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手术室的护士不再是王艺了,她做了护士长,不过,她时不时会出现在手术室的。
她非常的敬业。
新来了一个漂亮的妹妹,比梦露还漂亮,鲁路和文兴宇偷偷评论,说她和苏雅娟不差上下。
她叫刘淼。
梦露有些失落。
过去,她算是神经科最漂亮的女孩,现在一下子被比下去了。
新来的100多个护士,一个比一个漂亮,没想到,连手术室也来了一个既漂亮又大方的女孩。
她一进来就说,她和刘牧樵是老朋友。
后来考证,这话一点也没错,赵一霖就证实了,他说,刘淼就是他们从江城县人民医院挖过来的。
王艺也发现了这个问题。
这是一个严重的问题。
王艺自己倒是有自知之明,她的颜值只能算是中等偏上,并且学历也只大专,配不上刘牧樵。
但是她替刘牧樵担心啊。
苏雅娟已经是他的良配了,现在再来一个刘淼,也是非常出色的,还听说,刘牧樵还认识一个叫朱冰的女孩。
这怎么得了?
刘淼到手术室,是赵一霖的意思,王艺当然不敢反对。
她暗暗观察。
还好,王艺略略有些放心,新大楼启用一个多星期了,刘牧樵还没有到手术室来,也就是说,还没来看刘淼。
如果他和她之间有那么一层关系的话,早就应该来看她了。
正当她暗暗高兴的时候,刘牧樵的声音就传来过来。
“这几间手术室我还没来看过,鲁路,文兴宇,没有累晕吧?”
话音才落,刘牧樵已经进来了。
门是用脚踩开的。
“嚯!高级!”
刘牧樵一进来就喝声彩,这样的手术室,就连京大一院都没有。
“哟,刘淼,你躲在这里呀。”刘牧樵发现穿着洗手衣的刘淼。
“怎么说话的?我是躲在这里吗?赵一霖主任安排的。”刘淼笑着说。
虽然戴着口罩,但这笑容,还是那么的美。
“也不见你告诉我啊。”刘牧樵说。
“我还以为是你的意思呢,把我放在这个整天见不到太阳的地方。”刘淼开玩笑说。
正说着,神经精神中心的总护士长向丽芳进来了,她是带三条杠杠的人,手下也管了150多个护士。
“刘淼,不许随便开玩笑,让你在手术室,那是赵一霖这老色鬼照顾你!”向丽芳一贯的不待见漂亮的护士。
过去,她挑选护士,是不要高颜值的。
王艺是落网之鱼。
梦露,是因为关系是关系户,她没有能力拒绝。
现在,她心情很不好,进来了100个漂亮的护士,并且都是比梦露还漂亮的。
怎么得了啊。
赵一霖这厮,每天乐哈哈的,过去还和向丽芳说几句玩笑话,现在是一板正经,俏皮话都没有一句了。
不过,她也不是心情总不好,虽然新来的护士都是这么的漂亮,但是,有一点,她很高兴。
都怕她。
都尊敬她。
她的威信非常高。
有不少的护士还很聪明,来给她拜码头的不少。
虽然几斤水果、几盒礼品并不是大事,但是,这体现了她的价值与尊严。
这几天心情好多了,慢慢,那些不顺眼的开始变得顺眼了,并且,有的护士美得可爱。
当然,向丽芳并不是天才讨厌有颜值的女人,她也喜欢漂亮的女人,她自己就努力打扮,尽可能地美丽一些。
只是,她不喜欢科室里的男医生太好色,特别是赵一霖。
现在已经没办法了,科室里抬眼望去,到处都是漂亮的护士。
不过,向丽芳对刘淼有几分成见,凭什么,赵一霖你要把刘淼安排在手术室?
手术室是个好岗位,劳动量相对小一些,虽然加班的时候会比较多,但是,加班有钱,绩效比较高。
王艺过去在监护室,也相当于半个手术室,她拿的绩效甚至比向丽芳护士长还多。
“刘淼,手术室是严肃的地方,医生稍一分神就可能出现医疗事故,所以,你不能嘻嘻哈哈。”向丽芳严肃地说。
刘淼赶紧表态,说:“好的,我一定记住总护士长的指示。”
她又不是外行,向丽芳的话,明显是吓唬人的。
刘淼在手术室干了几年了,她还不熟悉手术室的工作?
