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全科医师-第35章

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    只是他现在还没有完全意识到而已。
    同理,刘牧樵也没有意识到,很多内脏神经功能失调的病,刘牧樵实际上已经可以治疗。
    譬如便秘的,严重呃逆的,胃神经官能症的,等等。
    特别是有一类疾病,刘牧樵还没意识到,他现在的推拿技术,最大的用途不在推拿退烧,而在治疗神经官能症。
    这可是不得了的本事。
    ??????
    夜,已经很深,整个医院进入了沉睡状态,走廊上的灯光显得昏暗,病房里不时传出呼噜声。
    而在神经内科重症监护室里,却是灯火通明,六七个医护人员手忙脚乱,一台接一台的血肿穿刺手术还没有间断的迹象。
    赵一霖主任显得很亢奋。
    不亢奋都很难啊。
    今天是新监护室开张,三十张病床的监护室堪比医院单独设立的大监护病房。
    他估计要5天才能住满的监护室,大有明后两天就能住满。
    本来,新监护室是今天启动的,没想到昨晚陆陆续续就不断收治病人。
    现在是凌晨3点。
    赵一霖精神好的另一个原因是,他已经喝了三杯现磨咖啡,一点瞌睡都没有。
    邹医生就比较尴尬了。昨晚,本来他是放了假的,给他时间和老婆酝酿感情,谁知,感情正浓的时候,一个电话,他又回到了监护室。
    他萎靡得很,因为心情,还是体力消耗,这就不知道了。
    “再给一杯现磨咖啡给我。”这是他第四次要咖啡了。
    刘牧樵在低头认真地在给病人冲洗血肿腔。
    他身边多了两个新徒弟。
    鲁路,主治,31岁。
    文兴宇,住院医师,预计明年晋升主治,27岁。
    他们俩被选中,做了刘牧樵的徒弟。
    他们很兴奋,第一天就看了七台手术了。
    一个晚上七台,又是一个新纪录。
    还没完。
    路上还有两台在往这边赶,都是下面县级医院转院过来的。
    他们也不是故意选择在晚上转院,原因还是安泰这边,前两天,病床告急,根本就没有办法收治了。
    昨晚新病房交付使用,今天开张,为了抢病床,有的家属也不等第二天,也不等天亮了。
    赶紧转,再没有病房就只能保守治疗了。
    最近安泰医院高生存率的微创穿刺技术,已经在下面医院疯传,所以,要求转院的人特别多。
    刘牧樵是昨晚11点进场的,他做了5台,邹医生做了2两台,病人都还稳定,没有十分危险的病人。
    “主任,又有医院要求转病人。”护士王艺通报。
    “那就转吧。反正,这个通宵是注定了。”赵一霖说。
    现在,路上有三辆救护车在往医院赶。
    刘牧樵结束了第三例病人治疗,他脱下手套,接过王艺递过来的一杯碧螺春。
    他不喝咖啡,没这个习惯,跟谢敏二十多年,习惯了普普通通的生活,即便是喝茶都是普普通通。
    “赶紧去上下厕所,第八个病人就要到了。”王艺提醒。
    喝了一大口水,刘牧樵真的去厕所了。两个徒弟也跟着去了。
    邹医生瞥了王艺一眼,心想,就没见你这样关心我。
    刘牧樵回来,病人也到了。
    “哼,又是一个帕金森病的啊。”刘牧樵看到这种病人就咽口水,真想把穿刺针插进苍白球里一顿捣。
    “刘牧樵!”赵一霖提醒道,“你别咽口水,这不是你的菜。”
    “文兴宇做准备!”刘牧樵轻喝一声。
    文兴宇很委屈地回头看了一眼刘牧樵,又不是我不同意你做帕金森病手术,你对我凶干嘛?
    不过,他对刘牧樵没有怨言,现在就给他做准备的机会,他感激不尽。
    剃头、消毒、铺孔巾虽然不是什么技术活,下一次就可能是钻孔了,这对于新徒弟来说,是信任。
    刘牧樵看了看CT片子,这是一个脑叶出血的病人,有必要做下活检,排除一下肿瘤的可能性。
    刘牧樵戴上手套,开始了穿刺。
    “你们注意,进针首先遇到的是硬脑膜,轻了不行,重了也不行,穿刺时要干脆,你们回去在牛皮纸上练习,轻了,穿不透,会使得硬脑膜推开移位,撕脱血管,出现硬脑膜外血肿。
    重了也不行,也会把血管撕脱。你们要多在牛皮纸上练习,练习十万次,过关了,我就要你们动手。”
    鲁路和文兴宇连连点头,明白了,他准备回去就买几十张牛皮纸,练习一个星期。
    刘牧樵一边说,一边穿。
    “到了脑组织,动作要慢,要轻柔,要感觉手上的细微变化,今后要做到能听得见穿过细胞、神经纤维,能感觉到遇到了动静脉血管。”
    “听见?”
