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“很不错啊,老赵,坚持吃药,检查锻炼,会恢复的,不要担心后遗症。”
他在鼓励病人。
老赵,是刘牧樵亲手救过来的病人,脑干出血,5毫升,属于大出血。
来到23床病床前,刘牧樵转过头,对一个新来的博士说:“你来检查这个病人。”
新来的博士有些紧张。
其实,他在临床工作了5年,算是一个熟练医生了,但是,在刘牧樵面前,还是感觉到紧张。
他问完病史,又做了检查,然后等候刘牧樵的批评指正。
“不错,每一个病人,你们都要细心检查,不能凭感觉,凭经验,要获取每天的数据和情况。”
刘牧樵比较满意。
“今后,我们安泰医院要有这样一种文化,一丝不苟的文化!要做到这一点,就要把这种要求变成习惯,习惯成自然。你们要记住。”
后面一群人都在点头。
这种要求在过去没有听说过。
“记住,治病,药物是一个方面,心理安抚非常重要,我要求你们,要多看一些有关心理方面的书籍。”
刘牧樵的《神经学大全》里面,就有心理方面的知识,他在平常早交班的时候,有时候会讲一件。
还有一半病人没有看完,手机响了。
是肝脏外科打来的。
孙涛说,一个肝脏破裂的病人,紧急手术,请刘牧樵支援。
刘牧樵只能放弃继续查房了,很快就出现在手术室。
胡伯龙满头大汗。
“休克了。没办法止血。肝脏多处损伤。”胡伯龙看了一眼刘牧樵。
刘牧樵根本就来不及穿手术衣了,用碘伏擦了手,急忙带了手套,就上台了。
巡回护士拿着手术衣,准备给刘牧樵套上。
“等会,止了血再说。”
刘牧樵已经把手伸进病人的肝脏下面去了。
他准备用徒手止血先止血。
可是,血压为零。
刘牧樵的手指也感受不到血压的压力。
徒手止血失败。
这是第一次。
“结扎血管。”刘牧樵坚定地说。
这是一项很严肃的决策。
结扎血管,并不是指结扎破损的血管,而是决定结扎肝脏的正常血管。
肝脏分为左、右肝叶和舌叶,又分为8个区。
结扎血管,就是说,以牺牲一部分正常肝脏组织为代价。
凡是被结扎了血管之后,这个区域的肝脏就作废了,没有血液供应,只能切除。
要切除正常肝脏,这个决心下得比较大。
但是,刘牧樵很坚定。
这也就说明,他通过权衡之后,决定牺牲大部分的肝脏为代价,来挽回病人的生命。
说干就干。
刘牧樵一次就把3个区域的血管夹住了。
还不够。
血还在出。
再结扎两个区。
八分之五的血液被阻断。
也就是说,八分之五的肝脏将要被切除。
不过,这不是大问题,肝脏是一个可以再生的器官,只剩下八分之五的肝脏,经过一段时间后,它又会长起来。
虽然是这么回事,但是,要切除这么多肝脏,决心还是难下的。
关键是术前并没有对肝脏做功能评估,谁知道肝功能是不是正常的呢?
万一,肝功不好怎么办?
刘牧樵权衡利弊,救命要紧,把肝脏切了一大半。
血止住了,血压也上来了,命暂时是保住了。
“你不来,真不敢下决心。”胡伯龙说。
“再犹豫,病人就没命了。”刘牧樵说。
“为什么你这次徒手止血失败了呢?”胡伯龙感到奇怪。
“没有血压,我哪里去感受压力?也就是说,病人几乎血都不流了,根本就没办法徒手止血。”刘牧樵也是第一次遇到这样的情况。
“呵呵,我还以为你是万能的呢。”胡伯龙笑着说。
刘牧樵也“呵呵”两声。
这世界上有万能的人吗?
孙涛丢了拐杖,也可以慢慢走一走了。
他跟着刘牧樵出了手术室,“下个月起,我要上手术台。”
刘牧樵站住,转过头看了看孙涛,“行吗?你要知道,我们做的每台手术,都不是普通手术,哪一台不是几个小时?”