手术室的护士,就是要活泼一点,人家外科医生才不会感到枯燥无味,有时候手术要做7、8个小时,甚至10几个小时,死气沉沉的,医生会感到身心疲惫,有几个活泼的护士,可以调节一些气氛。
“有男朋友了吗?”向丽芳问刘淼。
“没有,总护士长想给我介绍一个?”刘淼朝刘牧樵瞥了一眼。
“嗯,这次,招了这么多的硕士、博士,你可以好好挑啊。”向丽芳说。
“总护士长,我长得太丑了,没信心啊。”刘淼说。
“你……算了,不和你聊了,不正经。”
向丽芳本来想说,你这是虚伪,你还不漂亮?
“真的,总护士长,我没信心嘢。”刘淼眉头挑了挑,她对自己的相貌是很自信的。
“女孩子也不一定要漂亮,温柔、气质好、有文化就可以了。你看,王艺就是一个很可爱的女孩。”向丽芳说。
王艺不干了,说:“护士长,你这不是损我吗?把我做丑女的典范,我受不了啊!”
第656章 药源性头痛
今天,刘牧樵到综合神经内科查房。
这里收治的神经内科的病人比较复杂,除了卒中、帕金森病收在规定的科室,其他病,他们这里都收治,所以,相对来说,需要会诊的病人比较多。
这个科室的主任是新招聘的邓教授,在神经科比较有水平,年纪不大,才46岁,早年京大医学院毕业。
他对刘牧樵的了解也是从专业杂志上看到的,一个少年能有这么大的成就,跟着他不会有错。
他原来是津城二院的神经内科医生,头上还有三个资历更老的同事,不跳出来,这辈子都没有机会翻身。
他就是奔着科主任来到。
刘牧樵亲自面试。
他的神经内科知识,接近郝教授水平,比赵一霖明显强一些。
刘牧樵基本满意。
再说,他也不指望他们的能力都是大师级,这不现实,他可以带他们,带个两三年,他们的水平就上去了。
下一步,他准备引进访问学者,这也是提高水平的办法之一。
下个月,就有3个国家的一流专家来安泰医院访问,刘牧樵很重视这事,他准备在他们面前展现一下自己的本领。
这3国,医疗水平在世界上属于靠前的。
今天要看54个病人。
重点有13个病人。
后面,跟着长长的队伍。
有新招聘的硕士、博士,有新招聘的主任、副主任医师,还有一些是主治医生,住院医生。
各个层次都有。
主任医师两个。
邓主任和李副主任。
副主任医师3个,他们一人带一个小组。
主治医生也是3个,住院医生6个,都是硕士、博士学历。
另外,还有进修生和实习生,加起来有15之多。
总共30个人查房,浩浩荡荡。
刘牧樵不仅仅是查房,他还要借这个机会教学,预计时间是两个小时。
来到一个头晕的病人床前。
病人是一个45岁的女人,10天前出现耳鸣,头晕,天旋地转,还伴有恶心呕吐。昨天入院的。
主治医生介绍了病情。
“考虑什么病?”刘牧樵反问。
“考虑美尼尔征。要与椎动脉供血不足相鉴别。”主治医生说。
“这两种疾病,鉴别的要点是什么?”刘牧樵问。
“前者,有耳鸣。后者,主要是与头部体位有关。”主治医生说。
“太粗放了。”刘牧樵说,“它们的鉴别,有7、8点之多,今后,我查房,你们的准备要做充分一些,至少,理论上的东西,都必须对答如流。”
“好的。”回答的声音一片,就连邓主任和李主任都回答了。
在床旁教学是最好的。
在查房前,把自己管的病人的病种都复习一遍,记忆会很深,这样,科室的整体水平就会快速提高。
“对这个病人的诊断,还有没有不同意见的?”刘牧樵问。
“没有。”
“没有,对吧?我跟你们说,这个病人不是美尼尔征,也不是椎脊动脉供血不足,而是带状疱疹。”刘牧樵说。
带状疱疹?
