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只是他现在还没有完全意识到而已。
同理,刘牧樵也没有意识到,很多内脏神经功能失调的病,刘牧樵实际上已经可以治疗。
譬如便秘的,严重呃逆的,胃神经官能症的,等等。
特别是有一类疾病,刘牧樵还没意识到,他现在的推拿技术,最大的用途不在推拿退烧,而在治疗神经官能症。
这可是不得了的本事。
??????
夜,已经很深,整个医院进入了沉睡状态,走廊上的灯光显得昏暗,病房里不时传出呼噜声。
而在神经内科重症监护室里,却是灯火通明,六七个医护人员手忙脚乱,一台接一台的血肿穿刺手术还没有间断的迹象。
赵一霖主任显得很亢奋。
不亢奋都很难啊。
今天是新监护室开张,三十张病床的监护室堪比医院单独设立的大监护病房。
他估计要5天才能住满的监护室,大有明后两天就能住满。
本来,新监护室是今天启动的,没想到昨晚陆陆续续就不断收治病人。
现在是凌晨3点。
赵一霖精神好的另一个原因是,他已经喝了三杯现磨咖啡,一点瞌睡都没有。
邹医生就比较尴尬了。昨晚,本来他是放了假的,给他时间和老婆酝酿感情,谁知,感情正浓的时候,一个电话,他又回到了监护室。
他萎靡得很,因为心情,还是体力消耗,这就不知道了。
“再给一杯现磨咖啡给我。”这是他第四次要咖啡了。
刘牧樵在低头认真地在给病人冲洗血肿腔。
他身边多了两个新徒弟。
鲁路,主治,31岁。
文兴宇,住院医师,预计明年晋升主治,27岁。
他们俩被选中,做了刘牧樵的徒弟。
他们很兴奋,第一天就看了七台手术了。
一个晚上七台,又是一个新纪录。
还没完。
路上还有两台在往这边赶,都是下面县级医院转院过来的。
他们也不是故意选择在晚上转院,原因还是安泰这边,前两天,病床告急,根本就没有办法收治了。
昨晚新病房交付使用,今天开张,为了抢病床,有的家属也不等第二天,也不等天亮了。
赶紧转,再没有病房就只能保守治疗了。
最近安泰医院高生存率的微创穿刺技术,已经在下面医院疯传,所以,要求转院的人特别多。
刘牧樵是昨晚11点进场的,他做了5台,邹医生做了2两台,病人都还稳定,没有十分危险的病人。
“主任,又有医院要求转病人。”护士王艺通报。
“那就转吧。反正,这个通宵是注定了。”赵一霖说。
现在,路上有三辆救护车在往医院赶。
刘牧樵结束了第三例病人治疗,他脱下手套,接过王艺递过来的一杯碧螺春。
他不喝咖啡,没这个习惯,跟谢敏二十多年,习惯了普普通通的生活,即便是喝茶都是普普通通。
“赶紧去上下厕所,第八个病人就要到了。”王艺提醒。
喝了一大口水,刘牧樵真的去厕所了。两个徒弟也跟着去了。
邹医生瞥了王艺一眼,心想,就没见你这样关心我。
刘牧樵回来,病人也到了。
“哼,又是一个帕金森病的啊。”刘牧樵看到这种病人就咽口水,真想把穿刺针插进苍白球里一顿捣。
“刘牧樵!”赵一霖提醒道,“你别咽口水,这不是你的菜。”
“文兴宇做准备!”刘牧樵轻喝一声。
文兴宇很委屈地回头看了一眼刘牧樵,又不是我不同意你做帕金森病手术,你对我凶干嘛?
不过,他对刘牧樵没有怨言,现在就给他做准备的机会,他感激不尽。
剃头、消毒、铺孔巾虽然不是什么技术活,下一次就可能是钻孔了,这对于新徒弟来说,是信任。
刘牧樵看了看CT片子,这是一个脑叶出血的病人,有必要做下活检,排除一下肿瘤的可能性。
刘牧樵戴上手套,开始了穿刺。
“你们注意,进针首先遇到的是硬脑膜,轻了不行,重了也不行,穿刺时要干脆,你们回去在牛皮纸上练习,轻了,穿不透,会使得硬脑膜推开移位,撕脱血管,出现硬脑膜外血肿。
重了也不行,也会把血管撕脱。你们要多在牛皮纸上练习,练习十万次,过关了,我就要你们动手。”
鲁路和文兴宇连连点头,明白了,他准备回去就买几十张牛皮纸,练习一个星期。
刘牧樵一边说,一边穿。
“到了脑组织,动作要慢,要轻柔,要感觉手上的细微变化,今后要做到能听得见穿过细胞、神经纤维,能感觉到遇到了动静脉血管。”
“听见?”