    “嗯,所谓的听见,就是用心去听。邹医生就能做到了。不过,慢慢来,急不得。”
    邹医生听见刘牧樵表扬自己,精神一振,菊花就感觉到了一股清凉的风,爽极了。
    “好,有落空感了,这个时候,你根据CT片上的大小,把针尖插到正中间部位。然后抽出针芯。”
    刘牧樵缓缓抽出针芯,鲜血冒了出来。
    “现在到了关键时候了,你们别以为穿刺就是准确,可以说,现在才是最关键的,病人的生命掌握在你手里,减压,快了不行,慢了当然也不行,有时候病人紧急情况,那就要果断减压??????算了,说多了,你一次消化不了。”


第67章 下锅粉
    第10台手术结束后,已经又是6点钟了。
    今天还不能解散,刘牧樵也已经和袁姗主任、阿玲老师说了,不去儿科了,神经内科会比较忙。
    护士长已经在食堂帮他们准备了丰盛的早餐,昨晚辛苦了,做了十台手术,得好好补充一下营养。
    一桌的早点。
    八个人。
    有包子、烧麦、面条,另外准备了鸡蛋、小烧肉、鸭汤、牛排。
    “我要一碗下锅粉。”刘牧樵说。
    “你就不会吃点有营养的吗?牛排,鸭汤就是为你准备的。”向丽芳说,“一个晚上,你最辛苦,虽然年轻熬得住,但是,不补充营养身体会被拖垮的。”
    刘牧樵笑了笑,“那就一碗下锅粉,外加一块牛排。”
    “你对下锅粉真的是情有独钟啊。”王艺笑道,上次,他们在外面,刘牧樵也是下锅粉。
    王艺的话还没落音,几个人的头一齐转过来,看着她。
    “你们都看着我干嘛?”
    “??????”
    另一个护士捂着嘴笑。
    “我??????”王艺的脸已经红到脖子根了。
    ??????
    此时的儿科,袁姗被早早地请过来了,来了一个儿科急诊,重度腹泻,严重脱水,凭袁姗的经验,这个病人九死一生。
    赶紧补液!
    这是原则。
    问题是,补液也得有分寸,电解质、酸碱平衡,这些都是大问题,稍一不注意,病人就可能挂了。
    得请刘牧樵过目一下。
    可是,也许人家现在做手术,他昨晚还专门打了一个电话,说今天在神经内科,那边新病房开业,病人会很多。
    袁姗主任看了一下手表,还早,6点,离交班还有两个小时,试着打一个电话给刘牧樵。
    “牧樵吗?吵醒你瞌睡了吧?”
    “没有呐。才下手术台。”
    “噢,那好,我这里有个危重病人,想请你把下关,你能来吗?”
    “好的,我就来。”
    ??????
    “你这是??????”向丽芳护士长问,下锅粉还在锅里呐,“你不吃了?”
    “我去一下就来。儿科等得急。”
    刘牧樵知道,袁姗请援肯定不是一般的问题,他一路小跑,很快就到了儿科。
    袁姗主任一边走,一边报告病情,又来到病儿床边。
    刘牧樵一检查,脸色微变。
    轻喝:“赶紧洗手,把身上的白大褂脱了,这病人多半是霍乱。即使不是,那也是水弧菌感染。”
    袁姗主任一惊,霍乱,那就惨了,烈性传染病啊。
    救人重要,防止扩散更重要,赶紧,进入一级战备!