恍然大悟。
邓主任的脸色马上就变了。
对呀,病人的耳后,有两个溃烂的地方,典型的带状疱疹。
带状疱疹一般都发生在腰背胸部,头面部较少见。
“你说一下,带状疱疹的发病机理。”刘牧樵指着一个住院医生说。
“带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒引起的,小时候得水痘之后,病毒就隐藏在感觉神经节之中,当发烧、疲劳、受凉等原因诱发下,病毒就沿着神经纤维在皮肤上繁殖,溃烂。”住院医生赶紧回答。
好紧张。
刘牧樵的威势有种强烈的压迫感。
“嗯,回答不错。我问你,带状疱疹与其他皮肤病有什么区别。”他指着另一个住院医生说。
“疼痛和皮疹分布。带状疱疹的皮疹,是沿着神经走向分布,还有,疼痛是它的主要症状之一。”住院医生紧张地回答。
虽然语法有点问题,但是,意思都理解。
刘牧樵比较满意。
整体水平还是比原来神经内科高了一个层次,应该说,一年之内,可以达到附属医院的水平。
“嗯,不错。至于治疗,就不要我多说了吧?”刘牧樵说。
“刘教授,听说你的中药很厉害,可以给她开一个中药处方吗?”邓主任赶紧说。
神经科疾病,最常用的西药是三素——激素、维生素、抗生素。要是能够中西医结合,估计效果会更好。
刘牧樵略微沉思了片刻,说:“可以,等会,我给你们十几个处方,你们虽然不会辨证施治,但是,按照西医诊断,用我给你的方子,大致上不会有错。”
刚说完,刘牧樵想起一个问题。
“哦,对了,今后,你们不要称呼我刘教授。这个称呼,很不习惯,你们可以叫我刘牧樵,也可以叫我刘博士。”
叫他教授,答应起来有些难为情。
来到45床边。
病人眼睛盯着被众星捧月的刘牧樵。
“你就是传说中的刘牧樵,刘博士,刘教授?”
刘牧樵笑着说:“不是传说中的,现实中的。”
“你比传说还传奇。我是江北省的,坐了十几个小时的火车才到了这里,我们那边,有几个病人是被你治好的。”
“哦,您哪儿不舒服?”
“睡不好,神经出问题了。”
“说说,具体有哪些地方不舒服。”
“我啊,不舒服的地方太多了,头,经常痛,痛一边,别人说我是偏头痛,吃了很多药,头痛粉我都要吃两包,还痛。肩膀、脖子不舒服,摇头时,咔咔响。晚上做梦,一个晚上都没停过。”
“嗯,能睡几个小时?”
“可以睡7、8个小时,但等于没睡呀,做梦,不停地做。”
刘牧樵微微笑了笑。
“有治吗?刘博士,不会是癌吧?”
刘牧樵转头问,谁的病人。
“我的。”
“做过什么检查?”
“做了核磁共振,脑脊液,生化常规和血常规,没发现异常。”
刘牧樵帮病人检查了神经系统,然后现在说:“你这个病问题不大,也不是癌,你主要的问题就是吃多了止痛的药。我给你一个建议,今后,一定不要吃止痛粉了。你这又叫药源性头疼。”
第657章 什么也别说了
药源性头痛在女性群体中比较常见。
本来,也许就是一个偏头痛,或者丛集性头痛,反复吃药,最后变成了不吃药就头痛。
治疗的办法就是坚定地停药。
查完了所有的病人,刘牧樵感觉还满意,几十个病人,诊断基本上正确,有问题的只有刚才的那两三个,这已经很不错了。
刘牧樵又逐个修改医嘱。
由于这群医生来自于不同的医院,医嘱这一块就有些看不下去了,刘牧樵只好一边修改,一边讲道理。
“你们应该懂得,有效的药物并不多,即便是我们常用的药物,譬如醒脑静,名字真的很好听,但是,你们感觉到了它的实际价值吗?还有,这么多的治疗老年性痴呆症的药物,有效果吗?所以,我的原则是,用药要简单,尽量只用疗效肯定的药物……”
刘牧樵把用药的原则讲了一遍。
一般,很少有医生会说得这么直接,刘牧樵不同,他是坚决反对滥用药物的,那些仅仅起安慰剂作用的药,他就很少用。
“可以使用一些中药。”
刘牧樵要他们记录一下。