“嗯,所谓的听见,就是用心去听。邹医生就能做到了。不过,慢慢来,急不得。”
邹医生听见刘牧樵表扬自己,精神一振,菊花就感觉到了一股清凉的风,爽极了。
“好,有落空感了,这个时候,你根据CT片上的大小,把针尖插到正中间部位。然后抽出针芯。”
刘牧樵缓缓抽出针芯,鲜血冒了出来。
“现在到了关键时候了,你们别以为穿刺就是准确,可以说,现在才是最关键的,病人的生命掌握在你手里,减压,快了不行,慢了当然也不行,有时候病人紧急情况,那就要果断减压??????算了,说多了,你一次消化不了。”
第67章 下锅粉
第10台手术结束后,已经又是6点钟了。
今天还不能解散,刘牧樵也已经和袁姗主任、阿玲老师说了,不去儿科了,神经内科会比较忙。
护士长已经在食堂帮他们准备了丰盛的早餐,昨晚辛苦了,做了十台手术,得好好补充一下营养。
一桌的早点。
八个人。
有包子、烧麦、面条,另外准备了鸡蛋、小烧肉、鸭汤、牛排。
“我要一碗下锅粉。”刘牧樵说。
“你就不会吃点有营养的吗?牛排,鸭汤就是为你准备的。”向丽芳说,“一个晚上,你最辛苦,虽然年轻熬得住,但是,不补充营养身体会被拖垮的。”
刘牧樵笑了笑,“那就一碗下锅粉,外加一块牛排。”
“你对下锅粉真的是情有独钟啊。”王艺笑道,上次,他们在外面,刘牧樵也是下锅粉。
王艺的话还没落音,几个人的头一齐转过来,看着她。
“你们都看着我干嘛?”
“??????”
另一个护士捂着嘴笑。
“我??????”王艺的脸已经红到脖子根了。
??????
此时的儿科,袁姗被早早地请过来了,来了一个儿科急诊,重度腹泻,严重脱水,凭袁姗的经验,这个病人九死一生。
赶紧补液!
这是原则。
问题是,补液也得有分寸,电解质、酸碱平衡,这些都是大问题,稍一不注意,病人就可能挂了。
得请刘牧樵过目一下。
可是,也许人家现在做手术,他昨晚还专门打了一个电话,说今天在神经内科,那边新病房开业,病人会很多。
袁姗主任看了一下手表,还早,6点,离交班还有两个小时,试着打一个电话给刘牧樵。
“牧樵吗?吵醒你瞌睡了吧?”
“没有呐。才下手术台。”
“噢,那好,我这里有个危重病人,想请你把下关,你能来吗?”
“好的,我就来。”
??????
“你这是??????”向丽芳护士长问,下锅粉还在锅里呐,“你不吃了?”
“我去一下就来。儿科等得急。”
刘牧樵知道,袁姗请援肯定不是一般的问题,他一路小跑,很快就到了儿科。
袁姗主任一边走,一边报告病情,又来到病儿床边。
刘牧樵一检查,脸色微变。
轻喝:“赶紧洗手,把身上的白大褂脱了,这病人多半是霍乱。即使不是,那也是水弧菌感染。”
袁姗主任一惊,霍乱,那就惨了,烈性传染病啊。
救人重要,防止扩散更重要,赶紧,进入一级战备!