“再不跟你学,我会落后很多的。”
“留得青山在不愁没柴烧,你还年轻,后面的日子还长着呢。”
呵呵,你还年轻!
这话,听起来好别扭啊,因为,是从刘牧樵嘴巴里出来的。
刘牧樵注意到了孙涛的表情,笑了笑,“你别介意,我的意思就是那么回事。”
孙涛也笑了,只是,他是苦笑。
上次飙车,代价实在是太大了。
第654章 高大上的新大楼
在新大楼上班是愉快的。
虽然是试运行,但是神内科的300多病人全部住进了新大楼,他们经过重新分科,从5楼住到了8楼。
每一层两个科,每个科室标准床位60张。
过去在老楼,走廊上、厕所旁都住满了人,现在两个人住一间,舒服得很,还很宽敞。
要是哪一天住不下了,每个房间还可以加一张床,还不显得拥挤。
病房的设计,舒适度绝对是一流的,每张床旁还可以放一张行军床,作为陪护人员晚上睡觉的地方。
走廊上,再也不会摆病床了。
宽敞的走廊,可以两辆小车并排而行。
护士,焕然一新,最矮的都有1。58米。
现在,王艺再也没有任何优势了,这一批进来的护士,最差的也有她这个水平。
刘淼也悄悄被招进来,她在报到的前一天才告诉刘牧樵。
她被分到手术室去了。
这是她的老本行。
不过,刘淼认清了一个事实,她不算最漂亮的。
这一批护士,虽然没有明确规定,但是面试官心里都明白,颜值排在第一。
至于专业,都经过了笔试和操作考核,最后一关当然就是谈吐和颜值了。
刘淼不敢贸然去找刘牧樵。
过去,刘牧樵是一个实习生,现在刘牧樵已经是一个大人物了,很大的人物,和他在一起,需要仰视,还需要用力仰。
脖子痛。
邹庆祥眼睛都放绿光。
过去,在京城,他羡慕死了,人家宣武医院的护士,连老护士长都让他着迷。
现在,再看看自己科室里的护士,一个比一个出色。
虽然他并没有别的什么意思,但是,每天身边都是美丽的护士妹妹,心情都好很多,脾气也柔和了,工作干劲也足了。
邹医生被任命为副主任,他知道,这是刘牧樵的意思。
他和吴迪一个科室。
吴迪刚晋升主任医师、教授。
邹医生也参加了职称考试,理论和外语都考得很不错,他是信心满满,论文,还有谁能超过他?
9篇SCI文章,都是橙色很足的金字招牌上发表的论文。
有两篇,他没有给刘牧樵署名,他是唯一作者。
《3000例微创技术脑穿刺清除血肿的总结》和《卒中治疗综述》,这两篇文章都是邹庆祥的独立成果。
所以,他今年晋升副主任医生,那是妥妥的。
赵一霖除了领导整个“中心”,他还单独负责一个科室——重症监护室。
不过,今后的手术不再在监护室里做了,都放在4楼的手术里进行,做完后和床铺一起,推回病房,或者送进重症监护室。
王艺换了一个工作,她被安排在手术室里,并且还荣升了护士长——手术室护士长。
向丽芳做了神经精神中心的总护士长,头上燕尾帽上带了三道蓝色杠杠。
神经外科只占用了一层,120张床位,也是两个科室。
两个科主任都是聘请来的专家,将来,他们规划的床位数是两层,240张。
精神科在上面一楼,封闭式的,科主任也是新招聘的,是个老外,德籍教授,副主任是本省精神病院的一个科主任。
虽然神经内科涉及到精神科,但刘牧樵自认为,精神科不是自己擅长的,就把精神科交给这位老外了。
至于神经外科,神外手术,刘牧樵没有这方面的技能,颅内肿瘤和颅外伤,他做不了,交给招聘来的那两个主任。
这两个科主任有两个目标,一是收治病人,二是培养人才,努力与神经内科保持同步发展。
神外的两位主任都是比较务实的人,技术很不错,一个来自京城,一个从沪市过来,他们都是江东省人,在那边,由于京城、沪市人才济济,要出头成为科室领袖人物,难度比较大。
他们在安泰医院招聘中看到了机会。
