友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
3C书库 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

全科医师-第36章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



    他们也是做过实习生的,那时候,他们见到这样大出血的,慌乱中唯一能做的就是用手去堵。哪里会这么冷静,这么快就发现了出血点?
    判断出血点就很困难,血糊糊的,你知道哪里冒血?血管在哪里?
    刘牧樵这么轻轻一夹,血立马就停止了,用纱布压一压,视野就清晰起来。
    当然,头皮和其他地方不同,血管太丰富,大出血的血管夹住了,毛细血管还在出血,所以,刘牧樵在短暂的视野清晰的时候,快速检查了一遍伤口。
    没有太多的坏死组织,也没有太多的泥沙,这样的伤口好处理。
    接下来,就是用盐水冲洗。
    然后缝合。
    这个伤口大约用了五分钟,刘牧樵就转入了今天的正题,血肿穿刺。
    “观察一下瞳孔和生命体征。”刘牧樵手术前必须了解一下。
    “针尖样瞳孔,血压160,100,体温39。7℃,呼吸叹息式,血氧67。。”赵一霖其实一直都在观察。
    这个病人是极度危险的,上面的所有数据都表明颅压很高,随时都有死亡的危险。
    “鲁路做消毒等准备,文兴宇钻孔。”刘牧樵说。
    鲁路和文兴宇一愣,没听错吧,这样的病人,还有我们动手的机会?
    “没听错,你们就听牧樵同学的吧。”赵一霖说。
    很快,鲁路剃了头、皮肤消毒,定好了进针部位。
    文兴宇则拿起电钻,钻了一个小孔。
    请!
    牧樵同学!
    下面就是您上场穿刺了。
    “你们谁想试试捅破那层膜的感受?”刘牧樵戴好了手套,但就是没有动手的迹象。
    “我们??????捅膜?”
    “鲁路,你上。”
    “我??????为什么是我?”
    “你不愿意?”
    “我愿意!”
    确定没有弄错意思之后,鲁路拿起穿刺针,看着刘牧樵,似乎是在问,我可以开始了吗?
    刘牧樵点点头。
    鲁路低着头开始操作。
    他手有些抖,这是第一次,会有些紧张,这很正常,谁都有第一次,别怕,别怕,刘牧樵都不知道捅了多少次了!
    据说感觉很不错的。
    “啪!”破了。
    “继续。”刘牧樵淡淡地说。
    “继续?”
    “嗯,基底节,4厘米,很简单。”
    鲁路屏住气,缓慢往前推,突然,有种落空感,到了。
    “别动!”刘牧樵说。
    说完,刘牧樵走了过去,接过鲁路手中的穿刺针,他要掌握病人的颅内压。
    刚才,他让鲁路穿刺,完全是一时兴起,哪有这么多的顾忌,穿刺硬脑膜出问题的时候并不多见,何必去练习捅破牛皮纸呢?
    直接上。
    他让鲁路做第一次还有一个原因,这个病人是最好穿刺的,即使偏一点也没关系,就好像打靶,能不脱靶就可以了,不需要10环。
    谁都有第一次嘛。
    鲁路有了这一次之后,后面就会有信心了。
    不过,最关键的时候,刘牧樵还是自己上,他又穿刺了一根针,这种病人需要双管,一进一出,还有保持一段时间的引流。
    脑室出血不一样,它影响整个脑脊液系统。
    脑和脊髓是连通的,有一个脑脊液系统,这些液体是循环的,脑室产生液体,马尾池吸收液体,保持流动和恒定的压力。
    脑室出血就可能堵塞这个同道,特别是大脑中的中央导水管,很细很细,小小的血块就可以阻断脑脊液循环。
    脑脊液不循环,就会出现脑积水,就发展成另外一个病了。
    刘牧樵缓缓地把鲜血放出来,这个速度很慢很慢。
    鲁路和文兴宇低着头认真地看着刘牧樵的每一个动作,而此时,刘牧樵一般是不说话的,他很认真,似乎在听。
    还有一个人也把脑袋伸过来,甚至还和鲁路争空间。
    不用看就知道,这是邹医生的脑袋。
    上次皮院长亲戚的死,也许别人渐渐地忘记了,可邹医生没有,每一次做脑血肿穿刺,他就会想起上次死了的那人。
    他在总结经验。
    他把脑袋伸过来就是为了感受颅内压。
    听,肯定是听不到的,但能够感受,掌握针管的人是能感受手上张力的,旁边的人也能感受这种氛围。
    “报告检查情况。”刘牧樵没有抬头,眼睛盯着针管。
    “瞳孔针尖样,血压156,98;呼吸叹息样;血氧82;还是烧,体温很高,体温多少?”赵一霖回答。
    护士拿起体温计,“39。6。”
    刘牧樵也没有什么反应,又放了一些血液,然后停下来,等一会,又放一点。
    就这样,一直等了半个小时。
    “怎么样了?”他又问赵一霖。
    “瞳孔变大了一些,等圆等大。呼吸好了一些。咦,血压降了,146,92;血氧88。。体温也降了一些。”
    “这个病人估计会耗时比较久。”刘牧樵好像是很自己说话,“脑室得好好冲洗。邹医生,你要不要试一试?”