“刘娅,阿玲,珊珊,小芳子,你们几个成立特殊治疗组,更换隔离衣,治疗请牧樵同学指挥!其他医护人员,迅速进入实战状态,消毒、隔离??????”袁姗迅速作了指示。
接着,第一批排泄物送检了。
医院感染科的主任也到了。
孙副院长也到了。
他们都是全副武装,孙院长竟然还带着防毒面具。
“你别这么夸张好不好?又不是呼吸道传染病!”感染科主任轻声提醒孙涛。
孙涛赶紧摘了防护面具,他是第一次经历烈性传染病,有些手足无措。
刘牧樵站在病房走廊上,他注意了每个护士,每个医生的动作。
不是发呆,更不是看热闹,他是在检查每个人的无菌操作。
把病人的有菌物品带出一丁点那都是大问题。
“牧樵,你也去把衣服换了吧。”袁姗主任已经穿上了重装备,一身防护得严严实实。
“没事,我已经注意了,换了一件白大褂已经很安全了。”刘牧樵说。
“还是保险一点好。我现在布置封锁区去,你还站这儿,就会被封锁在里面了。”
“好的,我这就出来。”
刘牧樵的无菌操作属于大师级的,很快,就根据医院儿科的出入路,脑子里就形成了一幅清晰的路径图。
哪里是清洁区,哪里是半污染区,哪里是污染区。
袁姗主任和孙涛以及感染科主任汇合了,他们一商量,很快划出了封锁路径。
这时候,化验结果出来的。
副霍乱。
??????
一个小时后,刘牧樵回到了神经内科监护室,他要的下锅粉也带进了监护室,另外还有一块牛排,两个包子,一碗鸭汤。
现在,医院如临大敌,医院的大部分区域都已经封锁了,幸好,神经内科不在封锁区内。
儿科已经没有刘牧樵的事了,那个儿童在刘牧樵察看后的十分钟后死了,严重的脱水和酸碱平衡混乱。
剩下的工作就是接触者的留观和排查。
按理,刘牧樵属于排查对象,他是接触者。
但是,他很有把握地对袁姗说,“你放心,我看病人第一眼就已经警惕了,不会被传染的,并且,我在更衣室彻底处理了。”
袁姗说了一句:“万一呢?”
刘牧樵咧嘴一笑:“你应该相信我,无菌概念,我还是比较自信。”
袁姗主任没有把刘牧樵列为接触者。
所以,刘牧樵又回到了重症监护室。
“你的下锅粉都成了糊状了。”王艺说。
“那更好吃,还顶饱。”刘牧樵端起快成糊状的下锅粉吃了起来,吃起来还津津有味。
赵一霖摇着头说:“你现在也不穷了,该改变一下饮食习惯了。”
刘牧樵只说了一句:“好吃。”就把头埋进碗里猛吃起来。
别人当然不会知道,刘牧樵的美食谱,总共有三件东西,鱼鳃、臭豆腐和下锅粉。
小时候,一个孤儿院三十多人,能够吃一顿鱼那简直是过大节,谢敏总喜欢把鱼鳃夹给刘牧樵吃,渐渐,他就认为,鱼鳃是个好东西。
虽然长大了,知道鱼鳃并不是好东西,但是刘牧樵还是觉得很好吃。
臭豆腐和下锅粉是谢敏和刘牧樵的体己,也是他们俩的秘密。
每次谢敏想吃这两样东西,都是刘牧樵背着阿姨们偷偷出去买的。他每次买回来,谢敏吃得少,他吃得多。
“来了。”
门开了。
邹医生第一个进来,接着进来的是担架,上面躺着一个血糊糊的病人。
刘牧樵把碗丢在盆子里,就准备上。
“刘牧樵,你的牛排!”
第68章 放手
进来的是一个四十多岁的男子,很肥,脑溢血后摔在了石头上,120医生给了简单的包扎。
这是一个危重病号,CT提示,出血量在100毫升以上,还兼有脑室出血,今后还有可能有导水管堵塞,引起脑积水。
第一步是清创缝合,过去,一般都会请神外科的医生会诊,现在不需要,也不好请了。
不好请的原因是,神内和神外越来越不和谐了,原因就不用多说,神内病床数猛涨一倍,而神外还略有下降。
再说也不需要请,刘牧樵的清创缝合术达到了大师级水平,即便是外科主任上场,也没有刘牧樵利索。
鲁路和文兴宇工作很积极,没多久,他们就把前期准备都做好了,刘牧樵打开包扎的纱布,血,一下子就冒了出来。
刘牧樵手中的止血钳快速一伸,准确地夹住了出血点,这速度,风驰电掣,眨眼睛功夫。
鲁路和文兴宇惊讶不已,这动作是不是也太快了?
他们也是做过实习生的,那时候,他们见到这样大出血的,慌乱中唯一能做的就是用手去堵。哪里会这么冷静,这么快就发现了出血点?
判断出血点就