炎手术是腹部外科最简单的手术，津城第一医院每年要做200多台，病人来了，你也不敢拒绝，再说，人家愿意出钱。
今天下午有一台阑尾炎手术，病人自然不是普通的人，是津城的一个企业老板，他连一个麦粒肿都不会去别的地方治疗，小病，都是在津城第一医院治疗，大病，则是一百公里外的京城。
刘牧樵一听，当场就拒绝了。
“阑尾炎？我不会做！”刘牧樵说。
翁庆生一愣，他理解为，刘牧樵不想做这种手术，嫌手术难度太小。
而刘牧樵的本意是，我不会做啊。
不会，是做不了，而不是不肯做。
“是这么回事，病人是一个企业家，有钱的主，愿意出大价钱请高明的医生，有手术费，何乐而不为呢？”翁庆生说。
“我说了不会，我不会做这种手术的。”刘牧樵解释。
“我知道，你不屑，这种实习生都可以做的手术，真的不好意思劳驾你。不过，有两个原因，一是我想学，从基础学起，想请你纠正我的那些毛病。二是我在病人面前提到你，他愿意出1万点名费，20、30分钟时间，挣1万零花钱，何乐而不为呢？”翁庆生解释。
刘牧樵不想解释了。
解释，人家也不会相信，一个可以做最难手术的人，不会做阑尾炎。
当然，所说的不会是相对的，其实，刘牧樵霸蛮做阑尾炎手术，也不是做不下，而是不专业，不娴熟。
譬如荷包缝合术，刘牧樵就做得不漂亮，坚持做，勉勉强强，比苏雅娟强不了多少。
他不解释了。
特别是这个企业家说愿意出1万块点名费，他更不想做。
倒不是仇富，刘牧樵不仇富，没必要，将来，自己也是富人。只要是钱是自己努力赚的，为什么要仇富呢？
但是，有钱任性就不行。
我为什么要做有钱人的工具？
为什么要做金钱的奴隶？
“不做！”刘牧樵正式回绝了他。
翁庆生一脸的茫然。
他在想，这是动了他哪一根神经？
嗯，对了，他是做大手术的人，这样小的手术让他做，伤了他的自尊心，至于1万块钱，在人家眼里，根本就算不得钱。
“对不起，刘博士，我也是想学您的手术技巧。好吧，今晚，另一台结肠手术，还请你做主刀。”翁庆生说。
刘牧樵笑了，“好的，那没问题。”
就在这个时候，翁庆生手下的一个医生过来，向他汇报，“33床病人伤口不愈合，已经投诉到了消协，消协打电话来，要来医院调查。”
“关他们什么事！消费者协会是吃多了撑着了吧？”翁庆生怒了。
“他们维护消费者利益，不配合，我们要吃亏的，三院就有过这样的教训。”医生提醒。
“他们又不懂医！伤口不愈合，我们难道愿意吗？我们想了很多办法，每个人体质不同，他消协有本事，就让他们做医生好了！”
刘牧樵笑了笑，说：“翁主任，息怒。职能部门狐假虎威的事海了去，犯不着和他们生气。一个什么样的病人，交给我吧，我对伤口比较有研究。”
“一个癌症病人，恶病质，加上血糖高，伤口自然难以愈合。”翁庆生说。。
“这种伤口，我比较喜欢玩，给我吧，我换一次药，然后，一个星期就好了。”刘牧樵说。
“真的？”这句话，有疑虑，有惊喜。
第604章 她有些怕
刘牧樵的回答是明确的。
可是，翁庆生主任却纠结起来，因为，想要这个病人出手术费，是不可能的。
他还要求医院陪他钱呢！
站在病人的角度，这么多病人的伤口都好好的，为什么偏偏就我的伤口不好呢？
他们认为这是医院的责任，医疗事故。
站在医院医生的角度，更是喊冤枉，我们做医生的，难道还想你的伤口不好吗？
你急，我不急？
伤口这东西很难讲，不同的个体，不同的体质，不同的疾病，伤口的愈合速度不一。
有的人的伤口就是不好。
这个病人的伤口愈合不好的原因还是清楚的，一是体质差，血浆蛋白低，不利于伤口愈合；二是血糖高，糖尿病人伤口难以愈合，这是医学界的难题之一。
现在，这个病人纠缠不清。
前些天，他们向卫健局投诉，卫健局医政科的专业人士给他讲解、分析，说，这不能怪医院，他们哪里听得进？
他们说，你们是一家人，一丘之貉。
于是，他们又向消费者协会投诉。
而这个消费者协会，就怕没人来投诉，一投诉，他们就有了存在感。
现在，刘牧樵答应了帮病人处理伤口，这个费用怎么办？
刘牧樵对1万块钱的阑尾手术都不屑，这种复杂伤口处理，其实比一台阑尾炎手术还复杂，别说加价，就是1万块钱，病人也不可能出。
这是一个问题。
见翁庆生主任一脸的难色，刘牧樵猜到了他的难处。
“主任，我不收钱的，免费帮病人处理。”
“啊？免费？这……”
不好理解。
刚才，做一台阑尾炎手术，人家点