他们看到的不仅仅是科主任这个位子,而是安泰医院有强大的刘牧樵。
有强大的神经内科支撑,神经外科要强大起来,并不是难事。
神经外科这一块,主要的疾病是肿瘤和外伤,有的医院还把脑溢血出血量比较多的放在神外科,再就是帕金森手术病人也归于神经外科。
所以说,神经外科的发展已经有了很好的基础。
他们两个,放弃在京城和沪市发展,来到清江市,刘牧樵也毫不犹豫给了他们两个人科主任职位。
刘牧樵的重点工作当然是神经内科,神经外科他每周去一两次,主要是查房指导病人的康复。
华佗再生丸在神外科也是重要的药物。
这一天,刘牧樵到手术室,看帕金森病科新引进来的机械臂,专门做帕金森手术的大型机械,刚好,吴迪带着一帮人在试用。
病人是一个50多岁的帕金森病人,很严重的帕金森病。
今后,安泰医院帕金森手术,分两种情况做,一种是现在各国通用的机械手放置起搏器法,一种是刘牧樵掌握的Taoshift术式。
前者,可以多培养一些人才。
后者,是吴迪和邹庆祥主攻的术式。而现阶段,当然是刘牧樵为主啦,他准备每周做30个病人。
至于附属医院那边,刘牧樵不准备毁约,还是坚持每周过去做10个病人。
随着进入老年化社会,人们寿命越来越长,帕金森病将是老年人最常见的慢性病,所以,手术治疗帕金森病,发展潜力巨大。
刘牧樵每周做30个病人远远不够。
所以,用机械手做帕金森手术也开展起来。
刘牧樵在一边看着。
病人在CT引导下定位,吴迪把参数输进电脑,然后,机械手缓缓推进,把起搏器放进丘脑底核。
然后再在CT下证实放对了位置,机械手才退了出来。
有很大的缺点。
做一个手术需要多次做CT,时间在45分钟以上,大部分时候,还需要病人处在清醒状态。
这就是这种技术最大的缺点。
做完一个病例,吴迪朝刘牧樵笑着说:“就这么落后,没办法,这已经是最快的了。”
刘牧樵眉毛一挑,笑得很开心。
Taoshift术式的优势太明显了,这是安泰医院最强大的优势之一。
现在只给了吴迪60张床位,未来,扩展到240张床位,那时候,安泰医院就是国内最大的帕金森病治疗中心了。
要成为帕金森病治疗中心,必须等吴迪和邹庆祥两个都成为熟手之后,才能做这个打算。
第655章 受不了了啊
脑溢血微创穿刺抽血不再放在监护室,有专门的手术室。
100级的手术室。
这种手术室投资一般都在百万元以上。
微创穿刺手术室总共有三间,现在开放了两间。
鲁路、文兴宇、张长弓是专职的穿刺手。邹庆祥去了帕金森病科之后,鲁路和文兴宇成了师父。
现在又有4位新手加入了,他们都是最近新招聘的,学历都是硕士毕业,甘心情愿做穿刺手。
其实他们很聪明,这是成名的捷径,神经科想成名,按照常规上班,绝不是几年十几年就能够有成就的,要是有一门技术,可以撬开成名之门。
邹庆祥就是例子。
他要是还和过去一样做一个普通医生,那么,今天他还在写病历,开处方,跟在赵一霖后面查房,接诊病人。
现在他成了科室副主任,可以预见的是,等帕金森病病房扩展到两个科室时,他就是另一个帕金森病的科主任了。
他什么厉害?
不就是穿刺厉害吗?
还有鲁路和文兴宇,这么低的资历,现在就成了神经科的主力,并且,他们每个月的绩效比刘建新副主任还高,拿到了5万,光是这笔钱,就比很多大教授收入还多。
所以,新来的4名硕士毕业生,在招聘的时候,直接就选择了学习穿刺技术。
这就是他们被刘牧樵一眼看中的原因。
这世界,聪明人不少。
现在这个手术室,非常的高端。
在这种环境下做颅内穿刺,很有仪式感,空气中的微粒非常少,基本不会造成颅内感染。
手术室的护士不再是王艺了,她做了护士长,不过,她时不时会出现在手术室的。