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全科医师-第437章

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主任医师,他是副主任医师,他首先应该尊敬你。”
    刘牧樵又转头看着外地的几个副主任医师说:“并不是说,省级医院的副主任医师,就比地区一级的主任医师高一个等级,你们这样盛气凌人很不对,你们应该学会尊重人。你们也许内容上是对的,但是程序上不对。”
    一个福省医学院附属医院来的医生,叫张剑的医生说:“你觉得你现在说话的程序是对的吗?这里,最低的级别都是副教授,你有资格教训我们?”
    在医学界,并不是每个人都知道刘牧樵是谁,也不知道刘博士所代表的意义,张剑就没有听说过刘牧樵。
    刚才主持人介绍他是刘博士,只知道他是一个博士。
    其实恰恰,刘牧樵就不是博士。
    刘牧樵一愣,嚯!今天这局面还是第一次见过。
    刘牧樵微笑着转过头,对张剑说:“你应该是这群人中唯一的是医学院附属医院的副教授吧?你就应该更懂规矩。但是,我刚才也注意到了你的发言,思路不严谨,武断,还有几分骄傲。确实,你有骄傲的本钱,附属医院的医生,一般的水平都相对较高。但是,你应该除外。”
    “你放屁!我的水平是你能够知道的吗?”
    刘牧樵嘿嘿一笑,“你刚才不会发了言吗?你发言的时候,就全部暴露了你的底子扎不扎实。我告诉你,你主要的问题是临床经验不足,再加上看问题有些肤浅、偏激,所以,你的发言,我给你的打分是B…,或者是C,你不会不服气吧?”
    “放屁!你有什么资格给我打分?”
    “有没有资格,主持人可以解释一下。不过,现在不是吵架,而是学术讨论,准确地说是病例讨论,我们在这里吵架,病人的病情在那里一分钟一分钟加重,所以,我做一下总结吧。”
    嚯!
    有几个不知底细的人笑了起来。
    你仅仅是博士,你不知道我们在这里的,大部分也都是博士毕业,你有没有搞错!博士只是学历,并不是职称,更不是职务。
    你做总结?
    刘牧樵也没管别人的怪异眼神,也没有给别人发言的机会,他大声说:“这个病人,立即手术,手术由我主刀。在做手术之前,要做下面几项工作,一是给病人实施亚冬眠,让他的重要脏器处于休眠状态,特别是保护好脑组织等重要器官;二,抗生素使用问题,我偏向于使用氯霉素。三,给病人吃一剂改良的,也是更正宗的‘紫雪丹’,用了真正的犀牛角的‘紫雪丹’。在这三项保障措施之下,病人应该能够耐受手术。”
    张剑副主任医师不淡定了。
    刚才刘牧樵是那样的从容,那样的淡定,说出来的处理方案听起来似乎很像那么一回事。
    “你是谁?”他大声问。


第838章 我有资格了吗
    “我是刘牧樵博士啊!”
    刘牧樵淡淡的微笑始终挂在脸上。
    “我知道,但是,刘博士,我们在座的曾经也是博士,我还读了一年的博士后。”
    “哦,那我就应该称呼你张博士了。”
    “不必,博士,现在也不是什么稀奇的人才了。我问你,谁给你主刀的权力?再说,你难道不知道氯霉素很少用了吗?我都怀疑市场上还有没有氯霉素这个药物的存在。你知道氯霉素的严重不良反应吗?再说,亚冬眠是这样用的吗?你有这方面的经验?我看你啊,这么年轻,治疗感冒可能还有三分经验。”
    张剑提出了质疑。
    他对刘牧樵的身份质疑,对刘牧樵提出的治疗方案也质疑。
    没错,氯霉素,这东西很难找了,这种药过去有一段时期用得相当的广泛,他有一种严重的不良反应,那就是骨髓抑制,出现再生障碍性贫血。
    药是好药,但由于有这么严重的不良反应,后来就逐渐退出了临床。
    不过,张剑不知道的是,氯霉素还在使用,只是在救命的情况下使用。
    由于抗生素的耐药性越来越多,而氯霉素很少有人用了,细菌很少有对氯霉素耐药的。
    它使用于临床上,效果极好。
    至于亚冬眠,一般的医生,一辈子也难得有机会使用一次,所以,所谓经验,就很少有医生拍胸脯说,他的经验丰富。
    而刘牧樵是有这方面的经验的。
    他才从华西医院回来,刚才就有一次经验,再加上刘牧樵几乎夜夜进行亚冬眠,他没经验谁有经验?