    邹医生一愣。
    “我?”
    “对。”
    “不不不。”
    “别怕,来,你来试试。”
    “不??????好吧。”
    邹医生努力控制自己手,不能抖!不能抖!不能抖!
    可是,还是有些抖。
    “啪!”
    刘牧樵在邹医生手上用力一拍,“抖什么抖?你都做了几十例了!还不努力,鲁路就赶上来了。”
    邹医生接过刘牧樵手中的穿刺针,嚯!突然发现,手不抖了。
    “现在的压力是8厘米水柱。”刘牧樵说,“你仔细体念。这个压力是最好的。稳住。”
    邹医生没有说话,他在认真地体会。
    8厘米。
    8厘米。
    8厘米。
    他在体念,就这感觉,不能高,也不能低。


第69章 饿狼
    接二连三,病人一个接一个。
    到下午,病人又来了12个。
    手术一下子做完有难度。
    赵一霖睡觉去了,他实在熬不过了。
    刘建新代替了赵一霖。
    邹医生也睡了,给了他一个小时睡觉时间。
    鲁路和文兴宇也已经轮流睡了一会。
    只有刘牧樵还坚持着。
    “你还坚持得下?”
    王艺都已经回家睡了6个小时了,本来该轮她休息,但今天特殊,一是神经内科加了一层楼做病房,有大量病人收治;二是医院遇到烈性传染病,大半个医院成了疫区,医护人员紧张,轮休的,出班的都要出动。
    王艺又回到了监护室。
    12个病人,才消化7个,还有5个等着。
    这5个,别人帮不上忙,都是小血肿,只能刘牧樵来,所以,邹医生去睡觉一点也不影响。
    现在进来的是一个基底节小出血,还是一个典型的帕金森病患者,年龄才70多。
    要是能够做手术顺便把他的帕金森病也治好就好了。
    刘牧樵瞟了一眼刘建新。
    咽了口口水。
    这是一个好机会啊。
    刘牧樵心中有匹狼在嚎叫,很饿很饿的那种狼。
    “嗷呜~~~”
    “刘牧樵!”刘建新喊了一声。
    刘牧樵一惊。
    狼,消失了。
    “有事吗?”
    刘建新说:“你在干嘛?”
    “有吗?我不是好好的吗?”
    “你怎么怪怪的?”
    “没有啊。”
    “还说没有,你刚才看着王艺,这眼神,发绿光。”
    王艺都红到脖子了。
    刘牧樵嘿嘿一笑,“没有的事。”
    “开始吧。”
    刘牧樵开始做准备,这一次,两个助手有些莫名其妙,他们俩在等候刘牧樵分工。
    怎么,你自己动手了?
    “10毫克安定。静脉推注。”
    刘建新口述医嘱规规矩矩,药物剂量与给药途径都说得很清楚,赵一霖就不,他会说,安定,10毫克。
    刘牧樵在剃头、消毒、定位、铺孔巾、钻孔,然后带手套,穿刺。
    他一个人默默地做着,一句话不吭。
    鲁路和文兴宇,你看我,我看你,怎么回事啊?我们得罪他了?
    你?
    摇头。
    你吧?
    也摇头。
    刘牧樵很认真,眼中似乎有些不同,眼球上都充血了,他的呼吸也粗了一些。
    不会是?
    刚才刘建新说他看妹子生气了吧?
    不会,刘牧樵都已经请王艺上过馆子了,会因为这句话生这么大气?
    可是,你说不是,那么,刘牧樵现在的表情很异常啊。
    穿刺开始了。
    咦,怎么是这个方向?
    不对呀,血肿不是这个方向啊。
    “咿呀!今天是个好日子啊!”