    “刘娅,阿玲,珊珊,小芳子,你们几个成立特殊治疗组,更换隔离衣,治疗请牧樵同学指挥!其他医护人员,迅速进入实战状态,消毒、隔离??????”袁姗迅速作了指示。
    接着,第一批排泄物送检了。
    医院感染科的主任也到了。
    孙副院长也到了。
    他们都是全副武装,孙院长竟然还带着防毒面具。
    “你别这么夸张好不好?又不是呼吸道传染病!”感染科主任轻声提醒孙涛。
    孙涛赶紧摘了防护面具,他是第一次经历烈性传染病,有些手足无措。
    刘牧樵站在病房走廊上,他注意了每个护士,每个医生的动作。
    不是发呆,更不是看热闹,他是在检查每个人的无菌操作。
    把病人的有菌物品带出一丁点那都是大问题。
    “牧樵,你也去把衣服换了吧。”袁姗主任已经穿上了重装备,一身防护得严严实实。
    “没事,我已经注意了,换了一件白大褂已经很安全了。”刘牧樵说。
    “还是保险一点好。我现在布置封锁区去,你还站这儿,就会被封锁在里面了。”
    “好的,我这就出来。”
    刘牧樵的无菌操作属于大师级的,很快,就根据医院儿科的出入路,脑子里就形成了一幅清晰的路径图。
    哪里是清洁区,哪里是半污染区,哪里是污染区。
    袁姗主任和孙涛以及感染科主任汇合了,他们一商量,很快划出了封锁路径。
    这时候,化验结果出来的。
    副霍乱。
    ??????
    一个小时后,刘牧樵回到了神经内科监护室,他要的下锅粉也带进了监护室,另外还有一块牛排,两个包子,一碗鸭汤。
    现在,医院如临大敌,医院的大部分区域都已经封锁了,幸好,神经内科不在封锁区内。
    儿科已经没有刘牧樵的事了,那个儿童在刘牧樵察看后的十分钟后死了,严重的脱水和酸碱平衡混乱。
    剩下的工作就是接触者的留观和排查。
    按理,刘牧樵属于排查对象,他是接触者。
    但是,他很有把握地对袁姗说,“你放心,我看病人第一眼就已经警惕了,不会被传染的,并且,我在更衣室彻底处理了。”
    袁姗说了一句:“万一呢?”
    刘牧樵咧嘴一笑:“你应该相信我,无菌概念,我还是比较自信。”
    袁姗主任没有把刘牧樵列为接触者。
    所以,刘牧樵又回到了重症监护室。
    “你的下锅粉都成了糊状了。”王艺说。
    “那更好吃,还顶饱。”刘牧樵端起快成糊状的下锅粉吃了起来,吃起来还津津有味。
    赵一霖摇着头说:“你现在也不穷了,该改变一下饮食习惯了。”
    刘牧樵只说了一句:“好吃。”就把头埋进碗里猛吃起来。
    别人当然不会知道,刘牧樵的美食谱,总共有三件东西,鱼鳃、臭豆腐和下锅粉。
    小时候,一个孤儿院三十多人,能够吃一顿鱼那简直是过大节,谢敏总喜欢把鱼鳃夹给刘牧樵吃,渐渐,他就认为,鱼鳃是个好东西。
    虽然长大了,知道鱼鳃并不是好东西,但是刘牧樵还是觉得很好吃。
    臭豆腐和下锅粉是谢敏和刘牧樵的体己,也是他们俩的秘密。
    每次谢敏想吃这两样东西,都是刘牧樵背着阿姨们偷偷出去买的。他每次买回来,谢敏吃得少,他吃得多。
    “来了。”
    门开了。
    邹医生第一个进来,接着进来的是担架,上面躺着一个血糊糊的病人。
    刘牧樵把碗丢在盆子里,就准备上。
    “刘牧樵,你的牛排!”


第68章 放手
    进来的是一个四十多岁的男子,很肥,脑溢血后摔在了石头上,120医生给了简单的包扎。
    这是一个危重病号,CT提示,出血量在100毫升以上,还兼有脑室出血,今后还有可能有导水管堵塞,引起脑积水。
    第一步是清创缝合,过去,一般都会请神外科的医生会诊,现在不需要,也不好请了。
    不好请的原因是,神内和神外越来越不和谐了,原因就不用多说,神内病床数猛涨一倍,而神外还略有下降。
    再说也不需要请,刘牧樵的清创缝合术达到了大师级水平,即便是外科主任上场,也没有刘牧樵利索。
    鲁路和文兴宇工作很积极,没多久,他们就把前期准备都做好了,刘牧樵打开包扎的纱布,血,一下子就冒了出来。
    刘牧樵手中的止血钳快速一伸,准确地夹住了出血点,这速度,风驰电掣,眨眼睛功夫。
    鲁路和文兴宇惊讶不已,这动作是不是也太快了?
    他们也是做过实习生的,那时候,他们见到这样大出血的,慌乱中唯一能做的就是用手去堵。哪里会这么冷静,这么快就发现了出血点?
    判断出血点就
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