    刘牧樵开始回答张剑的疑问。
    “张剑副教授,首先,我来介绍一下我自己,我,清江大学神经学正教授级研究员;阿迪国国立大学荣誉博士,客座教授;齐鲁大学医学院荣誉博士、客座教授。你说,我有没有总结发言的资格?有没有主刀的资格?至于氯霉素的问题,临床上使用氯霉素的情况非常少,但每次的使用,几乎就挽救一个人的生命,我不相信,你们附属医院不使用氯霉素。第三,至于冬眠疗法,我可以说,有很多的经验,刚才,我才从华西回来,病人就应用了冬眠疗法,效果很好,我们回来的时候,差不多已经度过了危险期。”
    刘牧樵讲完,安静极了。
    刘牧樵过头对主持人说:“执行医嘱吧,耽搁的时间太久了,你看,半个小时这么快就过去了。”
    他回过头看着惊骇不已的张剑,说:“回过神来了吗?你们医院的李向军教授的胰头癌手术,还是我主的刀,现在应该还不错吧。”
    张剑才从梦中醒过来。
    “我们医院的李向军的手术是你做的?”
    “是呀,在京大一院做的,我告诉你,我现在在京大一院读硕士研究生。你刚才说,博士不稀奇,确实不稀奇,至于硕士,就更不稀奇了。”
    “不好意思,对不起,刚才,我对您不是很了解,希望您别放在心上。”
    现在了解了,仅仅凭借刘牧樵的头衔,他就知道,今天碰见了大神了,过去见到的专家大医,在刘牧樵面前,都只是小老弟。
    “我怎么会生你的气?这台手术,你可以做我的助手,还有徐医生,你也可以做我的助手,我想让你们见识一下,什么叫手术技能!”
    刘牧樵脑子里“叮叮叮”响成一片。
    都是惊叹和感谢的奖励。
    不过,很失望,响了这么久,只有一个中级宝盒,其他的都是初级宝盒而已。
    上了手术台,那些副主任医师才真正体会了,什么叫做“大医”,才知道他为什么会破格当上教授的。
    在CT片子上,有脓肿的部位标识,但是,刘牧樵上了手术台之后,就没有再去看CT片子了,几十个脓肿部位,他记得清清楚楚。
    快速、准确、有序。
    他几乎是每一刀下去就挑破了一个脓肿,然后做清创处理,动作娴熟,而且精准,看的人都觉得这是一种享受。
    确实是享受。
    过去,很多时候,做手术既枯燥又无聊,还格外消耗体力。但是,今天看刘牧樵做手术,就和小时候拿气枪打气球一样,一打一个准,一排排气球眨眼就破了。
    这个爽啊!
    刘牧樵挑破脓腔之后,迅速就把脓液吸走,所以,看起来,并没有脓液四溢的现象。
    很干净。
    消灭了皮下、肌肉、深部组织的脓肿之后,刘牧樵又来了一个三刀开腹的绝技,把徐医生,张剑等人吓得半天不敢作声。
    大神啊!
    打开腹腔,又找脓肿,刘牧樵又是一找一个准,肠系膜之间,腹膜后,肠道之间,7、8个脓肿全部找到了,最后把肝脏里的3个脓肿也清除了。
    幸亏这个病人没有脑脓肿,要是开颅的话,那就会要增加一半的时间。
    刘牧樵清理了42个脓肿,收集的脓液有两公斤,这是一个很特殊的病例,苏雅娟准备写一篇论文。
    整台手术做了11个小时。
    等下手术台,已经是第二天上午了。
    “累不累?”刘牧樵问张剑等人。
    “不累,收获很大。”张剑不得不承认,他们医院,至今他还没有能和刘牧樵不相上下的手术医生。
    这个病人是没有做麻醉的,他就是用了一次马醉木树脂,手术后,他再补了一次,让病人睡更久一些。
    刘牧樵没有离开绵州一医院,他要追踪这个病人,并且,他还要帮病人调整医嘱。
    苏雅娟负责观察病人,并且每四小时给鼻饲一次“紫雪丹”。
    刘牧樵则又上手术台了,指导别人做颅内血肿清除术。
    到了傍晚,病人清醒了,体温低烧,血压、脉搏都在正常范围,尿量也有了,5小时有700毫升的尿量。
    指挥部来电询问病人情况,绵州一医院的院长报喜报一样,高兴地说,病人脱离危险了。
    绵州一医院的业务副院长陶希杰等病人病情好了很多之后,找到苏雅娟。
    “想和你商量一件事。”
    苏雅娟忙问:“什么事?”