    刘牧樵一愣。刚要进针,立即停下来了。
    赵一霖进来了。
    “睡了一觉,好多了,要不,站都站不稳了。这是第几个了?”
    “这是第19个,还剩下4个。”鲁路说。
    “刘牧樵,你要不要睡一会?”赵一霖走到刘牧樵前。
    “不睡,我熬得住。”
    刘牧樵的声音有些发紧,他没有再犹豫,穿刺中直奔血肿而去。
    很快,血肿清除了,稍稍冲洗一下,这个病人就可以回普通病房了,他出血都已经5天了,危险期快过完了。
    “还有四个,你睡一会吧。”赵一霖关心地说。
    刘牧樵鼻子里哼了一声。
    不爽!
    很不爽!
    “嗷呜??????”
    食物从饿狼口中溜走了,仅仅是一分钟的事,可恨。
    刘牧樵都提不起兴致做后面4个病人了。
    鲁路和文兴宇把病人推出去,他们又去接新病人。
    刘牧樵脱了手套,洗了洗手,端起茶杯喝了口水,又去厕所打了一个转,接着又开始准备做第20个病人。
    从昨夜起,他还没停过,中间还到儿科会了一下诊,发现了一例霍乱病人。
    赵一霖都有些过意不去了。
    “做完这个,你休息一下。”
    “你想去休息你就去,我,不要你管。”
    赵一霖惊讶地看着刘牧樵,生气了?
    辛苦,那是肯定的,但我不是已经劝你休息了吗?
    赵一霖转过头,和刘建新交换了一个眼神,这娃,不会累坏吧?
    “我,都怪我,和他开了个玩笑,他生气了。”
    “开什么玩笑了?”
    “我说他看王艺看得眼睛都发直了。”
    “哎,你也是的,你就不会装作没看见吗?”
    刘牧樵对他们的对话充耳不闻,他又开始了做准备。
    鲁路和文兴宇互相对视了一下。
    今天没戏了,连准备工作的机会都没有捞到。
    “你们两个!”刘牧樵似乎突然想起了什么,“做准备!钻孔!都要我动手,你们也太不懂味了。真没意思,两个大男人,偷懒!”
    鲁路和文兴宇又对视了一下。
    冤啊!
    刘建新得罪你,我们可没有啊!
    文兴宇做准备,鲁路钻孔。
    两个人一天时间就已经成熟手了。
    穿刺,自然没有他们的机会,小血肿,刘牧樵不可能让他们练手,邹医生到现在都没有机会,他们俩自然不会有这个奢望。
    赵一霖接替了刘建新。
    神经内科还有很多其他的病,那一半病人都由刘建新负责,现在科室大了一倍多,两位主任都很辛苦。
    医生这个职业,到了主任这一级,大部分都是很敬业的,累,那仅仅是一小部分,他们得为科室发展绞尽脑汁。
    赵一霖的心大,其实,刘建新的心何尝不大?
    赵一霖已经五十五六了,到六十岁,也就几年的事了。虽然主任医师退休可以延迟到65岁,但是,做科主任最多只能做到60岁,因此,再过几年,刘建新肯定就是神经内科的主任了。
    刘建新对神内的发展自然非常关注。
    赵一霖经常加班加点,通宵都很多次了,刘建新哪里又偷过懒?其他病人的抢救会诊,很少惊动赵一霖,刘建新没少通宵过。
    神内的急危重病人大多是脑溢血,但其他的危重病人也不少,譬如大面积脑梗死的,癫痫持续状态的,一样的,刘建新很累。
    刘牧樵消耗了两颗回气丸。
    他的精神还很旺盛,赵一霖在怀疑,他是不是嗑药了,二十多岁的时候,我怎么就没有这么旺盛的精力啊?
    刘牧樵的回气丸还剩5颗,这段时间他都没有开启初级宝盒了,他要留着一起开,十个十个一起,最好是一百个时才开,那样,就会有机会开到一两个中级物品。
    说实在的,回气丸是好东西,但多了也成了鸡肋,要是有别的东西,那就更好了。
    譬如上次得到的马醉木树脂就是好东西,要是想装逼,完全可以声称自己会催眠术。
    会催眠术,想出名,立马就成了大名人,要是想赚钱什么的,嘿嘿,伸手就是钱哪!
    不过,刘牧樵不是这种人,他立志要在医学上有所建树,对钱就没那么感兴趣了。
    光想着钱,成不了一个好医生。


第70章 不会走
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!