    “我想要你手里的‘紫雪丹’。”
    苏雅娟为难了,略微思考了片刻,说:“我也没有多少存货了,给你,可能有困难。”
    “我愿意出钱。”
    苏雅娟说:“这不是钱的问题。”
    “没有什么是钱不能解决的问题。”
    苏雅娟厌恶地皱了皱眉头,说:“这真不是钱能解决的问题,因为,你知道,犀牛角很难弄到,没有犀牛角,这药的效果就要大打折的。”
    “苏雅娟,我跟你说,你怎么也得给我几两!”
    苏雅娟大声说:“还几两?你知道我总共才多少吗?半斤!这个病人,我已经喂了他一两了。”
    “那你就全给我,你们刘牧樵的医术都已经这么高了,还要这个干什么!”
    陶副院长露出了丑陋的嘴脸。


第839章 无名丹
    陶副院长没有霸蛮。
    他发现苏雅娟并不是一个柔弱的女子,强取豪夺很适得其反。
    他出了高价。
    他出价20万,想买下苏雅娟手里的4两紫雪丹。
    苏雅娟拒绝了。
    20万,上次的至宝丹她至少损失了100万,都是免费的,还在乎你这20万吗?
    当然,上次的至宝丹价值在100万以上,犀牛角是刘牧樵给她的,其他药才是安泰医院的,其实也算不得是她苏雅娟的。
    面对陶希杰副院长的20万诱惑,苏雅娟自然不会心动。
    苏雅娟到安泰医院差不多已经半年时间了,她的工资卡里有22万的活期存款,她总共才用了不到1万块钱。
    她住在医院给她的一套小两室一厅,空调有,洗衣机有,她就是买了一张新床和床上用品,再就是一些日常用品,加起来还不到1万块钱。
    她哪里有时间去消费?
    逛街,总共加起来还不到5次,她几乎把全部的业余时间用在整理中药古方上。
    3000个古方,分门别类,要记在脑海里,这不是一件简单的事,她很用功,到目前为止,已经有一大半的处方都牢牢记住了。
    她准备用一年的时间,要把3000个古方全部记在脑子里。
    不是说她不爱钱,而是没时间让她去爱。
    陶副院长出了20万,苏雅娟真的没动心,她对钱有种陌生感。
    “再加两万!”
    “陶院长,你也别加了,再多,我也不会卖给你的。卖给你了,我怎么给刘牧樵交待?”
    “25万!”
    苏雅娟摇头,很坚决,说:“说了,真的不是钱的问题。”
    陶副院长见没有希望了,恨恨地转过身,说:“敬酒不吃吃罚酒!”
    他走了!
    苏雅娟不由得打了一个寒颤。
    ……
    刘牧樵在做一台颅内血肿的手术。
    本来可以做微创穿刺,但是当时考虑到在震区,带着微创穿刺箱有很多不方便的地方,所以就没有携带,按照刘牧樵的水平,即便是用普通穿刺针穿刺也没有问题。
    但是,这个病人很特殊,反复出血,估计是血管瘤,所以需要手术治疗。
    在安泰医院,这种手术主要是宋百年他们主刀,刘牧樵很少会亲自动手的。
    但是,绵州医院加上外来的医生,水平参差不齐,刘牧樵真不敢放肆让别人动手。
    现在,杜小平、朱亚光、花步成、赵一霖都被分散在各医院,作为高级专家在使用,清江医疗队几百号病人,看家的是邹庆祥,他领衔坐镇。
    他们几乎没时间碰面。
    所以,刘牧樵今天的手术,从头开始,一直就是他主刀,绵州医院的一个副主任医师做一助,一个主治医生做二助。
    等刘牧樵缝了最后一针,抬头看时间,已经是晚上八点了。
    刘牧樵赶紧脱了手套,手术衣,洗了手,最后换上自己的衣服。
    他来到病房,看了一下昨天这个病人,情况非常不错,仅仅有些低烧,用上了氯霉素以后,也没有出现再生障碍性贫血。
    一般来说,氯霉素引起再生障碍性贫血与剂量并没有直接关系,与用了没用有关,是这种体质的
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